Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zudekov sindrom je eden od zapletov zloma kosti
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poškodbe rok in nog so precej pogoste, saj s pomočjo teh okončin oseba opravlja osnovna gospodinjska in poklicna opravila, se premika in celo ščiti druge dele telesa pred poškodbami. Modrice in zlomi kosti se pojavljajo tako pri otrocih kot pri odraslih in nimajo vedno ugodnih posledic. Ena takšnih negativnih posledic poškodbe okončine je Sudeckov sindrom, ki vodi do disfunkcije okončine in celo do invalidnosti.
Kaj je Sudeckov sindrom?
Samo ime tega stanja je povezano z imenom nemškega kirurga, ki je to patologijo prvi opisal na prelomu 19. in 20. stoletja. Takrat se je patologija še vedno imenovala "refleksna simpatična distrofija", včasih pa tudi posttravmatska distrofija roke. Leta 1996 je bilo predlagano, da se stanja, združena s splošnim imenom "Sudeckov sindrom", imenujejo CRPS, kar je kratica za kompleksni regionalni bolečinski sindrom, ki ga lahko štejemo za eno od vrst bolečinskega sindroma.
Kakor koli že, Sudeckov sindrom ni prijeten, saj je njegov glavni simptom bolečina na območju poškodbe, ki jo spremljajo motnje celične prehrane tkiv, vazomotorne motnje in krhkost kostnega tkiva.
Glede na etiološke študije, kljub dejstvu, da so distrofične spremembe v okončinah značilne za številne bolezni rok in nog, se Sudeckov sindrom najpogosteje diagnosticira z zlomom radiusa roke (62%), manj pogosto (približno 30%) se takšno stanje pojavi po zlomu kosti noge. Le 8% primerov je bilo opaženih, ko je bil RSD diagnosticiran na ozadju zloma nadlahtnice.
Vzroki Zudekov sindrom
Zlom radiusa, ulne ali humerusa sam po sebi ne povzroči razvoja Sudeckovega sindroma. V večini primerov se takšne poškodbe uspešno zdravijo brez posledic in oseba lahko po določenem obdobju okrevanja nadaljuje s poklicno dejavnostjo.
Druga stvar je, če ni bilo izvedeno ustrezno zdravljenje, ni bila zagotovljena kvalificirana pomoč ali so bili rehabilitacijski postopki izvedeni nepravilno.
Vzroki za Sudeckov sindrom vključujejo nepravilna dejanja pri ustvarjanju negibnosti okončin, pretesen povoj, ki povzroča otekanje in odrevenelost, boleče postopke, zgodnjo odstranitev mavčnega povoja in aktivne gibe roke v prvih dneh po sprostitvi iz mavčnega povoja, neupoštevanje priporočil lečečega zdravnika.
Drug razlog za RSD je napačna diagnoza, ko zlom zamenjamo za navadno modrico ali zvin.
Nepravilna ali pomanjkanje terapevtske masaže, vroči postopki v prvih dneh po odstranitvi mavčnega odlitka lahko ne le povzročijo hude bolečine na prizadetem območju, temveč tudi spremenijo proces v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti.
Včasih vzroki Sudeckovega sindroma niso povezani z osnovno boleznijo, temveč so odmevi hormonskih motenj, vegetativno-žilnih in onkoloških bolezni. Veliko težje jih je določiti kot zgoraj navedene.
[ 3 ]
Patogeneza
Številne študije so potrdile, da ima temeljno vlogo pri razvoju Sudeckovega sindroma avtonomni živčni sistem (ANS), ki nadzoruje delo notranjih organov in žlez, praktično vse notranje procese, pa tudi človekovo prilagajanje različnim življenjskim razmeram. V zvezi s tem pride do motenj krvnega obtoka na mestu poškodbe, pomanjkanja kisika v tkivih in hude bolečine.
Prevladujejo degenerativni procesi, obnova tkiva pa poteka počasi. To vodi do proliferacije vezivnega tkiva in dodatnega draženja simpatičnega živca. Sčasoma se v proces vključi tudi skeletni sistem, pri katerem se opazijo stagnacijski pojavi, ki vodijo do atrofije kostnega tkiva, krhkosti kosti, otrdelosti sklepov in motene gibljivosti.
Motnje v delovanju vegetativnih centrov vodijo do sprememb v delovanju endokrinih žlez in aktivnosti tkivnih hormonov. Opaženo je hormonsko neravnovesje, ki se pri ženskah kaže kot pomanjkanje estrogenov v krvi.
Razvoj Sudeckovega sindroma po poškodbi olajšajo živčna napetost in stresne situacije pred poškodbo.
[ 11 ]
Simptomi Zudekov sindrom
Sindrom je skupek simptomov, ki označujejo določeno stanje. Pri Sudeckovem sindromu so taki simptomi:
- pordelost kože, kar je za to stanje nenavadno zaradi prelivanja krvnih žil,
- opazno otekanje tkiva,
- pojav vročine na poškodovanem območju,
- huda bolečina, ki se poslabša z vsakim gibanjem uda in ne izgine niti, ko je ud negiben,
- omejitev motorične aktivnosti sklepa in okončine kot celote.
Te simptome lahko štejemo za prve znake razvoja posttravmatske distrofije, značilne za prvo fazo razvoja patološkega stanja. Opozoriti morajo tako bolnika kot lečečega zdravnika, ki mora predpisati postopke, ki blokirajo manifestacije sindroma bolečine in vnetja.
Najpogosteje bolniki takšnim manifestacijam ne pripisujejo pomena, saj jih zmotno smatrajo za naravno reakcijo telesa na poškodbo tkiva, bolezen pa še naprej napreduje in prehaja v drugo fazo z bolj izrazitimi simptomi.
V drugi fazi Sudeckovega sindroma se barva kože spremeni iz rdeče v modrikasto ali vijolično. Oteklina postane gostejša in obsežnejša. Zaradi povečanega tonusa se pojavijo krči in krči v mišicah. Telesna temperatura na prizadetem območju se znatno zniža, koža postane hladna (marmorirana koža). Sčasoma koža postane tanka, gladka in sijoča. Opazna je atrofija mišic in podkožnega tkiva, nohti in lasje postanejo bolj krhki. Rentgenska slika pokaže žarišča nizke gostote kosti (pikasta osteoporoza).
Zapleti in posledice
Če se patologija ne zdravi v 1. in 2. fazi razvoja, se lahko pojavijo resni zapleti, ki vodijo do okvarjene motorične funkcije roke.
Tretja faza sindroma kaže, da proces postane kroničen, pri čemer pride do opaznega zmanjšanja velikosti okončine, ki ga povzroča atrofija mišic in kože, zaradi česar kostno tkivo izgubi svojo gostoto. Bolečina postane zelo močna, kar okončini ne omogoča aktivnega gibanja. Sčasoma to vodi v popolno izgubo gibljivosti roke.
Posledice tretje faze Sudeckovega sindroma so več kot neprijetne. Kronični potek bolezni je težko zdraviti. Primeri popolnega okrevanja v tej fazi so prej izjema kot norma. Običajno so takšni bolniki ogroženi zaradi invalidnosti.
Diagnostika Zudekov sindrom
Pravilna in pravočasna diagnoza ter s tem pravočasno zdravljenje bosta pomagala preprečiti nastanek nevarnih posledic Sudeckovega sindroma. To pomeni, da bolnik ne sme skrivati pred zdravnikom prisotnosti motečih občutkov. Če zdravnik med pregledom zagotovo opazi rdečico in otekanje kože, mora bolnik sam povedati o bolečih občutkih.
Če simptomi niso izraženi, bodo morda potrebne dodatne študije z uporabo posebne opreme. Hkrati instrumentalna diagnostika pomaga ne le postaviti pravilno diagnozo, temveč tudi določiti stopnjo razvoja patologije.
Rentgensko slikanje poškodovane kosti je glavna metoda pregleda. Pomaga prepoznati kostno osteoporozo in patološke procese, ki predhodijo razvoju negibnosti v sklepih, kar omogoča z veliko verjetnostjo ugotavljanje razvoja Sudeckovega sindroma.
Včasih se pri diagnosticiranju RSD zatečejo k pomoči termovizijske naprave, naprave, ki na podlagi razlike v temperaturah različnih tkiv določi stopnjo bolezni.
Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok) pomaga ugotoviti stanje krvnih žil na mestu poškodbe, kar pomaga razjasniti diagnozo in prilagoditi zdravljenje.
Diferencialna diagnoza
Zdravnik postavi končno diagnozo na podlagi diferencialne diagnostike na podlagi rezultatov predpisanih študij, pregleda pacienta in njegovih pritožb. To je zelo pomembno, saj napačna diagnoza pomeni neučinkovito zdravljenje in izgubo časa, kar lahko privede do nepredvidljivih posledic, zlasti invalidnosti. Zdravniku grozijo tudi sodni postopki in morebitna izguba licence za zdravniško prakso.
[ 16 ]
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Zudekov sindrom
Kot običajno, prej ko se zdravljenje začne, ugodnejši bo njegov izid. Prva in druga faza Sudeckovega sindroma ne povzročata posebnih težav pri zdravljenju in omogočata dokaj hitro lajšanje bolečin ter preprečevanje pojava drugih simptomov.
Zdravljenje Sudeckovega sindroma se izvaja s konzervativnimi metodami. Kirurški poseg običajno ni potreben. Metode in sredstva se izberejo ob upoštevanju stopnje razvoja patološkega procesa, značilnosti telesa in zdravstvenega stanja bolnika.
Najprej se izvaja terapija z zdravili, vključno z analgetiki za lajšanje bolečin (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diklofenak itd.), vazodilatatorji, mišični relaksanti za sprostitev mišic, vitamini (predvsem skupina B), anabolici, ki pospešujejo zlitje kosti, povečujejo mišično maso in izboljšujejo splošno stanje bolnikov.
Včasih je potrebna pomoč psihologa, pa tudi dodatna terapija s kortikosteroidi, antidepresivi in nevroleptiki, ki jih zdravnik predpiše individualno v vsakem konkretnem primeru.
Poleg zdravil se izvaja tudi fizioterapija, kot so akupunktura, baroterapija, terapevtska in sproščujoča masaža, krio- in laserska terapija. Obvezno je izvajanje vaj terapevtske gimnastike pod vodstvom specialista. To vključuje podvodno gimnastiko, delovno terapijo in posebne igre.
V vsakdanjem življenju ne smete omejevati gibov rok in opravljati običajnih dejanj z manjšo intenzivnostjo, tudi če občutite določene boleče občutke.
V hujših primerih, ko zgornje metode in sredstva ne dajo želenega rezultata, se izvaja kirurški poseg. To je lahko bodisi vnos novokainskih pripravkov v živec in infiltracijska anestezija bodisi simpatektomija, postopno raztezanje obolelega območja, artrodeza sklepov, osteotomija radiusa itd.
Zdravila za Sudeckov sindrom
Začetna faza Sudeckovega sindroma ne zahteva uporabe posebnih zdravil. Običajno je dovolj za lajšanje sindroma bolečine. Eno od priljubljenih zdravil, ki se uporabljajo v ta namen, je "Ketorol".
Poleg analgetičnega učinka ima ketorol opazen antipiretični in protivnetni učinek, kar je pomembno pri sindromu, za katerega sta značilna edem in lokalno zvišanje temperature.
Sudeckov sindrom je običajno značilen po hudi bolečini. Za njeno lajšanje boste morda potrebovali od 1 do 4 tablete (največji odmerek) na dan, vendar zdravila ne smete zlorabljati. Jemanje večjega števila tablet lahko povzroči preveliko odmerjanje s prebavnimi in ledvičnimi motnjami.
Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo intoleranco na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila, erozivne spremembe in vnetne bolezni prebavil, različne vrste krvavitev. Kot tudi motnje strjevanja krvi, akutno srčno popuščanje, disfunkcija jeter in ledvic, presežek kalija v telesu, pomanjkanje laktaze, obdobja nosečnosti in dojenja, starost, mlajša od 16 let, preobčutljivost za ketorolak (zdravilna učinkovina).
Neželeni učinki: prebavne motnje, ki jih spremljajo bolečina, glavobol in zaspanost, kožni izpuščaji, edematozne reakcije. Redko težave z ledvicami, tinitus, zasoplost, izcedek iz nosu, anafilaktične reakcije.
V primeru hude bolečine in ulcerativnih lezij prebavil lahko zdravilo v tabletah nadomestimo z injekcijami, katerih učinek je veliko hitrejši in varnejši. "Ketorol" je na voljo tudi v obliki gela, ki se lahko uporablja kot zunanje zdravilo za Sudeckov sindrom.
Previdnostni ukrepi: Ne uporabljajte vzporedno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Terapevtski potek ne sme presegati 5 dni.
V drugi fazi Sudeckovega sindroma bo morda potrebna pomoč vazodilatatorjev, ki vključujejo Papaverin, Trental, Cavinton in Drotaverin.
"Drotaverin" je proračunski antispazmodik širokega spektra uporabe, ki ima precej dolgotrajen učinek. Zmanjšuje tonus spazmodičnih mišic, s čimer lajša bolečine in obnavlja motorično aktivnost okončine.
Način uporabe in odmerjanje. Enkratni odmerek za odraslega bolnika je 1-2 tableti, ki jih je priporočljivo jemati 2-3-krat na dan (največ 6 tablet na dan). Za otroke od 3 do 12 let zadostuje 1/2 - 1 tableta v 2 odmerkih. Tablete je treba jemati cele, nezdrobljene, z vodo. Jemanje tablet ni odvisno od vnosa hrane.
Včasih je bolj primerno uporabiti "Drotaverin" v obliki injekcijske raztopine. Odmerek za odrasle - 2-4 ml. Zdravilo se daje intramuskularno do 3-krat na dan.
Zdravilo ima malo stranskih učinkov, včasih pa se pojavijo omotica, povišan srčni utrip, znižan krvni tlak, prebavne motnje in alergijske reakcije.
Previdnostni ukrepi: Ne prekoračite priporočenega odmerka zdravila, saj lahko preveliko odmerjanje povzroči srčno disfunkcijo, paralizo dihanja in celo srčni zastoj.
Zdravila se ne jemlje v primeru odpovedi jeter in ledvic, nizkega krvnega tlaka, dojenja, adenoma prostate, glavkoma zaprtega zakotja, preobčutljivosti na zdravilo. Ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let.
Zdravila iz skupine mišičnih relaksantov pomagajo tudi pri sprostitvi mišičnega tkiva in lajšajo bolečino, ki jo povzroča njegov krč.
"Metokarbamol" je mišični relaksant, katerega delovanje je sestavljeno iz blokiranja bolečinskih živčnih impulzov, ki prihajajo iz periferije v možgane.
Za lajšanje mišičnih krčev se zdravilo uporablja v odmerku 1,5 g 4-krat na dan. Po 2-3 dneh se odmerek spremeni na 4-4,5 g, kar je treba razdeliti na 3-6 odmerkov.
Če zdravila ni mogoče jemati peroralno, se daje v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij 3-krat na dan, po 1 g. Zdravljenje traja 3 dni.
Neželeni učinki zdravila vključujejo prebavne motnje in motnje blata, spremembe barve urina, omotico, zamašen nos, draženje oči, srbeče kožne izpuščaje in zmanjšan srčni utrip. Včasih se pojavijo rdečina kože, glavoboli, kovinski okus v ustih, zamegljen vid itd.
Previdnostni ukrepi: Zdravila ne smejo uporabljati bolniki z anamnezo epileptičnih napadov, saj lahko zdravilo izzove ponovitev.
Zdravilo se ne uporablja v pediatriji, razen v primerih tetanusa, ter za zdravljenje žensk med nosečnostjo in dojenjem.
Lahko vpliva na hitrost reakcije, zato ga ne uporabljajte, če opravljate delo, ki zahteva koncentracijo.
Uporaba anabolikov pri Sudeckovem sindromu ne le spodbuja hitro zlitje kosti, temveč tudi izboljša njihovo prehrano in stanje na splošno ter poveča gostoto kosti. Slednje dosežemo z vnosom zdravil, ki vsebujejo kalcij in vitamin D, v telo (ribje olje, "Calcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed" itd.).
Včasih se anaboliki uporabljajo za spodbujanje imunskega sistema v smislu krepitve regenerativnih procesov v tkivih in obnavljanja presnove v celicah. Na ta način je mogoče z RSD pospešeno kompenzirati degenerativne procese, ki se pojavljajo v okončinah.
"Timalin" je zdravilo z imunostimulacijskim učinkom in zagotavlja zgoraj opisani učinek. Zdravilo temelji na izvlečku timusa goveda. Zdravilo se prodaja v obliki praška za intramuskularne injekcije, ki se razredči v fiziološki raztopini.
Zdravilo je namenjeno zdravljenju odraslih in otrok. Dojenčki, mlajši od enega leta, prejmejo 1 g, otroci od 1 do 3 let - 1-2 mg zdravila, otroci, mlajši od 6 let, pa lahko prejmejo 2-3 mg zdravila. Bolniki, starejši od 7 let, prejmejo otroški odmerek 3-5 mg, starejši od 14 let pa odmerek za odrasle 5-20 mg. Terapevtski potek za odraslega bolnika je od 30 do 100 mg.
Trajanje zdravljenja lahko traja od 3 do 10 dni, odvisno od tega, kako hudi so simptomi bolezni.
Jemanje zdravila ne povzroča drugih stranskih učinkov, razen alergijskih reakcij, ki jih povzroča preobčutljivost na sestavine zdravila. Med zdravljenjem s Timalinom ni bilo primerov prevelikega odmerjanja. Vendar pa je zdravilo na voljo le na zdravniški recept.
Tradicionalna medicina za Sudeckov sindrom
Nihče ne pravi, da je ljudsko zdravljenje RSD nesmiselno, vendar je treba pri uporabi metod ljudske medicine razumeti, da bodo učinkovite le v zgodnji fazi sindroma, ko degenerativne spremembe v okončini še niso opažene. Hkrati bi bilo napačno nadomestiti kvalificirano zdravniško oskrbo z ljudskim zdravljenjem. Na ta način lahko izgubite dragoceni čas in zamudite trenutek, ko je še mogoče preprečiti poslabšanje okončine.
Vendar pa imajo ljudska zdravila kot dodatna terapija, ki pomaga izboljšati bolnikovo stanje, pravico do obstoja in jih je mogoče uspešno uporabljati pri Sudeckovem sindromu.
Na primer, takšno zdravilo, kot je poparek znanih zelenih začimb kopra in peteršilja, ne le zmanjša bolečine, ampak tudi okrepi kosti v primeru RSD.
Za pripravo poparka se uporabljajo samo sveže rastline. 200 g listov peteršilja in enako količino kopra operemo, prelijemo z vrelo vodo in položimo na dno litrskega kozarca. V kozarec dodamo 0,5 l vrele vroče vode (ne vrele!) in mešanico pustimo stati 3 ure, nato pa jo precedimo.
Poparek je treba jemati med obroki trikrat na dan, 100 ml, 6 mesecev. Ostanke poparka odlijemo in vsak dan pripravimo novega.
Čebula je še ena kuhinjska nepogrešljiva sestavina, ki je lahko koristna pri zdravljenju Sudeckovega sindroma. V ta namen se pripravi prevretek iz pražene čebule.
2 srednje veliki čebuli narežemo na obroče skupaj z lupino in jih prepražimo v rastlinskem olju do zlato rjave barve. V tem času zavremo vodo, vanjo damo pripravljeno čebulo in kuhamo juho četrt ure. Pustimo, da se pol ure namakamo.
Nato nastali prevretek razdelimo na 3 enake dele, ki jih popijemo 3 dni, nakar pripravimo nov prevretek. To zdravljenje traja en mesec.
Zunaj lahko uporabite obkladek iz brezovih popkov. Za pripravo brezovih popkov jih 7 dni namakamo v vodki, nato pa se sestava uporablja za obkladke ponoči, dodatno pa se okončina ovije. Zdravljenje traja 2 tedna.
Za obkladke in losjone lahko uporabite tudi decokcije in tinkture zdravilnih zelišč, kot so kamilica, sladka detelja, šentjanževka, gabez. Za ta namen so primerni tudi listi orehov.
Zeliščno zdravljenje je prevladujoča smer tradicionalne medicine, zunanja uporaba zeliščnih zdravil v obliki losjonov in obkladkov pa je ena najvarnejših metod zdravljenja bolezni.
In tako znano zelišče, kot je šentjanževka, se lahko uporablja pri Sudeckovem sindromu kot prevretek tako kot zunanje zdravilo kot tudi kot zdravilo za peroralno uporabo. Ta prevretek je odlično terapevtsko in profilaktično zdravilo.
Skupaj z decokcijo se uporablja tudi poparek šentjanževke, za pripravo katerega se 1 žlica suhega zelišča prelije s kozarcem vrele vode, nato pa se pusti stati 40-45 minut.
Poparek je treba pripravljati vsak dan, včerajšnjega pa zavreči. Poparek pijte 3-krat na dan, po eno žlico, po precejenju. Tekočina naj bo sobne temperature.
Homeopatska zdravila za Sudeckov sindrom
Ker je zdravljenje Sudeckovega sindroma običajno precej dolgo (do šest mesecev), se mnogi bolniki in celo zdravniki zatekajo k homeopatiji, da bi telo zaščitili pred vnosom velikega števila kemikalij v sestavo zdravil, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini. Navsezadnje lahko med široko izbiro homeopatskih zdravil seveda najdete tista, ki bodo pomagala lajšati krče in bolečine, izboljšati stanje kosti in splošno stanje bolnikov z diagnozo RSD.
Pri bolečinah, ki jih povzročajo mišični krči, značilni za Sudeckov sindrom, so indicirana zdravila z analgetičnimi, antispazmodičnimi in sedativnimi učinki (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).
"Pain" je homeopatsko zdravilo za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo mišični krči in stisnjeni živci. Praktično nima kontraindikacij za uporabo in stranskih učinkov, razen alergijskih reakcij zaradi preobčutljivosti na zdravilo.
Način uporabe in odmerjanje. Tablete položite pod jezik in jih držite tam, dokler se popolnoma ne raztopijo. Vzemite po 1 tableto naenkrat z razmikom 10–20 minut, dokler se ne pojavi olajšanje. Nato podaljšajte razmik med odmerki na 1–2 uri, dokler bolečina popolnoma ne izgine.
Nadaljnje zdravljenje sledi naslednjemu režimu: 1 tableta 4-krat na dan.
Odmerek za otroke je polovico manjši od odmerka za odrasle bolnike.
Tablete je treba jemati 20-30 minut pred jedjo ali pitjem. V tem času ne smete izvajati nobenih terapevtskih in higienskih postopkov v ustni votlini, da ne bi zmanjšali učinkovitosti zdravila.
"Spascuprel", ki je naravni antispazmodik, je zasnovan za lajšanje krčev skeletnih mišic, kar je potrebno pri Sudeckovem sindromu. Zdravilo je na splošno varno za otroke in odrasle, ki nimajo preobčutljivosti na njegove sestavine, in se odlično ujema z drugimi zdravili tako ljudske kot tradicionalne medicine.
Priporočljivo je jemati zdravilo 3-krat na dan pred obroki, 1 tableto, ki jo je treba sesati, dokler se popolnoma ne raztopi. Pri občutljivih hudih krčih lahko vzamete 1 tableto vsake četrt ure. In tako 1-2 uri.
"Gelarium Hypericum", znan tudi kot izvleček šentjanževke, znan iz receptov tradicionalne medicine, ima pomirjujoč in blag analgetični učinek, ki pozitivno vpliva na stanje bolnikov z RSD.
Da bi se izognili neželenim učinkom, se ne uporablja v primerih preobčutljivosti na zdravilo in sončno svetlobo, kot tudi za zdravljenje bolnikov, mlajših od 12 let. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva.
Homeopatski izvleček šentjanževke je na voljo v obliki dražejev, ki jih jemljemo 1 kos 3-krat na dan 4 tedne, brez žvečenja. Lahko se spere z vodo.
Previdnostni ukrepi. Ne uporabljajte vzporedno z antidepresivi - zaviralci MAO. Interval med jemanjem teh zdravil mora biti vsaj 2 tedna.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka.
Za izboljšanje kostnega zlitja in stanja samega kostnega tkiva se uporabljajo naslednji pripravki: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, fluoridne soli, ki tkiva nasičijo z esencialnimi mikroelementi: kalcijem, fluorom, fosforjem, silicijem.
Sudeckov sindrom je ena od indikacij za uporabo homeopatskega zdravila "Calcohel", ki nadomešča pomanjkanje kalcija v telesu. Namenjeno je zdravljenju bolnikov, starejših od 6 let, in ni primerno za tiste, ki imajo intoleranco za laktozo ali pomanjkanje laktaze. Med nosečnostjo in dojenjem se uporablja le po navodilih zdravnika.
Majhnim bolnikom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo jemati 1 tableto dvakrat na dan, otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim pa trikrat na dan. Tablete je treba hraniti pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopijo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo zdravnik prilagodi odmerek.
Tablete je treba jemati ločeno od obrokov (pol ure pred ali eno uro po obroku).
Običajno terapevtski potek traja približno mesec dni, v nekaterih primerih pa je potrebno daljše zdravljenje (do šest mesecev).
Zdravilo je treba shranjevati v tesno zaprti embalaži, da se prepreči zmanjšanje učinkovitosti homeopatskega zdravila.
Preprečevanje
Zdravstveni strokovnjaki še niso razvili učinkovitih preventivnih ukrepov za zaščito pred razvojem Sudeckovega sindroma. Zato bralcem lahko le svetujemo, naj zaščitijo svoje okončine pred poškodbami, in če se zgodi neprijeten dogodek, naj bodo bolj pozorni na svoje stanje in naj o vseh neprijetnih občutkih takoj obvestijo zdravnika, da se lahko zdravljenje sindroma začne v začetni fazi razvoja.
Poškodb ne smete obravnavati kot začasno nelagodje, ki bo minilo samo od sebe. Sudeckov sindrom se v prvi fazi lahko na splošno kaže le površinsko, brez izrazitih simptomov, zato se zdi, da zloma sploh ni. To nekatere bolnike zmede in ne poiščejo pomoči pravočasno, s čimer zapravljajo dragoceni čas.
Med rehabilitacijo je potrebna določena previdnost. Ne glede na to, kako zelo si želite, da bi se vrnili na pravo pot in živeli polno življenje, morate biti potrpežljivi in previdni. Velike obremenitve poškodovanega uda, ostri in aktivni gibi, dvigovanje uteži lahko izzovejo sindrom bolečine, značilen za Sudeckov sindrom, in povzročijo določene zaplete. Enak učinek opazimo po termičnih postopkih in intenzivni masaži z grobimi gibi.
Da bi se izognili hudim bolečinam med zdravljenjem, je treba ud namestiti v udoben položaj. Čez dan je treba roko pritrditi tako, da je dlan v višini prsnega koša, ponoči pa jo je treba dvigniti visoko nad blazino.
Terapevtske vaje mora nadzorovati zdravnik specialist, ki lahko vedno prilagodi pouk tako, da prinese največjo korist in ne škoduje. Pri tej diagnozi so koristni tudi zdraviliško zdravljenje z radonskimi kopelmi in tečaji gravitacijske terapije.
Napoved
Prognoza bolezni je odvisna od stopnje njenega razvoja. Ko se Sudeckov sindrom enkrat začne, ga je zelo težko ustaviti. Hkrati se njegov razvoj odvija v 6 mesecih, kar je razlog za znatno trajanje zdravljenja. V tem obdobju ima zdravnik eno nalogo - ohraniti ali obnoviti motorično aktivnost roke in prstov ter preprečiti širjenje procesa nad poškodovano območje.
Prej ko pacient poišče pomoč, lažje bo zdravnik opravil nalogo, ki mu je bila dodeljena. V prvih dneh in tednih razvoja boleče patologije (1. in 2. stopnja), ko v tkivih še ni prišlo do nepopravljivih sprememb, je prognoza v večini primerov ugodna. Običajno se v 6-12 mesecih vse funkcije okončine v celoti ali delno obnovijo.
V 3. fazi RSD je prognoza razočarajoča. Invalidnost pri Sudeckovem sindromu se večinoma pojavi v tej fazi. V tem primeru je gibljivost sklepov oslabljena, opazimo povečano krhkost kosti in neskladje v velikosti okončin. Oseba ne more več izvajati običajnih dejanj s poškodovano roko, kar omejuje njeno sposobnost za delo (običajno gre za II. skupino invalidnosti).
Iz vsega navedenega je razvidno, da je preprečevanje groznih posledic v obliki invalidnosti predvsem v rokah samih bolnikov. Kompetentnost in profesionalnost zdravnika sta dejavnika, ki v drugem redu vplivata na učinkovitost zdravljenja RSD. In le s skupnimi in pravočasnimi prizadevanji zdravnika in bolnika je mogoče popolnoma premagati takšen zaplet zloma kosti, kot je Sudeckov sindrom.
[ 20 ]