Sindrom razdražljivega mehurja pri ženskah, moških in otrocih

Pogosto uriniranje, epizode inkontinence, občutek, da je mehur vedno poln – ljudje se s temi težavami le redko posvetujejo z zdravnikom. Medtem so ti simptomi resnično problematični, saj znatno poslabšajo kakovost življenja in lahko povzročijo depresivna stanja. Malo ljudi ve, da se sindrom razdražljivega mehurja lahko in mora zdraviti – tako z zdravili kot z ljudskimi zdravili. Vendar ne smete pustiti, da zdravstvene težave tečejo svojo pot. Stanje se lahko postopoma poslabša in postane bolj zapleteno. Zato je bolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Približno vsak peti odrasel na planetu trpi za sindromom razdražljivega mehurja. Težava se nekoliko pogosteje pojavlja pri ženskah. Na primer, po statističnih podatkih ima na območju nekdanje Sovjetske zveze to bolezen 16 % žensk.

Prevladujoča starost bolnikov, ki trpijo za sindromom, je 40 let in več. Moški pogosteje trpijo za sindromom po 50–60 letih.

Pogostost odkrivanja sindroma razdražljivega mehurja lahko primerjamo z incidenco sladkorne bolezni ali depresivnih stanj – vse te bolezni se pojavljajo s približno enako pogostostjo. Vendar pa je značilnost sindroma ta, da tudi v najbolj razvitih državah do 70 % bolnikov ne prejme potrebnega zdravljenja, ker ne poiščejo zdravniške pomoči. Večina bolnikov se raje prilagodi, spremeni svoj običajni življenjski ritem in znatno zmanjša kakovost življenja:

• dolga potovanja in sprehodi postanejo problematični;
• kakovost nočnega počitka se poslabša;
• Bolnik postane asocialen in njegova/njena sposobnost za delo se poslabša.

Zdravstveni delavci se pritožujejo nad pomanjkanjem ozaveščenosti ljudi o tej težavi. Navsezadnje je to bolezen mogoče pozdraviti, kar bolnika reši številnih življenjskih težav, povezanih s stalno "navezanostjo" na stranišče.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki sindrom razdražljivega mehurja

• Nevrogeni vzroki: bolezni in motnje, ki prizadenejo centralni in periferni živčni sistem (možganske kapi, Parkinsonova bolezen, senilna demenca, multipla skleroza, osteohondroza, travmatske poškodbe hrbtenice, zapleti po operaciji hrbtenice, vertebralna spondiloartroza, vertebralne kile, mielomeningokela).
• Nenevrogeni vzroki:
  • Infravezikalno obstruktivno stanje (adenom prostate, zoženje sečnice). Zaradi tega patološkega stanja se mišična plast mehurja hipertrofira. Posledično se poveča poraba energije mišičnega tkiva, hkrati pa se zmanjša kakovost krvnega obtoka: primanjkuje kisika. Nato pride do denervacije, živčne celice odmrejo.
  • Starostne spremembe. S starostjo se regenerativna sposobnost tkiva zmanjša, prekrvavitev je motena, v uroteliju se pojavijo atrofični procesi s poznejšo denervacijo.
  • Anatomske značilnosti vezikouretralne regije.
  • Senzorične motnje. Takšne motnje nastanejo kot posledica povečanega izločanja peptidov (zlasti tahikininov v urinu) iz senzoričnih živčnih vlaken, kar poveča stopnjo prevodnosti in vzdražnosti živčnih struktur mehurja. Podobne motnje se lahko pojavijo tudi na ozadju intravezikalnih atrofičnih procesov, akutnega ali dolgotrajnega pomanjkanja estrogena.

Poleg tega obstaja idiopatski sindrom razdražljivega mehurja. Ta izraz se nanaša na patologijo, katere vzrokov ni mogoče določiti.

[ 10 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sindroma razdražljivega mehurja, so:

• starost (po 40 letih za ženske, po 50-60 letih za moške);
• prisotnost sindroma razdražljivega črevesja;
• pogosta depresivna stanja;
• čustvena labilnost, pomanjkanje odpornosti na stres, kronična preobremenjenost živčnega sistema;
• kronične vnetne bolezni genitourinarnega sistema.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je nagnjenost žensk k razvoju sindroma razdražljivega mehurja posledica relativno nizke ravni serotonina v možganih. Ta raven se zniža z vsakim spremembam hormonskih ravni, zato ženska postane praktično nemočna pred številnimi takimi patologijami.

Starejši bolniki so nagnjeni k razvoju sindroma razdražljivega mehurja, saj se elastičnost mišične plasti sečil s starostjo zmanjšuje. Zaradi atrofije mišičnih struktur se poškodujejo tudi živci, ki so odgovorni za normalen mehanizem uriniranja. Poleg tega se aktivira stopničasta reakcija miocitov, ki je povezana z denervacijo mišic.

Nevrogeni tip sindroma razdražljivega mehurja se lahko pojavi enako pogosto tako pri moških kot pri ženskah. Razvojni dejavnik nevrogene variante je poškodba prevodnih poti, ki so odgovorne za prenos živčnih impulzov v hrbtenjači do višjih živčnih centrov. Motnje prevodnih poti povzročijo napačen (popačen) prenos signalov za uriniranje tudi pri rahlo napolnjenem mehurju. To se zgodi pri tumorskih procesih v možganih, pri pomembnih aterosklerotičnih spremembah, pri Parkinsonovi bolezni, pri travmatskih in hemoragičnih lezijah možganov in hrbtenjače.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Sindrom razdražljivega mehurja je klinični simptomski kompleks, za katerega je značilno nujno uriniranje (nenaden, težko zadržljiv občutek potrebe po uriniranju). Izločanje urina se poveča tako podnevi kot ponoči.

Trenutno velja za najbolj pravilen patogenetski mehanizem sindroma razdražljivega mehurja naslednji: določen provokativni dejavnik povzroči zmanjšanje števila M-holinergičnih receptorjev (govorimo o tako imenovani teoriji denervacije). Kot odziv na nezadostno živčno regulacijo se v celičnih strukturah gladkih mišičnih vlaken mehurja pojavijo trajne spremembe: med sosednjimi celicami se oblikujejo tesne povezave (teorija miogenosti). Posledično se prevodnost živčnih impulzov v mišični plasti mehurja močno poveča. Ker imajo gladke mišične strukture spontano aktivnost, se pojavi spontana (ali s katerim koli šibkim dražljajem povzročena) kontraktilna aktivnost določene celične skupine. Kontrakcije se razširijo na celotno mišično plast: pojavi se trajna želja po uriniranju.

Pomembno je omeniti, da je proces denervacije značilen za vse vrste sindroma razdražljivega mehurja.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomi sindrom razdražljivega mehurja

Diagnoza sindroma razdražljivega mehurja se postavi, ko se pri bolniku ugotovi povečano krčenje mišic organa s šibkostjo mišic sečnice. Ta sindrom se pogosto odkrije na ozadju težav z urinsko inkontinenco. Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na njen osnovni vzrok in strukturno poškodbo mehurja. Glede na to ločimo naslednje vrste sindroma:

• Spastični tip se pojavlja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem hrbteničnih struktur in se kaže v spontanih in pogostih, a redkih epizodah uriniranja. Bolnik ne čuti praznine mehurja: zdi se mu, da je nenehno poln. Med drugimi možnimi simptomi so: občasno zvišanje krvnega tlaka, glavoboli, trzanje mišic v okončinah.
• Za flacidni tip sindroma razdražljivega mehurja je značilna urinska inkontinenca v primeru polnjenja organa. Hkrati se zmanjša tonus analnega sfinktra.
• Ko so prizadeta področja nad sečničnim centrom (ki se nahaja v ponsu), ima bolnik zelo pogosto uriniranje, boleče in problematično uriniranje zaradi krča mišične plasti, pa tudi urgentno inkontinenco (občasno uhajanje).
• Ko je prizadeta suprasakralna cona, simptomi ustrezajo splošnim možganskim motnjam: opazimo urgentno urinsko inkontinenco, bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha.

Pojav prvih znakov sindroma razdražljivega mehurja se pri različnih bolnikih lahko nekoliko razlikuje – predvsem po intenzivnosti, pogostosti pojavljanja itd. Začetni simptomi so odvisni od začetnega dejavnika, ki je privedel do razvoja sindroma, in od stopnje bolezni. Vendar pa so splošni znaki pri mnogih bolnikih enaki:

• pogosti obiski stranišča za uriniranje – 10 ali večkrat na dan, tudi ponoči;
• nepopoln nadzor nad uriniranjem – urin lahko »pušča«, izteka že ob manjšem naporu, kašljanju, kihanju;
• težave pri začetku uriniranja - bolnik ne more "začeti" urinirati, kljub občutku polnega mehurja;
• občasna prekinitev pretoka urina, oslabitev in okrepitev curka;
• neprijetni ali celo boleči občutki, tako med uriniranjem kot v mirovanju.

Med običajnimi znaki lahko izpostavimo spremembe v vedenju bolnika, ki postane siten, lahko vznemirljiv in razdražljiv. To je mogoče pojasniti: oseba postane talec straniščne kabine, njene misli so nenehno osredotočene na to, da lahko v najbolj neprimernem trenutku izgubi nadzor nad procesom uriniranja. Tako trpi socialna sfera, motena je komunikacija z drugimi in zmanjšana je delovna sposobnost.

Sindrom razdražljivega mehurja pri ženskah

Res je veliko razlogov za razvoj sindroma razdražljivega mehurja pri ženskah. Dokazano dejstvo je, da težava najpogosteje prizadene ženske, ki so že rodile (po eni od statistik lahko vsaka tretja ženska trpi za takim sindromom). Prav tako je tveganje za razvoj sindroma večje pri tistih bolnicah, ki so imele v svoji zdravstveni anamnezi dva ali več carskih rezov oziroma dva ali več fizioloških porodov.

Mnogi strokovnjaki so mnenja, da temeljne vloge ne igra število porodov, temveč njihov potek. Če je na primer med porodom prišlo do ruptur mišic medeničnega dna ali so bile uporabljene porodniške klešče in drugi porodni postopki, potem obstaja velika verjetnost, da bodo mišična vlakna nadomeščena z brazgotinskim tkivom.

Ni dvoma, da pomanjkanje estrogenov igra določeno vlogo v mehanizmu razvoja sindroma razdražljivega mehurja. Pogosto se pojav sindroma ujema z nastopom menopavze. Drugi vzroki za razvoj patologije pri ženskah lahko vključujejo kirurške posege na medeničnih organih, prekomerno telesno težo, sladkorno bolezen, pogost ali hud stres itd.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sindrom razdražljivega mehurja pri moških

Zdravniki so dolgo časa verjeli, da so pogoste epizode uriniranja pri moških posledica le uroloških patologij (na primer vnetnih procesov, kamnov v mehurju, bolezni prostate). Če pri moških, ki so trpeli, niso odkrili nobenih nepravilnosti v rezultatih analize urina in instrumentalne diagnostike, so jim postavili pogojno diagnozo "cistalgija" ali "uretralni simptomski kompleks".

Danes obstaja natančnejša diagnoza - sindrom razdražljivega mehurja. Ta sindrom lahko povzročijo ne le urološke motnje, temveč tudi nevrološke motnje ali celo neznan vzrok (idiopatski razvoj sindroma).

Po statističnih podatkih so osnovni vzroki sindroma pri moških starostne spremembe mišične plasti mehurja, vnetne bolezni mehurja, prostate in sečnice.

Sindrom razdražljivega mehurja pri otroku

Razvoj sindroma razdražljivega mehurja pri otrocih je povezan predvsem z različnimi nevrološkimi motnjami, ki lahko vodijo do oslabitve nadzora nad aktivnostjo detruzorja oziroma zunanjega urinskega sfinktra med polnjenjem mehurja in izločanjem urina.

Razdražljiv mehur pri otroku se včasih pojavi zaradi organske poškodbe osrednjega živčnega sistema, kot posledica prirojenih anomalij, travmatskih poškodb, tumorjev in vnetnih procesov, ki prizadenejo hrbtenico. To se na primer zgodi po porodnih poškodbah, pri cerebralni paralizi, kili hrbtenjače, motenem razvoju križnice, trtice itd. Za razvoj sindroma razdražljivega mehurja mora biti takšna težava povezana z nepopolno ali popolno divergenco supraspinalnih in spinalnih nevrocentrov ter mehurja.

Sindrom se pogosteje diagnosticira pri dekletih: to je mogoče razložiti s povečano nasičenostjo estrogena, kar vpliva na občutljivost mehanizma detrusorskih receptorjev.

Zapleti in posledice

Če poskušate sindrom razdražljivega mehurja zdraviti sami ali ga sploh ne zdravite, obstaja velika verjetnost razvoja neželenih posledic:

• stalno stanje živčne napetosti, poslabšanje koncentracije, oslabljena delovna sposobnost, nepozornost, raztresenost;
• dolgotrajna depresivna stanja, apatija;
• razdražljivost, motnje spanja;
• asocializacija (socialna neprilagojenost);
• pogosti vnetni procesi v genitourinarnem sistemu, uretritis, cistitis.

Boleči zapleti so pogostejši pri starejših ljudeh in ženskah. Vendar pa noben bolnik, ki trpi zaradi sindroma razdražljivega mehurja, ni imun na njihov razvoj.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika sindrom razdražljivega mehurja

Diagnostika se začne s preučevanjem pritožb, življenjske anamneze in bolezni osebe. Zdravnik lahko od pacienta zahteva, da 3-4 dni izpolnjuje poseben dnevnik, v katerem beleži pogostost in naravo epizod uriniranja. Dobro je, če pacient poskrbi za to vnaprej in pride na prvi posvet z obstoječim dnevnikom.

Kaj je treba zabeležiti v takem dnevniku:

• čas, ko je bolnik začutil potrebo po uriniranju in šel na stranišče;
• približna količina urina, izločenega v eni epizodi;
• pogostost in število epizod inkontinence (ali uhajanja);
• pri uporabi uroloških vložkov - njihova količina;
• količine tekočine, zaužite na dan (v kateri koli obliki).

Pri razgovoru s pacientom bo zdravnik zagotovo povprašal o prisotnosti nevropatologij, uroloških in ginekoloških bolezni, sladkorne bolezni. Pri ženskah so potrebne informacije o številu in značilnostih rojstev ter o opravljenih operacijah, ki so prizadele mišice presredka.

Zdravnik lahko nato naroči vaginalni pregled in test kašlja. Po tem se opravijo številni dodatni testi in instrumentalna diagnostika.

• Splošne preiskave krvi in urina. Glavne so ocena fizikalnih in kemijskih lastnosti urina, mikroskopija urinskega sedimenta, kultura na prisotnost bakterijskih in glivičnih patogenov ter določanje občutljivosti na antibiotike.
• Instrumentalna diagnostika:
• ultrazvočni pregled sečil pomaga pregledati mehur, ledvice in oceniti raven preostale urinske tekočine (postopek se izvede dvakrat s polnim in praznim mehurjem);
• Celovita urodinamska diagnostika vključuje uroflowmetrijo (merjenje hitrosti uriniranja), cistometrijo (določanje aktivnosti detruzorja, občutljivosti mehurja in njegove raztegljivosti), video urodinamski pregled (odkrivanje hudih funkcionalnih motenj spodnjih sečil).

Za razjasnitev diagnoze sindroma razdražljivega mehurja se nekaterim bolnikom lahko priporoči dodatno posvetovanje s specializiranimi specialisti - na primer nevrologom, endokrinologom. Po potrebi se opravi računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco itd. Zdravniki ugotavljajo, da je potreba po poglobljeni diagnostiki relativno redka. V večini primerov je za diagnozo sindroma razdražljivega mehurja lahko zadostno zaslišanje bolnika, ocena dnevnika urina in ultrazvočni pregled.

[ 29 ], [ 30 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja za izključitev:

• razvojne napake mehurja in sečnice;
• infekcijske lezije sečil in reproduktivnega sistema;
• nastanek kamnov v mehurju;
• intersticijski cistitis;
• hiperplazija ali tumorji prostate;
• strikture sečnice;
• vezikoptoza;
• patologije, ki vplivajo na periferni in centralni živčni sistem;
• travmatične poškodbe itd.

Zdravljenje sindrom razdražljivega mehurja

Po ugotovitvi osnovnih vzrokov sindroma razdražljivega mehurja zdravnik začne izbirati načrt zdravljenja. To zdravljenje je namenjeno tako lajšanju bolečih simptomov kot nevtralizaciji osnovnega vzroka bolezni. Upoštevajo se tudi psihološki vidiki težave.

Standardno zdravljenje običajno vključuje terapevtske vaje za krepitev mišic presredka in medenice, fizioterapijo in zdravila.

Konzervativno zdravljenje se izvaja z uporabo antiholinergičnih zdravil: propantelin bromid, oksibutrin, solifenacin sukcinat, trospijev klorid itd.

Zdravila iz drugih skupin se uporabljajo manj pogosto. Ta lahko vključujejo:

• selektivni zaviralci α-1-adrenergičnih receptorjev (tamsulozin);
• antidepresivi (amitriptilin);
• hormonska zdravila (zdravila, ki vsebujejo estrogen pri ženskah);
• zaviralci vanilloidnih receptorjev (kapsaicin);
• mišični relaksanti, antispazmodiki, pomirjevala itd.

Antiholinergična zdravila so pogosto vključena na seznam bistvenih zdravil:

Oksibutrin	Predpisano v odmerku 5 mg do 3-krat na dan (odvisno od resnosti simptomov)
Trospijev klorid	Predpisano 5-15 mg zdravila trikrat na dan
Tolterodin	Predpisano 2 mg zjutraj in zvečer
Solifenacin	Predpisano v odmerku 5 mg na dan, v enem odmerku

Zdravljenje je običajno dolgotrajno, 2-4 mesece. Včasih se izvaja občasna menjava zdravil.

Neželeni učinki zdravljenja s holinergičnimi zdravili lahko vključujejo naslednje simptome:

• žeja, občutek suhih sluznic;
• povečan srčni utrip;
• okvara spomina, zmanjšana koncentracija;
• vidne disfunkcije;
• težave z odvajanjem blata.

Vitamini

Kateri vitamini so še posebej potrebni za telo pri soočanju s sindromom razdražljivega mehurja?

• Vitamin A – krepi nevrone, upočasnjuje procese staranja celic. Retinola ni mogoče dobiti le iz medicinskih pripravkov: v zadostnih količinah ga najdemo v korenju, marelicah, breskvah, jajčnem rumenjaku.
• Vitamin B ₁ – odpravlja razdražljivost, uravnava živčni sistem, zmanjšuje negativni vpliv stresa. Vitamin je prisoten v ovsenih kosmičih, ajdi in pšenici, mlečnih izdelkih in morskih algah.
• Vitamin B6 _– lahko izboljša prevodnost živcev in izboljša spanec. Vitamin se nahaja v bananah, pečenem krompirju, slivah in pomarančah.
• Vitamin B ₁₂ – pomaga vzdrževati normalno delovanje živčnega sistema pri starejših. Cianokobalamin je prisoten v morski hrani, mesu, mlečnih izdelkih in jajcih.
• Vitamin C – krepi imunski sistem, pomaga pri odpornosti proti nalezljivim boleznim. Askorbinska kislina je prisotna v citrusih, melonah, kiviju, papriki, zelju, paradižniku, listih solate.
• Vitamin D – podpira telo in zagotavlja zaščito pred številnimi boleznimi (vključno z boleznimi sečil). Najboljši vir tega vitamina je sonce, zato zdravniki svetujejo, da se v sončnem vremenu vsaj 1 uro na dan sprehajate na svežem zraku.
• Vitamin E lajša draženje in utrujenost. Tokoferol krepi tkiva in zagotavlja elastičnost mišične plasti. Lahko ga dobimo z uživanjem oreščkov, jajc in rastlinskih olj.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Neposredno delovanje na razdražen mehur je možno z uporabo določenih metod fizioterapije. Če ni kontraindikacij (na primer tumorskih procesov), so predpisani naslednji postopki:

• elektroforeza – učinek enosmernega električnega toka v kombinaciji z vnosom zdravilnih snovi v kožo ali sluznico;
• Ultrazvočna izpostavljenost je metoda, ki uporablja ultrazvočne vibracije, ki povzročajo izmenično stiskanje in sproščanje tkiv za spodbujanje regeneracijskih procesov;
• Parafinske aplikacije so vrsta toplotne terapije z uporabo segretega parafina;
• galvanizacija je uporaba enosmernega električnega toka nizke jakosti in nizke napetosti, ki vodi do spodbujanja krvnega obtoka in limfnega pretoka, odpravljanja zastojev in lajšanja bolečin;
• Elektrospanec je postopek, ki omogoča izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema; metoda temelji na vplivu šibkih nizkofrekvenčnih tokovnih impulzov na območje možganov;
• Galvanska ovratnica je vrsta elektroforeze cervikalno-vratne cone.

Če je pri bolniku diagnosticiran vnetni proces v genitourinarnem sistemu, se fizioterapija izvaja šele po lajšanju akutnih simptomov vnetja.

Ljudska zdravila

• Med se uspešno uporablja pri sindromu razdražljivega mehurja, ki lahko prepreči pogosto potrebo po uriniranju. Bistvo zdravljenja z medom je naslednje: pred spanjem in zjutraj na tešče popijte 100 ml tople vode z dodatkom 1 čajne žličke pravega medu. V hujših primerih lahko medeno vodo uživate trikrat na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se simptomi bolezni ne ublažijo.
• Med lahko dodamo tudi bolj kompleksnim zdravilom. Na primer, pripravimo enakomerno mešanico cvetov kamilice, stoletnice, listov mete, dresnika, šentjanževke in brezovih listov. Vzemimo 15 g nastale mešanice, prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo čez noč pod pokrovom. Zdravilo jemljemo 4-krat na dan po 100 ml. Pred uporabo dodamo 1 čajno žličko medu.
• Izvajajte preproste, a precej učinkovite vaje (imenujejo se Keglove vaje), ki aktivirajo mišice medenice in krepijo sečni sfinkter. Naslednja vaja velja za osnovno:
  • stisnite (napnite) medenične mišice, ki so odgovorne za zaviranje pretoka urina, zadržite 5 sekund, nato počivajte 10 sekund;
  • napnite mišice 10 sekund, nato počivajte 10 sekund, ponovite 4-krat;
  • napnite mišice 30 sekund, nato počivajte 10 sekund, ponovite dvakrat;
  • Opisani cikel vadbe se ponovi vsaj dvakrat na dan.

Priporočljivo je tudi, da med uriniranjem tri- ali štirikrat poskusite prekiniti uriniranje. Z vsakim poskusom se lahko obdobje zastoja curka podaljša. Menijo, da se viden učinek pri sindromu razdražljivega mehurja opazi šele po 4 tednih redne vadbe.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščna domača zdravila za sindrom razdražljivega mehurja:

• Pripravite mešanico enakih količin listov robide, dresnika, cvetov smilja, rmana in šentjanževke. 10 g mešanice prelijte s 300 ml vrele vode, pustite stati dve uri in precedite. Pijte 100 ml do petkrat na dan, 20 minut pred obroki. Zdravilo prenehajte jemati približno 1–1½ ure pred spanjem.
• Pripravite poparek iz semen komarčka: 1 žlico semen prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati 2 uri. Vzemite dvakrat na dan po obroku, 100 ml.
• Pripravimo prevretek lovorjevih listov: tri srednje velike liste prelijemo z 200 ml vrele vode in jih na najnižji temperaturi pustimo približno 10 minut. Nato zdravilo odstavimo z ognja in pustimo stati še eno uro. Pijemo 100 ml trikrat na dan. Najkrajše trajanje zdravljenja je en teden.
• 20 g repika prelijte z 200 ml vrele vode in pustite stati uro in pol. Zaužijte 1/3 skodelice četrt ure pred obroki, trikrat na dan. Toplemu poparku lahko dodate malo medu.
• 15 g timijana prelijte s 150 ml vroče vode, na majhnem ognju izhlapevajte, dokler ne ostane tretjina vode. Vzemite 5 ml prevretka trikrat na dan mesec in pol do dva.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so že dolgo del zdravljenja številnih bolezni. Sindrom razdražljivega mehurja ni izjema. Homeopatsko zdravljenje je praktično brez stranskih učinkov in le v posameznih primerih se lahko razvije alergijska reakcija.

Varnost uporabe omogoča vključitev takšnih zdravil v kompleksno terapijo za bolnike vseh starosti.

• Zdravilo Pulsatilla se predpisuje pri kapljajočem uriniranju tudi ob manjši provokaciji in pri nočni enurezi.
• Sepia - predpisana za pogosto nočno potrebo po uriniranju.
• Causticum – pomaga izboljšati bolnikov nadzor nad procesom uriniranja.
• Zdravilo Rus tox se predpiše, kadar se potreba po uriniranju v mirovanju poveča; med telesno aktivnostjo se potreba zmanjša.
• Bryonia se uporablja, kadar se potreba po uriniranju poveča z gibanjem in hojo.

Zgoraj omenjena zdravila predpiše homeopatski zdravnik. Odmerek vsakega zdravila določi na podlagi konstitucijskih in drugih značilnosti posameznega pacienta. Tudi trajanje zdravljenja se določi individualno.

Kirurško zdravljenje

V zadnjih letih so urologi največ pozornosti namenili problemu, kot je sindrom razdražljivega mehurja. Posebna pozornost je bila namenjena ne le odpravljanju simptomov, temveč tudi odpravi vzroka patologije.

Eden prvih takšnih dosežkov je poseben nevrostimulator, ki se vsadi v trtično regijo (tukaj se nahajajo živčni končiči mehurja). Klinično testiranje je pokazalo 70-odstotno uspešnost uporabe stimulatorja.

Naslednji korak je bila podobna, a naprednejša metoda: v predel gležnja je bila vstavljena majhna elektroda. Električna stimulacija poteka vzdolž spodnjega uda, ki vpliva na živčne končiče mehurja. Tudi to zdravljenje je pokazalo odličen učinek. Poleg tega se je zaradi manjše invazivnosti izkazalo za bolj nežno.

Izraelski uroginekologi so nedavno predstavili novo metodo, katere bistvo je obnovitev ligamentnega aparata, ki podpira vezivna tkiva ob sečnici. Poseg se lahko izvede z odprto metodo ali laparoskopskim dostopom. Ta inovacija je trenutno v fazi testiranja, vendar prvi rezultati že kažejo na njeno 80-odstotno učinkovitost.

Med najbolj znanimi kirurškimi metodami korekcije sindroma razdražljivega mehurja lahko naštejemo naslednje:

• operativna denervacija organa (blokiranje dovajanja impulzov, ki vodijo do krčenja detruzorja);
• detrusor miektomija (operacija za zmanjšanje velikosti preobčutljive mišične plasti);
• plastična operacija, pri kateri se del mehurja nadomesti z delom črevesne stene za lajšanje nujnih krčev.

Naštete operacije so še posebej zapletene: izvajajo se redko in le po strogih indikacijah.

Preprečevanje

Za sindrom razdražljivega mehurja ni specifične preventive. Vendar pa so strokovnjaki opredelili številne ukrepe, ki jih je treba sprejeti za preprečevanje razvoja težav z uriniranjem.

• Stresne situacije je treba preprečiti vnaprej, se izogibati konfliktom in se naučiti obvladovati svoja čustva. Zdravniki ugotavljajo, da lahko prav živčni zlomi izzovejo poslabšanje sindroma. Če zmanjšate razvoj takšnih situacij, lahko preprečite številne težave. Mnogim ljudem, ki so že imeli epizode sindroma razdražljivega mehurja, je psihološko usposabljanje in zdravljenje s pomirjevali (na primer zeliščnimi pomirjevali) pomagalo odpraviti težavo.
• Če se je oseba že srečala s podobno težavo razdraženega mehurja, potem mora vsekakor obiskati urologa, da ugotovi vzrok bolezni in ga odpravi. Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da v najkrajšem možnem času pozdravite številne bolezni.
• Dodatni preventivni ukrepi morajo vključevati: popolno uravnoteženo prehrano, telesno dejavnost in zdrav način življenja. Priporočljiva je redna vadba Keglovih vaj – to je še posebej pomembno za bolnice, saj pomaga preprečiti številne težave z mišičnim sistemom medeničnih organov.

Če ste nagnjeni k razvoju sindroma razdražljivega mehurja, morate posebno pozornost nameniti svoji prehrani. Da bi preprečili poslabšanje bolezni, je priporočljivo, da se izogibate naslednjim živilom:

• agrumi, ananas;
• čokolada, kakav, kava, močan črni čaj, zeleni čaj;
• sladkor, sladkarije, pekovski izdelki;
• pekoče začimbe in začimbe (hren, gorčica, črna in rdeča paprika, ingver itd.);
• polnomastno mleko.

Občutljivost telesa na določena živila se lahko razlikuje od osebe do osebe. Zato morate svoj dnevni jedilnik prilagoditi svojim občutkom.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Napoved

Mnogi ljudje menijo, da je sindrom razdražljivega mehurja preveč občutljiva bolezen in se jim ne mudi z obiskom zdravnika. Vendar morate vedeti, da lahko samostojni poskusi samozdravljenja le poslabšajo težavo. Navsezadnje vzrok sindroma morda ni le v težavah z urinarnim sistemom: lahko gre za sekundarno patologijo, o resnosti katere lahko le ugibamo. Da bi se izognili negativnim posledicam, se morate le posvetovati z izkušenim zdravnikom in opraviti več testov. Obisk zdravnika verjetno ne bo vzel veliko časa in truda, pravočasna diagnoza pa bo v mnogih primerih pomagala ohraniti zdravje osebe.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]