Zasvojenost z mamili

Toksikomanija je kronična duševna in telesna motnja, za katero je značilna kompulzivna potreba in odvisnost od psihoaktivnih snovi (drog) ali alkohola. Ljudje, ki trpijo zaradi zlorabe substanc, pogosto izgubijo nadzor nad uporabo substanc, postanejo fizično in psihično odvisni od njih, njihovo življenje in zdravje pa sta resno prizadeta.[1]

Glavni znaki zlorabe snovi vključujejo:

1. Kompulzivno uživanje substanc : ljudje, ki zlorabljajo substance, pogosto uživajo droge ali alkohol v velikih količinah ali dlje časa.
2. Izguba nadzora : Izgubijo sposobnost nadzora nad uživanjem in se morda ne bodo mogli upreti uporabi, tudi če razumejo njeno škodo.
3. Toleranca : Sčasoma potrebujejo vedno več snovi, da dosežejo enak učinek.
4. Odtegnitveni sindrom : lahko doživijo fizične in psihološke odtegnitvene simptome, ko ne uporabljajo snovi.
5. Veliko časa porabijo za iskanje in uporabo snovi : Ljudje, ki zlorabljajo snovi, lahko porabijo veliko časa za iskanje in uporabo drog ali alkohola.
6. Poslabšanje pomembnih vidikov življenja : Toksična zasvojenost pogosto vodi do slabega fizičnega zdravja, socialnih in družinskih težav, pa tudi do oslabljenega vedenja, izgube službe in izobrazbe.

Toksikomanija je resna duševna in zdravstvena motnja, ki zahteva strokovno obravnavo in podporo. Zdravljenje lahko vključuje zdravljenje z zdravili, psihoterapijo, skupinsko terapijo in različne rehabilitacijske programe. Pomembno si je zapomniti, da ima lahko zloraba snovi uničujoče posledice in zgodnje iskanje pomoči lahko pospeši okrevanje.[2]

Simptomi Zloraba substanc

Zasvojenost z drogami in zloraba substanc sta stanji, povezani z zlorabo mamil ali drugih substanc, in se lahko kažeta na različne načine. Vendar pa obstajajo pogosti znaki in osnovne značilnosti, ki lahko kažejo na odvisnost od drog in zlorabo snovi:

1. Močna želja po uporabi snovi : Eden od glavnih znakov zlorabe snovi in ​​zasvojenosti je močna želja in želja po uporabi drog ali drugih psihoaktivnih snovi. Ta želja je lahko tako močna, da prevladuje nad drugimi vidiki človekovega življenja.
2. Izguba nadzora nad uporabo: Ljudje z zlorabo substanc ali zasvojenostjo pogosto izgubijo nadzor nad količino in pogostostjo uporabe substanc. Lahko se zavestno odločijo, da ne bodo uporabljali, vendar morda ne bodo mogli držati svoje obljube.
3. Fizična in psihična odvisnost : Dolgotrajna uporaba drog ali strupov lahko privede do razvoja fizične in psihične odvisnosti. Fizična odvisnost se lahko pokaže kot odtegnitveni sindrom, ko poskušate prenehati z uporabo. Psihološka odvisnost vključuje potrebo po snovi za doseganje določenih čustvenih stanj ali pobeg pred stresom.

Toksikomanija in zasvojenost z drogami sta izraza, ki opisujeta odvisnost od substanc, vendar imata lahko različne pomenske odtenke in nekaj podobnosti. Tu so glavne razlike in podobnosti med temi izrazi:

Znanstvene definicije:

1. Zasvojenost : Zasvojenost ali narkolepsija se nanaša na odvisnost od narkotičnih snovi, kot so heroin, kokain, marihuana, amfetamini in druge. Za zasvojenost je značilna fizična in psihična odvisnost od teh snovi.
2. Toksikomanija : Toksikomanija je lahko bolj splošen izraz, ki zajema zasvojenost s katero koli strupeno snovjo, vključno z drogami, vendar ne omejeno nanje. To lahko vključuje alkohol, močna zdravila, kemikalije in druge toksine.

Podobnosti:

1. Odvisnost: Za odvisnost od drog in zlorabo substanc je značilna močna odvisnost od substanc. Ljudje, ki trpijo zaradi teh bolezni, čutijo potrebo po rednem uživanju snovi, da bi se izognili neprijetnim simptomom pomanjkanja.
2. Fizični in psihološki vidiki: Oba stanja imata fizične in psihološke vidike. Fizična odvisnost se lahko kaže v fizioloških spremembah in simptomih, ko se snov ne uporablja. Psihološka odvisnost je povezana z željo in potrebo po substanci.
3. Morebitne posledice: Oba stanja lahko povzročita resne fizične in psihološke posledice, vključno z zdravstvenimi težavami, socialno izolacijo, pravnimi težavami in celo smrtjo.

Razlike:

1. Vrsta snovi: Glavna razlika je v tem, da se zloraba snovi nanaša na odvisnost od narkotičnih snovi, medtem ko zloraba snovi lahko vključuje širok spekter strupenih snovi, vključno z alkoholom in kemikalijami.
2. Družbenokulturni dejavniki: Zloraba drog je pogosto povezana s posebno kulturo drog, ki je predmet kazenskih sankcij. Toksikomanija je lahko bolj razširjena in ni vedno povezana s kulturo drog.
3. Zdravljenje in podpora: medtem ko oba stanja zahtevata zdravljenje in podporo, se lahko pristopi k zdravljenju in podpori razlikujejo glede na specifično snov in posamezne okoliščine.

Pomembno je vedeti, da sta zloraba substanc in zasvojenost resni težavi, ki zahtevata zdravniško pomoč in podporo. Če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, težave z odvisnostjo, je pomembno, da poiščete strokovno pomoč in podporo.[3]

Neonatalni odtegnitveni sindrom

To je stanje, ki ga doživljajo nekateri novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo uživale droge ali druge snovi, ki povzročajo odvisnost. Ta sindrom (NAS) se kaže z odtegnitvijo zdravila pri novorojenčkih, kar pri dojenčkih povzroči telesne in vedenjske simptome. NAS lahko povzroči uživanje opiatov (kot je heroin ali morfin), amfetaminov, barbituratov in drugih drog.

Vzroki NAS vključujejo:

1. Uporaba mamil pri materi : če nosečnica uporablja droge, kot so opioidi (npr. Heroin), kokain, amfetamini ali druge droge, lahko te snovi preidejo placentno pregrado in vplivajo na razvoj ploda.
2. Poporodni odtegnitveni sindrom : Ko se dojenček rodi in ne prejema več zdravil skozi posteljico, lahko začne kazati odtegnitvene simptome, kot so razdražljivost, tresenje, motnje spanja, bruhanje, driska, težave z dihanjem itd.
3. Odstranitev izolacije : Novorojenčke z NAS lahko izoliramo od svojih mater ali pa jih damo v specializirane oddelke za nego in zdravljenje.

Simptomi NAS lahko vključujejo naslednje manifestacije pri novorojenčkih:

1. Spremembe vedenja : živčnost, razdražljivost, nemir, nemir, pogost jok.
2. Spanje : Težave s spanjem, nespečnost, nemirne sanje.
3. Obnašanje pri hranjenju : težave s hranjenjem, odklanjanje prsi ali stekleničke, bruhanje, driska, povečan apetit.
4. Fizični simptomi : Tremor (tresenje), hiperaktivnost, visoka občutljivost na zvok in svetlobo, hipertonija mišic (mišična napetost), pretirano sopihanje, težave z dihanjem, hiter utrip.
5. Drugi simptomi : izguba teže, težave z rastjo, epileptični napadi.

Zdravljenje NAS zahteva zdravniški nadzor in pomoč. Glede na resnost simptomov lahko dojenčkom predpišemo določena zdravila, ki jim pomagajo pri soočanju s sindromom. To lahko vključuje uporabo metadona ali drugih opioidov, ki se postopoma zmanjšujejo, da bi se izognili hudi odtegnitvi. Zdravstveno osebje lahko nudi tudi prehransko podporo in nego dojenčka.

Pomembno je poudariti, da je NAS resno stanje, preventivo pa je najbolje doseči z zagotavljanjem oskrbe nosečnic, ki imajo težave z zlorabo substanc, pa tudi s preventivnim izobraževanjem in podporo zdravju matere in otroka.

Obrazci

Toksikomanijo lahko povzročijo različne kemične snovi, vključno z drogami, zdravili in alkoholom. Glede na vrsto kemikalije, s katero je človek zasvojen, obstajajo različne vrste toksikomanije. Tukaj je nekaj vrst toksikomanije glede na vrsto kemične snovi:

1. Zasvojenost z drogami : To je odvisnost od narkotičnih snovi, kot so kokain, marihuana, metamfetamin, heroin in druge droge. Zasvojenost z drogami lahko vključuje injekcijo, inhalacijo ali peroralno uporabo drog.
2. Alkoholizem : Alkoholizem je zasvojenost z alkoholom. Ljudje z odvisnostjo od alkohola pogosto zlorabljajo alkoholne pijače, kar lahko povzroči fizično in psihično odvisnost.[4]
3. Odvisnost od zdravil : To je zasvojenost z zdravili, ne glede na to, ali jih je predpisal zdravnik ali se zdravite sami. Odvisnost od zdravil lahko vključuje opiate, uspavala, anksiolitike in druga zdravila.
4. Odvisnost od tobaka : Zasvojenost s tobakom, vključno s kajenjem cigaret in žvečenjem tobaka. Nikotin v tobaku je psihoaktivna snov, ki povzroča fizično in psihično odvisnost.
5. Zasvojenost s kanabinoidi : To je odvisnost od izdelkov, ki vsebujejo kanabinoide, kot je marihuana. Kanabinoidi lahko povzročijo psihoaktivne učinke in odvisnost.
6. Dodajanje stimulansov : To je zasvojenost s stimulansi, kot so amfetamini in kokain. Te snovi povečajo aktivnost živčnega sistema in lahko povzročijo odvisnost.
7. Dodajanje halucinogena : To je zasvojenost s psihoaktivnimi snovmi, ki povzročajo halucinacije in spreminjajo zaznavanje, kot sta LSD in psilocibe gobe.
8. Odvisnost od topil : odvisnost od vdihavanja hlapov topil, kot so lepilo, barva, bencin in druge kemikalije.
9. Barbiturizem je stanje, ki ga povzroča zloraba in/ali napačna uporaba barbituratov , ki so razred centralno delujočih depresivov, ki imajo depresivni učinek na centralni živčni sistem. Barbiturati so se v preteklosti v medicinski praksi uporabljali kot uspavala, anksiolitiki (proti anksioznosti) in antiepileptiki. Vendar je njihova uporaba zdaj močno omejena zaradi tveganja zasvojenosti, prekomernega uživanja in potencialno smrtnega prevelikega odmerjanja.
10. Kofeinizem je zasvojenost s kofeinom, ki je psihoaktivna snov, ki jo najdemo v kavi, čaju, gaziranih pijačah, nekaterih zdravilih in drugih izdelkih. Pri ljudeh, ki uživajo kofein v velikih količinah ali redno, se lahko razvije kofeinizem, ki postane središče njihovega vedenja in življenja.
11. Muskarinizem je stanje, ki se pojavi, ko so muskarinski receptorji v telesu prekomerno stimulirani. Muskarin je nevrotransmiter, ki je povezan z aktivacijo določenih receptorjev v živčnem sistemu in drugih tkivih. Muskarinizem lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z uporabo določenih zdravil ali vdihavanjem določenih kemikalij.
12. Kloralizem je stanje, ki ga povzroči uporaba ali prevelik odmerek kloral hidrata, ki je uspavalo in pomirjevalo s centralnim delovanjem. Kloralhidrat se običajno uporablja za zdravljenje nespečnosti, vendar lahko njegova zloraba ali napačna uporaba povzroči resne telesne in psihološke težave.
13. Izraz "insulinomanija" se uporablja za opis človekove patološke ali nenormalne želje po insulinu ali nenadzorovane uporabe insulina, ki presega medicinsko potrebo. Ta pojav je lahko nevaren in ima lahko resne zdravstvene posledice.

Diagnostika Zloraba substanc

Diagnozo odvisnosti običajno postavijo specialisti s področja psihiatrije ali medicine odvisnosti. Vključuje različne metode in kriterije ocenjevanja za ugotavljanje, ali je prisotna odvisnost od drog ali alkohola. Pomembno je vedeti, da samodiagnoza odvisnosti od substanc ni dovolj zanesljiva in je za natančno diagnozo potreben posvet z usposobljenim strokovnjakom. [5]Tukaj je nekaj metod in meril, ki se uporabljajo pri diagnozi zlorabe snovi:

1. Klinični razgovor : Specialist opravi razgovor s pacientom, da zbere informacije o njegovem uživanju drog ali alkohola, zgodovini uživanja, odtegnitvenih simptomih, zdravstvenih in življenjskih posledicah.
2. Vprašalniki in vprašalniki: Obstajajo številni standardizirani vprašalniki in vprašalniki, kot sta AUDIT (test za identifikacijo motenj uživanja alkohola) in DAST-10 (test za odkrivanje zlorabe drog), ki pomagajo oceniti uživanje drog ali alkohola in tveganja.
3. Fizični pregled : Zdravnik lahko opravi fizični pregled bolnika, da oceni telesne učinke uživanja drog ali alkohola.
4. Laboratorijski testi : Laboratorijski testi, kot so preiskave urina, krvi in ​​las, lahko pomagajo odkriti sledi drog ali alkohola v telesu.
5. Psihološka ocena : Psihološko oceno lahko opravi specialist, da oceni psihološke in psihopatološke vidike zlorabe substanc in njen vpliv na bolnika.
6. Ocena družbenih posledic: Pomemben del diagnoze je ocena socialnih in družinskih posledic zlorabe substanc, kot so izguba službe, razpad razmerja itd.
7. Diagnostična merila : Za diagnosticiranje zlorabe snovi lahko strokovnjak uporabi standardna diagnostična merila, kot so merila DSM-5 (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 5. Izdaja) za motnje zaradi drog ali alkohola.

Zdravljenje Zloraba substanc

Zdravljenje odvisnosti običajno poteka v več korakih in vključuje klinične smernice, ki so jih razvili strokovnjaki za odvisnost in psihoterapijo. [6]Tukaj [7]so pogosti koraki in klinične smernice za zdravljenje odvisnosti od substanc:

1. 1. Stopnja: Ocena in diagnoza :

   • Prvi korak je diagnoza in ocena zlorabe substanc, vključno z vrsto uporabljenih substanc, stopnjo odvisnosti in fizičnim stanjem bolnika.
   • Za individualiziran načrt zdravljenja je priporočljivo posvetovanje z narkologom, psihiatrom in drugimi specialisti.

2. 2. Stopnja: razstrupljanje :

   • Če je bolnik fizično odvisen od drog, se sproži proces razstrupljanja, da se telo očisti snovi.
   • Razstrupljanje nadzira medicinsko osebje in lahko vključuje podporo z zdravili za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov.

3. Faza 3: Psihoterapija in svetovanje :

   • Psihoterapija je pomemben del zdravljenja. Uporabijo se lahko različne tehnike, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), motivacijskim intervjujem, dialektično vedenjsko terapijo (DBT) in drugimi.
   • Cilj psihoterapije je pomagati pacientu razviti zdrave strategije spoprijemanja s stresom, obvladati skušnjave in si prizadevati za povrnitev psihološkega dobrega počutja.

4. Faza 4: Farmakoterapija :

   • Nekateri bolniki lahko potrebujejo farmakoterapijo, zlasti če so odvisni od nekaterih snovi, kot so opioidi ali alkohol.
   • Za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov in hrepenenja se lahko uporabljajo zdravila, kot so metadon, buprenorfin in naltrekson.

5. Faza 5: Socialna podpora in rehabilitacija :

   • Bolnikom je zagotovljena socialna podpora in rehabilitacija, vključno z zaposlitvenim usposabljanjem, izobraževalnimi programi in pomočjo pri ponovnem pridobivanju socialnih veščin.
   • Pomemben del zdravljenja je lahko tudi družinska terapija.

6. Faza 6: Vzdrževanje in preprečevanje ponovitve :

   • Po končanem aktivnem zdravljenju morajo bolniki še naprej sodelovati v programu vzdrževanja in preprečevanja ponovitve bolezni.
   • Ta stopnja vključuje redna skupinska srečanja, izmenjavo izkušenj z drugimi okrevajočimi posamezniki ter podporo strokovnjakov in družine.

7. Skupine za samopomoč in podporo :

   • Sodelovanje v skupinah za samopomoč, kot sta Anonimni narkotiki (NA) ali Anonimni alkoholiki (AA), je lahko dodaten vir podpore in navdiha.

Preprečevanje

Preprečevanje zlorabe snovi ali odvisnosti od snovi vključuje številne strategije in posege, ki pomagajo preprečiti razvoj te nevarne težave. Tukaj je nekaj osnovnih preventivnih korakov:

1. Izobraževanje in ozaveščanje:

   • Izvajanje izobraževalnih programov o škodljivi rabi drog in alkohola med otroki in mladino.
   • Podpora treningu veščin odločanja in krepitev samospoštovanja.

2. Starševstvo:

   • Starši bi se morali pogovarjati s svojimi otroki o posledicah uživanja drog in alkohola ter biti občutljivi na njihove skrbi in vprašanja.
   • Vzpostavitev jasnih pravil in meja glede uporabe snovi.

3. Zgodnje odkrivanje in posredovanje:

   • Zagotavljanje dostopa do svetovanja in podpornih storitev za tiste, ki so ogroženi ali z začetnimi znaki zlorabe snovi.
   • Skrbno opazovanje sprememb v vedenju in življenjskem slogu prijateljev in družinskih članov, ki lahko kažejo na težave s snovmi.

4. Izgradnja psihološke odpornosti:

   • Proces razvijanja veščin obvladovanja stresa, tesnobe in pritiska vrstnikov.
   • Podpora psihološkemu zdravju in iskanje pomoči pri depresiji, anksioznosti in drugih psiholoških težavah.

5. Socialne spretnosti:

   • Usposabljanje za učinkovito medosebno komunikacijo in reševanje konfliktov za zmanjšanje verjetnosti uporabe substanc kot načina obvladovanja.

6. Okoljska podpora:

   • Ustvarjanje varnega in spodbudnega okolja za mlade, kjer lahko najdejo pozitivne prijatelje in različne dejavnosti.
   • Sodelujte v skupnostnih in mladinskih programih, ki spodbujajo zdrav način življenja.

7. Omejitev dostopa:

   • Hranite zdravila in alkohol izven dosega otrok in mladostnikov.
   • Uveljavljanje strogih zakonov o prodaji in distribuciji snovi.

Preprečevanje zahteva sodelovanje družbe, družin in posameznikov. Preprečevanje zlorabe substanc se začne z ozaveščanjem in podporo ter aktivnim sodelovanjem v različnih programih in pobudah, namenjenih zmanjševanju tveganja za odvisnost od substanc.

Seznam nekaterih knjig in študij, povezanih s preučevanjem zlorabe snovi

1. "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" - Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (leto izdaje: 2019)
2. "Addiction Medicine: Science and Practice" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave et al. (Leto izdaje: 2020)
3. »Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider« avtorja Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (leto objave: 2016)
4. "Načela medicine odvisnosti ASAM" Richarda K. Riesa, Davida A. Fiellina et al. (Leto izdaje: 2018)
5. "Uporaba in zloraba drog: Celovit uvod" - avtor Howard Abadinsky (leto izdaje: 2019)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" John F. Kelly, Julie Yeterian (leto objave: 2010)
7. "Addiction and Recovery For Dummies" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (leto izdaje: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narkologija. Nacionalni priročnik. Kratka izdaja / ur. Avtorji NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva : GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Zasvojenosti. Toksikomanije. Duševne in vedenjske motnje. LitTerra, 2010.