Sindrom roke

Sindrom roke nožnice ali vezivularni stomatitis entereksiusa z exanthemo je nalezljiva virusna okužba, ki se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih, mlajših od 5 let. Bolezen je kompleks simptomov, ki se kažejo v obliki enantemy (pojavljanje razjed na sluznici ust) in eksantem (pojav izpuščajev na nogah in rokah).

[1],

Vzroki sindrom roke stopala

Razlog enterovirusov Coxsackie sindroma so naslednje vrste: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 in oliovirusy in echovirusi. Ti virusi, ki vsebujejo RNK, so zelo sposobni preživeti v zunanjem okolju - lahko preživijo 14 dni pri temperaturi 20-25 stopinj.

Izbruhi bolezni se najpogosteje pojavljajo poleti in jeseni. Okužba se pojavi z kapljicami v zraku ali s fekalno-ustno potjo. Prenos virusa se lahko pojavi prek katerega koli predmeta gospodinjstva - na primer s posodo, otroškimi igračami, higieno in posteljnino. Toda v bistvu se okužba opravi med preprostim pogovorom, pa tudi pri kašljanju ali kihanju. Zdravi nosilci virusa so tako nalezljivi kot tisti, ki so bolni.

Značilno je, da je oseba s sindromom roke nožnice najbolj nalezljiva v prvem tednu bolezni, včasih pa v nekaj dneh ali tednih po izginotju simptomov. Nekateri ljudje, zlasti odrasli, prenašajo bolezen brez kakršnih koli simptomov, vendar lahko virus prenesejo na druge. Zato morajo ljudje vedno poskušati upoštevati pravila osebne higiene (na primer, umivanje rok), s čimer se zmanjšajo njihove možnosti za okužbo.

[2], [3]

Dejavniki tveganja

Otroci v otroških ustanovah so še posebej dovzetni za izbruhe bolezni ročne slinavke, ker okužba širi kontakt z osebka na osebo.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Sindrom roke nožnice se pojavi pod vplivom enterovirusa (običajno virusa Coxsackie A16). V telesu skozi skozi sluznico ustne votline, kakor tudi črevesja, pride do regionalnih bezgavk. Viralemija se po 48-72 urah pojavi.

[9], [10], [11], [12],

Simptomi sindrom roke stopala

Prvi simptom sindroma roke nožnice je temperatura, ki se dvigne na 37,5-38 °. Nadalje obstajajo znaki sindroma zastrupitve - glavobol in mišična bolečina, splošna šibkost, v grlu se pojavlja dušenje. Vročina traja 3-5 dni. Na splošno je bolezen najprej zelo podobna ARVI.

Toda poleg drugih simptomov 1. / 2. Dan bolezni na dlaneh ali hrbtni strani roke in podplati ali nog (včasih na zadnjici in zadnjih stegen) vzrok izpuščaji premerom ne več kot 3 mm od roba rdečica okoli, ob vrsta vezikla. Vezikularni imenuje pregleden votlino element, ki se rahlo dviga nad površino kože. Razvijajo ne kot skupni izpuščaj, vendar v obratnem vrstnem redu - se mehurčki niso odprli, in izgine, če primerjamo z zdravo kožo. Drži tako izpuščaji približno 5-7 dni in nato izgine.

Skupaj z izpuščaji na koži so tudi majhne rane v ustih - so precej boleče in zelo občutljive na vročo in vročo hrano. Afrodni stomatitis se lahko pojavi tudi na dlesni, notranji površini lupin, mehkem in trdem nebu. Zaradi stomatitisa apetit izgine, otrok postane mudljiv, razdražljiv. Prav tako obstajajo težave z jedjo, močnim saliviranjem in vnetjem žrela.

[13]

Prvi znaki

Sindrom ima inkubacijsko obdobje, ki traja povprečno 3-6 dni. V tem primeru otrok postane nesmiseln in brezbrižen za to, kar se dogaja. Tudi med prvimi znaki bolezni - trobljenje v želodcu in poslabšanje apetita.

Ljudje katerekoli starosti lahko okužijo ta virus, vendar običajno sindrom roke stopala vpliva na majhne otroke - v starosti, ki ni daljša od 3 let.

[14],

Zapleti in posledice

Okužba z enterovirusom 71 v primeru sindroma roke-slinavke in ust lahko ima resne posledice in zaplete. To so lahko encefalitis, aseptični meningitis.

Med zapleti simptomov - temperatura naraste več kot 39º, začne bruhanje (po možnosti multipla) ojačeno glavobol, bolečina pojavi v zrkel, otrok jok in komplicirani času kuge, je opaziti zaspanost, ali obratno pojavi mešanje. Če opazite, da ima vaš otrok take simptome, morate takoj poklicati zdravnika.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika sindrom roke stopala

Običajno je bolezen diagnosticirana glede na klinično sliko, kadar so vse nalezljive bolezni, pri katerih se izločajo značilni izpuščaji (kot so rdečke, piščančje poxe ali ošpice). Med glavnimi diagnostičnimi znaki sindroma roke nožnice so naslednji:

• Bolezen se začne z blago zastrupitvijo z zvišano telesno temperaturo;
• Po 1-2 dneh hkrati obstajajo exanthema na koži nog in rok (nog, dlani), kot tudi enantem v ustih;
• Karakteristične za druge nalezljive okužbe (pljučni sindrom, angina, motnje v limfatičnem sistemu itd.) Niso prisotne.

[19], [20], [21],

Analize

1. Splošni test krvi. Tipično za spremembe okužbe z virusom: levkocitoza, zmanjšanje števila nevtrofilcev, povečanje limfocitov, ESR je običajno znotraj normalne meje.
2. Virološke študije, PCR diagnostike (enterovirusi so izločeni v pralnicah, pa tudi brisi iz grla).
3. Serološki testi (določena specifična protitelesa v krvnem serumu).

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi: aftozni stomatitis, herpes, Stevens-Johnsonov sindrom, herpagina. Z zadnjo boleznijo (to je druga vrsta okužbe z enterovirusom) so se razjede v ustih razširile tudi na tonzile, kar omogoča razlikovanje od sindroma roke in ust.

Zdravljenje sindrom roke stopala

Če se bolezen pojavi brez zapletov, simptomi izginejo sami po enem tednu (zelo redko podaljšani na 9-10 dni).

Večina bolnikov bo imela dovolj ambulantnega zdravljenja. Predpiše se posebna prehrana - mora biti uravnotežen in varčen, tako kemično kot mehanično. Hrana mora biti topla in tekoča (ali poltekoča) preveč ostra, slana in vroča hrana je prepovedana. Prav tako je treba upoštevati režim pitja za zmanjšanje zvišane telesne temperature in odstranjevanje toksinov iz telesa.

Zdravljenje sindroma roke in usta z zdravili je lahko simptomatsko ali etiotropno.

Obstaja tudi lokalno zdravljenje - pečenje s toplo raztopino žajblja s sode, raztopine snovi, kot je furacilin ali klorheksidin.

Zdravila

Da bi zmanjšali bolečina zaradi razjede pojavljajo v ustni votlini, in, če je temperatura ob otroku opazili slabost, mrzlica, bolečine v sklepih in mišicah, antipiretik drog povsem primerna - lahko ibuprofen ali paracetamol. Poleg tega visoke temperature bodo pomagali Panadol Nurofen in efferalgan (aspirin ne bi smeli sprejeti - to lahko povzroči Reyev sindrom).

Kadar so predpisani antihistaminiki predpisani na kožni izpuščaji - zodak, klaritin ali cetrine.

Za preprečitev nastanka druge bakterijske okužbe se uporabljajo razpršila Pantenol in Tantum Verde. Za resorpcijo jemljejo zdravilo Immunon.

Prav tako se lahko predpišejo induktorji interferona - odrasli ali pediatrični anaferon, pa tudi aflubin itd.

Korekcija metabolizma pri otroku je izvedba vitaminoterapije. Zato je potrebno od prvih dni po pojavu sindroma in po okrevanju dati vitamine B1 in B2, pa tudi nootropike (piracetam) in kalcijev glicerofosfat.

S sindromom roke nožnice se fizioterapija ne izvaja.

Alternativno zdravljenje sindroma roke in usta

Vzemite 1 žličko. Meta in ognjič, pour 1 sklad. Kuhana voda. Po pol ure očistite tinkturo. Morate vzeti pol skodelico trikrat na dan.

V 10 minutah se vreli v 1 liter vode, 250 g kaliških jagod. Po tem napolnimo in dodamo v tinkturo 3 žlice medu. Potrebno je 100 ml 3-krat na dan.

Pour 1 stack. Vrela voda 1 žlica. In kuhamo 10 minut. Rešitev je treba vzeti trikrat na dan za 1 žlico.

Pour 1 skodelice vrele vode vrbe, breze brsti in lubja bark (vse komponente - 2 žličke) in kuhamo mešanico za 20 minut. Potem je treba raztopino ohladiti in filtrirati. Piti ga je treba trikrat na dan za 1 žlico.

[27], [28], [29], [30]

Zeliščna obdelava

Ta sindrom se lahko zdravi tudi z zeliščnimi zdravljenji.

1 žlica. Zbirka, ki je sestavljena iz dveh delov vijolične travnate in cvetove lipe, kot tudi 1 del jelenov, janežev in semen semen, nalijte kozarec vode. Pustite mešanico, da se piha 2 uri. Po tem, jo zavrite in pustite stati na peči še 2 minuti. Tinkture je treba piti čez dan.

Vzemite cvetje elderberrya in apna (2 delov), kamilico, božur, korenćev sladkor (1 del) in koprive (3 dele), jih razrežite in premešajte. Po tem prelijemo 2 žlice. Nastalo mešanico 0,5 litra vrele vode. Raztopino pustite stati 15 minut, nato pa odcedite. Med dnevom je treba juho napiti v majhnih delih.

Nalijte ščepec zelišč Voronets 1 sklad. Vrelo vodo, nato ju izpraznite in pijte 150 ml, pred tem ga razredčite v mleku.

Take enake dele naslednjih zelišč: melisa, Marsh trava cudweed, origano, lipovo cvetje, hmelj stožci, semena koriandra, korenine baldrijana in Motherwort in jih zmeljemo. Eno žlico. Zmes, da jo napolnimo v termo, namažemo 0,5 litra vrele vode in pustimo 1 uro. Nastala juha je treba piti 3 krat / dan za 100 g.

Homeopatska zdravila za sindrom roke nožnice ne veljajo.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep bolezni ni treba vzeti otroka na mesta, kjer med epidemijo običajno obstaja velika množica ljudi (na primer v polikliniki). Če morate nujno iti, namažite njegov nos z oksolinsko mazilo. Poleg tega morate redno prezračevati prostor, v katerem otrok ostane en dan in pogosto umije roke.

[31], [32]

Napoved

Sindrom roke nožnice ima ugodno prognozo - ponavadi po okrevanju ima otrok doživljenjsko specifično imunost. Toda v nekaterih primerih je možno ponovno okužbo, če bo nalezljiva sredstvo drugačen serotip enterovirus (na primer, da je mogoče sekundarna okužba z virusom, kot coxsackie B3 po bolezni, ki se je začela zaradi virusa A16-tipa).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]