Zasvojenost z mamili

Toksikomanija je kronična duševna in fizična motnja, za katero je značilna kompulzivna potreba in odvisnost od psihoaktivnih snovi (drog) ali alkohola. Ljudje, ki trpijo zaradi zlorabe snovi, pogosto izgubijo nadzor nad uporabo svoje snovi, postanejo fizično in psihološko odvisni od nje, njihovo življenje in zdravje pa resno vplivajo. [1]

Glavni znaki zlorabe substanc vključujejo:

1. Prisilna uporaba snovi: Ljudje z zlorabo snovi pogosto uporabljajo droge ali alkohol v velikih količinah ali dalj časa.
2. Izguba nadzora: izgubijo sposobnost nadzora nad svojo porabo in se morda ne bodo mogli upreti uporabi, tudi če razumejo njene škode.
3. Toleranca: Sčasoma potrebujejo vse več snovi, da dosežejo enak učinek.
4. Sindrom umika: Če ne uporabljajo snovi, lahko občutijo fizične in psihološke odtegnitvene simptome.
5. Porabiti veliko časa, da poskusite tofind in uporabljate asubstance: ljudje z zlorabo snovi lahko porabijo veliko časa za iskanje in uporabo drog ali alkohola.
6. Poslabšanje pomembnih vidikov življenja: Strupena odvisnost pogosto vodi do slabega telesnega zdravja, socialnih in družinskih težav, pa tudi oslabljenega vedenja, izgube delovnih mest in izgube izobraževanja.

Toksikomanija je resna duševna in medicinska motnja, ki zahteva strokovno zdravljenje in podporo. Zdravljenje lahko vključuje zdravljenje z zdravili, psihoterapijo, skupinsko terapijo in različne programe rehabilitacije. Pomembno si je zapomniti, da ima lahko zloraba substanc uničujoče posledice in iskanje pomoči lahko zgodaj spodbudi okrevanje. [2]

Simptomi Zloraba substanc

Zasvojenost z drogami in zloraba snovi sta pogoji, povezani z zlorabo drog ali drugih snovi, in se lahko kažejo na različne načine. Vendar pa obstajajo skupni znaki in osnovne značilnosti, ki lahko kažejo na odvisnost od drog in zlorabo snovi:

1. Astrong želja po uporabi snovi: Eden glavnih znakov zlorabe snovi in odvisnosti je močan nagon in želja po uporabi drog ali drugih psihoaktivnih snovi. Ta želja je lahko tako močna, da prevladuje v drugih vidikih človekovega življenja.
2. Izguba nadzora nad uporabo: Ljudje z zlorabo snovi ali odvisnosti pogosto izgubijo nadzor nad količino in pogostostjo uporabe snovi. Lahko se zavestno odločijo, da ne bodo uporabili, vendar morda ne bodo mogli ohraniti svoje obljube.
3. Fizikalna in psihološka odvisnost: Dolgotrajna uporaba zdravil ali toksikov lahko privede do razvoja fizične in psihološke odvisnosti. Fizična odvisnost se lahko manifestira kot odtegnitveni sindrom pri poskusu prenehanja uporabe. Psihološka odvisnost vključuje potrebo, da snov doseže določena čustvena stanja ali pobegne od stresa.

Toksikomanija in odvisnost od drog sta dva izraza, ki opisujeta odvisnost od snovi, vendar imata lahko različne odtenke pomena in nekatere podobnosti. Tu so glavne razlike in podobnosti med temi izrazi:

Znanstvene definicije:

1. Zasvojenost: Zasvojenost ali narkolepsija se nanaša na odvisnost od narkotičnih snovi, kot so heroin, kokain, marihuana, amfetamini in drugi. Za odvisnost je značilna fizična in psihična odvisnost od teh snovi.
2. Toksikomanija: Toksikomanija je lahko splošnejši izraz, ki zajema odvisnost od katere koli strupene snovi, vključno z zdravili, vendar ne omejeno na droge. To lahko vključuje alkohol, močna zdravila, kemikalije in druge toksine.

Podobnosti:

1. Odvisnost: Za odvisnost od drog in zlorabo snovi je značilna močna odvisnost od snovi. Ljudje, ki trpijo zaradi teh stanj, menijo, da je treba snov redno uživati, da se izognemo neprijetnim simptomom pomanjkanja.
2. Fizični in psihološki vidiki: Oba stanja imata fizične in psihološke vidike. Fizična odvisnost se lahko kaže v fizioloških spremembah in simptomih, kadar se snov ne uporablja. Psihološka odvisnost je povezana z željo in potrebo po snovi.
3. Potencialne posledice: Oba stanja lahko povzročijo resne fizične in psihološke posledice, vključno z zdravstvenimi težavami, socialno izolacijo, pravnimi težavami in celo smrtjo.

Razlike:

1. Vrsta snovi: Glavna razlika je v tem, da se zloraba snovi nanaša na odvisnost od narkotičnih snovi, medtem ko lahko zloraba snovi vključuje širok spekter strupenih snovi, vključno z alkoholom in kemikalijami.
2. Sociokulturni dejavniki: Zloraba drog je pogosto povezana s posebno kulturo drog, ki so podvržene kazenskim sankcijam. Toksikomanija je lahko bolj razširjena in ni vedno povezana z zdravili.
3. Zdravljenje in podpora: Medtem ko oba stanja zahtevata zdravljenje in podporo, se lahko pristopi k zdravljenju in podpora razlikujejo glede na posebne snovi in posamezne okoliščine.

Pomembno je opozoriti, da sta zloraba snovi in zasvojenost resne težave, ki zahtevajo zdravniško pomoč in podporo. Če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, težave z odvisnostjo, je pomembno poiskati strokovno pomoč in podporo. [3]

Neonatalni odtegnitveni sindrom

To je stanje, ki ga doživljajo nekateri novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale droge ali druge zasvojene snovi. Ta sindrom (NAS) se manifestira z umikom drog pri novorojenčkih, kar pri dojenčkih povzroča fizične in vedenjske simptome. NAS lahko povzroči uporaba opiatov (na primer heroin ali morfija), amfetaminov, barbituratov in drugih drog.

Vzroki NAS vključujejo:

1. Uporaba mater: Če nosečnica uporablja zdravila, kot so opioidi (npr. Heroin), kokain, amfetamini ali druga zdravila, lahko te snovi prečkajo placentno pregrado in vplivajo na plod v razvoju.
2. Sindrom odtegnitve po rojstvu: Ko se otrok rodi in ne prejema več zdravil prek posteljice, lahko začne izkazovati simptome umika, kot so razdražljivost, tresenje, motnje spanja, bruhanje, driska, težave z dihanjem itd.
3. Odstranjevanje izolacije: novorojenčki z NAS so lahko izolirani od mater ali pa jih lahko postavijo v specializirane oddelke za nego in zdravljenje.

Simptomi NAS lahko vključujejo naslednje manifestacije pri novorojenčkih:

1. Spremembe vedenja: živčnost, razdražljivost, nemir, nemir, visoka frekvenca joka.
2. Spanje: težave s spanjem, nespečnost, nemirne sanje.
3. FeedingBehavior: težave s hranjenjem, zavrnitev dojk ali steklenic, bruhanje, driska, povečan apetit.
4. Fizični simptomi: tremor (tresenje), hiperaktivnost, visoka občutljivost na zvok in svetlobo, mišična hipertonije (mišična tesnost), pretirano zadihavanje, težave z dihanjem, hiter impulz.
5. Drugi simptomi: izguba teže, težave z rastjo, napadi.

Zdravljenje NAS zahteva zdravstveni nadzor in pomoč. Dojenčki lahko predpišejo določena zdravila, ki jim pomagajo pri soočanju s sindromom, odvisno od resnosti simptomov. To lahko vključuje uporabo metadona ali drugih opioidov, ki se postopoma zmanjšajo, da se prepreči hud odtegnitve. Medicinsko osebje lahko zagotovi tudi prehransko podporo in oskrbo dojenčka.

Pomembno je poudariti, da je NAS resno stanje, preprečevanje pa je najbolje doseči z zagotavljanjem oskrbe nosečnic s težavami z zlorabo substanc, pa tudi s preventivnim izobraževanjem in podporo za zdravje mater in otrok.

Obrazci

Toksikomanijo lahko povzročijo različne kemične snovi, vključno z zdravili, zdravili in alkoholom. Glede na vrsto kemične snovi, ki jo oseba zasvoji, obstajajo različne vrste toksikomanije. Tu je nekaj vrst toksikomanije glede na vrsto kemične snovi:

1. Zasvojenost z drogami: To je odvisnost od narkotičnih snovi, kot so kokain, marihuana, metamfetamin, heroin in druge droge. Zasvojenost z drogami lahko vključuje injiciranje, vdihavanje ali peroralno uporabo drog.
2. Alkoholizem: Alkoholizem je odvisnost od alkohola. Ljudje z odvisnostjo od alkohola pogosto zlorabljajo alkoholne pijače, kar lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti. [4]
3. Zdravila za odvisnost: To je odvisnost od zdravil, ne glede na to, ali jih predpiše zdravnik ali samozdravljenje. Odvisnost od zdravil lahko vključuje opiate, spalne tablete, anksiolitiko in druga zdravila.
4. Odvisnost od tobaka: odvisnost od tobaka, vključno s kajenjem cigaret in žvečenjem tobaka. Nikotin v tobaku je psihoaktivna snov, ki povzroča fizično in psihološko odvisnost.
5. Zasvojenost s kanabinoidi: To je odvisnost od izdelkov, ki vsebujejo kanabinoide, kot je marihuana. Kanabinoidi lahko povzročijo psihoaktivne učinke in odvisnost.
6. Stimulantna odvisnost: To je zasvojenost s stimulantnimi snovmi, kot so amfetamini in kokain. Te snovi povečajo aktivnost živčnega sistema in so lahko zasvojenost.
7. Zasvojenost s halucinogenom: To je odvisnost od psihoaktivnih snovi, ki povzročajo halucinacije in spreminjajo percepcijo, kot sta goba LSD in psilocibe.
8. Odvisnost topila: odvisnost od vdihavanja hlapov topila, kot so lepilo, barva, bencin in druge kemikalije.
9. Barbiturizem je pogoj, ki ga povzroča zloraba in/ali zloraba barbituratov, ki so razred centralno delujočih depresivcev, ki imajo depresivni učinek na centralni živčni sistem. Barbiturati so bili v preteklosti uporabljeni v medicinski praksi kot spalne tablete, anksiolitika (anti-kičnost) in antiepileptična zdravila. Vendar je njihova uporaba zdaj močno omejena zaradi tveganja za odvisnost, prekomerne porabe in potencialno smrtnega prevelikega odmerjanja.
10. Kofeinizem je odvisnost od kofeina, ki je psihoaktivna snov, ki jo najdemo v kavi, čaju, gaziranih pijačah, nekaterih zdravilih in drugih izdelkih. Kofeinizem se lahko razvije pri ljudeh, ki uporabljajo kofein v velikih količinah ali redno, in postane središče njihovega vedenja in življenja.
11. Muscarinizem je stanje, ki se pojavi, ko so muskarinski receptorji v telesu prekomerno obljubljani. Muscarin je nevrotransmiter, ki je povezan z aktivacijo nekaterih receptorjev v živčnem sistemu in drugih tkivih. Miskarinizem lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z uporabo nekaterih zdravil ali vdihavanjem nekaterih kemikalij.
12. Kloralizem je stanje, ki ga povzroča uporaba ali preveliko odmerjanje kloralnega hidrata, ki je centralno delujoči spalni in sedativni drog. Kloralni hidrat se običajno uporablja za zdravljenje nespečnosti, vendar lahko njegova zloraba ali zloraba povzroči resne fizične in psihološke težave.
13. Izraz "insulinomanija" se uporablja za opis patološkega ali nenormalnega hrepenenja osebe insulin ali nenadzorovana uporaba insulina, ki presega medicinsko potrebo. Ta pojav je lahko nevaren in ima lahko resne zdravstvene posledice.

Diagnostika Zloraba substanc

Diagnozo zlorabe snovi običajno postavljajo strokovnjaki na področju psihiatrije ali zdravila za odvisnosti. Vključuje različne metode in merila za oceno, da se ugotovi, ali je prisotna odvisnost od drog ali alkohola. Pomembno je opozoriti, da samodiagnoza zlorabe snovi ni dovolj zanesljiva, za natančno diagnozo pa je potrebno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom. [5] Tu je nekaj metod in meril, ki se uporabljajo pri diagnozi zlorabe snovi:

1. Klinični intervju: Specialistični intervju bolnika, da zbira informacije o njihovi uporabi drog ali alkohola, zgodovini uporabe, simptomih odtegnitve, zdravju in življenjskih posledicah.
2. Vprašalniki in vprašalniki: Obstajajo številni standardizirani vprašalniki in vprašalniki, kot sta revizija (test identifikacije motenj uživanja alkohola) in DAST-10 (test presejanja zlorabe drog), ki pomagajo pri oceni uživanja drog ali alkohola in tveganj.
3. Fizični pregled: Zdravnik lahko opravlja fizični pregled pacienta za oceno telesnih učinkov uporabe drog ali alkohola.
4. Laboratorijski testi: Laboratorijski testi, kot so testi urina, krvi in las, lahko pomagajo pri odkrivanju sledi drog ali alkohola v telesu.
5. Psihološka ocena: Specialist lahko opravi psihološko oceno za oceno psiholoških in psihopatoloških vidikov zlorabe snovi in njegovega vpliva na pacienta.
6. Ocena družbenih posledic: Pomemben del diagnoze je ocena socialnih in družinskih posledic zlorabe snovi, kot so izguba delovnih mest, razpad razmerja itd.
7. Diagnosticcriteriji: Za diagnosticiranje zlorabe snovi lahko strokovnjak uporabi standardna diagnostična merila, kot so DSM-5 (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 5. izdaja) merila za motnje drog ali alkohola.

Zdravljenje Zloraba substanc

Zdravljenje z zlorabo snovi običajno sledi več korakih in vključuje klinične smernice, ki jih razvijejo strokovnjaki za odvisnost in psihoterapijo. [6], [7] Tu so skupni koraki in klinične smernice za zdravljenje zlorabe snovi:

1. 1. faza: Ocenjevanje in diagnoza:

   • Prvi korak je izvedba diagnoze in ocene zlorabe snovi, vključno z vrsto uporabljenih snovi, stopnjo odvisnosti in bolnikovim fizičnim stanjem.
   • Za individualiziran načrt zdravljenja se priporoča posvetovanje z narkologom, psihiatrom in drugimi strokovnjaki.

2. 2. faza: razstrupljanje:

   • Če je bolnik fizično odvisen od zdravil, se začne postopek razstrupljanja za čiščenje telesa snovi.
   • Razstrupljanje nadzoruje medicinsko osebje in lahko vključuje podporo zdravil za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov.

3. 3. faza: Psihoterapija in svetovanje:

   • Psihoterapija je glavna sestavina zdravljenja. Uporabljajo se lahko različne tehnike, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), motivacijskim intervjujem, dialektično vedenjsko terapijo (DBT) in drugimi.
   • Cilj psihoterapije je pomagati pacientu razviti zdrave strategije obvladovanja, da bi se spopadel s stresom, obvladoval skušnjave in si prizadeval za obnovo psihološkega počutja.

4. 4. faza: Farmakoterapija:

   • Nekateri bolniki lahko zahtevajo farmakoterapijo, zlasti kadar so odvisni od nekaterih snovi, kot so opioidi ali alkohol.
   • Zdravila, kot so metadon, buprenorfin in naltrekson, se lahko uporabijo za zmanjšanje odtegnjenih simptomov in hrepenenja.

5. 5. faza: Socialna podpora in rehabilitacija:

   • Bolnikom je na voljo socialna podpora in rehabilitacijo, vključno z usposabljanjem za zaposlovanje, izobraževalnimi programi in pomočjo pri pridobivanju socialnih veščin.
   • Družinska terapija je lahko tudi pomemben del zdravljenja.

6. 6. faza: Preprečevanje vzdrževanja in ponovitve:

   • Po zaključku aktivnega zdravljenja bi morali bolniki še naprej sodelovati v programu za vzdrževanje in preprečevanje ponovitve.
   • Ta faza vključuje redne skupinske seje, delitev izkušenj z drugimi okrevanimi posamezniki in podporo strokovnjakov in družine.

7. Skupine za samopomoč in podpore:

   • Sodelovanje v skupinah za samopomoč, kot sta anonimni narkotiki (NA) ali anonimni alkoholiki (AA), je lahko dodaten vir podpore in navdiha.

Preprečevanje

Preprečevanje zlorabe snovi ali odvisnosti od snovi vključuje številne strategije in intervencije, ki pomagajo preprečiti razvijanje tega nevarnega problema. Tu je nekaj osnovnih korakov za preprečevanje:

1. Izobraževanje in zavedanje:

   • Izvajanje izobraževalnih programov o škodljivi uporabi drog in alkohola med otroki in mladino.
   • Podpiranje usposabljanja spretnosti odločanja in gradnja samozavesti.

2. Starševstvo:

   • Starši bi morali s svojimi otroki komunicirati o posledicah uživanja drog in alkohola in biti občutljivi na svoje skrbi in vprašanja.
   • Vzpostavitev jasnih pravil in meja glede uporabe snovi.

3. Zgodnje odkrivanje in posredovanje:

   • Zagotavljanje dostopa do svetovalnih in podpornih storitev za tiste, ki so ogroženi ali z začetnimi znaki zlorabe snovi.
   • Previdno opazovanje sprememb v vedenju in življenjskem slogu prijateljev in družinskih članov, ki lahko kažejo na težave s snovi.

4. Gradnja psihološke odpornosti:

   • Proces razvoja veščin obvladovanja za reševanje stresa, tesnobe in pritiska vrstnikov.
   • Podpiranje psihološkega zdravja in iskanje pomoči za depresijo, tesnobo in druge psihološke težave.

5. Socialne veščine:

   • Usposabljanje za učinkovito medosebno komunikacijo in reševanje konfliktov za zmanjšanje verjetnosti uporabe snovi kot načina obvladovanja.

6. Okoljska podpora:

   • Ustvarjanje varnih in podpornih okolij za mladino, kjer lahko najdejo pozitivne prijatelje in različne dejavnosti.
   • Sodelujte v programih skupnosti in mladih, ki spodbujajo zdrav življenjski slog.

7. Omejitev dostopa:

   • Ohranjanje zdravil in alkohola zunaj dosega otrok in mladih.
   • Uveljavljanje strogih zakonov o prodaji in distribuciji snovi.

Preprečevanje zahteva skupna prizadevanja med družbo, družinami in posamezniki. Preprečevanje zlorabe snovi se začne z ozaveščenostjo in podporo ter aktivno sodelovanje v različnih programih in pobudah, katerih namen je zmanjšati tveganje odvisnosti od snovi.

Seznam nekaterih knjig in študij, povezanih s preučevanjem zlorabe snovi

1. "Zloraba substanc: celovit učbenik" - Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (leto objave: 2019)
2. "Medicina odvisnosti: znanost in praksa" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave in sod. (Leto objave: 2020)
3. "Motnje uporabe snovi: Vodnik za izvajalca primarne zdravstvene nege" Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (leto objave: 2016)
4. "ASAM načela medicine odvisnosti" Richarda K. Ries-a, Davida A. Fiellina in sod. (Leto objave: 2018)
5. "Uporaba in zloraba drog: celovit uvod" - Howard Abadinsky (leto objave: 2019)
6. "Upravljanje obnovitve odvisnosti: teorija, raziskave in praksa" John F. Kelly, Julie Yeterian (leto objave: 2010)
7. "Zasvojenost in okrevanje za lutke" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (leto objave: 2004)

Literatura

• Ivanets, N. N. narkologija. Nacionalni priročnik. Kratka izdaja / ed. Avtor N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva: Geotar-media, 2020.
• Maja Rokhlina: ZAKLJUČIJE. Toksikomanije. Duševne in vedenjske motnje. Litter, 2010.