Vegeto-vaskularna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija vključuje manifestacijo vseh oblik motenj vegetativne regulacije.

V zadnjih letih, raje izraz "sindrom vegetativno distonijo" pred "sindromom vegetativno distonijo," saj daje priložnost za pogovor o sindroma vegetativni-visceralne distonijo, in ta se lahko razdeli na multiplo distonijo sistema (vegetativno srčni, vegeto želodca in t. D.). Zato nekateri avtorji uporabljajo izraz pogosteje - "sindrom vegetativni distonija." To je povzročilo kar nekaj razprave, in drugi del opredelitve sindroma. NK Bogolepov predlagala "distonija" nadomestek "motnje". To je logično in privlačen položaj, ampak za patologijo in fiziologijo avtonomnega živčnega sistema, so tradicionalni izrazi, kot so vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks, predstavljen v obliki subjektivnih pritožb bolnikov, kršitev delovanja vegetativnega dela živčnega sistema. VSD se pravzaprav šteje za enega najtežjih v diagnostiki sindroma. Klinične manifestacije, ki kaže distonijo, raznoliki in njihove več kot 150. Vsi psiho-vegetativno simptomov, povezanih z disfunkcijo limbični-retikularnim strukture, ki krmili delovanje avtonomnega živčnega sistema. Vegetativno-vaskularna distonija ni neodvisna nosovalna enota, temveč se razvije kot reakcija sekundarnega sindroma kot odgovor na trajne, kronične bolezni ali dolgotrajne stresne situacije od zunaj. VSD je tridimenzionalni koncept, bolj zapleten kot analogen - "nevrokirurški motnji", zato je treba diagnostične ukrepe uporabiti enako kot zdravljenje. Pred tremi desetletji je bila vegetativno-vaskularna distonija relativno redko diagnosticirana, danes po statističnih podatkih več kot 75% prebivalcev našega planeta trpi do neke mere ta bolezen. Večina jih ne išče medicinske pomoči, ker so simptomi sindroma gladki, vendar približno tretjina bolnikov potrebuje kompleksno terapijo in okoli 10% v bolnišnici.

Vegetativno-vaskularna distonija se imenuje sindrom, saj so vegetativne motnje praviloma sekundarne manifestacije najrazličnejših oblik patologije. In čeprav so v klasifikaciji značilne primarne in sekundarne vegetativne motnje, je sindrom vegetativne distonije skupen. Pri analizi sindroma vegetativne distonije se upoštevajo številni dejavniki:

1. narava vegetativnih motenj;
2. trajnosti in paroksizmalizma od njih;
3. poli- in monosistemska narava motnje;
4. splošne sistemske in lokalne motnje;
5. končno in to se zdi še posebej pomembno, v sindromu vegetativne distonije razlikujeta trije vodilni vegetativni sindromi:
   • psiho-vegetativni sindrom,
   • sindrom progresivne avtonomne odpovedi,
   • vegetativno-vaskularno-trofični sindrom.

Kako deluje avtonomni živčni sistem?

VSD je disonanca dela dveh podsistemov, simpatična in parasimpatična. Enotnost dela teh "zaveznic" bi morala zagotavljati homeostazo (notranje ravnovesje in stalnost dela organov, sistemov) in prilagodljiv mehanizem, ki pomaga ustrezno odzvati na vse zunanje dejavnike. Rastavni sistem je odgovoren za nezavedno (avtonomno) regulacijo številnih pomembnih procesov, med katerimi so: 

• Normalizacija krvnega tlaka, tone vaskularnega sistema; 
• Ritem srčnega utripa, pogostost njenih kontrakcij; 
• Sekretarna aktivnost žlez (notranja in zunanja) - slinjenje, znoj, adrenalin, želodčni sok, solza; 
• Normalizacija motoričnih funkcij majhnega in debelega črevesja, žolčnika, celotnega dela gladkih mišic.

Pod vplivom negativnih dejavnikov, zunanjih in notranjih, podsistemi prenehajo delovati usklajeno in začnejo samostojno delovati drug od drugega. Tako se razvije polimorfni sindrom, ki se imenuje vegetativno-vaskularna distonija.

Kako se pojavijo kršitve podsistemov? 

• Funkcije simpatičnega podsistema ureja drug sistem, simpatični sistem, ki nadzira sočutje s proizvodnjo adrenalina in norepinefrina. Povečanje števila kateholaminskih hormonov, njihova koncentracija povzroča krize, napade, ki jih bolniki zelo težko nosijo. Obstaja tahikardija, ki nima resničnega srčnega vzroka, krvni tlak se močno zviša, se lahko začne dispneja in omotica. Vsi ti znaki se hitro razvijajo in povzročijo nepojasnljiv strah pri osebi. Napadi se lahko ponavljajo občasno že več let, kar oškoduje živčni sistem pacienta. Sprožilni mehanizem sprožilca je lahko stresna situacija, vendar pogosto simpatična naključna kriza nastane brez očitnih objektivnih razlogov. 
• Vegetativno-vaskularna distonija se lahko razvije v drugi smeri. Parasimpatične funkcije podsistema zaradi delovanja posebnih živčnih vlaken, med katerimi so vodilni vagusni živci. Nervus vagus izloča specifične nevrotransmiterje, ki so odgovorni za zniževanje krvnega tlaka - acetilholin. Ne samo, da se tlak zmanjša, temveč se srčni utrip zmanjša, upad počasi. Kot rezultat, vse žleze, ki se izločajo, začnejo delovati v intenzivnem načinu: slinjenje, povečanje znojenja. Kompleks teh simptomov se pogosto konča z vaginalno krizo - izguba zavesti, inkontinenca urina in iztrebkov, hude bolečine v epigastrični regiji. Pogosto so opazili hipoglikemijo zaradi povečane koncentracije insulina.

Vegetativno-vaskularna distonija je razdeljena s simptomi v vrste, ki so neposredno odvisne od tega, kateri podsistem vegetacije je "nepravilen". 

• Neuspeh parasimpatičnega podsistema vodi do HPA glede na hipotonski tip. 
• Neuspeh simpatičnega podsistema vodi do AVR glede na hipertonski tip.
• Disfunkcija obeh podsistemov hkrati vodi v normotonski tip IRR.

Simptomi so zelo raznoliki, med njimi pa so najpogostejši: 

Kardiološka simptomatologija. 

• Tahikardija in aritmija (povečanje pogostosti srcnih krčev in aktivacija srčnega utripa) - tahiaritmija; 
• Bradikardija in aritmija z zmanjšanim srčnim utripom - bradiaritmija; 
• Boleče občutke v srcu, občutek teže, pritiska; 
• Aktivacija vaskularnega tona - hipertenzija; 
• Zmanjšan vaskularni tonus - hipotenzija; 
• Krvni tlak skoči, omedlevica; 
• Hiperemija kože ali obratno - cianoza (bledica, cianoza). 

Simptomi dihanja. 

• Zasoplost; 
• Občutek grudice v grlu, težave pri požiranju hrane, tekočine; 
• Očesa dihalnega spazma. 

Gastrointestinalni simptomi. 

• Kršitev prebavnega procesa, zaprtje ali driska; 
• Spazmi v epigastični regiji; 
• Nenapolnjenost. 

Nevrološki simptomi. 

• Utrujenost, apatija; 
• Hipohondriakalni simptomi, pritožbe zaradi manjše bolezni; 
• Stanja depresije; 
• Razdražljivost, včasih agresivnost; 
• Povečana meteosenzitivnost; 
• Subfebrilna telesna temperatura; 
• Periodične glavobole nejasne etiologije; 
• Motnje spanja.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Klinični pouk patologija avtonomnega živčnega sistema, ki je povezan z imeni Eppinger, L. Hess (1910), ki je ustvaril idejo takega sindroma kot vaskularno distonijo. Ob upoštevanju razdelitve sindroma vegetativne distonije v simpatične in parasimpatične oddelke se je kmalu pojavil drugi generalizirani vegetativni sindrom, simpatikotonija. V klasični ekspoziciji so izgledali tako.

Bolezni simptomi distonija ki očitno suha koža in bledica, hladne okončine, oči sijaj in enostavno exophthalmos, nestabilna temperatura nagnjeni k tahikardijo, tahipnejo, težnjo po povečanju krvni tlak, zaprtje, označen sympathicotonic napetost. Značilna visoka učinkovitost, pobudo, vzdržljivost in dobro telesno aktivnost v večernih urah z zmanjšano sposobnost, da se spomnimo in osredotočeno, anksioznost. Zmanjšala je dopustnost sonca, toplote, hrupa, svetlobe, kave. Spimo nemoteno. Opažamo tresenje mišic, parestezijo, hladnost, neprijetne občutke v območju srca.

Distonijo simptomi, ki kažeta hladno, vlažno, bledo kožo, hiperhidroza in slinjenje, svetlo rdeče dermographism, bradikardija, nagnjeni k hipotenzijo, respiratorni aritmija in omedlevice nagnjenost k povečanju telesne mase, označen s vagotonia. Obstajajo letargija, utrujenost, nizka vzdržljivost, nizka pobuda, neodločnost, timidity, občutljivost, nagnjenost k depresiji, najboljše proizvodne dejavnosti zjutraj.

Posploševanje posameznih vegetativnih motenj v teh sindromih je prispevalo k razvoju klinične vegetacije. Obstaja več okoliščin. Predstavil simptome vegetativno distonijo, na prvem mestu, še niso urejene patoloških sindromov in najverjetneje odraža določeno, pogosto ustavno, zlasti organizacijo in odziv avtonomnega živčnega sistema; drugič, popolnoma v celoti odražajo manifestacije, ki so s svojo večjo resnostjo splošni sindrom vegetativne distonije; tretjič, izredno pomembno je, da so že v teh opisih vegetativno-žilne distonije simptomi podani v kombinaciji z osebnostnimi značilnostmi in čustvenim odzivom.

Doctrine sympathicotonia in vagotonia je bila pogosto kritizirana na podlagi ideje o redkosti v resnični praksi takšnih čistih sindromov. Na tej osnovi A. Guillaume razporeja vmesne simptomov vegetativno distonijo - nevrotoniyu in A. Danielopolu pa ji "giperamfotoniya" ali "gipoamfotoniya". Res, bolj se morajo ukvarjati z mešanimi simpatičnih ali parasimpatičnih manifestacij, pa pogosto ne morejo prepoznati nekaterimi izbranimi motnje smer ali drugačno usmeritev v posameznih funkcionalnih sistemih (npr kardiovaskularne simpatičnega dejavnosti in parasimpatičnega - v prebavnem sistemu). Z vsemi pridržki in dodatki bi bilo treba priznati, da je načelo izoliranja vegetativnih motenj od simpatično-toničnih in vagotoničnih manifestov danes plodno.

Bolezni simptomi distonija trajno (obstojna) in je označen s paroksizmalno avtonomnih motnje (to se dobe akutnega poslabšanja znakov). Če slednji predstavljata časovno opredeljene in intenzivne vegetativne nevihte, je določitev preostalih kršitev kot "trajnih" v določeni meri pogojena. Vsi simptomi vegetativno-vaskularne distonije so mobilni. To velja za hiperhidrozo, srčni utrip in arterijski tlak. Tako trajne motnje niso absolutno stabilni kazalniki, ampak njihova pogosta nihanja, ki niso klinično opazovana in ne dosegajo stopnje vegetativne krize (VC). Pred kratkim je opisano v literaturi za dolgo časa in se imenujejo "Vago-vazalnye krize Gowers", "simpatična kriznih Barre" in "mešanih simpatično-pojavijo vagalni napadi Polzer," in v sodobni slovenski literaturi, se imenujejo "napadi panike".

Lokalni simptomi

Kot vsak poskus razvrstitve je izolacija splošnih, sistemskih in lokalnih motenj do neke mere pogojena. Zdi se, da je vprašanje lokalnih sindromov najbolj jasno. Znano je, da lahko pride do enostranskih vegetativnih motenj pri vertebrogeni patologiji, sindromu tunela, monouropatiji različnih genez. Nedvomno so to lokalni simptomi vegetativno-vaskularne distonije. Vendar, ko se razvijajo in poglabljajo, začnejo razvijati splošne psiho-vegetativne motnje, ki nastanejo kot odziv na kronično bolečino (če obstaja) ali na nepravilno nastanek zaradi lokalnih motenj. In vendar se zdi, da je ta situacija zadostno opredeljena s stališča dominacije lokalnih oblik sindroma vegetativne distonije.

Splošni simptomi

Bolj zapletena delitev splošnih in sistemskih oblikah. Če lokalnimi sindromov, ponavadi je a segmentna poškodbe perifernega avtonomnega sistema, je generalizirana in sistemske motnje so lahko posledica motenj in suprasegmental vegetativnih formacije (psychovegetative sindrom), in lezije perifernih avtonomnih naprav (sindrom progresivne avtonomnega popuščanja). Menimo, da je treba poudariti, da so te kršitve so načeloma polisistemny. Razlogi za to so različni polisistemny.

Te okoliščine so pripeljale do precej aktivne razprave, ki se zdaj izvaja okoli izraza "vegetativni sindrom distonije" in "nevrokiruracijska distonija" (vegetativno-vaskularna distonija). Pred 60 leti v tuji literaturi je bil predlagan izraz "nevrokirurška astenija". Po več desetletjih je bila prenesena na tla sovjetske medicine z nekoliko drugačnim in poimenovanju: "astenijo" je nadomestila "distonija". Treba je priznati, da se je koncept "nevrokirulatorne distonije" izkazal za trdovraten in se v praksi pogosto uporablja (to nedvomno kaže na njen pragmatični potencial).

Sindromi vegetativno-vaskularne distonije

Zakaj smo že vrsto let vodili z različnim uspehom v boju proti konceptu "nevrokirulatorne distonije"? Najprej - kaj terapevti, kardiologi želijo videti v sindrom vegetativno distonijo ni, kot samostojna bolezen. O teh zamislih je jasno razvidno. Zdravnik diagnosticira vegetativno distonijo, da začne zdravljenje "bolezni", za dokončanje je potrebno v tej situaciji, iskanje razlogov za ta sindrom. To je praktična nevarnost uporabe izraza "nevrokiruracijska distonija". Drugi ugovor je sestavljen iz številnih napačnih predstav, ki v vegetativno distonijo, imamo funkcionalno okvaro samo na srčno-žilni sistem. Pojasnite te poglede lahko, predvsem, da je diagnoza "vegetativno distonijo" rodil predvsem v kardiologijo institucij, z motnjami na področju dihal (skoraj obvezuje), prebavil, je termoregulatornih polje ne dobijo nobenega pomena. Tretji ugovor se nanaša na dejstvo, da je, ko je vstopil na poti izolacije vaskularno distonijo, moramo dati prednost, in ta sindrom kot hiperventilacijo, neyrogastralnoy distonijo, neurogenim termoregulacije, itd Vsi izmed njih - .. Absolute klinični realnosti, in nekatere od njih (še posebej hiperventilacijskih motenj) je predmet naše resne analize.

Vegetativno-vaskularna distonija: simptomi avtonomne distonije

Seveda, sindrom vegetativno distonijo - zelo širok in raznolik klinični koncept, ki združuje, na eni strani, svetle vegetativnih krize, dolgoročno nekoliko zvišana telesna temperatura, nevrogeni sinkopa, in, na drugi strani - žilne trofične lokalne sindromi, ortostatska hipotenzija, Anhidroza, nevrogeni mehur. To je privedlo do dejstva, da smo prepoznani trije splošnega sindrom sindroma vegetativno disfunkcijo. Psychovegetative sindrom se kaže trajno paroksizmalnih motenj z disfunkcijo nespecifičnimi sistemov možganih. Vsi so vključeni v oddelek I klasifikacije avtonomnih motenj.

Vegetativno-vaskularna distonija: simptomi progresivne avtonomne odpovedi

Drugi sindrom je progresivno vegetativno odpoved. Glavni znaki njegovega nahaja na padajoči pogostnosti: omedlevica slike v ortostatsko hipotenzijo, nemoč, oslabelost, Anhidroza, hipertenzijo v vodoravnem položaju, simptom "fiksni impulza", izguba telesne teže, urinska inkontinenca, zaprtost, dizartrija, zamašen nos, angina. Pojavlja se veliko redkeje preučevali nevrologi, in se pojavi, ko je obodna (segmentni) in kombinirani cerebralne in periferne avtonomno disfunkcijo (glej. Razvrstitev avtonomnih motenj). Podlaga za ta sindrom je visceralna avtonomnega polinevropatija - patologije perifernega avtonomnega sistema, predvsem innervating trebušne sistem. Vendar pa obstajajo nekatere nevrološke simptome, ki kažejo število vzporednih interesa možganske sisteme, in difuzni avtonomnega motenj (Anhidroza).

Vegetativno-vaskularna distonija: simptomi vegetativno-vaskularno-trofični

Tretji sindrom je vegetativno-vaskularno-trofični sindrom , ki se je včasih včasih imenoval "angiotrofonurotični" ali natančneje "angiotrofotopetični". V prvi vrsti se kaže v rokah in stopalih v tem okviru (npr. Sindromov v tunelih ali avtonomnih motenj v živčnih amiotrofih). Vključen je v drugi del klasifikacije (periferne vegetativne motnje) in temelji na porazu mešanih živcev, pleksusov in korenin, ki inernirajo roke in noge. Seveda je ta sindrom tudi prerogativ nevrologije; je lahko del psiho-vegetativnega sindroma (Raynaudova bolezen).

Vegetativno-vaskularna distonija: simptomi avtonomne disfunkcije

Sindrom avtonomne disfunkcije praviloma ni nosilna enota. Pri klasifikaciji se primarno in sekundarno cerebralno (nad-segmentno) razdeli periferna (segmentna) in kombinirana vegeto-žilna distonija. Očitno je, da velik delež avtonomnih motenj je drugotnega pomena, in v teh primerih analiza nozokomialne subjekti patologija pripeljala do sindroma avtonomno disfunkcijo, bistvenega pomena za pravilno diagnozo in predvsem uporabo nozokomialne zdravljenja.

1. Distonijo, simptomi, ki se običajno pojavljajo v zgodnjem otroštvu in je značilna nestabilnost avtonomnih parametrov: hitre spremembe barve kože, znojenje, nihanja v srčni utrip in krvni tlak, bolečine in diskinezija prebavil, težnja, da rahlo zvišana telesna temperatura, slabost, slabo toleranco fizično in duševna napetost, meteotropizem, se imenuje ustavno. N. Eppinger, in nato ugotovi njihovo A. Guillaume v prenesenem pomenu kot "invalida avtonomnega sistema", pa vendar bolnike, ampak nagnjeni h krepitvi vseh teh manifestacij neugodnega zunanjega okolja. Pogosto so te motnje družinske dedne narave. S starostjo, ti bolniki s pravo vzgojo kaljenje dosežejo znano nadomestilo, čeprav je še vedno vse svoje življenje vegetativno stigmatizirani. Vloga genskih dejavnikov pri nastanku migrene je nedvomno. Vendar pa so včasih zelo hude vegetativno-vaskularne distonije. Gre za sindrom družina Dysautonomia Riley - Dey, v katerem so hude kršitve notranjega okolja telesa, ki niso združljive z življenjem. Običajno se pojavlja v zgodnjem otroštvu. Sindrom progresivne avtonomnega odpovedi je lahko povezana z parkinsonizem, multiple sistemske atrofije in idiopatsko ortostatske hipotenzije (Bradbury sindrom) - degenerativne bolezni manfestirajo kasneje v življenju. Primarne lezije in vključujejo dedno nevropatija (senzorični, nevronske amyotrophy Charcot - Marie -. Tooth et al).

Tako se lahko ustavne, degenerativne, dedne bolezni manifestirajo tako psiho-vegetativnega kot sindroma progresivne vegetativne insuficience in vegetativno-vaskularno-trofičnega sindroma.

2. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptome se zdijo pri zdravih ljudi pred akutnim ali kroničnim stresom, se imenuje avtonomna disfunkcija psihofiziološke narave. Emocionalno-vegetativno-endokrine reakcije na akutni stres so normalni fiziološki odziv telesa in ga ni mogoče obravnavati kot patološko. Vendar je prekomerno neustrezno izražanje reakcij, trajanje in pogostost teh pojavov v ozadju kroničnega stresa, kršitev človekove prilagoditvene sposobnosti že patološko, pri čemer so klinične manifestacije psiho-vegetativni sindrom. Masna manifestacija sindroma avtonomne disfunkcije psihofiziološke narave se kaže v katastrofah, potresih in drugih stresnih ekstremnih situacijah.
3. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptome se manifestirajo med hormonskimi spremembami. Te vključujejo obdobja pubertete in menopavze. V najstniških letih, obstajata dva pogoja za nastanek vegetativnih sindromov: Pojav novih endokrine in avtonomnega odnosa, ki zahteva oblikovanje drugih integracijskih vzorcev, in hitro, pogosto Pospešeni, povečati rast, ki ustvarja vrzel med novimi fizikalnih parametrov in značilnosti žilnega podpore. Tipični manifestacije to je vaskularna distonija na mehko ali izrazili bolezni endokrinega sistema, nihanj krvnega tlaka, ortostatska sindromov ali omedlevica, čustvena labilnost, motnje termoregulacije.

Rastlinski procesi se med menopavzo poslabšajo, kar je povezano s fiziološkim endokrini in čustveno podporo tega stanja. Vegetativno-vaskularna distonija je trajna in paroksizmalna, med drugim pa poleg značilnih plimovanja, občutkov toplote in prekomernega znojenja lahko nastanejo tudi vegetativne krize. Vse opisane manifestacije se pojavljajo pri fiziološko nastalih pubertalnih in menopavzah, vendar so še posebej izrazite v patološkem poteku teh stanj. V teh situacijah govorimo o psiho-vegetativnem sindromu, ki se ponavadi zmanjšuje s prehodom teh obdobij, v nekaterih primerih pa so psiho-vegetativno-endokrinske motnje precej obstojne.

4. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptome se kažejo v organskih somatskih boleznih. V številnih psihosomatskih boleznih (hipertenzije, koronarne, peptični ulkus, bronhialne astme) in visceralnih bolezni s hudo algic komponente (žolčnih kamnov, ledvični kamni bolezni, kroničnega pankreatitisa) so pogosto oblikujejo sindroma psiho-vegetativno. Psihosomatskih bolezni, te motnje so pomemben dejavnik v patogenezi nastanejo pred končnim nastanek opisanih bolezni in so v zgodnjih fazah psihofiziološko značaja. Sindromov kronične bolečine, ki so v bistvu kronična bolečina stres pridobi tudi motnje psiho-vegetativno. Slednje so jasno zastopane pri alergijskih motnjah.

Velika skupina somatsko bolečino, ki vključuje endokrinih (diabetes, hipotiroidizem, itd) in sistemsko avtoimunsko (amiloidoze, skleroderma, itd) in presnovne (porfirijo, cryoglobulinemia et al.), Bolezni spremlja sindrom progresivne avtonomnega popuščanja. Vaskularne bolezni lahko kaže sindrom vegetativne žilnih prehranjevalnih motenj. Posebnega pomena je treba pripisati diabetesa (zaradi svoje visoke razširjenosti), pri čemer so nastopile periferni avtonomni motnje pri 50-60% in amiloidozo (80%).

5. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptome se kažejo pri organskih boleznih živčnega sistema. Ni možganskih delcev, ki ne bi sodelovali v vegetativnih in psihičnih predpisih. Ta določba ne obudila idejo ekvipotentsializma kot obstoječe vegetativnih-endokrine motnje so pogosto subklinično, mogoče zaznati s posebnimi preiskavami in, kot pravilo, je zajeto sensorimotor, govor in duševnih motenj. Klinična praksa je omogočila poudariti pomen strukture limbično-retikularnih kompleksnih, integrativnih možganskih sistemov, zagotavljanja holističnega vedenja in ustrezne prilagoditve. Struktura vozla je hipotalamična regija, ki prvenstveno zagotavlja nevroendokrinalne, motivacijske in termoregulatorne manifestacije. Strukture stebla vključujejo funkcionalna stanja možganov v ciklus budnosti - spanec, uravnavanje kardiovaskularnih in respiratornih funkcij, supraspinalna kontrola mišičnega tona. Vloga in vestibulo-vegetativna interakcija je nesporna. Prikazane so možnosti vključevanja rhinencephalic struktur pri uresničevanju psiho-vegetativno-endokrinih simptomskih kompleksov; Temeljna epilepsija lahko služi kot klinični model. V poskusu, začenši z LA Orbeli, je prikazana vloga cerebela v vegetativnem reguliranju. Doslej praktično ni ustreznih kliničnih opazovanj.

Poleg vloge limbično-retikularnega kompleksa je razvidna tudi vloga interhemisferične asimetrije. Prikazana je tesnejša povezava med desno hemisfero možganov in psiho-vegetativno regulacijo. Omenjeni premisleki temeljijo na aktualnem principu, ki je povsem upravičen, saj je narava bolezni manj pomembna. V tem primeru ne smemo pozabiti na vrste kršitev (uničenje in draženje, prostranstvo in globina uničenja možganov).

Klinična manifestacija možganskih motenj, opisanih zgoraj, bo psihoteregetativni sindrom pri bolnikih.

Distonijo, simptomi, ki se pojavijo, ko je periferna sindromi (radiculopathies, plexopathies, nevropatije) vegetativno vaso-trofičnih. Naj poudarimo vlogo kompleksov simptomov predora (trap). Glavne klinične manifestacije najdemo na rokah in stopalih, pogosto so enostranske. V zadnjih letih, cvetoče doktrina miofacialna sindroma (hrbtenica refleks motnjo) kaže mišice močno boleče tesnila, skupaj z obema segmentnih avtonomnih motenj in psiho-vegetativnih reakcij na bolečino. Ne smemo pozabiti, draženje vegetativno pleteža v vretenc arterij (Frank živec) se pogosto kaže z zadnjim simpatičnega sindroma (materničnega vratu migrene, Barre sindrom). Sympathalgia opisani in poškodb obraza zaradi (ubiranje) pterygopalatine vozlišča (Sladera sindroma) in nosoresnichnogo (Charlier sindrom). So izredno redke, v takih primerih pa je nujno izključiti predvsem glavobol snopa.

Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptomi se pojavijo pri miasteniji gravis, sindrom Guillain-Barre, multipla skleroza, se imenuje progresivna vegetativna odpoved.

Periferne (segmentna) vegetativni sindromov, ki kažeta v vegetativno distonijo do nedavnega bili omejeni na diagnozo ganglionitis (truntsitov) simpatičnega verige in poškodujejo solarnega pleksusa (solarij). Z gotovostjo je treba poudariti, da ima taka diagnoza maloopravdanna no analogi na svetu in izvira iz nevrologije "doosteohondroznuyu dobi" nevrologijo in opisi in podrobni študiji sindroma progresivne avtonomnega neuspeh.

6. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptomi nastanejo pri poklicnih boleznih. Glavne manifestacije so psiho-vegetativne (predvsem asteno-vegetativne) in sindrom vegetativno-vaskularno-trofičnih motenj v rokah in rezanje nog.
7. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptomi se pojavijo pri nevrozah - ena izmed najpogostejših oblik, ki povzročajo vegetativne motnje. Slednje se štejejo za obvezno manifestacijo nevroze in motnje nevrotičnega kroga so razširjene. Sindrom vegetativne disfunkcije v tej situaciji je klasična manifestacija psiho-vegetativnega sindroma.
8. Vegetativno-vaskularna distonija, katere simptomi nastanejo pri duševnih motnjah. Gre predvsem za afektivno-čustveno-osebne motnje. Intelektualno-merski sindromi so manj povezani z vegetativnimi manifestacijami. Vloga različnih oblik endogene depresije je treba poudariti, tako v obliki posebnega sindroma in v obliki maskiranih (larviranih) oblik. Kot pri organskih možganskih motnjah, ko senzorimotor blokira vegetativno-žilna distonija, psihopatološki sindromi jasno dominirajo na sliki duševnih bolezni. V tem primeru psihiatri pogosto ne upoštevajo sočasne vegetativne disfunkcije. Utemeljitev tega precej pragmatičnega stališča je izginotje vegetativnih motenj pri uspešnem zdravljenju psihopatoloških motenj. Je oblika psiho-vegetativnega sindroma.

Kako se zdravi vegetativno-vaskularna distonija?

Vegetativno-vaskularna distonija se zdravi glede na vrsto sindroma in terapevtska strategija mora upoštevati druge razpoložljive somatske bolezni. Kompleks zdravljenja vključuje metode zdravil za nadzorovanje VSD in nezdravilnih metod, ki so lahko včasih zelo učinkoviti in celo nadomestijo osnovno zdravljenje z zdravili

Ne-farmakološke metode in metode vključujejo takšna priporočila: 

Ustvarjanje racionalnega režima dneva. Zdrav življenjski slog ni znan pojem, ki je že postal gospodinjsko ime, je res učinkovit način za nevtralizacijo simptomov. Elementarno pravilo - prebujenje najkasneje do 7:00 in spanje najkasneje do 22:00 ure, lahko v nekaj mesecih odstranijo nekaj simptomov VSD. Ta režim nadaljuje normalno proizvodnjo "dnevnih" in "nočnih" hormonov. Poleg tega, z upoštevanjem pogojev za normalno spanja, lahko izboljšajo ne le zdravje, ampak tudi zunanjost, ker je poseben hormon, ki nadzira upočasnitev procesa staranja, izstopa od 24.00 do 3. Ure zjutraj v času globokega spanca. Ta čudežni regulator se imenuje intermedin, preneha se razvijati od tistih, ki delajo ponoči, ali preprosto ne spijo zaradi gledanja filma ali sodelovanja v spletni igri. 

Spoštovanje zračnega načina v sobi. Elementarno prezračevanje bi moralo postati navada. Poleg tega je treba izločiti voluminozne perje ali neprimerne vzmetnice, blazine. Posteljnina mora biti optimalno udobna in ergonomična. Tudi če oseba misli, da spi, ampak se zbudi, se počuti zdrobljen, lahko sanj zamislite kot neuspešnega. Pogosto je razlog za to preveč mehke postelje, neudobna vzglavnika in zunanji neugodje. 

V vsakdanjem življenju je treba raznolikost. Preklopne aktivnosti vsakih 1,5-2 ure omogočajo, da možgani aktivirajo svoje neuporabljene funkcije. Poleg tega zaradi spremembe vrste zaposlitve ste nehoteno spremenili svojo držo, aktivirali stagnacijo v mišicah in tkivih. Takšna redna vadba mora postati navada, mora biti najmanj pet na dan. 

Pozitiven rezultat je preučevanje metod avtogenega treninga. Lahko jih preučite sami, danes je veliko takšne literature. Metoda je popolnoma varna in ne škoduje podzavesti, za razliko od drugih ezoteričnih "radosti". 

V idealnem primeru, če sta alkohol in nikotin izključena iz življenja za vedno. Če je ta radikalna odpoved težavna, je treba čim bolj zmanjšati njihovo uporabo. Nikotin prispeva k razvoju kronične kisikove izgube možganov, škode alkohola in ne more govoriti. Te navade niso uporabne, ker izčrpajo že izčrpani živčni sistem in telesne vire. 

Fizična vadba lahko pomaga zmanjšati tudi resnost simptomov VSD. Vegetativno-vaskularna distonija pogosto izgine po treh do štirih mesecih usposabljanja pod vodstvom profesionalnega trenerja fitnesa. 

Potrebno je pregledati prehrano in vključiti zadostno število živil, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledovih. Vse, kar vsebuje vitamine iz magnezija, kalcija, kalija in vitamina B, bi moralo postati dnevni "udeleženec" menija. 

Fizioterapevtski postopki lahko pomagajo zmanjšati pogostost manifestacij VSD. Dobro dokazani tečaji elektroforeze na področju ovratnika hrbtenice, blatne kopeli, SPA postopki, akupunktura.

Vegetativno-vaskularna distonija se zdravi s pomočjo zdravil, zlasti za tiste, ki potrebujejo epileptične napade, krize. 

Adrenoblockerji so predpisani bolnikom z VSD s simpatičnimi obolenji. Izbira zdravil opravi zdravnik, praviloma so predpisani atenolol in njegovi derivati, metoprolol in nadolol. 

Tranquilizers so predpisani za tesnobe pogoji za lajšanje simptomov krize. Celotna skupina benzodiazepinov (fenazepam, oksazepam, diazepam) se je dobro dokazala kot sredstvo proti anksioznosti. V posebej hudih pogojih je mogoče predpisati tudi anksiolitike. 

Vaginalne krize se ustavijo s pomočjo pripravkov skupine atropinov. Kot holinoblocker atropin nevtralizira glavni simptom krize, praviloma se zdravilo injicira subkutano. Prav tako je učinkovito uvesti spodbujevalnike za aktiviranje srca (cordyamine intramuscularly). Uporaba nedokončanih kofeinskih zdravil se zaradi neželenih učinkov ne izvaja. 

Bronhospazem vegetativne etiologije nadzira priprava bronhodilatatorja. Učinkovita so tudi salbutamol, vročina v obliki inhalacij. V primerih hudega poslabšanja in zadušitve se efedrin daje intramuskularno. 

Hipoglikemijo kontroliramo z intra-dajanjem glukoze. 

Vegetatno-vaskularna distonija, ki ima vestibularne simptome, se zdravi s nootropnimi zdravili - fesamom, cinnarizinom, piroetamom.

Zdravilo Vegeto-vaskularna distonija lahko zdravimo, trajanje pa je odvisno od resnosti sindroma in želje bolnika, da se znebimo bolečih simptomov. Glavna načela terapije, ki se uporabljajo pri zdravljenju VSD, so: 

• Pravočasen poziv na nevrolog, nevrolog. 
• Izčrpen temeljit pregled, ki se izvaja na ambulantni osnovi ali v bolnišnici. Najučinkovitejše so stacionarne preiskave pod nadzorom zdravnika, ki je prisoten, ker ta metoda omogoča bolj objektivno opazovanje simptomatske dinamike. 
• Odpravljanje sočasnih somatskih bolezni, ki so pogosto primarne in sproži za pojav VSD. 
• Obvezen pogoj je spoštovanje in izvajanje vseh priporočil zdravnika, ne glede na to, kako obsežni so. Vegetativno-vaskularna distonija se zdravi dolgo, vsaj eno leto, zato mora bolnik pridobiti moč, potrpežljivost in zaupanje v uspešen izid terapevtskih ukrepov. 
• Obvezen pogoj je psiho-čustvena korekcija osebnostnih lastnosti pacienta. Dolgi tečaji psihoterapevtskih sej učinkovite.

Vegetativno-vaskularna distonija ni smrtna bolezen, ta sindrom se praviloma uspešno nadzoruje v primeru natančne diagnoze in pravilno izbrane obdelave.