Skupne beljakovine v krvi

Koncentracija celotnih beljakovin v krvnem serumu je odvisna predvsem od sinteze in razgradnje dveh glavnih beljakovinskih frakcij - albumina in globulinov. Fiziološke vloge krvnih beljakovin so številne, glavne pa so naslednje:

• vzdrževati koloidno-onkotski tlak, vzdrževati volumen krvi, vezati vodo in jo zadrževati, kar preprečuje, da bi zapustila krvni obtok;
• sodelujejo v procesih strjevanja krvi;
• ohranjajo konstantnost pH krvi in tvorijo enega od puferskih sistemov krvi;
• v kombinaciji s številnimi snovmi (holesterol, bilirubin itd.) in z zdravili jih dostavijo v tkiva;

Referenčne vrednosti (norma) za koncentracijo celotnih beljakovin v krvnem serumu so 65-85 g/l.

• vzdržujejo normalno raven kationov v krvi tako, da z njimi tvorijo spojine, ki jih ni mogoče dializirat (na primer, 40–50 % serumskega kalcija je vezanega na beljakovine; pomemben del železa, bakra, magnezija in drugih elementov v sledovih je prav tako vezan na beljakovine);
• igrajo ključno vlogo v imunskih procesih;
• služijo kot rezerva aminokislin;
• opravljajo regulativno funkcijo (hormoni, encimi in druge biološko aktivne beljakovinske snovi).

Vzroki za povečanje in zmanjšanje skupnih beljakovin v krvi

Sinteza beljakovin krvne plazme poteka predvsem v celicah jeter in retikuloendotelijskega sistema. Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi se imenuje hipoproteinemija, povečana koncentracija pa hiperproteinemija.

Hipoproteinemija se pojavi zaradi:

• nezadosten vnos beljakovin (med dolgotrajnim postom ali med dolgotrajnim upoštevanjem diete brez beljakovin);
• povečana izguba beljakovin (pri različnih boleznih ledvic, izgubi krvi, opeklinah, novotvorbah, sladkorni bolezni, ascitesu);
• motnje tvorbe beljakovin v telesu, z odpovedjo jeter (hepatitis, ciroza, toksična poškodba), dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi, oslabljena absorpcija (z enteritisom, enterokolitisom, pankreatitisom);
• kombinacije različnih zgoraj naštetih dejavnikov.

Hiperproteinemija se pogosto razvije kot posledica dehidracije zaradi izgube dela intravaskularne tekočine. To se pojavi pri hudih poškodbah, obsežnih opeklinah, koleri. Pri akutnih okužbah se koncentracija celotnih beljakovin pogosto poveča zaradi dehidracije in sočasnega povečanja sinteze beljakovin akutne faze. Pri kroničnih okužbah se lahko vsebnost celotnih beljakovin v krvi poveča zaradi aktivacije imunoloških procesov in povečane tvorbe Ig. Hiperproteinemija se pojavi, ko se v krvi pojavijo paraproteini - patološke beljakovine, ki se v velikih količinah proizvajajo pri mielomu, Waldenströmovi bolezni.

Na skupno koncentracijo beljakovin lahko vplivata položaj telesa in telesna aktivnost. Intenzivno fizično delo in spreminjanje položaja telesa iz vodoravnega v navpični poveča vsebnost beljakovin za 10 %.

Določanje koncentracije celotnih beljakovin nam omogoča, da ocenimo resnost motenj presnove beljakovin pri bolniku in predpišemo ustrezno terapijo.