Sinauseff

Zdravilo Zinaceph je sistemsko antibakterijsko zdravilo. Vključeno v kategorijo cefalosporinov druge generacije.

Indikacije Zinacefa

Uporablja se za odpravo nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so preobčutljive za cefuroksim. Poleg tega se uporablja za zdravljenje tistih nalezljivih bolezni, pri katerih povzročitelj bolezni še ni določen. Med dodeljenimi boleznimi:

• v dihalnem sistemu: bronhitis, akutno ali kronično fazo, in poleg tega tipa bronhiektazije inficirane virusno pljučnico, pljučnim absces in okužbe pri prsnice, kirurško povzročeno;
• v predelu nosu in grla: tonzilitis s sinusitisom in poleg tega faringitis;
• organi sistema uriniranja: cistitis, kot tudi pielonefritis v akutni ali kronični stopnji, in poleg tega asimptomatski razvoj bakteriurije;
• območje mehkega tkiva: plazni eritem, celulitis, kot tudi okužbe v regiji rane;
• sklepi in struktura kosti: septična oblika artritisa, kot tudi osteomielitis;
• porodniške in ginekološke bolezni: vnetje in okužba v medeničnem predelu. Tudi gonoreja (še posebej, če bolnik ne more uporabljati penicilina);
• druge okužbe: to vključuje različne bolezni, vključno z meningitisom z septikemijo.

Prav tako se zdravilo uporablja za preprečevanje nalezljivih narave zapletov po operaciji na peritonej in prsnico, in poleg tega, v medenici območju, ter tudi za operacije žilnih, ortopedska ali kardiovaskularne tipa.

Pogosto monoterapija z uporabo zdravila daje visok rezultat, včasih pa jo je dovoljeno uporabljati v kombinaciji z aminoglikozidi ali metronidazolom (bodisi v obliki sveč ali injekcij ali po oralnem poteku).

Če se pričakovana napredovanja bolezni mešanega tipa (anaerobno in aerobno), ali sicer pa obdelamo (za motnje, kot so pljučna (možgani, medenici), absces, peritonitis ali obliko aspiracijo pljučnice), poleg tega pa z visokim tveganjem za razvoj takšnih infekcij (npr, kot posledica operacij ali ginekološki operaciji v debelo črevo), ki se v kombinaciji s snovjo Zinatsef metronidazol.

Med zdravljenjem poslabšane stopnje kroničnega bronhitisa in pljučnice je zdravilo, če je potrebno, dovoljeno uporabiti pred zaužitjem zdravila Zinnata (cefuroksim aksetil).

Obrazec za sprostitev

Sprostitev v prahu, pripravljena za raztopino za injiciranje, v steklenicah iz stekla.

Farmakodinamika

Komponenta cefuroksim je antibiotik baktericidnega tipa, ki je del cefalosporinske skupine. Ima široko paleto dejavnosti proti različnim mikroorganizmom grampozitivnih, kot tudi gram-negativnih (vključno s sevi, ki proizvajajo snov β-laktamazo). Cefuroksim ima odpornost na učinek β-laktamaz, ki lahko vplivajo na številne ampicilin ali amoksicilin odporne seve. Baktericidni učinek temelji na uničenju vezavnih procesov v celičnih stenah mikrobov.

Pridobljena odpornost na antibiotike je v določenih regijah drugačna in se sčasoma lahko spreminja, v nekaterih sevih pa na splošno močno odstopa. Priporočamo, da ugotovite lokalne podatke o občutljivosti za zdravilo, če obstaja takšna možnost. To je še posebej pomembno pri zdravljenju hudih okužb.

Visoke stopnje Zinatsef kaže aktivnost zoper take bakterije: Staphylococcus aureus in Staphylococcus koagulazanegativnye (sevi, občutljivi za meticilin snovi). Poleg tega relativno Klebsiella, piogeni streptokoki, Pfeiffer coli, enterobakterije, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (od viridians skupine), Proteus mirabilis in Proteus rettgeri. Prav tako obstaja visoka aktivnost na Salmonella typhi, Salmonella in drugih enteričnih sevi Salmonella, Shigella, poleg tega pa Neisseria (tu vključuje gonokoki sevov, ki proizvajajo beta-laktamaze) in bakterije Bordet-Gengou.

Zmerna aktivnost je opazovana glede na vulgarni proteus, bakterijo Morgan in fragment bakterije.

Bakterije, ki so popolnoma odporen proti cefuroksim: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus in koagulazanegativnyh sevi stafilokokov in Staphylococcus aureus, meticilin neobčutljiv.

Nekateri sevi teh skupin dokazati odpornost na zdravila: Enterococcus faecalis, Morgan bakterija, Proteus vulgaris, Enterobacter tsitrobakter s, in Serratia in Bacteroides fragilis.

In vitro ima zdravilo v kombinaciji z aminoglikozidi najmanj aditivne lastnosti, v nekaterih primerih tudi manifestacije sinergije.

Farmakokinetika

Peak serum cefuroksim opazujemo 30-45 minut po injiciranju. Razpolovni čas snovi po IV in IM injekcijah je približno 70 minut. V kombinaciji s probenecidom se izločanje cefuroksima upočasni, zaradi česar se število serumov poveča.

S plazemskim proteinom se snov sintetizira s 33-50%.

V 24 urah po injiciranju se zdravilo skoraj popolnoma (85-90%) izloči (nespremenjeno) skupaj z urinom, večina pa se izloča v prvih 6 urah.

Komponenta cefuroksima se ne presnavlja in izloča z izločanjem tubulov, kot tudi z glomerularno filtracijo.

V primeru dialize opazimo zmanjšanje cefuroksima v serumu.

Snov doseže vrednosti, ki presegajo vrednost MIC za večino skupnih patogenih bakterij, v notranjosti snovov, kostnega tkiva in tudi v intraokularni tekočini. Poleg tega cefuroksim prehaja skozi BBB, če opazimo vnetje membran v možganih.

Odmerjanje in dajanje

Raztopino zdravila lahko vnesete samo z injekcijo z m / m ali IV.

Ker cefuroksim, med drugim, na voljo v obliki zdravil za notranjo uporabo - cefuroksim aksetila (zdravilo Zinnat) dovoljeno s parenteralno zdravljenje s tipom Zinatsefa zaporedno premikanje notranja sprejem aktivne snovi (vendar le v prisotnosti ustreznega kliničnega izvedljivosti).

S pomočjo enkratnega injiciranja metode i / m lahko vstopi največ 750 mg snovi v eno telo.

Režim zdravljenja in velikosti odmerkov za odrasle.

Pri zdravljenju večine okužb je treba injicirati raztopino iv / in ali m - 750 mg 3-krat na dan. Če pride težji okužba tipa, je potrebno povečati odmerek do 3-kratno dajanje zdravila v 1,5 g Če je potrebno, pustimo, da se poveča hitrost injiciranja do 4 zdravljenj na dan (v razmaku 6 ur). Hkrati se bo skupni dnevni odmerek povečal na 3-6 g.

Če je potrebno, lahko posamezne bolezni zdravimo po naslednjem programu: dajanje 750 mg ali 1,5 g raztopine dvakrat na dan (v / m ali / v) in nato vzemite zdravilo Zinnat v notranjost.

Otroci (to vključuje tudi dojenčke).

Za dan je treba uporabiti 30-100 mg / kg (delite z 3-4 injekcijami). Pri večini bolezen zadostuje dajanje 60 mg / kg zdravil na dan.

Novorojenčki.

Uvod za dan 30-100 mg / kg (razdelite ta odmerek na 2-3 injekcije). Upoštevati je treba tudi, da lahko razpolovna doba učinkovine v prvih tednih življenja dojenčka presega odrasle vrednosti za 3-5 krat.

Zdravljenje gonoreje.

Vnesite / m m 1,5 g (1 injekcijo) ali 750 mg (2 injekcije v obeh zadnjicah) zdravila.

Zdravljenje meningitisa.

Zdravilo Zinaceph se uporablja kot monoterapevtsko sredstvo pri senzibiliziranem sevu bakterijskega meningitisa.

Dnevni odmerek:

• za odrasle: vnesite 3 g v intervalih 8 ur;
• za otroke (tudi dojenčke): 200-240 mg / kg (delimo s 3-4 injekcijami). Po treh dneh zdravljenja se lahko ta odmerek zmanjša na 100 mg / kg ali se pojavijo simptomi izboljšanja;
• za novorojenčka: velikost začetnega odmerka je 100 mg / kg. Če opazimo izboljšanje, se lahko odmerek zmanjša na 50 mg / kg.

Z profilakso.

Standardni odmerek je 1,5 g na stopnji anestezije pri pripravi na operacijo v ortopedskem, medeničnem in trebuhu. Lahko ga dopolnimo z injiciranjem 750 mg zdravila na / m način po 8 in 16 urah.

V primeru delovanja na požiralniku, srca, krvnih žil in pljuč je velikost standardnega odmerka 1,5 g na stopnji Njen klic anesteziji, nato nadalje uvedemo / IM injekciji 750 mg zdravila trikrat dnevno v naslednjem 24-48 ur.

Med popolno zamenjavo spoja je potrebno pred dodajanjem tekočega monomera zmešati cefuroksim prašek (1,5 g) z metil metakrilatnim cementnim polimerom (1 pakiranje).

S sekvenčno obdelavo.

Pljučnica: iv ali / m injekcijo 1,5 g raztopine 2-3 krat na dan v intervalu 48-72 ur, po katerem prehod v notranjo aplikacijo - Zinnata v količini 0,5 g dvakrat dnevno 7-10 dni.

Kronična oblika bronhitisa na stopnji poslabšanja: odmerjanje 2-3 krat na dan 750 mg zdravila (IM ali IV) v obdobju 48-72 ur in nato začeti z oralno uporabo Zinnata - 0,5 g dvakrat za dan 7 dni.

Trajanje oralnega in dodatnega parenteralnega tečaja se določi ob upoštevanju zdravstvenega stanja pacienta in poleg te resnosti bolezni.

Funkcionalna ledvična okvara.

Ker se cefuroksim izloča skozi ledvice, posamezniki, ki imajo težave z delom, je treba zmanjšati odmerek zdravila, da bi nadomestili njegovo počasnejšo izločitev. Običajnega odmerka ni treba zmanjševati (trikrat na dan 750-1500 mg LS) z vrednostmi QC več kot 20 ml / minuto. Pri odraslih s hudo funkcijsko ledvično okvaro (raven CC v 10-20 ml / minuto) mora odmerek 750 mg dvakrat na dan. Če je motnja še hujša (raven CC je manjša od 10 ml / minuto), je treba 750 mg raztopine uporabiti enkrat na dan.

Med postopkom hemodialize je treba intravensko ali intravensko injicirati injiciranje LS (750 mg) na koncu vsake takšne seje. V tekočino za peritonealno dializo je dovoljeno dodati parenteralno injiciranje snovi (250 mg Zinatsefa na vsakih 2 litra tekočine). Osebe, ki opravljajo intenzivno oskrbo in imajo programirano hemodializo ali hemofiltracijo z visokim tokom, morajo dati 750 mg raztopine dvakrat na dan. Posamezniki, ki se zdravijo s hemofiltracijo z nizkim tokom, morajo predpisati odmerke, ki jih uporabljajo osebe z motnjami v delovanju ledvic.

Značilnosti malte.

Pred injiciranjem dodamo 750 ml praška v 3 ml tekočine za injiciranje in nato stresamo steklenico, da se tvori suspenzija neprozornega senca.

Prav tako lahko prašek s 750 mg raztopimo v najmanj 6 ml injekcijske tekočine.

Infuzijske raztopine, ki jih je treba dajati največ pol ure, izvedemo na naslednji način: v 50-100 ml injekcijske tekočine raztopimo 1,5 g praška.

Pripravljene raztopine je treba takoj injicirati intravensko ali skozi kapalko (pri infuzijskem zdravljenju).

Med shranjevanjem pripravljenih rešitev se lahko njihova barvna nasičenost razlikuje.

[3]

Uporaba Zinacefa med nosečnostjo

Ni podatkov o teratogenih in embriotoksičnih učinkih cefuroksima, vendar je treba v zgodnjih fazah nosečnosti uporabljati zelo previdno.

Ker se snov izloči v materinem mleku, je treba za obdobje zdravljenja prenehati dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nestrpnost do cefuroksima ali drugih sestavin zdravila, pa tudi cefalosporinov;
• z anamnezo hude preobčutljivosti v obliki (npr anafilaktične manifestacije) glede na drugo β-laktamske antibiotike tipa (kot monobaktamov, penicilini, in karbapenemov).

[1], [2]

Stranski učinki Zinacefa

Uporaba raztopine lahko povzroči neželene učinke:

• patologija nalezljive ali invazivne narave: občasno se pojavi povečana rast odpornih mikrobov (kot je Candida);
• manifestacije sistemskega krvnega pretoka, pa tudi limfe: pogosto se razvije eozinofilija ali nevtropenija. Včasih obstaja leukopenija, poleg tega pa obstaja pozitiven rezultat testa Coombs ali zmanjšanje hemoglobina. Občasno se pojavi trombocitopenija. Eno - hemolitična anemija;
• imunske motnje: manifestacije preobčutljivosti - včasih srbenje, izpuščaji ali urtikarija. Občasno, zdravilna mrzlica. Eno - vaskulitis na koži, anafilaksija in tubulointerstični nefritis;
• motnje gastrointestinalnega trakta: včasih je v gastrointestinalnem traktu nelagodje. Pseudomembranozna oblika kolitisa se občasno opaža;
• manifestacije na področju hepatobiliarnega sistema: pogosto je prehodno povečanje parametrov jetrnih encimov. Včasih - začasno povečanje bilirubina. Na splošno so se takšne motnje pojavile pri posameznikih, ki že imajo jetrno bolezen, vendar ni podatkov o negativnem učinku na jetra;
• motnje kože in motnje podkožne plasti: obstaja enostopenjski multiformni eritem, TEN ali Stevens-Johnsonov sindrom;
• manifestacije sistema urina: obstaja en sam porast kreatinina v serumu, kot tudi dušik sečnine, poleg tega pa zmanjšanje vrednosti QC;
• reakcije na mestu injiciranja in sistemske motnje: pogosto pride do kršitev na področju injiciranja (med njimi tromboflebitisa in bolečin).

Preveliko odmerjanje

Kot posledica zastrupitve s cefalosporini se lahko pojavijo znaki draženja v možganskem območju, kar lahko povzroči razvoj napadov.

Indikatorje snovi v telesu se lahko zmanjšajo s pomočjo peritonealne dialize ali s hemodializo.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker je zdravilo Zinacef antibiotik, je sposoben spremeniti črevesno floro, zato se estrogenska reabsorpcija zmanjša, učinek kombinirane peroralne kontracepcije pa je oslabljen.

Med zdravljenjem z Zinatsefom je treba s pomočjo heksozne kinaze ali glukoze oksidaze določiti koncentracijo plazme in krvi ter vrednosti sladkorja.

Zdravilo nima učinka na učinkovitost encimskih metod za odkrivanje glukozurije.

Učinek zdravil na učinkovitost metod, ki temeljijo na postopkih predelave bakra (kot je Clintest, pa tudi testiranje Fellinga ali Benedicta) je nepomembno. Ne povzroča lažnih pozitivnih podatkov, kot pri uporabi drugih cefalosporinov.

Cefuroksim ne vpliva na preskusne podatke za meritve kreatinina z uporabo alkalnih pikratov.

[10], [11]

Pogoji shranjevanja

Zinatsef v obliki prahu je priporočljivo hraniti v zaprtem prostoru z dostopom otrok pri temperaturi največ 25 ° C. Razredčena in pripravljena raztopina mora ostati v hladilniku (pri najvišji temperaturi 4 ° C).

[12]

Posebna navodila

Mnenja

Zdravilo Zinatsef velja za enega najbolj učinkovitih antibiotikov, zaradi česar se pogosto uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Zdravilo ima veliko pozitivnih ocen.

Pogosto je predpisano tako za otroke kot za odrasle, da odpravijo patogene kužne bolezni. Najpogosteje so opisane razmere, v katerih se zdravilo uporablja za odpravo bolezni v dihalnem sistemu (npr. Pljučnica ali bronhitis itd.). Drog seveda ne traja dolgo - približno 10 dni. V določenem časovnem obdobju opazimo dobro prenašanje zdravil.

V tem primeru pa včasih obstajajo znaki preobčutljivosti za zdravilo. Med akutnimi simptomi je poslabšanje sluha. Zaradi tega sem moral preklicati zdravljenje, čeprav je dal rezultat.

Rok uporabnosti

Zdravilo Zinacef se lahko uporablja v obdobju dveh let od datuma sproščanja zdravila. Razredčeno sredstvo pri sobni temperaturi lahko ohranja svoje lastnosti ne več kot 5 ur, v hladilniku pa je dovoljeno hraniti največ 48 ur.