^

Zdravje

Zinacef

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 03.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zinacef je sistemsko antibakterijsko zdravilo. Spada v kategorijo cefalosporinov druge generacije.

Indikacije Zinacepha

Uporablja se za odpravo nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, preobčutljive na cefuroksim. Poleg tega se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, pri katerih povzročitelj še ni bil identificiran. Med ugotovljenimi boleznimi so:

  • v dihalnem sistemu: akutni ali kronični bronhitis, pa tudi okužena bronhiektazija, virusna pljučnica, pljučni absces, pa tudi okužbe v prsnici, ki nastanejo kot posledica kirurškega posega;
  • v predelu nosu in grla: tonzilitis s sinusitisom in tudi faringitis;
  • organi sečil: cistitis, pa tudi pielonefritis v akutni ali kronični fazi, poleg tega pa tudi asimptomatski razvoj bakteriurije;
  • področje mehkih tkiv: multiformni eritem, celulitis in okužbe ran;
  • sklepi in kostna struktura: septična oblika artritisa, pa tudi osteomielitis;
  • porodniške in ginekološke bolezni: vnetje in okužba v medeničnem predelu. Tudi gonoreja (zlasti v primerih, ko bolnik ne more uporabljati penicilina);
  • druge okužbe: to vključuje različne bolezni, vključno z meningitisom s sepso.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje nalezljivih zapletov po operacijah peritoneuma in prsnice, poleg tega pa tudi v medeničnem predelu, pa tudi med žilnimi, ortopedskimi ali kardiovaskularnimi operacijami.

Pogosto monoterapija z zdravilom daje visoke rezultate, včasih pa je dovoljena v kombinaciji z aminoglikozidi ali metronidazolom (tako v obliki svečk ali injekcij kot tudi peroralno).

Če se pričakuje razvoj ali se zdravi mešana vrsta bolezni (anaerobna in aerobna) (v primerih bolezni, kot so pljučni (možganski, medenični) absces, peritonitis ali aspiracijska pljučnica), pa tudi v primeru visokega tveganja za razvoj takšne okužbe (na primer zaradi ginekoloških operacij ali operacij debelega črevesa), je treba zdravilo Zinacef kombinirati z metronidazolom.

Med zdravljenjem poslabšanja kroničnega bronhitisa, pa tudi pljučnice, je zdravilo dovoljeno uporabljati, če je potrebno, pred peroralnim jemanjem zdravila Zinnat (cefuroksim aksetil).

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki praška, pripravljenega za injiciranje, v steklenih vialah.

Farmakodinamika

Cefuroksim, njegova sestavina, je baktericidni antibiotik iz skupine cefalosporinov. Ima širok spekter delovanja proti številnim grampozitivnim in gramnegativnim mikrobom (vključno s sevi, ki proizvajajo snov β-laktamaze). Cefuroksim je odporen na vpliv β-laktamaz, zaradi česar lahko vpliva na številne seve, odporne na ampicilin ali amoksicilin. Baktericidni učinek temelji na uničenju vezavnih procesov znotraj celičnih sten mikrobov.

Pridobljena odpornost na antibiotike se razlikuje glede na regijo in se lahko sčasoma spreminja, med sevi pa se lahko znatno razlikuje. Priporočljivo je pridobiti lokalne podatke o občutljivosti na zdravila, če je mogoče. To je še posebej pomembno pri zdravljenju hudih okužb.

Zinacef kaže visoko stopnjo aktivnosti proti naslednjim bakterijam: Staphylococcus aureus in koagulaza negativnim stafilokokom (sevi, občutljivi na snov meticilin). Poleg tega proti Klebsielli, piogenemu streptokoku, Pfeifferjevemu bacilu, Enterobacterju, Escherichia coli, Clostridia, Streptococcus mitis (iz skupine viridians), Proteus mirabilis in Proteus rettgeri. Visoka aktivnost je opažena tudi proti Salmonella typhi, črevesni salmoneli in drugim sevom salmonele, pa tudi proti Shigella, Neisseria (vključno s sevi gonokokov, ki proizvajajo β-laktamazo) in bakterijam Bordet-Gengou.

Zmerna aktivnost je opažena proti Proteus vulgaris, Morganovim bakterijam in Bacteroides fragilis.

Bakterije, ki so popolnoma odporne na cefuroksim: pseudomonas, legionella, clostridium difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, pa tudi sevi koagulazno negativnih stafilokokov in Staphylococcus aureus, ki niso občutljivi na meticilin.

Posamezni sevi teh skupin so pokazali odpornost na zdravilo: Enterococcus faecalis, Morgan's bacillus, Proteus vulgaris, Enterobacter s Citrobacterjem, pa tudi Serratia in Bacteroides fragilis.

In vitro ima zdravilo v kombinaciji z aminoglikozidi minimalne aditivne lastnosti, v nekaterih primerih z manifestacijami sinergizma.

Farmakokinetika

Najvišje serumske koncentracije cefuroksima so opazne 30–45 minut po injiciranju. Razpolovni čas snovi po intravenski in intramuskularni injekciji je približno 70 minut. V kombinaciji s probenecidom se izločanje cefuroksima upočasni, kar povzroči zvišanje njegovih serumskih koncentracij.

Snov se sintetizira s plazemskimi beljakovinami za 33-50%.

V 24 urah po injiciranju se zdravilo skoraj v celoti (85–90 %) izloči (nespremenjeno) z urinom, večina pa se izloči v prvih 6 urah.

Cefuroksim se ne presnavlja in se izloča s tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo.

V primeru dialize opazimo znižanje ravni cefuroksima v serumu.

Snov doseže vrednosti, ki presegajo vrednosti MIC za večino pogostih patogenih bakterij, v sinovialni membrani, kostnem tkivu in tudi v intraokularni tekočini. Poleg tega cefuroksim prehaja skozi krvno-možgansko bariero (BBB), če pride do vnetja možganskih ovojnic.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilno raztopino lahko dajemo samo z intramuskularno ali intravensko injekcijo.

Ker cefuroksim med drugim obstaja tudi v obliki zdravila za notranjo uporabo - aksetil cefuroksima (zdravilo Zinnat), je dovoljen dosleden prehod s parenteralnega zdravljenja z zdravilom Zinacef na notranjo uporabo zdravilne učinkovine (vendar le, če obstaja ustrezna klinična izvedljivost).

Največ 750 mg snovi se lahko da z eno samo intramuskularno injekcijo na enem mestu telesa.

Režim zdravljenja in velikosti odmerkov za odrasle.

Pri zdravljenju večine okužb je potrebno raztopino dajati intravensko ali intramuskularno - 750 mg 3-krat na dan. Če opazimo hujšo okužbo, je treba odmerek povečati na 3-kratnik odmerka zdravila v količini 1,5 g. Po potrebi je dovoljeno povečati pogostost injekcij na 4 postopke na dan (z intervalom 6 ur). V tem primeru se bo skupni dnevni odmerek povečal na 3-6 g.

Po potrebi se lahko posamezne bolezni zdravijo po naslednjem režimu: dvakrat na dan (im ali iv) dajte 750 mg ali 1,5 g raztopine, nato pa zdravilo Zinnat vzemite peroralno.

Otroci (to vključuje tudi dojenčke).

Potrebno je dajati 30–100 mg/kg na dan (razdeliti na 3–4 odmerke). Pri večini bolezni zadostuje dajanje 60 mg/kg zdravila na dan.

Novorojenčki.

Dnevni odmerek je 30–100 mg/kg (ta odmerek razdelite na 2–3 odmerke). Upoštevati je treba tudi, da lahko razpolovni čas aktivne sestavine zdravila v prvih tednih dojenčkovega življenja preseže kazalnike pri odraslih za 3–5-krat.

Zdravljenje gonoreje.

Intramuskularno dajte 1,5 g (1 injekcija) ali 750 mg (2 injekciji v obe zadnjici) zdravila.

Zdravljenje meningitisa.

V primerih bakterijskega meningitisa, ki ga povzročajo sevi, občutljivi na zdravila, se zdravilo Zinacef uporablja kot monoterapevtsko sredstvo.

Velikost dnevnega odmerka:

  • za odrasle: dajte 3 g v intervalih 8 ur;
  • za otroke (tudi dojenčke): 200–240 mg/kg (razdeljeno na 3–4 injekcije). Ta odmerek se lahko po 3 dneh zdravljenja ali ko se pojavijo simptomi izboljšanja zmanjša na 100 mg/kg;
  • Za novorojenčke: začetni odmerek je 100 mg/kg. Če se stanje izboljša, se lahko odmerek zmanjša na 50 mg/kg.

Za preprečevanje.

Standardni odmerek je 1,5 g v fazi uvajanja anestezije kot priprava na operacijo v ortopedskem, medeničnem in trebušnem predelu. Dovoljeno ga je dopolniti z injekcijo 750 mg zdravila intramuskularno po 8 in 16 urah.

V primeru operacij požiralnika, srca, krvnih žil in pljuč je standardni odmerek 1,5 g. Uporablja se v fazi indukcije anestezije, po kateri se 750 mg zdravila dodatno injicira intramuskularno trikrat na dan v naslednjih 24-48 urah.

Med popolno zamenjavo sklepa je treba cefuroksim v prahu (1,5 g) zmešati z metilmetakrilatnim cementnim polimerom (1 vrečka), preden mu dodamo tekoči monomer.

Z doslednim zdravljenjem.

Pljučnica: intravensko ali intramuskularno injiciranje 1,5 g raztopine 2-3-krat na dan 48-72 ur, nato prehod na notranjo uporabo - jemanje zdravila Zinnat v količini 0,5 g dvakrat na dan 7-10 dni.

Kronični bronhitis v akutni fazi: dajte 750 mg zdravila 2-3-krat na dan (intramuskularno ali intravensko) 48-72 ur, nato pa začnite s peroralnim dajanjem zdravila Zinnat - 0,5 g dvakrat na dan 7 dni.

Trajanje peroralnega in parenteralnega zdravljenja se določi ob upoštevanju zdravstvenega stanja bolnika in resnosti bolezni.

Funkcionalne ledvične motnje.

Ker se cefuroksim izloča skozi ledvice, morajo ljudje, ki imajo težave z delom, zmanjšati odmerek zdravila, da bi nadomestili njegovo počasnejše izločanje. Običajnega odmerka ni treba zmanjševati (trikrat na dan 750–1500 mg zdravila) pri kazalnikih kreatinina (CC), večjih od 20 ml/minuto. Za odrasle s hudimi funkcionalnimi ledvičnimi motnjami (CC v območju 10–20 ml/minuto) mora biti odmerek 750 mg dvakrat na dan. Če je motnja še hujša (CC manj kot 10 ml/minuto), je treba enkrat na dan dajati 750 mg raztopine.

Med hemodializo je na koncu vsake take seanse potrebna intravenska ali intramuskularna injekcija zdravila (750 mg). Parenteralno injiciranje snovi je dovoljeno dodati tekočini za peritonealno dializo (250 mg zdravila Zinacef na vsaka 2 litra tekočine). Osebe na intenzivni negi in programski hemodializi ali pri postopkih visokopretočne hemofiltracije morajo dajati 750 mg raztopine dvakrat na dan. Osebe na nizkopretočni hemofiltraciji morajo predpisati odmerke, ki se uporabljajo za ljudi z ledvičnimi boleznimi.

Značilnosti priprave raztopine.

Pred injiciranjem dodajte 3 ml injekcijske tekočine k 750 mg praška in nato stekleničko pretresite, da nastane neprozorna suspenzija.

Prav tako se lahko 750 mg praška raztopi v vsaj 6 ml injekcijske tekočine.

Infuzijske raztopine, ki jih je treba dajati največ pol ure, se pripravijo na naslednji način: 1,5 g praška se raztopi v 50–100 ml injekcijske tekočine.

Pripravljene raztopine je treba takoj dati intravensko ali s kapalko (pri izvajanju infuzijskega zdravljenja).

Med shranjevanjem pripravljenih raztopin se lahko njihova nasičenost barve spremeni.

trusted-source[ 3 ]

Uporaba Zinacepha med nosečnostjo

Ni podatkov o teratogenih in embriotoksičnih učinkih cefuroksima, vendar ga je treba v zgodnji nosečnosti predpisovati z veliko previdnostjo.

Ker se snov izloča v materino mleko, je treba med zdravljenjem prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

  • preobčutljivost za cefuroksim ali druge sestavine zdravila, kot tudi za cefalosporine;
  • anamneza hude preobčutljivosti (npr. anafilaktičnih reakcij) na druge β-laktamske antibiotike (kot so monobaktami, penicilini in karbapenemi).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Stranski učinki Zinacepha

Uporaba raztopine lahko povzroči nekatere neželene učinke:

  • patologije infekcijske ali invazivne narave: občasno opazimo povečano rast odpornih mikrobov (kot je Candida);
  • Pojavijo se lahko znaki iz sistemskega krvnega obtoka in limfe: pogosto se razvije eozinofilija ali nevtropenija. Včasih se pojavi levkopenija, poleg tega pa se opazi pozitiven Coombsov test ali znižanje ravni hemoglobina. Občasno se pojavi trombocitopenija. Posamezni primeri hemolitične anemije;
  • imunske motnje: manifestacije preobčutljivosti - včasih srbenje, izpuščaj ali urtikarija. Redko, medikamentozna vročina. Izolirano - vaskulitis na koži, anafilaksa in tubulointersticijski nefritis;
  • Disfunkcija prebavil: včasih se pojavi nelagodje v prebavilih. Občasno se pojavi psevdomembranski kolitis;
  • manifestacije v hepatobiliarnem sistemu: pogosto opazimo prehodno zvišanje ravni jetrnih encimov. Včasih - začasno zvišanje vrednosti bilirubina. V osnovi se takšne motnje razvijejo pri ljudeh, ki že imajo bolezen jeter, vendar ni podatkov o negativnem učinku na jetra;
  • kožne motnje in motnje podkožja: multiformni eritem, TEN ali Stevens-Johnsonov sindrom se pojavljajo sporadično;
  • manifestacije sečil: občasno se opazi zvišanje vrednosti kreatinina v serumu in sečnine, poleg tega pa se zmanjšajo vrednosti CC;
  • reakcije na mestu injiciranja in sistemske motnje: pogosto se pojavijo motnje na mestu injiciranja (vključno s tromboflebitisom in bolečino).

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve s cefalosporini se lahko pojavijo znaki draženja v možganskem predelu, kar lahko povzroči razvoj epileptičnih napadov.

Raven snovi v telesu se lahko zmanjša s peritonealno dializo ali hemodializo.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker je Zinacef antibiotik, lahko spremeni črevesno floro, kar zmanjša reabsorpcijo estrogena in oslabi učinek kombinirane peroralne kontracepcije.

Med zdravljenjem z zdravilom Zinacef je treba določiti raven sladkorja v plazmi in krvi z metodami heksoze kinaze ali glukozne oksidaze.

Zdravilo ne vpliva na učinkovitost encimskih metod za odkrivanje glukozurije.

Vpliv zdravila na učinkovitost metod, ki temeljijo na postopkih redukcije bakra (kot so Clintest, Fehlingov test ali Benedictov test), je zanemarljiv. Ne povzroča lažno pozitivnih podatkov, kot pri uporabi drugih cefalosporinov.

Cefuroksim ne moti testov alkalnega pikratnega kreatinina.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zinacef v obliki praška shranjujte na mestu, nedostopnem otrokom, pri temperaturi največ 25 °C. Razredčeno in pripravljeno raztopino shranjujte v hladilniku (pri temperaturi največ 4 °C).

trusted-source[ 12 ]

Posebna navodila

Ocene

Zinacef velja za enega najučinkovitejših antibiotikov, zato se pogosto uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Zdravilo ima veliko število pozitivnih ocen.

Pogosto se predpisuje tako otrokom kot odraslim – za odpravo patologij nalezljivega izvora. Najpogosteje so opisane situacije, ko se zdravilo uporablja za odpravo bolezni dihal (kot so pljučnica ali bronhitis itd.). Potek zdravljenja ne traja dolgo – približno 10 dni. V tem obdobju je opaziti dobro prenašanje zdravila.

Vendar pa obstajajo tudi primeri povečane občutljivosti na zdravilo. Med akutnimi simptomi je izguba sluha. Posledično je bilo treba zdravljenje prekiniti, čeprav je bilo učinkovito.

Rok uporabnosti

Zdravilo Zinacef se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila. Razredčeno zdravilo pri sobni temperaturi ohrani svoje lastnosti največ 5 ur, v hladilniku pa ga je dovoljeno hraniti največ 48 ur.

Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Zinacef" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.