Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom razdražljivega črevesja: patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V patogenezo sindroma razdražljivega črevesja, vodilno vlogo, ki jo je igral "kršitve centralnega in perifernega živčnega sistema v obliki sprememb v nevrohumoralnega ureditve črevesja funkcionalnega stanja, vključno z njenim odzivom na stres." Pod vplivom vzročne dejavnike, predvsem psiho-čustveni stres, je prišlo do spremembe na prag občutljivosti visceralno receptorjev, ki določajo zaznavanje bolečine, motorno-evakuacijo črevesja disfunkcije. Pomembno vlogo pri razvoju sindroma razdražljivega črevesa igra disfunkcije gastrointestinalnega in endokrinega neravnovesje pri proizvodnji hormonov, ki vplivajo na delovanje motorja debelega črevesa (holecistokinin, somatostatin, vazoaktivni intestinalni polipeptid nevrotenzin, itd). Zlasti pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa je dalo pri zmanjševanju plazmi motilina (stimulira funkcijo motornih evakuacija črevesja).
Pomembno vlogo igra neravnovesje biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri regulaciji delovanja črevesja (serotonin, histamin, bradikinin, holecistokinin, nevrotenzin, vazoaktivni intestinalni polipeptid, enkefalini in endorfini). Določeno vlogo v etiologiji igra režim in narava prehrane. Neenakomeren vnos hrane, prevlada rafiniranih izdelkov povzroča spremembo v delovanju evakuacije motorja v črevesju, mikroflori, povečanem tlaku v črevesju. Pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja so lahko pomembne akutne črevesne okužbe.
Motnje motiliteta so lahko v hiper- in hipodinamičnem tipu, lahko pa se spreminjajo. Poleg motene funkcije motorja visceralna preobčutljivost črevesja igra pomembno vlogo pri patogenezi sindroma razdražljivega črevesja.
V zadnjem času je velik pomen namenjen ne le spremembi koncentracije črevesnih hormonov v krvi, temveč tudi povečani občutljivosti črevesnih receptorjev na hormonske učinke.
Najdemo tudi pri razvoju sindroma razdražljivega črevesa endogenih opioidnih peptidov - enkefalini, ki pomembno vpliva na črevesno gibljivost in sekrecijo preko opioidnih receptorjev in zaznavanja bolečine. Endogeni opioidni peptidi povečajo krčenje debelega črevesa.
[1],