Sindrom kratkih nog

Glavna značilnost sindroma kratkih nog je dejstvo, da je dolžina ene spodnje okončine krajša v primerjavi z drugo. Ta pojav je precej pogost. Zanimivo je, da ima večina ljudi (90 % populacije) eno nogo krajšo za en centimeter v primerjavi z drugo. Če je razlika večja, ima lahko bolnik deformirane medenične kosti, ukrivljeno hrbtenico, osteohondrozo, hromost in druge ortopedske patologije.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki sindrom kratkih nog

Obstajata dva glavna vzroka za sindrom kratkih nog:

• Anatomske - v medenici ali spodnjih okončinah se pojavijo intraosealne spremembe, zaradi katerih se dolžina ene noge zmanjša ali poveča glede na drugo.
• Funkcionalno - v sakroiliakalnih sklepih nastane močna napetost, zaradi katere se ena stran medenice potegne navzgor, kar posledično dvigne eno od nog.

Zdravljenje je odvisno od vrste in vzrokov patologije. Tako je pri anatomski vrsti sindroma edina rešitev kirurški ali ortopedski poseg. Pri funkcionalnih vzrokih bolezni lahko pomaga manualna terapija.

Razlogi za razvoj sindroma kratkih nog vključujejo tudi:

• Prirojena (klešna stopala, izpah stopala).
• Poškodbe pri porodu, prirojena dislokacija kolka, prejeta med porodom.
• Različna vnetja (na primer tuberkuloza).
• Paraliza.
• Benigni in maligni tumorji mišično-skeletnega sistema.
• Poškodbe pri odraslih, vključno z zlomi ali izpahi spodnjih okončin.
• Operacija kolka ali kolena.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Ta bolezen "prisili" k neenakomerni porazdelitvi obremenitve medvretenčnih ploščic. Sčasoma lahko to povzroči resne težave:

• Patološka ukrivljenost hrbtenice (skolioza).
• Medenica se zvija.
• Peto ledveno vretence se vrti.
• Sakroiliakalni sklep na nasprotni strani je zaklenjen.

[ 7 ]

Simptomi sindrom kratkih nog

Mnogi ljudje sploh ne opazijo, da imajo pri sebi, svojih prijateljih ali otrocih eno nogo krajšo od druge. Še posebej, če se njihova dolžina razlikuje le za nekaj centimetrov. Ugotoviti, ali trpite za sindromom kratkih nog, je precej preprosto. Oblecite si hlače in stojte naravnost. Če je ena noga krajša, potem spadate med 90 % vseh ljudi, ki trpijo za to boleznijo.

Tudi pri hoji ena noga nenehno stopa na konec druge noge. Ta patologija še posebej otežuje razvoj otrok. Če ima otrok eno nogo celo nekoliko krajšo od druge, lahko to povzroči hude bolečine v ledvenem predelu. V tem primeru se bolečina porazdeli po celotni nogi, vse do kolenskega sklepa.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Bolečina v kolenu.
• Išias.
• Nelagodje pri hoji in teku.
• Bolečine v stopalih in gležnjih.
• Utrujenost.

Zapleti in posledice

Glavna nevarnost te bolezni je, da je celo nekateri strokovnjaki ne razumejo pravilno. Zdravniki pogosto ne pripisujejo pomena sindromu kratkih nog, vendar močno vpliva na pravilen razvoj otrok. Še posebej, če je ena noga krajša od druge za 6-7 centimetrov.

Že majhne spremembe v dolžini nog vodijo do tega, da se otrokove medenične kosti premaknejo v napačno poravnavo in se hrbtenica ukrivi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika sindrom kratkih nog

Kot že omenjeno, mnogi zdravniki ne diagnosticirajo "sindroma kratkih nog" niti z bistveno razliko. Če ste doma izvedli poskus s hlačami (kar je bilo opisano malo zgoraj) in opazili spremembe, se morate nemudoma obrniti na travmatologa. Za diagnosticiranje sindroma pri majhnih otrocih jih morate položiti na hrbet in jim zravnati noge.

[ 11 ]

Diferencialna diagnoza

Zelo pogosto se pri pregledu otroka ali odraslega s sindromom kratkih nog postavi napačna diagnoza - osteohondroza ali lumbago. Če je bila diagnoza napačna, bo zdravljenje pomagalo le odpraviti bolečino, ki spremlja bolnika, ne pa tudi njenega vzroka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje sindrom kratkih nog

Mehka manualna terapija se običajno uporablja za zdravljenje sindroma funkcionalnih kratkih nog. Njena glavna razlika od tradicionalne medicine je, da je popolnoma varna, učinkovita in uspešna. Včasih že po eni ali dveh sejah rahla razlika v dolžini nog popolnoma izgine. Pri procesu korekcije dolžine nog profesionalni manualni terapevti ne izvajajo preglobokega vpliva, zato je ta tehnika primerna tudi za zdravljenje dojenčkov.

Blage primere sindroma kratkih nog je mogoče odpraviti z ortopedskimi čevlji.

Za zmerna odstopanja se lahko uporabijo prilagoditve iz penaste smole ali ortopedskih čevljev.

Kirurško zdravljenje

Če je sindrom kratke noge posledica anatomskega vzroka, je edina rešitev kirurško zdravljenje. Operacija pomaga kirurško podaljšati krajšo nogo. Ta metoda zdravljenja se uporablja le, če je preveč očitno neskladje med spodnjimi okončinami in trupom.

Danes lahko kirurgi podaljšajo nogo od goleni za 6 centimetrov, od kolka pa za 10 centimetrov. Operacija se začne z rezanjem kože, tkiv in kosti v nogi. Ločeni deli kosti se povežejo s posebnimi naperami, nato pa se od zgoraj pritrdijo s posebnim aparatom Elizarov.

To je le prvi korak k okrevanju. Nato izkušen zdravnik vsak dan "vleče" kostne fragmente v nasprotnih smereh za en milimeter. Po odstranitvi naprave mora bolnik opraviti zahtevno rehabilitacijo (terapevtske vaje in fiziološki postopki).

Strukturno neskladje nog je mogoče popraviti s kirurško epifiziodezo. To zdravljenje je namenjeno popravljanju nagiba medenice, hoje in posturalnih aberacij.

Napoved

Tudi če je ena noga pacienta veliko krajša od druge, je prognoza ugodna. Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja (operacije podaljševanja nog in manualna terapija) je mogoče enostavno odpraviti tudi hude patologije.