Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom razdražljivega črevesja - patogeneza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V patogenezi sindroma razdražljivega črevesja ima vodilno vlogo "motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema v obliki sprememb v nevrohumoralni regulaciji funkcionalnega stanja črevesja, vključno z njegovim odzivom na stres". Pod vplivom etioloških dejavnikov, predvsem psihoemocionalnih stresnih situacij, pride do spremembe praga občutljivosti visceralnih receptorjev, ki določajo zaznavanje bolečine, in motorično-evakuacijske disfunkcije črevesja. Pomembno vlogo pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja igrata disfunkcija gastrointestinalnega endokrinega sistema in neravnovesje v proizvodnji hormonov, ki vplivajo na motorično aktivnost debelega črevesa (holecistokinin, somatostatin, vazoaktivni črevesni polipeptid, nevrotenzin itd.). Zlasti pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja so ugotovili zmanjšanje vsebnosti motilina v plazmi (spodbuja motorično-evakuacijsko funkcijo črevesja).
Pomembno vlogo igra neravnovesje biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri uravnavanju delovanja črevesja (serotonin, histamin, bradikinin, holecistokinin, nevrotenzin, vazoaktivni črevesni polipeptid, enkefalini in endorfini). Določeno vlogo pri etiologiji imata režim in narava prehrane. Nepravilen vnos hrane, prevlada rafiniranih izdelkov vodi do spremembe motorično-evakuacijske funkcije črevesja, mikroflore in povečanja intračrevesnega tlaka. Akutne črevesne okužbe so lahko pomembne pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja.
Motilitete so lahko hiper- ali hipodinamične in se lahko izmenjujejo. Poleg motene motilitete ima pomembno vlogo pri patogenezi sindroma razdražljivega črevesja visceralna preobčutljivost črevesja.
V zadnjem času se veliko pozornosti posveča ne toliko spremembam koncentracije črevesnih hormonov v krvi, temveč povečani občutljivosti črevesnih receptorjev na hormonske vplive.
Ugotovljena je bila tudi vloga endogenih opioidnih peptidov - enkefalinov, ki pomembno vplivajo na črevesno gibljivost in izločanje preko opioidnih receptorjev, pa tudi na zaznavanje bolečine, pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja. Endogeni opioidni peptidi krepijo krčenje debelega črevesa.
[ 1 ]