Toksikomanija

Toksikomanija je kronična duševna in telesna motnja, za katero je značilna kompulzivna potreba in odvisnost od psihoaktivnih snovi (drog) ali alkohola. Ljudje, ki trpijo zaradi zlorabe substanc, pogosto izgubijo nadzor nad uporabo substanc, postanejo fizično in psihično odvisni od njih, kar resno ogrozi njihovo življenje in zdravje. [ 1 ]

Glavni znaki zlorabe substanc vključujejo:

1. Kompulzivna uporaba substanc: Ljudje z zlorabo substanc pogosto uživajo droge ali alkohol v velikih količinah ali dlje časa.
2. Izguba nadzora: Izgubijo sposobnost nadzora nad uživanjem in se morda ne bodo mogli upreti uživanju, tudi če razumejo njegovo škodo.
3. Toleranca: Sčasoma potrebujejo vedno več snovi, da dosežejo enak učinek.
4. Odtegnitveni sindrom: Ko ne uživajo snovi, lahko občutijo fizične in psihične odtegnitvene simptome.
5. Poraba veliko časa za iskanje in uporabo snovi: Ljudje z zlorabo substanc lahko porabijo veliko časa za iskanje in uporabo drog ali alkohola.
6. Poslabšanje pomembnih vidikov življenja: Strupena odvisnost pogosto vodi v slabo fizično zdravje, socialne in družinske težave, pa tudi v moteno vedenje, izgubo službe in izgubo izobrazbe.

Toksikomanija je resna duševna in zdravstvena motnja, ki zahteva strokovno zdravljenje in podporo. Zdravljenje lahko vključuje zdravljenje z zdravili, psihoterapijo, skupinsko terapijo in različne rehabilitacijske programe. Pomembno si je zapomniti, da ima lahko zloraba substanc uničujoče posledice in da lahko zgodnje iskanje pomoči spodbudi okrevanje. [ 2 ]

Simptomi zloraba snovi

Zasvojenost z drogami in zloraba substanc sta stanji, povezani z zlorabo drog ali drugih substanc, in se lahko kažeta na različne načine. Vendar pa obstajajo skupni znaki in osnovne značilnosti, ki lahko kažejo na odvisnost od drog in zlorabo substanc:

1. Močna želja po uporabi snovi: Eden glavnih znakov zlorabe snovi in odvisnosti je močna želja in potreba po uporabi drog ali drugih psihoaktivnih snovi. Ta želja je lahko tako močna, da prevladuje nad drugimi vidiki človekovega življenja.
2. Izguba nadzora nad uporabo: Ljudje z zlorabo substanc ali odvisnostjo pogosto izgubijo nadzor nad količino in pogostostjo uporabe substanc. Morda se zavestno odločijo, da jih ne bodo uporabljali, vendar morda ne bodo mogli držati svoje obljube.
3. Fizična in psihična odvisnost: Dolgotrajna uporaba drog ali strupenih snovi lahko povzroči razvoj fizične in psihične odvisnosti. Fizična odvisnost se lahko kaže kot odtegnitveni sindrom pri poskusu prenehanja uporabe. Psihološka odvisnost vključuje potrebo po snovi za doseganje določenih čustvenih stanj ali pobeg pred stresom.

Toksikomanija in odvisnost od drog sta dva izraza, ki opisujeta odvisnost od substanc, vendar imata lahko različne pomenske odtenke in nekaj podobnosti. Tukaj so glavne razlike in podobnosti med tema izrazoma:

Znanstvene definicije:

1. Zasvojenost: Zasvojenost ali narkolepsija se nanaša na odvisnost od narkotičnih snovi, kot so heroin, kokain, marihuana, amfetamini in druge. Za odvisnost je značilna fizična in psihična odvisnost od teh snovi.
2. Toksikomanija: Toksikomanija je lahko bolj splošen izraz, ki zajema odvisnost od katere koli strupene snovi, vključno z drogami, vendar ne omejeno nanje. To lahko vključuje alkohol, močna zdravila, kemikalije in druge toksine.

Podobnosti:

1. Odvisnost: Tako za odvisnost od drog kot za zlorabo substanc je značilna močna odvisnost od snovi. Ljudje, ki trpijo zaradi teh stanj, čutijo potrebo po rednem uživanju snovi, da bi se izognili neprijetnim simptomom pomanjkanja.
2. Fizični in psihološki vidiki: Obe stanji imata fizične in psihološke vidike. Fizična odvisnost se lahko kaže v fizioloških spremembah in simptomih, ko se substanca ne uporablja. Psihološka odvisnost je povezana z željo in potrebo po substanci.
3. Možne posledice: Obe bolezni lahko povzročita resne fizične in psihične posledice, vključno z zdravstvenimi težavami, socialno izolacijo, pravnimi težavami in celo smrtjo.

Razlike:

1. Vrsta snovi: Glavna razlika je v tem, da se zloraba substanc nanaša na odvisnost od narkotičnih snovi, medtem ko zloraba substanc lahko vključuje širok spekter strupenih snovi, vključno z alkoholom in kemikalijami.
2. Sociokulturni dejavniki: Zloraba drog je pogosto povezana s specifično kulturo drog, ki je predmet kazenskih sankcij. Toksikomanija je lahko bolj razširjena in ni vedno povezana s kulturo drog.
3. Zdravljenje in podpora: Čeprav obe bolezni zahtevata zdravljenje in podporo, se lahko pristopi k zdravljenju in podpori razlikujejo glede na specifično snov in individualne okoliščine.

Pomembno je vedeti, da sta tako zloraba substanc kot odvisnost resni težavi, ki zahtevata zdravniško pomoč in podporo. Če imate vi ali kdo, ki ga imate radi, težave z odvisnostjo, je pomembno, da poiščete strokovno pomoč in podporo. [ 3 ]

Neonatalni odtegnitveni sindrom

To je stanje, ki ga doživljajo nekateri novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale droge ali druge zasvojljive snovi. Ta sindrom (NAS) se kaže kot odtegnitveni sindrom pri novorojenčkih, ki pri dojenčkih povzroča fizične in vedenjske simptome. NAS lahko povzroči uporaba opiatov (kot sta heroin ali morfin), amfetaminov, barbituratov in drugih drog.

Vzroki za NAS vključujejo:

1. Uporaba drog pri materi: Če nosečnica uporablja droge, kot so opioidi (npr. heroin), kokain, amfetamini ali druge droge, lahko te snovi prečkajo placentno pregrado in vplivajo na razvijajoči se plod.
2. Odtegnitveni sindrom po porodu: Ko se otrok rodi in ne prejema več zdravil skozi posteljico, se lahko pri njem pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so razdražljivost, tresenje, motnje spanja, bruhanje, driska, težave z dihanjem itd.
3. Odstranitev izolacije: Novorojenčki z NAS so lahko izolirani od mater ali pa so nameščeni na specializiranih oddelkih za oskrbo in zdravljenje.

Simptomi NAS lahko pri novorojenčkih vključujejo naslednje manifestacije:

1. Spremembe vedenja: živčnost, razdražljivost, nemir, tesnoba, pogost jok.
2. Spanje: Težave s spanjem, nespečnost, nemirne sanje.
3. Hranilne navade: Težave s hranjenjem, zavračanje dojk ali stekleničke, bruhanje, driska, povečan apetit.
4. Fizični simptomi: tremor (tresenje), hiperaktivnost, visoka občutljivost na zvok in svetlobo, mišična hipertonija (napetost mišic), prekomerno sopenje, težave z dihanjem, hiter srčni utrip.
5. Drugi simptomi: izguba teže, težave z rastjo, epileptični napadi.

Zdravljenje NAS zahteva zdravniški nadzor in pomoč. Glede na resnost simptomov se dojenčkom lahko predpišejo določena zdravila, ki jim pomagajo pri soočanju s sindromom. To lahko vključuje uporabo metadona ali drugih opioidov, ki se postopoma zmanjšujejo, da se prepreči huda odtegnitveni simptom. Zdravstveno osebje lahko nudi tudi prehransko podporo in oskrbo dojenčka.

Pomembno je poudariti, da je NAS resno stanje in da je preprečevanje najbolje doseči z zagotavljanjem oskrbe nosečnicam s težavami z zlorabo substanc, pa tudi s preventivnim izobraževanjem in podporo za zdravje mater in otrok.

Obrazci

Toksikomanijo lahko povzročijo različne kemične snovi, vključno z drogami, zdravili in alkoholom. Glede na vrsto kemične snovi, od katere je oseba odvisna, obstajajo različne vrste toksikomanije. Tukaj je nekaj vrst toksikomanije glede na vrsto kemične snovi:

1. Odvisnost od drog: To je odvisnost od narkotičnih snovi, kot so kokain, marihuana, metamfetamin, heroin in druge droge. Odvisnost od drog lahko vključuje injiciranje, vdihavanje ali peroralno uporabo drog.
2. Alkoholizem: Alkoholizem je odvisnost od alkohola. Ljudje z odvisnostjo od alkohola pogosto zlorabljajo alkoholne pijače, kar lahko vodi v fizično in psihično odvisnost. [ 4 ]
3. Odvisnost od zdravil: To je odvisnost od zdravil, ne glede na to, ali jih je predpisal zdravnik ali se jemljejo s samozdravljenjem. Odvisnost od zdravil lahko vključuje opiate, uspavala, anksiolitike in druga zdravila.
4. Odvisnost od tobaka: Odvisnost od tobaka, vključno s kajenjem cigaret in žvečenjem tobaka. Nikotin v tobaku je psihoaktivna snov, ki povzroča fizično in psihično odvisnost.
5. Zasvojenost s kanabinoidi: To je odvisnost od izdelkov, ki vsebujejo kanabinoide, kot je marihuana. Kanabinoidi lahko povzročijo psihoaktivne učinke in odvisnost.
6. Odvisnost od stimulansov: To je odvisnost od stimulativnih snovi, kot so amfetamini in kokain. Te snovi povečajo aktivnost živčnega sistema in so lahko zasvojljive.
7. Zasvojenost s halucinogeni: To je odvisnost od psihoaktivnih snovi, ki povzročajo halucinacije in spreminjajo zaznavanje, kot sta LSD in psilocibe.
8. Odvisnost od topil: Odvisnost od vdihavanja hlapov topil, kot so lepilo, barva, bencin in druge kemikalije.
9. Barbiturizem je stanje, ki ga povzroča zloraba in/ali napačna uporaba barbituratov, ki spadajo v razred centralno delujočih depresivov, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem. Barbiturati so se v preteklosti v medicinski praksi uporabljali kot uspavala, anksiolitiki (zdravila proti anksioznosti) in antiepileptiki. Vendar pa je njihova uporaba zdaj močno omejena zaradi tveganja za odvisnost, prekomerno uživanje in potencialno smrtno preveliko odmerjanje.
10. Kofeinizem je odvisnost od kofeina, psihoaktivne snovi, ki jo najdemo v kavi, čaju, gaziranih pijačah, nekaterih zdravilih in drugih izdelkih. Kofeinizem se lahko razvije pri ljudeh, ki kofein uživajo v velikih količinah ali redno, in ta postane središče njihovega vedenja in življenja.
11. Muskarinizem je stanje, ki se pojavi, ko so muskarinski receptorji v telesu prekomerno stimulirani. Muskarin je nevrotransmiter, ki je povezan z aktivacijo določenih receptorjev v živčnem sistemu in drugih tkivih. Muskarinizem lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z uporabo določenih zdravil ali vdihavanjem določenih kemikalij.
12. Kloralizem je stanje, ki ga povzroči uporaba ali prevelik odmerek kloral hidrata, ki je centralno delujoče uspavalo in pomirjevalo. Kloral hidrat se pogosto uporablja za zdravljenje nespečnosti, vendar lahko njegova zloraba ali napačna uporaba povzroči resne fizične in psihične težave.
13. Izraz "insulinomanija" se uporablja za opis patološke ali nenormalne želje po insulinu pri posamezniku ali nenadzorovane uporabe insulina, ki presega medicinske potrebe. Ta pojav je lahko nevaren in ima lahko resne zdravstvene posledice.

Diagnostika zloraba snovi

Diagnozo zlorabe substanc običajno postavijo specialisti s področja psihiatrije ali medicine odvisnosti. Vključuje različne metode in merila za ocenjevanje, s katerimi se ugotovi, ali je prisotna odvisnost od drog ali alkohola. Pomembno je omeniti, da samodiagnoza zlorabe substanc ni dovolj zanesljiva in da je za natančno diagnozo potrebno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom. [ 5 ] Tukaj je nekaj metod in meril, ki se uporabljajo pri diagnozi zlorabe substanc:

1. Klinični intervju: Specialist intervjuva pacienta, da zbere informacije o njegovi uporabi drog ali alkohola, anamnezi uporabe, odtegnitvenih simptomih ter posledicah za zdravje in življenje.
2. Vprašalniki in anketni vprašalniki: Obstaja več standardiziranih vprašalnikov in anketnih vprašalnikov, kot sta AUDIT (test za identifikacijo motenj zaradi uživanja alkohola) in DAST-10 (presejalni test za zlorabo drog), ki pomagajo oceniti uživanje drog ali alkohola in tveganja.
3. Fizični pregled: Zdravnik lahko opravi fizični pregled bolnika, da oceni fizične učinke uživanja drog ali alkohola.
4. Laboratorijski testi: Laboratorijski testi, kot so testi urina, krvi in las, lahko pomagajo odkriti sledi drog ali alkohola v telesu.
5. Psihološka ocena: Psihološko oceno lahko opravi specialist, da oceni psihološke in psihopatološke vidike zlorabe substanc in njen vpliv na bolnika.
6. Ocena socialnih posledic: Pomemben del diagnoze je ocena socialnih in družinskih posledic zlorabe substanc, kot so izguba službe, razpad razmerja itd.
7. Diagnostična merila: Za diagnosticiranje zlorabe substanc lahko strokovnjak uporabi standardna diagnostična merila, kot so merila DSM-5 (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 5. izdaja) za motnje, povezane z drogami ali alkoholom.

Zdravljenje zloraba snovi

Zdravljenje zlorabe substanc običajno sledi več korakom in vključuje klinične smernice, ki so jih razvili strokovnjaki za odvisnost in psihoterapijo. [ 6 ], [ 7 ] Tukaj so pogosti koraki in klinične smernice za zdravljenje zlorabe substanc:

1. 1. faza: Ocena in diagnoza:

   • Prvi korak je diagnoza in ocena zlorabe substanc, vključno z vrsto uporabljenih substanc, stopnjo odvisnosti in bolnikovim fizičnim stanjem.
   • Za individualiziran načrt zdravljenja je priporočljivo posvetovanje z narkologom, psihiatrom in drugimi specialisti.

2. 2. faza: Razstrupljanje:

   • Če je bolnik fizično odvisen od drog, se sproži postopek razstrupljanja, da se telo očisti snovi.
   • Razstrupljanje nadzira zdravstveno osebje in lahko vključuje podporo z zdravili za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov.

3. 3. faza: Psihoterapija in svetovanje:

   • Psihoterapija je pomemben del zdravljenja. Uporabljajo se lahko različne tehnike, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (KVT), motivacijskim intervjuvanjem, dialektično vedenjsko terapijo (DBT) in drugimi.
   • Cilj psihoterapije je pomagati pacientu razviti zdrave strategije spoprijemanja s stresom, obvladovati skušnjave in si prizadevati za ponovno vzpostavitev psihološkega blagostanja.

4. 4. faza: Farmakoterapija:

   • Nekateri bolniki lahko potrebujejo farmakoterapijo, zlasti če so odvisni od določenih snovi, kot so opioidi ali alkohol.
   • Zdravila, kot so metadon, buprenorfin in naltrekson, se lahko uporabljajo za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov in hrepenenja.

5. 5. faza: Socialna podpora in rehabilitacija:

   • Pacientom je zagotovljena socialna podpora in rehabilitacija, vključno z usposabljanjem za zaposlitev, izobraževalnimi programi in pomočjo pri ponovnem pridobivanju socialnih veščin.
   • Družinska terapija je lahko tudi pomemben del zdravljenja.

6. 6. faza: Vzdrževanje in preprečevanje ponovitve bolezni:

   • Po zaključku aktivnega zdravljenja naj bolniki še naprej sodelujejo v vzdrževalnem programu in programu za preprečevanje ponovitve bolezni.
   • Ta faza vključuje redne skupinske seje, izmenjavo izkušenj z drugimi okrevajočimi posamezniki ter podporo strokovnjakov in družine.

7. Skupine za samopomoč in podporo:

   • Sodelovanje v skupinah za samopomoč, kot sta Anonimni narkomani (NA) ali Anonimni alkoholiki (AA), je lahko dodaten vir podpore in navdiha.

Preprečevanje

Preprečevanje zlorabe substanc oziroma odvisnosti od substanc vključuje številne strategije in intervencije, ki pomagajo preprečiti razvoj te nevarne težave. Tukaj je nekaj osnovnih preventivnih korakov:

1. Izobraževanje in ozaveščanje:

   • Izvajanje izobraževalnih programov o škodljivi uporabi drog in alkohola med otroki in mladostniki.
   • Podpora usposabljanju za spretnosti odločanja in krepitev samozavesti.

2. Starševstvo:

   • Starši bi se morali s svojimi otroki pogovarjati o posledicah uživanja drog in alkohola ter biti pozorni na njihove skrbi in vprašanja.
   • Vzpostavitev jasnih pravil in meja glede uporabe substanc.

3. Zgodnje odkrivanje in posredovanje:

   • Zagotavljanje dostopa do svetovalnih in podpornih storitev za tiste, ki so v nevarnosti ali imajo prve znake zlorabe substanc.
   • Skrbno opazovanje sprememb v vedenju in življenjskem slogu prijateljev in družinskih članov, ki lahko kažejo na težave z odvisnostjo.

4. Gradnja psihološke odpornosti:

   • Proces razvijanja veščin spoprijemanja s stresom, tesnobo in pritiskom vrstnikov.
   • Podpora psihološkemu zdravju in iskanje pomoči pri depresiji, tesnobi in drugih psiholoških težavah.

5. Socialne veščine:

   • Usposabljanje za učinkovito medosebno komunikacijo in reševanje konfliktov za zmanjšanje verjetnosti uporabe substanc kot načina spoprijemanja s težavami.

6. Okoljska podpora:

   • Ustvarjanje varnega in podpornega okolja za mlade, kjer lahko najdejo pozitivne prijatelje in raznolike dejavnosti.
   • Sodelujte v programih skupnosti in mladih, ki spodbujajo zdrav način življenja.

7. Omejitev dostopa:

   • Zdravila in alkohol hranite izven dosega otrok in mladostnikov.
   • Uveljavljanje strogih zakonov o prodaji in distribuciji substanc.

Preprečevanje zahteva sodelovanje med družbo, družinami in posamezniki. Preprečevanje zlorabe substanc se začne z ozaveščanjem in podporo ter aktivnim sodelovanjem v različnih programih in pobudah, katerih cilj je zmanjšanje tveganja odvisnosti od substanc.

Seznam nekaterih knjig in študij, povezanih s preučevanjem zlorabe substanc

1. "Zloraba substanc: celovit učbenik" - avtorji Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (leto izdaje: 2019)
2. "Zdravljenje odvisnosti: znanost in praksa" - avtorja John B. Saunders, Katherine M. Conigrave in drugi (leto izdaje: 2020)
3. "Motnje zaradi uporabe substanc: Vodnik za izvajalce primarne zdravstvene oskrbe" avtorjev Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (leto izdaje: 2016)
4. "Načela ASAM za zdravljenje odvisnosti" avtorjev Richarda K. Riesa, Davida A. Fiellina in drugih (leto izdaje: 2018)
5. "Uporaba in zloraba drog: celovit uvod" - avtor Howard Abadinsky (leto izdaje: 2019)
6. "Obvladovanje okrevanja po odvisnosti: teorija, raziskave in praksa" avtorjev John F. Kelly, Julie Yeterian (leto izdaje: 2010)
7. "Zasvojenost in okrevanje za telebane" - avtorja Brian F. Shaw, Paul Ritvo (leto izdaje: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narkologija. Nacionalni priročnik. Kratka izdaja / ur. Avtor: NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maja Rokhlina: Zasvojenosti. Toksikomanije. Duševne in vedenjske motnje. LitTerra, 2010.