Sindrom odtegnitve fenazemov

Fenazepam je eno izmed najbolj priljubljenih pomirjevil, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za anksiozne motnje in napade panike. Zdi se, ali je mogoče, da je pripravek, ki je tako potreben za pomirjanje motenih živcev, povzročil obraten proces in hudo poslabšanje zdravja? Če ga jemljete redno, se ne zgodi nič hudega, vendar lahko dolgotrajna uporaba zdravila ali prevelik odmerek povzroči odvisnost od zdravila, prekinitev zdravljenja pa lahko povzroči zelo neprijeten in boleč pojav - sindrom odtegnitve Fenazepama. To stanje je v mnogih pogledih podobno lomljenju, ki ga opažamo med odvisniki od drog v ozadju zavračanja uživanja drog, saj pomirjevala spadajo v kategorijo psihotropnih mamil z vsemi stranskimi učinki, značilnimi za to skupino.

Poskusimo ugotoviti, ali vedno obstaja potreba po jemanju Fenazepama in drugih pomirjeval za nevropsihiatrične motnje. Če zdravilo predpiše zdravnik, potem, kako ga jemati pravilno, da se ne poškodujete in ne povzročite odvisnosti od drog? Kaj storiti, če je odvisnost od pomirjevala že nastala, in opuščanje nevarnih zdravil ogroža namišljene in resnične zdravstvene težave?

Prekliči pomirjevalo

V našem nemirnem času se malo ljudi lahko pohvali z močnimi živci. Slaba ekologija, živahni ritem življenja, želja po doseganju uspeha na strokovnem področju vodi k dejstvu, da sčasoma začnemo doživljati simptome bolečine: fizično in čustveno utrujenost, ki ne razbremeni niti spanja, nespečnosti, živčnosti, glavobolov in vrtoglavice, arterijskih nihanj pritiska, tesnobe in strahu pred prihodnostjo.

Vse to vodi v zmanjšanje zmogljivosti in iskanje možnosti za njeno obnovitev. Razumejo, da je treba umiriti živce na prvem mestu, mnogi iščejo sedacijo v zdravilih, sedativi in antidepresivi pa veljajo za najbolj priljubljene med njimi. Druga najbolj priljubljena so pomirjevala, za katera je značilno kompleksno delovanje, tj. Učinek je večji kot uporaba drugih sedativov.

Ni vsakdo ve, da so pomirjevala zdravila, katerih uporaba se priporoča le v hujših primerih, ko druge vrste pomirjev in antipsihotikov ne pomagajo. V tem primeru je potek zdravljenja s takšnimi zdravili strogo omejen na 3 do 4 tedne (kot to predpiše zdravnik v posebej težkih razmerah, največ 2 meseca), v večini primerov pa se jim predpisuje simptomatsko za lajšanje tesnobe in strahu pred smrtjo.

Kaj so pomirjevalna sredstva, zlasti Fenazepam? To so psihotropna zdravila, katerih koristen učinek ima učinek na možganske centre. Trankvilizatorji imajo zaviralni učinek na centralni živčni sistem, zaradi česar se pojavi nevromuskularna relaksacija. Posledično se počutimo mirni in mirni, občutki gredo v ozadje, pojavljajo se zaspanost in apatija. Takšna izpostavljenost drogam pomaga zmanjšati negativni vpliv na osebo zaradi stresnih dejavnikov, zmanjšati anksioznost in razdražljivost, obnoviti čustveno umiritev in vzpostaviti popoln spanec.

Trankvilizatorji imajo naslednje prednosti:

• anksiolitik, t.j. Zmanjša anksioznost, strah, čustveni stres,
• pomirjevalo (pomirja živce in tudi zmanjšuje tesnobo in tesnobo), \ t
• tablete za spanje (nespečnost preide in proces zaspanja se izboljša, obnovljen je celoten nočni počitek),
• antikonvulziven (preprečuje širjenje konvulzivnega impulza),
• mišični relaksant (spodbuja sprostitev gladkih mišic, zavira reakcijo motoričnega živca).

Toda z vsemi koristmi, ki jih imajo pomirjevala, imajo ta zdravila veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Razmislite o njih na primeru istega Phenazepama.

Ker Phenazepam velja za psihotropno zdravilo, ki zavira duševne procese v živčnem sistemu, trpi predvsem. Pri bolnikih lahko pride do zaspanosti, motenj koncentracije in koordinacije gibov, glavobolov, šibkosti, utrujenosti, oslabljene izgovorjave zvokov in besed zaradi oslabitve živčne regulacije sklepnega aparata (disartrija), zmanjšanega spomina itd. Poleg tega se občasno lahko povečajo simptomi anksioznosti, razdražljivosti, nespečnosti, halucinacij in želje po koncu življenja.

Trankvilizatorji lahko povzročijo spremembe v sestavi krvi, ki se kaže v slabosti, zvišani telesni temperaturi, spremembi barve kože, glavobolih itd. Lahko motijo delovanje jeter in negativno vplivajo na stanje prebavnega sistema, izzovejo urinsko inkontinenco ali njeno zadrževanje v telesu, motijo delovanje ledvic in vplivajo na moč spolne privlačnosti (libido). Ženske z zdravilom Phenazepam imajo lahko boleče menstruacijo.

Drugi neželeni učinki so znižanje krvnega tlaka (hipotenzija), povečanje srčne frekvence (tahikardija), dvojnost oseb (diplopija) itd.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo z različnimi frekvencami in predvidevajo, da njihov pojav ni mogoč. Možno je zmanjšati verjetnost njihovega pojava, če ne presežete priporočenega odmerka zdravila (in pri različnih kršitvah so lahko različni, zato je posvetovanje z zdravnikom preprosto potrebno) in trajanje predpisanega poteka zdravljenja. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti neprijetnejšo in nevarnejšo situacijo - razvoj sindroma odtegnitve fenazemov, kar je značilno tudi za druga pomirjevala. Ta sindrom se pojavi, ko oseba preneha jemati te psihotropne snovi. Z nadaljevanjem zdravljenja simptomi odtegnitve izginejo. Toda nadaljnja daljša uporaba pomirjevala bo negativno vplivala na fizično in duševno stanje osebe, povzročila osebne spremembe, oslabljene kognitivne sposobnosti (pozornost, spomin itd.), Zmanjšan nadzor nad njihovim vedenjem in socialno neprilagojenostjo, težave s spanjem, pojav fobij, zmanjšanje samomorilne misli itd.

[1], [2], [3], [4]

Ali obstaja alternativa?

Ko psihoemocionalno in fizično stanje začne negativno vplivati na odnose z družino, prijatelji in sodelavci, postanejo ovire za dober študij in delo, preprečujejo vam, da bi dosegli, kar želite, oseba želi na kakršen koli način povrniti delovno sposobnost in blaginjo. Za to ni mogoče kriviti osebe, toda še vedno morate biti pametni pri izbiri zdravila za ponovno vzpostavitev normalnega psihofizičnega stanja.

Trankvilizatorji so razvrščeni kot močna zdravila in potreba po njihovem sprejemu ni vedno primerna. Nič hujše od pomirjevala, pomirjevala in antidepresivi lahko pomirijo živce in nevroleptiki pomagajo popraviti avtonomne nenormalnosti in kognitivne funkcije. V tem primeru imajo zgoraj navedene vrste zdravil dejansko terapevtski učinek, medtem ko mnogi pomirjevalci pripisujejo kategoriji simptomatskih zdravil, ki se ne zdravijo, ampak le lajšajo neprijetne simptome.

Kako varni so antidepresivi in antipsihotiki? Poglejmo si, da ne smete biti neprevidni glede zgoraj navedenih skupin zdravil. Vzemite na primer enega najvarnejših antidepresivov z minimalnim nizom neželenih učinkov - selektivnih zaviralcev prevzema serotonina. Razmislite o njihovem vplivu na ljudi na podlagi zdravila Tsipraleks.

Zdravilo poveča koncentracijo "hormona sreče", ki se imenuje eden od glavnih nevrotransmiterjev (serotonin), zaradi česar izginejo anksioznost in razdražljivost, izboljša se razpoloženje, izboljša spanje itd. Toda dolgotrajna uporaba takšnih zdravil (zlasti v ozadju prekoračitve priporočenih odmerkov) lahko povzroči nasprotni učinek ali pa vodi do dejstva, da telo ne more več proizvajati nevrotransmiterja, ki je potreben za vzdrževanje psiho-čustvene uravnoteženosti, Obstajala bo odvisnost od drog. Z odpravo antidepresiva bo bolnik doživel odtegnitveni sindrom, podoben tistemu, ki ga opazimo po prekinitvi zdravil za pomiritev.

Zdaj za nevroleptike. Ta antipsihotična zdravila (npr. Chlorprothixen) blokirajo dopaminske receptorje. Posledično proizvodnja nevrotransmiterja dopamina, ki je odgovoren za spolno željo, zaljubljenost, vpliva na motivacijsko sfero in pozornost, podpira željo po doseganju ciljev. Vsi ti trenutki so povezani z določenimi izkušnjami, živčnimi napetostmi, pomanjkanjem spanja. Če zmanjšate proizvodnjo dopamina, postane oseba pomirjevalna, bolj uravnotežena, dobi priložnost za počitek in normalno sprostitev.

Nekatere duševne motnje (shizofrenija, bipolarna motnja) so povezane z visokimi ravnmi dopamina. Zato je za stabilizacijo takšnih bolnikov preprosto potrebno zmanjšati nastajanje tega nevrotransmiterja. Pri depresiji, odtegnitvenih simptomih, epilepsiji, oligofreniji, anksioznosti in napadih panike se takšna zdravila prepovedujejo, saj lahko znižanje ravni dopamina v takih primerih le poslabša bolnikovo stanje. Zato so predpisani simptomatsko (enkrat) ali kratki.

Ko že govorimo o antidepresivih in nevroleptikih, moramo spet obravnavati močna zdravila za zdravljenje hudih bolezni (depresija, psihoza, avtonomne in panične motnje, odtegnitveni sindrom, epilepsija in oligofrenija v kombinaciji z duševnimi motnjami itd.). Ta seznam vsebuje vegetativne motnje, med katerimi je najbolj priljubljena somatoformna avtonomna disfunkcija živčnega sistema, ki jo mnogi poznajo kot vaskularno distonijo (VVD).

VSD - kaj je to? Zdravniki lahko postavijo to diagnozo več kot 80% prebivalcev naše države, vendar ne vsi vedo, kaj je določena zdravstvena motnja in kako jo zdraviti.

IRR velja za eno najbolj bizarnih in kontroverznih človeških bolezni z več resničnimi in namišljenimi simptomi. Razumeti je treba, da je simptomski kompleks, ki izhaja iz IRR, sekundarna manifestacija duševnih ali somatskih bolezni, ki so že prisotne v telesu, organske lezije možganov, hormonske spremembe (pogosto najdene pri mladostnikih). Tako je sindrom IRR posledica obstoječih bolezni, in to je posledica raznolikosti njenih simptomov.

Ena najpogostejših manifestacij vegetativno-žilne distonije so tesnoba in živčna napetost, ki jo povzroča. Zato je poleg simptomov običajno, da takšni bolniki izumljajo neobstoječe bolezni in njihove manifestacije, kar le otežuje zdravniku, da postavi pravilno diagnozo in pogosto postane vzrok neustreznega zdravljenja. Hkrati pa je zaradi različnih manifestacij VSD potrebno imenovati celoten seznam različnih zdravil s sedativnimi lastnostmi, vitamini, rastlinskimi stabilizatorji, antioksidanti, antihipoksičnimi zdravili, tabletami za spanje in nootropi. Tako velik seznam zdravil zahteva precejšnje finančne stroške in ne daje vedno dobrih rezultatov zdravljenja.

Bolniki z VVD, ki ugotovijo, da predpisana zdravila ne pomagajo, začnejo pokazati edinstvene kognitivne sposobnosti in radovednost v prizadevanju, da bi našli zdravilo, ki bi jim pomagalo, da se hitro znebijo vseh obstoječih simptomov. In tako zdravilo najdejo v »obrazu« pomirjevala, ne da bi razmišljali o posledicah njihovega vnosa.

Odmerjanje in dolgotrajna uporaba Phenazepama, Diazepama in drugih psihotropov, dodeljenih naključno, povzroči, da se telo navaja na izdajalske pomočnike in ne želi več brez njihove pomoči. Če pa oseba jemlje pomirjevala simptomatično, samo v primeru povečane anksioznosti in napadi panike, se ne bi zgodilo nič takega.

Nevroleptiki in antidepresivi se lahko štejejo za alternativo pomirjevalom, toda ta zdravila lahko povzročijo tudi odvisnost od drog in zato potrebujejo posebno skrb. Najbolj varni in finančno koristni bodo zeliščni sedativi in sedativi (tinktura maternice, poprova meta, melisa, preparati Corvalol, Barboval), pa tudi najpreprostejši naravni vazodilatatorji, ki pozitivno vplivajo na srčno-žilni sistem (Validol). In če ta zdravila, ki so relativno varna z vidika vplivanja na telo in njihov umik, ne pomagajo, potem se je treba posvetovati z zdravnikom za predpisovanje močnejših zdravil.

Patogeneza

Toda nazaj k pomirjevalom in poskusite ugotoviti, zakaj je umik Fenazepama (ali drugih zdravil v tej skupini). Kaj povzroča tako močno odvisnost in pojav večkratnih simptomov, ki močno zmanjšujejo kakovost človeškega življenja?

V naravi obstajajo različne snovi, ki lahko povzročijo zasvojenost pri ljudeh: droge, psihotropna zdravila, alkohol, nikotin. V tem primeru se odvisnost od različnih snovi razvija na različne načine. Najbolj hitro se človek navadi na droge in psihotropne droge, ki drastično vplivajo na možgane, povzročajo stanja evforije, sprostitve in miru.

Obstaja takšna alternativna modrost, da se oseba hitro navadi na dobre stvari. Jasno je, da bo za osrednji živčni sistem boljši občutek miru in miru kot tesnoba in napetost, zato ni presenetljivo, da bo telo po prekinitvi uporabe pomirjeval in antidepresivov v poskusu, da ponovno pridobi mir, pokazalo nekakšen protest in zahteval zdravniško pomoč.

Toda človek je racionalno bitje in ne more slepo slediti samo signalom svojega telesa, zato veliko zdravnikov v patogenezi zasvojenosti z benzodiazepini, na podlagi česar se pojavlja Fenazepamov sindrom odtegnitve, kot eden od priljubljenih benzodiazepinov, igra veliko vlogo v osebnostnih značilnostih osebe in njegove psihe.

Fenazepam je zdravilo, ki ima zaviralni učinek na centralni živčni sistem zaradi učinka na receptorje nevrotransmiterja gama-aminobutirne kisline (GABA), kar zmanjšuje razburljivost možganskih nevronov. To pojasnjuje sedativne, anksiolitične in nekatere hipnotične učinke pomirjevalnega sredstva.

Toda ko jemanje pomirjeval v primeru bolečine, pričakuje izboljšanje stanja, tj. Postavi se za pozitiven rezultat, in ko pride olajšanje, ga dojemajo kot evforijo. Ampak učinek zdravila se konča in obstaja strah pred ponovnimi simptomi, ker so, kot smo že omenili, pomirjevala bolj »nujna« kot polnopravna zdravila. Jasno je, da se v odsotnosti terapevtskega učinka simptomi IRR ali druge patologije, v kateri lahko zdravniki predpišejo Fenazepam, kmalu vrnejo, človeška roka pa bo, nepošteno, posegla po cenjeni tabletki.

Znanstveniki so izvedli raziskavo in ugotovili, da vsi bolniki ne razvijejo odvisnosti od pomirjeval (stopnja se giblje od 0,5% do 7%). Večina bolnikov z odtegnitvenim sindromom ima pasivne odvisne osebnostne lastnosti ali nekatere motnje v duševnem zdravju, zaradi česar so zaradi kakršnegakoli razloga bolj dovzetne za povečano anksioznost. Takšni bolniki verjamejo, da so pomirjevala, zlasti Fenazepam, edino zdravljenje, ki jim lahko pomaga. Tako sklepajo le na podlagi dejstva, da je zdravilo hitro pomagalo razbremeniti obstoječe znake zdravstvenih težav, vključno s spremenjenimi simptomi.

Bolniki z odvisnostjo od benzodiazepina se nagibajo k zadrževanju telesnih simptomov in celo sami povzročijo, da se pojavijo v upanju, da bodo dobili zdravilo, ki daje občutek evforije. Obstaja pa tudi del bolnikov, ki se zavedajo, da je Phenazepam močan drog, in se postavijo na najslabše, ko je odpovedan: pojavijo se neobstoječi simptomi, pretiravajo simptome, vnaprej panike. Navsezadnje tako tisti kot drugi raje še naprej sedijo na pomirjevalah.

To obnašanje je ponovno povezano s povečano stopnjo anksioznosti, ki lahko daje vtis, da ena tableta zdravila ni dovolj in da je treba odmerek povečati, kar nekateri počnejo. Ko doseže želeni učinek, bolnik ni več pripravljen zmanjševati odmerka, kar le še poslabša odvisnost. Istočasno se strah in strah, ki spodbujata pojav opsesivne misli o življenjsko nevarni tabletki in nepremagljivi želji po njem, pridruži že obstoječim simptomom, ki se vedno pojavijo, ko so psihotropna zdravila odpovedana.

Vzemite, na primer, bolnike z IRD . Zdravniki lahko postavijo takšno diagnozo 80 odstotkom ali več prebivalstva, vendar vsi ne gredo k zdravniku z resnimi težavami zaradi pritiskov, stalnih glavobolov in omotice, živčnosti, nepojasnjenih strahov, težav s srcem, dihanja, uriniranja itd. Mnogi preprosto ne posvečajo pozornosti tem simptomom in ne vidijo potrebe, da bi se napolnili z drogami, medtem ko so drugi tako obsedeni s svojimi fizičnimi občutki, da ne vidijo drugega izhoda, da bi se spopadli s svojimi težavami, razen da prosijo zdravnika, naj predpiše močna zdravila.

Simptomi odtegnitvenega sindroma z ukinitvijo fenazepama se  pojavijo v ozadju intenzifikacije prej prisotnih manifestacij IRR. Vsi ti simptomi so bili prisotni pri ljudeh že prej, vendar so bili manj izraziti. Snovi, ki vplivajo na živčni sistem, ki je nadzorno telo za mnoge druge organe in telesne sisteme, ne morejo povzročiti motenj v njihovem delu. To, kot tudi povečana stopnja tesnobe zaradi strahu, da se bodo simptomi vrnili brez zdravila, pojasnjuje povečanje številnih simptomov lokalne in splošne slabosti.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi sindrom odtegnitve Phenazepam

Tisti, ki so se že soočili s problemom zavrnitve jemanja pomirjeval, vedo, kakšno bolečino lahko pričakujejo bolniki, ki se niso naučili obvladovati stresa in posledično slabo počutje z metodami brez zdravil. Toda tisti, ki še vedno iščejo »čarobno tableto«, bi morali skrbno premisliti, ali obstajajo resni razlogi za predpisovanje močnih zdravil, ki so, čeprav so zelo učinkoviti, hitro odstranijo neprijetne simptome, vendar imajo le začasen učinek in lahko povzročijo zasvojenost. ? Zakaj morate biti pripravljeni na koncu zdravljenja?

Odvisnost se nanaša na stanje, ko oseba nima volje (ali jo izgubi), da bi vzdržala silo, ki jo je podredila. Z umikom Phenazepama je ta snov zdravilo, ki daje začasno olajšanje, mir in evforijo. Osebe s samokontrolo, ki se zavedajo resnosti situacije, ne bodo jemale pomirjevala, razen če je nujno potrebno, in tisti, ki se nagibajo k redkosti podleganja šibkosti, bodo čez nekaj časa poskušali prenehati z jemanjem pomirjeval, lahko se pojavijo simptomi nenadnega umika Fenazepama:

• anksioznost in razdražljivost se ponovno pojavita in celo povečata, \ t
• glavoboli in vrtoglavica
• oseba se začne utrujati, je občutek pomanjkanja moči za življenje, ki ga pogosto spremlja pojav misli o samomoru ali drugi skrajnosti - strah pred smrtjo, če ne vzamete tabletke,
• spet obstajajo težave pri spanju, ki je v veliki meri posledica misli o želenem reliefu v obliki tabletke za pomiritev, nočne more in zgodnja prebujenja lahko ponoči mučijo osebo,
• Za bolnike je značilna nestabilnost čustvenega stanja, pogosta nihanja razpoloženja, izbruhi jeze ali agresije, histerični napadi,

Med fizičnimi simptomi izstopa tudi: hiperhidroza, pojav epizod, podobnih plimom, ko jo oseba vrže v vročino, nato v mraz, občutek težav z dihanjem ali zadušitev. Bolniki se lahko pritožijo zaradi slabosti, bolečih krčev notranjih organov, hitrega srčnega utripa. Pogosto se pojavijo gripi podobni simptomi: temperatura v območju nizke telesne temperature, zamašen nos, občutek v grlu tujega telesa, mišice začnejo boleti, pojavi se boleča sklep.

Treba je povedati, da imajo različni ljudje različne simptome, odvisno od diagnoze, v povezavi s katero je zdravilo predpisano. To ponovno potrjuje, da odtegnitveni sindrom ni ločena zdravstvena motnja, je posledica nepravilnega zdravljenja obstoječe bolezni.

Moč simptomov odtegnitvenega sindroma Fenazepama ni odvisna samo od osebnih lastnosti in lastnosti psihe pacienta, ampak tudi od odmerka in trajanja zdravila. Za benzodiazepine je značilno dejstvo, da sčasoma za dosego želenega učinka morate povečati odmerek zdravila, višji pa je odmerek, močnejša je odvisnost in težje je zavrniti zdravljenje.

Zdravniki priporočajo, da drog ne zlorabljate in ga vzamete največ 1 mesec, pri čemer pojasnite, da se lahko z daljšim vnosom razvije odvisnost od drog. Mnenje zdravnikov potrjuje dejstvo, da vprašanje, kako izstopiti Fenazephem, najpogosteje postavljajo tisti, ki so zdravilo jemali redno v običajnem odmerku 3 mesece ali več. Če je bil odmerek višji od predpisanega, se lahko odvisnost razvije tudi po 1,5 do 2 mesecih.

Kako razumeti, da je oseba razvila odvisnost od pomirjevala? Prvi znaki takšnega stanja so vrnitev simptomov obstoječe bolezni (vendar v izrazitejši obliki) v kombinaciji z obsesivnimi misli o koristih zdravila, če je bil njegov vnos zamujen. Zgodnji pojav prvih simptomov slabo počutje je posledica dejstva, da se aktivno odstranjevanje glavnega odmerka zdravila pojavi v prvem tednu po njenem umiku. Tisti dnevi, ko se tisti, ki že dolgo »sedijo« na pomirjevala, soočajo s pojavom gripi podobnih simptomov, ki niso vsi povezani s sindromom.

Ko se zdravilna učinkovina izloči iz telesa, se slabo počuti in njegova klinična slika postane bolj prostorna. Najbolj težko se je obdržati med 1,5 in 3 tedni po jemanju zadnje tablete, ker po besedah samih pacientov v tem obdobju izginejo v pravi pekel, podobno kot simptomi odtegnitve alkohola.

V zvezi s tem je treba posebno pozornost posvetiti vegetativnim motnjam, opaženim pri večini ljudi, ki so jemali pomirjevalo več kot 2 meseca. Govorimo o vegetativnih krizah, ki so bile prej imenovane napadi panike. To stanje se nepričakovano razvije in traja približno 10 minut, med katerim lahko pride do naslednjih simptomov:

• srčne palpitacije in občutek, da srce zdaj skoči iz prsnega koša,
• hitri pulz (tahikardija), v kombinaciji z opazno pulzacijo krvnih žil,
• hiperhidroza (povečano znojenje) brez očitnega razloga
• mrzlica, ki se pojavlja ne glede na temperaturo okolja, občutek tresenja, ne samo zunaj, ampak tudi znotraj,
• težko dihanje, kot da oseba nima dovolj zraka,
• dispneja, ki se pojavi celo v mirovanju,
• neugodje za prsnico v predelu srca, bolečine v srcu,
• neugodje v želodcu, oseba lahko celo slabost,
• nenadna omotica, občutek lahkotnosti in breztežnosti, nestvarnost dogajanja, stanje blizu omedlevice,
• parestezije v okončinah (občutek izgube občutljivosti, dolgočasja ali mravljinčenje v rokah in stopalih), \ t
• plimovanja, za katere je značilna sprememba epizod valjanja in mraza,
• pojav strahu pred smrtjo (pacientu se zdi, da če zdravila ne vzame zdaj, lahko umre zaradi simptomov, ki so se pojavili).

Manifestacije vegetativnih kriz so podobne stanju močnega strahu, za to pa ni razlogov, tj. Simptomi se pojavijo iz nič. Pri bolnikih lahko pride do nekaterih ali vseh navedenih simptomov. V tem primeru je občutljivost za njih različna za vse. Nekateri ljudje tako težko prenašajo svoje stanje, da se na tej podlagi bojijo noro.

V hudih primerih odtegnitvenih simptomov po ukinitvi pomirjeval v človeku se moti kognitivna sfera (spomin, pozornost poslabša), pojavijo se težave s komunikacijo in nagnjenost k asocialnemu vedenju. Ko vegetativne krize povzročijo spremembo v obnašanju, govorijo o hudi panični motnji, ki zahteva korekcijo s pomočjo strokovnjakov (psiholog ali psihiater).

Vprašanje, kako dolgo traja umik Fenazepama, je nedvoumno nemogoče odgovoriti. Narcologi za abstinenco dajejo čas v 2-3 tednih, vendar je veliko odvisno od značilnosti izločilnega sistema, bolnikovega zdravstvenega stanja in subjektivnega odnosa bolnika do njegovega stanja. Toda tudi po 3 tednih veliko bolnikov vzdržuje pogoj, da zdravniki diagnosticirajo depresijo, ki zahteva zdravljenje z antidepresivi.

Kako nevarno je to stanje?

Umik Phenazepama kljub takšnim "groznim" simptomom je le odziv telesa. Nekaj podobnega je mogoče opaziti, če se otroku odvzame najljubša igrača: otrok začne delovati, zboli, zboli, se pritožuje zaradi neobstoječe slabosti zaradi tako velike izgube, zahteva vrnitev premoženja itd., Vendar nikoli ne boli sebe in svojega zdravja. Zaradi zelo nepomembnega razloga. Torej naše telo. Ne bojte se, da lahko zaradi odpovedi pomirjevala ustavite srce ali možgansko kap.

Najbolj nevarna posledica sindroma odtegnitve je lahko depersonalizacija osebnosti, ko oseba, kot je, gleda s strani in se mu zdi, da ne more nadzorovati svojih misli in dejanj. Toda takšna osebnostna motnja je ponavadi značilna za ljudi, ki so imeli duševne motnje še pred predpisovanjem zdravil, in še bolj, če je oseba že imela epizode antisocialnega vedenja.

Da, pomirjevalci pomagajo pacientu, da se sprosti in celo zasenči nekatere konvencije, sprejete v družbi, zaradi česar je oseba v komunikaciji in vedenju bolj svobodna in celo drzna. Toda ko se njihovo delovanje ustavi, se zmožnost popolnega nadzora svojih misli in dejanj vrne osebi. Torej je pojav neprijetnih simptomov umika pomirjevalov težko razložiti z izgubo samokontrole.

V zvezi s fizičnimi simptomi v obliki srčnega utripa, povečanje krvnega tlaka, bolečine, ki se nenadoma pojavijo med napadi panike v levi za prsnico, v večini primerov, zlasti med mladimi, nimajo nobene medicinske podlage. Fizično je človek zdrav, toda njegovo psiho-čustveno stanje (napetost živčnega sistema) povzroča pojav avtonomnih simptomov, ki nimajo nič skupnega s sedanjim stanjem telesa.

S sindromom odtegnitve fenazepama lahko po dolgotrajni uporabi zdravila imenujemo neškodljiv zaplet. Kljub vsem težavam, če imate voljo in željo, jo lahko podoživite in pozabite kot slabe sanje. Veliko slabše, če oseba ne more upreti skušnjavi in trpeti trde 2-3 tedne, tako da se bo spet vrnila k jemanju zdravila.

Sčasoma se njegovo telo ne bo sposobno spopasti s stresom, odvisnost pa bo postala še močnejša. Nekateri ljudje, tudi v ozadju jemanja pomirjeval, razvijejo globoko depresijo, se zdi nerazložljiv strah ali agresija, spremenijo svoje vedenje na bolje, kar povzroča težave v komunikaciji in odnosih. Spomnimo nekaj podobnega opazili in odvisniki od drog, ko se normalni fant ali dekle spremeni v osebo z asocialnimi težnjami skozi čas.

Ena od lastnosti benzodiazepinov se lahko upošteva kot potreba po postopnem povečanju odmerka, da se doseže želeni rezultat. Če zdravilo vzamete dlje časa, redno povečujete odmerek, bo v določenem trenutku prenehalo pomagati celo peščica tablet in oseba bo začela iskati druge načine za sprostitev, saj brez tega nima več normalnega življenja. Če ni priložnosti za nakup zdravila v lekarni, se lahko odvisni bolnik odloči za krajo, rop ali še huje, če želi izgubiti življenje. Izkazalo se je, da se je iz tega, kar je pobegnil, vrnil k temu. Brez pomoči psihologa in psihiatra bo takšnim ljudem zelo težko vrniti se v družbo, obnoviti svoje prejšnje spoštovanje in željo po normalnem življenju.

Žal, ne morejo vsi ljudje obvladati manifestacije sindroma pomirjeval. Nekateri bolniki se vrnejo na prejšnje zdravljenje, drugi poskušajo ene na enega, da bi se spoprijeli z nerazložljivo paniko, čeprav tega ne storijo vedno pravilno.

Strahovi, ki so se pojavili na ozadju umika, so lahko drugačnega značaja: nekateri se bojijo umreti, drugi se bojijo srčnega napada, tretji se boji ostati sam v svojem stanovanju, četrtini pa se bojijo potovanja v prometu, četrti pa se ne boji na najboljši način, verjame pa četrti. Ki se slabo obvladujejo. In to ni popoln seznam vseh vrst strahov.

Eden od napačnih načinov, kako se z njimi spopasti, je, da se skušate izogniti razmeram, povezanim z izkušnjami, na primer, da zavrnete potovanje, ustavite komunikacijo z ljudmi itd. Oseba postane samostojna, izgubi komunikacijske spretnosti, njegove misli se vrtijo okoli lastnih strahov, ki lahko na koncu vodijo v depresijo ali kar je hujše za hude duševne motnje. Zdi se, da se je osebi uspelo znebiti zasvojenosti, vendar je namesto tega zaslužil nov problem, ki zahteva uporabo drugih psihoaktivnih zdravil, na primer antidepresive, ki lahko povzročijo tudi zasvojenost.

Izkazalo se je začarani krog, ki ga lahko odpre le specialist. Pravočasna diagnoza odtegnitve in ustreznega zdravljenja pomaga pri izogibanju neprijetnim odtegnitvenim simptomom in zgoraj opisanim posledicam in zapletom pri socializaciji osebe, kar mu omogoča, da je polnopraven član družbe.

Diagnostika sindrom odtegnitve Phenazepam

Kljub zastrašujočim zgodbam, ki jih lahko slišijo ljudje na ulici ali v kliniki, v življenju se odvisnost od benzodiazepinov ne razvije tako pogosto. Tudi dolgotrajna uporaba teh zdravil v terapevtskih odmerkih povzroča podobne zaplete v posameznih primerih. To so ponavadi bolniki, ki so razvili povečano občutljivost telesa na psihoaktivne snovi, kar se pogosto zgodi v ozadju predhodne zlorabe alkohola, antidepresivov, opioidnih zdravil itd.

Glede ostalega pa izkušnje kažejo, da je pojav fizične odvisnosti in odtegnitvenih simptomov mogoče pričakovati, če je oseba dlje časa jemala Phenazepam (več kot 2-3 mesece) ali kakšen drug pripravek benzodiazepina v odmerku ali celo trikratni priporočeni. Z nenadnim odpovedovanjem zdravila so se predhodno diagnosticirani simptomi vrnitve anksioznosti, zaradi katerih se pojavijo in okrepijo vegetativni simptomi, večinoma spremenili.

Da bi razumeli, da je oseba razvila odvisnost od pomirjevala, sploh ni potrebno biti strokovnjak na področju medicine. Simptomi zasvojenosti z benzodiazepini običajno spominjajo na abstinenco z zlorabo alkohola ali zastrupitvijo z barbiturati. Oseba moti spanje, se pojavi tesnoba in nepojasnjena anksioznost, občutljivost na glasne zvoke in močna svetloba se poveča, potenje se poveča, slabost in nelagodje v trebuhu, ki se ne pojavita pri vnosu hrane, se lahko razvije, povišana telesna temperatura, pojavijo se gripi podobni simptomi.

Pogosto lahko slišite težave s palpitacijami, hitri otipljivi srčni utrip, bolečine v srčnem delu, glavobole. V težkih situacijah se lahko pojavi pretirano vznemirjenost, ali obratno, apatija, izbruhi agresije, samomorilne misli, konvulzivni sindrom, mišična oslabelost in bolečina v njih. Nekateri avtorji verjamejo, da so trzanje nekaterih mišičnih skupin (mioklonične konvulzije), nenavadno akutno dojemanje zvokov, težave z uriniranjem (urinska inkontinenca, budnost, tj. Dnevne) še posebej značilne za benzodiazepinsko odvisnost in odtegnitveni sindrom te vrste zdravil. .

Pri obravnavanju takšnih simptomov mora zdravnik takoj pojasniti, kako dolgo je oseba jemala pomirjevalo in v kakšnem odmerku, ali je pojav bolečih simptomov povezan z umikom zdravila (običajno se prvi znaki pojavijo že drugi dan po jemanju zadnje tabletke, postopoma pa se pojavijo novi simptomi. Zdravil iz telesa). Običajno je pacient zavesten in sposoben samostojno razložiti razloge za spremembo svojega zdravstvenega stanja, v drugih okoliščinah pa lahko o tem poročajo sorodniki. V skrajnih primerih lahko imenovanje pomirjevala najdete v zdravniškem kartonu bolnika.

Pri diagnosticiranju abstinenčnega sindroma na ozadju zavrnitve jemanja pomirjevalcev se običajno ne opravijo nobeni testi. Diferencialna diagnoza je  običajno potrebna, če zdravnik ne more pridobiti potrebnih informacij iz zgoraj navedenih virov, kar je pogosto, če bolnik jemlje zdravila brez recepta in jih skrije.

Klinična slika odtegnitve zdravila Fenazepam na splošno spominja na odtegnitveni sindrom pri alkoholizmu in zastrupitvi z barbiturati, podoben manifestacijam odtegnitvenega sindroma antidepresivov in drugih psihotropnih snovi. V tem primeru je zelo pomembno ugotoviti, katera snov je povzročila boleče simptome, ki jih lahko opravi laboratorij, saj za odstranitev teh snovi iz telesa potrebujemo nekaj časa. In prej ko se oseba obrne za pomoč, lažje bo.

Napačno je opirati le na obstoječe simptome, ker je klinična slika abstinence odvisna od številnih dejavnikov: vzeta snov, trajanje njenega sprejema, odmerjanje, psihofizične značilnosti pacienta, starost, kombinacije z drugimi psihoaktivnimi snovmi (na primer z alkoholom) itd. Kljub temu je treba določiti razlog za preklic, ker je od njega odvisno predpisovanje učinkovitega zdravljenja, kar bo olajšalo bolnikovo stanje.

[10], [11]

Zdravljenje sindrom odtegnitve Phenazepam

Da bi se izognili razvoju Phenazepama in drugih pomirjeval, morate vedeti, kako ustaviti fenazem, da bi zmanjšali simptome odtegnitve. Zdravniki vztrajajo, da je treba to narediti postopoma v nekaj tednih, enkrat na 2-3 dni, zmanjšati odmerek zdravila za 10-15, in če ni izrazitega neugodja in za 20%.

Če se po umiku pomirjeval, začnejo bolniku ponovno pojaviti okrepljeni simptomi predhodno diagnosticirane bolezni, v povezavi s katero je zdravilo predpisano, se je smiselno vrniti na običajni odmerek in od tega trenutka začeti postopno zmanjševanje odmerka pomirjevalnega sredstva.

Zdravniki razmišljajo o drugih načinih za rešitev vprašanja, kako ublažiti umik Fenazepama. Kljub temu gre za zdravilo, za katerega navodila navajajo, da ni priporočljivo za dolgoročno uporabo. Druga možnost zdravljenja za odtegnitveni sindrom je zamenjava zdravila Fenazepam z drugim pomirjevalom, ki omogoča daljšo uporabo (npr. Prazepam). Toda tudi v tem primeru ostaja potreba po postopnem zmanjšanju odmerka zdravil.

Tretja možnost je nadomestiti benzodiazepine z barbiturati, ki imajo tudi pomirjevalni in hipnotični učinek. V večini primerov govorimo o dolgotrajnih zdravilih, ki omogočajo uporabo nižjih odmerkov. Toda barbiturati so tudi psihoaktivne snovi in zato lahko povzročajo zasvojenost, zato jih ne smete zlorabljati. Postopoma bodo ti pomočniki opuščeni, raje imajo psihoterapevtske metode, sprostitvene tehnike, jogo itd.

Pomirjevalo je mogoče nadomestiti pri zdravljenju abstinence z drugimi zdravili z anksiolitičnim delovanjem. Torej, zdravilo "Atarax", ki temelji na hidroksin dihidroklorid ne spada v kategorijo močnih psihotropnih zdravil in ne povzroča odvisnosti, zato, če ni kontraindikacij, se uspešno uporablja pri umiku Fenazepam. Pomaga odpraviti psihomotorično agitacijo, ki je neločljivo povezana z abstinenco, zmanjša razdražljivost in tesnobo ter notranji stres zaradi obstoječih duševnih ali somatskih bolezni.

Nekateri simptomi odtegnitve, kot so fizična bolečina ali povečana tesnoba, se lahko razbremenijo varnejših zdravil. V prvem primeru lahko dodelite analgetike ali NSAR, v drugem - beta-blokatorje, antidepresive ali sedative rastlinskega izvora. V vsakem primeru mora zdravnik individualno predpisati načrt zdravljenja, ki temelji na osnovni bolezni, predhodnih receptih in kombinacijah zdravil, psiho-čustvenem stanju pacienta in seveda obstoječemu simptomskemu kompleksu.

Zelo pogosto, prehod na druga zdravila spremlja občutek, da ne pomagajo, in želja po vrnitvi k pomirjevalom, kar bo pomagalo hitro in v celoti odstraniti vse neprijetne simptome. To je zelo pomemben človeški odnos in znanje o tem, katere druge metode lahko dosežete sprostitev in mir.

Če imenujete zdravljenje z drogami v primeru abstinence, lahko terapevt in, v težkih situacijah, narcolog, bolniku da znanje o tehnikah sprostitve in strokovni psihološki pomoči le specialistu psihologije in psihoterapije. Še posebej pomembna je psihoterapija za bolnike z duševnimi motnjami, osebe s samomorilnimi nagnjenji in šibko voljo.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnikove želje, da se znebite nezdrave odvisnosti od pomirjeval, njegove potrpežljivosti, moči volje, pomoči sorodnikov in prijateljev. Opažamo, da če bolnik v tem obdobju čuti podporo ljudi, ki so mu blizu, precej lažje preživi celoten sindrom Phenazepama. Še posebej pomembna je podpora ljubljenim tistim, ki imajo samomorilne misli, kajti kdo boljši od njih lahko ljubljeni osebi reši nezaželeno dejanje.

Bolniki z odtegnitvenim sindromom Fenazepam se običajno zdravi ambulantno. Po potrebi se bo moral udeležiti psihoterapije in se redno srečevati z zdravnikom, dokler se njegovo duševno in fizično stanje ne stabilizira. Bolniki z duševnimi motnjami in tisti, katerih okolje ne prispeva k opustitvi psihotropnih zdravil, potrebujejo zdravljenje v bolnišnici, čemur sledi dolgotrajno ambulantno zdravljenje.

Preprečevanje

Malo tistih, ki so doživeli vse simptome odtegnitvenega sindroma, bodo to želeli ponovno preživeti. Da se to ne zgodi, se morate ne le naučiti sprostiti se, uporabljati tehnike meditacije in sprostitve, temveč bodite pozorni tudi na sestanke, ki jih določi zdravnik.

Pogosto je Fenazepam predpisan za IRR, čeprav v večini primerov tak imenovanje ni potrebno. Navsezadnje je IRR motnja, ki se pojavlja v ozadju drugih bolezni, in dovolj je, da se jim posvetimo tako, da predpisamo ustrezno zdravljenje, tako da simptomi vegetativno-žilne distonije sami izginejo.

Toda IRR je tako zapletena in kontroverzna diagnoza, vendar se vsi zdravniki ne trudijo, da bi določili več študij, da bi dosegli resnični vzrok takšne kršitve. Torej pridejo do napačnih imenovanj, kajti pravzaprav lahko pomirjevala razbremenijo skoraj vse simptome IRR, tudi zaradi stroškov odvisnosti.

Po drugi strani se odvisnost ne pojavi, če zdravilo jemljete v odmerkih, ki jih priporočajo navodila. Skladnost z odmerkom in priporočenim odmerkom je torej vrsta preprečevanja odvisnosti od pomirjevala. Vendar je bolje, če je mogoče, opustiti močna zdravila v korist zeliščnih pomirjev in psihoterapevtskih relaksacijskih tehnik.

Če namerno zdravite svoje zdravje in zdravniške preglede, se lahko uspešno izognete ne le težavam, kot je sindrom odtegnitve Fenazepama, temveč tudi številne druge težave s telesnim in duševnim zdravjem. Pomembno je, da se vedno spomnimo, da je naše zdravje v naših rokah.

[12], [13]

Napoved

Sindrom odtegnitve fenazemov je logičen rezultat zlorabe ali jemanja zdravila iz skupine zdravil za pomiritev. Istočasno pa rezultat ni odvisen od tega, kdo je kriv: zdravnik ali bolnik, zato je treba namesto, da bi iskali krivca, čim prej sprejeti ukrepe za ublažitev tega neprijetnega in bolečega stanja. In to je mogoče storiti le s skupnimi prizadevanji psihologa, zdravnika in bolnika.

Res je, da napoved zdravljenja odvisnosti od pomirjevala ni vedno ugodna. Obstaja določen del bolnikov, ki se kasneje razgradi in ponovno začne jemati psihotropne snovi, čeprav to ni več potrebno. Za utrditev rezultatov zdravljenja je zelo pomembno, da za pacienta ustvarimo razmere, da ne bo doživel učinkov stresnih dejavnikov in da bo občutil podporo bližnjih ljudi.

[14]