Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Livido reticularis
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Koža zdrave osebe ima na določenem območju bolj ali manj enakomerno barvo. Na njej ni vzorca ali vključkov drugačne barve, z izjemo materinih znamenj in sledi pikov žuželk. Pri nekaterih ljudeh pa se pod vplivom mraza na telesu pojavi nenavaden modrikast ali bordo vzorec v obliki nejasne mreže, ki navzven spominja na marmor. Ta pojav se v medicini imenuje mrežasti livedo ali Livedo reticularis.
Bralec je morda že slišal druga imena za to stanje, ki je normalna fiziološka reakcija perifernih žil na mraz. Imena, kot sta marmorirana koža ali livedo reticularis, se nanašajo na isto patologijo, čeprav bi bilo pretirano to stanje imenovati patologija.
Vzroki mrežastega liveda
Preprosto je nemogoče navesti poseben razlog za pojav marmornega vzorca na koži. To je posledica dejstva, da ima mrežasti livedo dve medsebojno izključujoči se obliki:
- Idiopatski livedo. To je nestabilna fiziološka reakcija telesa, ki se pojavi pod vplivom hladnega zraka in izgine, ko je telo izpostavljeno toploti. Ne pride do nepopravljivih morfoloških sprememb v strukturi žilnih sten.
Vzorec se pojavi na izpostavljenih delih telesa, ki jih oblačila ne ščitijo pred mrazom. To obliko liveda lahko vidimo na telesu mladih žensk.
Vzroki za idiopatsko livedo za zdravnike še vedno ostajajo skrivnost, čeprav je dobro znano, da se marmorni vzorec pojavi kot posledica žilnega spazma. Zakaj se ta vzorec pojavi pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa ne, ostaja nejasno. Ker pa se ta pojav, če ni nobenih žilnih patologij, ne šteje za bolezen in ne zahteva zdravljenja, se njegovemu preučevanju ne pripisuje velik pomen.
- Simptomatski livedo. Že samo ime stanja kaže, da je mrežasti vzorec na koži eden od simptomov nekaterih patologij, pri katerih je moten pretok krvi v kožo.
Simptomatski livedo reticularis se lahko pojavi pri naslednjih patologijah:
- Visoka viskoznost krvi, srčno popuščanje, paraliza, Sneddonov sindrom, sindrom holesterolske embolije, trombocitoza in nekatere druge bolezni, pri katerih pride do motenega pretoka krvi skozi žile zaradi obstrukcije.
- Ateroskleroza krvnih žil, vaskulitis: poliarteritis nodosa, eritematozni lupus, krioglobulinski vaskulitis (krioglobulinemija), revmatoidni artritis, AFL sindrom, limfom, dermatomiozitis, sifilis, tuberkuloza, pankreatitis in druge patologije, pri katerih pride do sprememb v žilni steni.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za razvoj livedo reticularisa vključujejo:
- Jemanje določenih zdravil. Na primer kinin, amantadin, kinidin, norepinefrin.
- Hipotiroidizem pri materi, ki se lahko prenese na plod. Po rojstvu se pri dojenčku z nizkimi ravnmi ščitničnih hormonov lahko pojavi livedo reticularis, skupaj s simptomi, kot so hladne roke in noge, apatija do okolja, zaspanost itd.
- Avtoimunski tiroiditis, ki se lahko, tako kot vaskulitis, razvije kot livedo reticularis kot posledica hipotiroidizma, zlasti če ima bolnik svetlo, tanko kožo.
Patogeneza
Sama beseda "livedo", prevedena iz latinščine, pomeni modrico. Modrica ni nič drugega kot omejeno kopičenje krvi v podkožju ali preprosto krvavitev. Modrice ali hematomi običajno nastanejo zaradi poškodbe tkiva, pri kateri kapilare počijo. Kri, ki izteka iz žil, se kopiči v podkožju in je navzven vidna kot modro območje telesa.
Pri livedu se obsežna podkožna krvavitev ne opazi. Pod vplivom določenih dražljajev (najpogosteje mraza) pride do krča žil, za katerega so značilne motnje v kapilarnem pretoku krvi, kar povzroči stagnacijo krvi v venah, žile pa postanejo vidne skozi plasti kože.
Livedo je vaskularna nevroza spastično-atonične oblike. Vaskularni vzorec spominja bodisi na razvejanje drevesa (dendritični livedo) bodisi na mrežasto oziroma marmorno površino (retikularni ali retikularni livedo). Pri retikularni različici liveda stagnacija krvi povzroči odebelitev endotelija v venskem kolenu kapilar in ta del žile začne prosevati skozi kožo. To določa vrsto vzorca, ki ga vidimo na površini telesa.
Po statističnih podatkih je retikularni livedo pogostejši kot dendritični in druge vrste livedo (s pikčastim ali bizarnim vzorcem). Ta vrsta žilne reakcije je bolj značilna za dekleta, stara 20-23 let, čeprav se podoben vzorec včasih pojavlja tudi pri starejših (pogosteje pri ženskah) (do 50 let) z nežno, svetlo kožo.
Specifičen žilni vzorec se pojavlja predvsem na področju goleni in stegen, včasih pa ga je mogoče videti tudi na podlakti, straneh telesa, rokah in zadnjici.
Simptomi mrežastega liveda
Glavni simptom livedo reticularis je pojav marmornatega vzorca z modrikastim odtenkom na telesu in okončinah, ki postane bolj izrazit in svetel pod vplivom mraza ali nenadnih temperaturnih sprememb ter izgine ob pritisku. Idiopatski livedo se poleti praktično ne pojavi. "Raje" ima hladnejša obdobja.
Barva vzorca se lahko razlikuje od rdečkasto-vijolične do bordo in celo modre. "Mreža" nima jasnih meja. "Mrežaste" celice so lahko okrogle ali ovalne. Njihov premer lahko doseže 20 mm. Koža znotraj tako imenovanih celic je lahko normalne barve ali nekoliko bleda od ostalih.
Za idiopatski livedo reticularis je značilna določena simetrija. Vzorec se ne pojavi na enem udu, temveč na obeh hkrati. Lahko se nahaja na zadnjici ali na straneh telesa. Mimogrede, včasih lahko opazimo ločene asimetrične lise na rokah in nogah. Simptomatska patologija z marmornim vzorcem ni značilna po simetriji.
Ljudje z idiopatskim livedom lahko v dokaj toplem prostoru občutijo mraz, njihovo zaznavanje temperature pa je oslabljeno. Roke in noge takšnih bolnikov so zaradi oslabljenega krvnega obtoka običajno hladne na dotik. Ko se pojavi žilna mreža, se lahko pojavi rahla bolečina in mravljinčenje. Včasih se pojavijo motnje občutljivosti in odrevenelost kože.
Simptomatski livedo je vedno prvi znak neke patologije, pri kateri pride do obstruktivne motnje pretoka krvi ali morfoloških sprememb v žilah, zaradi česar je pretok krvi ponovno moten. V tem primeru se risbi na telesu dodajo še drugi simptomi, značilni za obstoječo patologijo.
Na primer, če ima oseba povečano viskoznost krvi, trpi zaradi glavobolov, tinitusa, kronične utrujenosti, zaspanosti in depresije. Takšni bolniki imajo povečano tveganje za krvavitve iz nosu, pogosto imajo visok krvni tlak in določene težave z vidom. Bolniki opažajo oslabljeno občutljivost telesa z mravljinčenjem in "gosjo poltjo". Poleg retikularnega liveda imajo lahko opazne venske vozličke.
Za vaskulitis je značilen pojav marmornatega vzorca na koži, ki se imenuje livedo vaskulitis (sicer livedo angiitis). Vzorec je prisoten nenehno in je značilen za številne vrste vaskulitisa. Spominja na zankasto mrežo, ki pod vplivom mraza postane svetlejša, vendar ne izgine pod vplivom toplote, kot pri idiopatskem livedu. Bolezen napreduje in livedo postane bolj izrazit, na mrežici se pojavijo žarišča krvavitve in nekroze, čemur sledi nastanek majhnih razjed.
V hujših primerih se v žilnem omrežju tvorijo boleči vozlički, ki so nagnjeni k nekrozi in nastanku globokih razjed na njihovem mestu, ki se celijo dlje časa. Razjede se celijo z nastankom svetlih brazgotin, obdanih s kožo, ki je temnejša od običajne.
Bolniki se pritožujejo nad nenehno mrzlico. Opažajo neprijetne, zbadajoče bolečine v okončinah, medtem ko ima bolečina na območju razjed in vozličastih zbitin izrazit pulzirajoč značaj.
Pojav livedo angiitisa je opažen predvsem pri ženskah.
Pri Seddonovem sindromu, vrsti antifosfolipidnega sindroma (APL), se poleg marmoriranega vzorca na koži pojavijo tudi simptomi, ki kažejo na visok krvni tlak in možgansko žilno trombozo. Za sam APL so značilne venska in arterijska tromboza, lezije osrednjega živčnega sistema in srca (tromboza koronarne arterije).
Pri holesterolski emboliji lahko pojav žilnega vzorca ostane edini simptom nekaj časa. Diagnoza se postavi na podlagi biopsije kože.
Simptomi ateroskleroze krvnih žil se lahko razlikujejo glede na to, katero področje krvnih žil je prizadeto.
Če livedo reticularis spremlja povečano potenje, cianoza kože, mrzlica in motnje keratinizacije, se mora oseba posvetovati z zdravnikom, saj lahko takšni simptomi kažejo na različne patologije, povezane z motnjami krvnega obtoka.
Fiziološki livedo pri dojenčkih
Novorojenčki imajo še posebej nežno in tanko kožo, ki ima običajno enakomerno barvo. Če starši na otrokovem telesu opazijo modrikast mrežast vzorec, so zelo prestrašeni, čeprav pri dojenčku, tako kot pri odraslem, pojav mrežastega liveda ni vedno povezan z zdravstvenimi patologijami.
Pri otroku, mlajšem od 6 mesecev, je lahko periodični pojav in izginotje nenavadnega vzorca na koži povezan z nezadostno razvitostjo imunskega sistema, sistema termoregulacije, pa tudi z lokacijo krvnih žil v bližini tanke kože. Zato se telo ob izpostavljenosti hladnemu zraku in temperaturnim spremembam odzove s pojavom marmornega vzorca. Izgine takoj, ko se telo prilagodi temperaturi okolja, vendar je ta proces pri dojenčkih počasnejši kot pri odraslih.
Marmoriran vzorec na koži dojenčka se lahko pojavi kot posledica nedonošenosti ali hipoksije ob rojstvu. Njegov pojav je povezan tudi s prenajedanjem otroka, kar povzroči povečanje volumna krvi in raztezanje krvnih žil. Pri suhih otrocih z nizko težo se pojav retikularnega liveda šteje za normalno varianto.
Toda livedo reticularis pri dojenčku je lahko tudi manifestacija tako redkih prirojenih patologij, kot sta telangiektatični cutis marmoriran, ki se imenuje tudi generalizirana flebektazija, in skrivnostni sindrom cutis marmoriran.
Stalna ali občasno pojavljajoča se livedo pikasta slika se lahko pojavi pri otrocih s srčnimi napakami, prirojenim glavkomom, genetskimi anomalijami, vegetativno-žilnimi motnjami. Marmoriran vzorec se lahko pojavi tudi pri anemiji, rahitisu in nevnetnih boleznih možganov.
Včasih s starostjo ta simptom izgine in se ne ponavlja več. Če se to zgodi pri starosti do 5 mesecev, potem ni razloga za skrb. Če vzorec na koži ostane dlje časa, je najbolje, da otroka pregledate, da v zgodnji fazi ugotovite patologijo, ki je povzročila tak simptom.
Zapleti in posledice
Idiopatski livedo reticularis ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in zdravje. Na ta način se telo in zlasti žilni sistem odzove na mraz. Ko se segreje, marmorni vzorec izgine brez sledu. In ker se v tem času v žilah ne pojavijo strukturne spremembe, to stanje ne škoduje zdravju.
Vendar je to v primeru, če idiopatskega liveda ne spremlja livedo vaskulitis, za katerega je značilno nastajanje vozličkov in razjed. Vsaka poškodba kože pa velja za gojišče bakterijske okužbe. Še posebej, če gre za globoke in težko celljive rane.
Včasih se poleg razjed na območju, kjer se pojavi livedo reticularis, opazi tudi edem tkiva, kar velja za zaplet livedo reticularis.
Posledice livedo retinalis so odvisne od patologije, ki je povzročila pojav ustreznega vzorca na telesu. Najbolj nevarna je nastanek (in zlasti odstop tromba). Druge patologije, pri katerih pride do motenega krvnega obtoka, pa niso zelo prijetne, saj povzročajo stradanje kisika v različnih tkivih in organih, zaradi česar ne morejo več normalno opravljati svojih funkcij.
Če govorimo o motnjah koronarnega in možganskega pretoka krvi, potem tukaj vidimo situacijo, ki je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.
Diagnostika mrežastega liveda
Če oseba opazi pojav nenavadnega vzorca na koži, ki postane svetlejši, ko je izpostavljen mrazu, in zbledi, ko se segreje, dokler popolnoma ne izgine, ni tako enostavno z očmi ugotoviti, ali je to stanje povezano z normalno fiziološko reakcijo telesa ali je znak resnih sistemskih bolezni.
Če je pojav vzorca povezan le z učinkom nizkih temperatur, pri katerih pride do žilnega krča, potem najverjetneje ni razloga za skrb. Če pa vzorec pri segrevanju ne izgine, ampak le rahlo zbledi, je to že razlog, da se obrnete na zdravstveno ustanovo za zdravniški posvet in pregled telesa, zlasti krvnih žil. Navsezadnje vzorec, ki ga vidimo, ni nič drugega kot žilna mreža, ki v normalnem stanju ne bi smela biti vidna.
Med pregledom specialist pregleda pacienta, palpira prizadeto območje, posluša in potipka prsni koš, izmeri krvni tlak in pulz ter zbere anamnezo. Če je pacient majhen otrok, je treba ugotoviti, katere bolezni je imela mati pred in med nosečnostjo, kako je nosečnost potekala, kako in v kateri fazi je potekal porod, razjasniti, kdaj se je vzorec pojavil na otrokovem telesu in ali obstajajo še kakšni zaskrbljujoči simptomi, zlasti tisti, ki smo jih že omenili zgoraj.
Pacientu so predpisani testi. Običajno gre za splošni in biokemični krvni test. Določi se plinska sestava krvi, da se razjasni njena nasičenost s kisikom. Lahko se predpiše tudi test urina, da se predpiše varno zdravljenje in ugotovi delovanje ledvic.
Zdravnik lahko naroči tudi test dihalne funkcije. Študija zunanjih dihalnih funkcij vključuje spirometrijo, pnevmotahografijo in spirografijo, ki se uporabljajo za oceno funkcionalnosti pljuč in s tem količine kisika, ki vstopa v kri.
Instrumentalne diagnostične metode, ki jih je mogoče predpisati za livedo reticularis, vključujejo:
- angiografija (ocena oskrbe organov s krvjo) žil,
- fonoangiografija (ocena žilnih šumov v primeru motenj pretoka krvi) žil,
- volumetrična sfigmografija (določa vibracije žilnih sten za oceno glavnega pretoka krvi),
- reovazografija (ocena centralnega in perifernega
- elektrometrija in termografija kože (ocena stanja perifernega krvnega obtoka na podlagi sprememb temperature kože),
- Dupleksno skeniranje z ultrazvočno dopplerografijo (ocena splošnega stanja žil in pretoka krvi v njih),
- Ultrazvok krvnih žil (določa področja žilne stenoze),
- Radioizotopski pregled (preučuje krvno napolnjenost perifernih žil),
- Slikanje z jedrsko magnetno resonanco s kontrastom (ocena stanja žilne stene, minutnega pretoka krvi, dolžine stenotičnih žil itd.).
- endoskopski pregled traheobronhialnega drevesa, skozi katerega zrak vstopa v pljuča (fibrobronhoskopija),
- limfografija (ocena limfnega pretoka, uporablja se za sindrom edema),
- elektro- in ehokardiografija.
Obstajajo tudi druge metode za ocenjevanje stanja glavnih in perifernih žil, vendar so zgoraj omenjene raziskovalne metode najbolj priljubljene v domačih zdravstvenih ustanovah.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnostika se izvaja, ko se pojavijo edemi (narava edema in kaj ga povzroča) in simptomi, značilni za različne patologije. Livedo reticularis je treba razlikovati tudi od retikularnih kožnih patologij, kot so infrardeči in infekcijski eritem, poikiloderma, retikularne krčne žile itd.
Najprej pa je pomembno razlikovati med idiopatsko obliko liveda in simptomatsko obliko, povezano z določenimi boleznimi, ki ogrožajo zdravje in življenje bolnika.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje mrežastega liveda
Če livedo reticularis ni trajen simptom in je diagnosticiran kot idiopatski, potem ne potrebuje nobenega zdravljenja. Takšna reakcija je lahko prisotna omejen čas in s starostjo izgine ali pa postane kronična. Vendar pa ne predstavlja nevarnosti za ljudi, kar pomeni, da je ni treba zdraviti.
Res je, da včasih, če videz žilne mreže povzroča hudo nelagodje, lahko zdravnik predpiše majhne odmerke "acetilsalicilne kisline" in "pentoksicilina" (400 mg trikrat na dan). Takšno zdravljenje ne zahteva hospitalizacije. Predpiše ga terapevt ali dermatolog.
Zdravljenje simptomatskega liveda se izvaja ob upoštevanju patologije, ki je povzročila pojav marmornega vzorca na telesu.
V večini primerov zdravniki predpišejo:
- Vazodilatatorji, predvsem periferni vazodilatatorji, ki zagotavljajo normalizacijo pretoka krvi z sproščanjem žilnih sten (pentoksifilin, vazonit, pentomer itd.).
- Zdravila za redčenje krvi (aspirin, heparin, varfarin itd.).
- Kalcijevi pripravki.
- Vitamini ali vitaminsko-mineralni kompleksi, ki vsebujejo kalcij, vitamine C, E, P, nikotinsko kislino, ki izboljšajo stanje krvnih žil, zmanjšajo njihovo krhkost in prepustnost.
- Če imate visok krvni tlak, vam lahko predpišejo zdravila za boj proti hipertenziji.
- V primeru vaskulitisa je predpisano zdravljenje z glukokortikosteroidi (prednizolon) in imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid); v nekaterih primerih so indicirani citostatiki, kot pri limfomu.
- Če pride do vnetne reakcije, se za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečine, ko se pojavijo razjede in območja tkivne nekroze, predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (najpogosteje "indometacin") in protimikrobna sredstva.
- V nekaterih primerih, če zdravljenje z zdravili ne prinese oprijemljivih rezultatov, se lahko predpiše kemoterapija in postopki čiščenja krvi (hemosorpcija in plazmafereza).
Pri livedo reticularis daje dobre rezultate fizioterapija: hirudoterapija, masaža, ultravijolično obsevanje prizadetega območja s suberitemalnimi odmerki (od 1/8 do 7/8 običajnega biološkega odmerka), izpostavljenost toploti (predvsem tople kopeli). Takšno zdravljenje se lahko predpiše tako za simptomatsko kot idiopatsko livedo.
Kirurško zdravljenje livedo reticularis se ne izvaja, razen če je patologija povezana s hudimi žilnimi boleznimi, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili. V nasprotnem primeru se lahko predpiše operacija, ki ustreza osnovni patologiji.
Zdravila za livedo reticularis
Livedo reticularis, tako kot druge motnje krvnega obtoka, zahteva predvsem predpisovanje zdravil, ki lajšajo žilne krče in sproščajo žilne mišice, kar povzroči normalizacijo pretoka krvi in oskrbe različnih organov s kisikom. Takšna zdravila imenujemo vazodilatatorji.
V primeru livedo reticularis je težava najpogosteje v perifernih žilah, kar pomeni, da bo zdravnik, če ni drugih motenj, predpisal zdravila iz kategorije perifernih vazodilatatorjev.
Najbolj priljubljeno in poceni zdravilo iz te skupine velja za "pentoksifilin". Predpisano je za različne motnje perifernega krvnega obtoka, vključno z retikularnim livedom različnih etiologij.
Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo se predpisuje v količini 2 tableti 3-krat na dan. Dnevni odmerek je 1200 mg. Zdravilo se jemlje po obroku. Tablete se ne žvečijo, ampak se pogoltnejo cele z zadostno količino vode.
Kontraindikacije za uporabo. Zdravilo ni predpisano v primeru preobčutljivosti na zdravilo, hudih krvavitev in krvavitev v očesu, hemoragične diateze, ulceroznih lezij želodca in črevesja. Zdravila se ne sme uporabljati v akutni fazi miokardnega infarkta.
Neželeni učinki. Bolniki, ki jemljejo zdravilo, se lahko pritožujejo nad zvišanim krvnim tlakom, tahikardijo, nerednim srčnim utripom, krvavitvami, omotico in glavoboli, motnjami spanja, tresenje rok, prebavnimi motnjami in motnjami črevesja. Včasih se pojavijo alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, hiperemija kože. Nekateri bolniki se pritožujejo nad povečanim potenjem in telesno temperaturo, okvaro vida in razvojem konjunktivitisa brez očitnega vzroka.
Previdnostni ukrepi: Zdravilo je treba jemati le po navodilih zdravnika pod nadzorom krvne slike, saj lahko povzroči smrtno nevarna stanja: anafilaktične reakcije in aplastično anemijo.
Za redčenje krvi, da bi izboljšali pretok krvi v perifernih žilah, se najpogosteje uporablja običajni "Aspirin" ("Acetilsalicilna kislina"). To zdravilo ima protivnetne in antitrombocitne učinke.
Način uporabe in odmerjanje. V primeru livedo reticularis, ki ni povezan z drugimi patologijami, se predpisujejo majhni odmerki zdravila (četrtina tablete enkrat na dan zvečer). V primeru srčnih patologij se daje prednost zdravilu "Aspirin cardio". Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
Kontraindikacije za uporabo. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutnimi ulcerativnimi lezijami prebavil, hemoragično diatezo, bronhialno astmo. Med zdravljenjem z zdravilom se dojenje prekine. Zdravila iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil ne uporabljajte v 1. in 3. trimesečju nosečnosti, pa tudi v primeru preobčutljivosti na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
Zdravilo se ne predpisuje tudi otrokom z akutnimi okužbami dihal, saj imajo veliko tveganje za nevarne zaplete, mlajše od 15 let.
Neželeni učinki. Neželeni učinki zdravila vključujejo: dražeč učinek na prebavila s posledičnimi simptomi, vključno z razvojem ulceroznih procesov in anemije zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega se pojavijo omotica, tinitus (malo verjetno pri nizkih odmerkih), krvavitve, urtikarija in hude alergijske reakcije.
Učinkovito in poceni zdravilo za krepitev krvnih žil iz kategorije vitaminov velja za "Ascorutin". Zdravilo vsebuje vitamina C in P, ki sta koristna za krvne žile.
Način uporabe in odmerjanje. Vitaminski pripravek predpišite po 1 tableto trikrat na dan po obroku. Tablet ne žvečite, ampak jih pogoltnite cele in sperite z vodo (ne mineralno, saj zmanjšuje učinkovitost askorbinske kisline, znane tudi kot vitamin C).
Za preprečevanje žilnih bolezni se zdravilo jemlje 2-krat na dan. Enkratni odmerek - 1 tableta.
Kontraindikacije za uporabo. Zdravila ne uporabljajte za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, z visoko strjevanjem krvi, v primeru preobčutljivosti na vsaj eno od sestavin zdravila.
Neželeni učinki. Neželeni učinki zdravila so zelo redki. Včasih se med jemanjem zdravila "Ascorutin" pojavijo simptomi, kot so nespečnost, glavoboli, zvišan krvni tlak, slabost, včasih pa tudi bruhanje, blage alergijske reakcije.
Za zdravljenje sistemskih avtoimunskih žilnih bolezni, pri katerih se na koži odkrije vzorec livedo vaskulitisa, so indicirani glukokortikosteroidi (GCS). Eden od priljubljenih zdravil GCS je hormonsko zdravilo "Prednizolon".
Način uporabe in odmerjanje. Začetni odmerek zdravila je 20 do 30 mg z možnostjo povečanja na 100 mg na dan. Vzdrževalni odmerek se giblje od 5 do 15 mg. Bolnik naj vzame dve tretjini dnevnega odmerka zjutraj in eno tretjino zvečer.
Kontraindikacije. Zdravilo ni predpisano bolnikom s hudimi oblikami arterijske hipertenzije, srčnim popuščanjem, po miokardnem infarktu, sladkorni bolezni, hipotiroidizmu, tirotoksikozi in Ishchenko-Cushingovem sindromu, s krvožilnim popuščanjem 3. stopnje, akutnim endokarditisom, vnetnimi boleznimi ledvic. Zdravilo je prepovedano, če bolnik trpi za psihozo, glavkomom, ulceroznimi lezijami prebavil, osteoporozo, sifilisom ali akutno tuberkulozo. Kortikosteroidi so kontraindicirani tudi v pooperativnem obdobju, pa tudi pri stanj imunske pomanjkljivosti.
Med nosečnostjo in v starosti, pri hudih boleznih jeter in ledvic z okvarjenim delovanjem, pa tudi v obdobju po cepljenju (odvisno od cepiva, od 2 do 10 tednov) ni priporočljivo predpisovati GCS.
Neželeni učinki Ker je prednizolon hormonsko zdravilo, lahko pri ženskah povzroči razvoj debelosti, povečano rast dlak na telesu, menstrualne nepravilnosti, akne, poslabšanje kostnega tkiva (krhkost) in psihoemocionalne motnje.
Poleg tega lahko jemanje zdravila spremlja nastanek erozij in razjed na sluznici prebavil, v primeru ulkusne bolezni pa lahko izzove perforacijo razjede. Včasih zdravilo povzroči razvoj hemoragičnega pankreatitisa, ki je nevaren zaradi krvavitev v žlezi.
Jemanje zdravila lahko prispeva k zvišanju ravni glukoze v krvi, poslabšanju obrambnih sposobnosti telesa in povečanju viskoznosti krvi.
Previdnostni ukrepi. Zdravilo povzroča odvisnost. Zdravljenje je treba ukiniti postopoma, da se izognemo neprijetnim posledicam, kot so razvoj odtegnitvenega sindroma, insuficienca nadledvične žleze in poslabšanje patologije, za katero so bili predpisani GCS.
Če ima bolnik nalezljive patologije, je treba zdravljenje s prednizolonom izvajati v kombinaciji z antibiotično terapijo.
Ljudsko zdravljenje livedo reticularis
Zdravljenje livedo reticularisa z ljudskimi metodami je najprej ogrevanje območja, kjer se pojavi žilna mreža. To je lahko povijanje ali topla kopel.
Tradicionalno zdravljenje žilnih motenj vključuje tudi tradicionalne recepte, ki pomagajo zmanjšati viskoznost krvi in izboljšati krvni obtok.
Naravni sveže stisnjen pomarančni sok, ki ga je treba zaužiti pol kozarca na dan, zaradi visoke vsebnosti vitamina C dobro redči kri.
Kaljena pšenica zmanjšuje viskoznost krvi in izboljšuje srčno-žilni sistem. Cela, nepoškodovana pšenična zrna operemo in prelijemo z vodo, pustimo stati nekaj ur. Nato staro vodo odcedimo in pšenico poškropimo s svežo vodo, da se zrno ne izsuši. Zrna pokrijemo z vlažno krpo. Zrna bodo vzklila v 2 dneh. Jesti morate zrnje s kalčkom približno 1-1,5 mm, 1 žlico na dan. Zdravljenje traja 1 mesec.
Za krepitev krvnih žil strokovnjaki tradicionalne medicine priporočajo uživanje medu z limono ali česna s pustim oljem in orehi. Koristna bo tudi jed iz rozin, suhih marelic in sliv, začinjena z medom in posuta z oreščki.
Za krepitev krvnih žil je koristno jesti stročnice, jajčevce, agrume, sadje, bogato z vitaminoma C in P, črni ribez ter seveda čebulo in česen.
Pri visokem krvnem tlaku bosta med in limona spet prišla prav. Tej mešanici lahko dodate viburnum ali mineralno vodo. Lahko pa pripravite tudi mešanico, ki jo pred uporabo pustite stati 4 ure: med, limonina kaša, sokovi korenja in pese v različnih količinah, nariban hrenov koren. Zdravilo za krvni tlak morate uporabljati po 1 žlico večkrat na dan.
Zeliščno zdravljenje je učinkovito pri zdravljenju vaskulitisa. Zdravilni poparki vključujejo rman (zelišče), koprivo (listi), dresnik (zelišče), bezeg (cvetovi), japonsko pagodovo drevo (plodovi). Ognjič (cvetovi), vrvica (zelišče), sladki koren (korenina) in druge zdravilne rastline bodo koristne pri zdravljenju vaskulitisa.
[ 33 ]
Homeopatija
Zdravniki priporočajo zdravljenje livedo reticularis in različnih žilnih patologij s homeopatijo z določeno mero previdnosti. Še posebej, ko gre za zmanjšanje viskoznosti krvi.
Obstaja veliko učinkovitih in varnih ljudskih receptov za redčenje krvi, ki imajo manj izrazit učinek kot homeopatska zdravila. Ne pozabite, da pri idiopatski livedo zdravniki priporočajo majhne odmerke "Aspirina", ki ne bodo povzročili krvavitve iz žil.
Toda homeopatija je precej uporabna za boj proti visokemu krvnemu tlaku. Koristne bodo barijeve soli (Baryta carbonica, Barita muariatica v 3 in 6 razredčitvah) in zlate soli. Poleg tega se predpisujejo Secale in Adrenalinum v 6 in 12 razredčitvah, Acidum phosphoricum in Nux vomica v 3 in 6 razredčitvah, Veratrum viride v 3X potenciji in drugi, ki vplivajo na periferne žile in pretok krvi v njih.
Toda naslednja homeopatska zdravila pozitivno vplivajo na stene krvnih žil: Arnica (potenca 3X), Potassium phosphoricum v 6 razredčitvah in spet Nux vomica v 3 ali 6 razredčitvah.
Zgoraj omenjena zdravila naj predpiše le profesionalni homeopatski zdravnik po posodobljeni diagnozi, sicer je zdravljenje lahko neučinkovito in v nekaterih primerih celo škodljivo za bolnikovo zdravje.
Zdravila
Preprečevanje
Preprečevanje livedo bolezni je sestavljeno iz izogibanja podhladitvi okončin in telesa, uporabe termičnih postopkov in dozirane telesne aktivnosti: teka, hoje (še posebej koristna je hoja bosih nog po neravnih površinah, vročem pesku, izmenično po trdih in mehkih površinah), vadbe na vadbenih kolesih za izboljšanje delovanja srca.
Redno čiščenje krvnih žil je učinkovito tudi za preprečevanje ateroskleroze. Za to lahko uporabite navadno prekuhano vodo, ki jo morate popiti zjutraj na tešče v količini 1 kozarca.
Krvni tlak lahko normalizirate in iz telesa odstranite soli, ki se usedajo na stene krvnih žil, z uporabo ljudskih zdravil (tinktura šipka, poparek melise, decoction sofore itd.), ki jih lahko zaužijete namesto čaja.
Da bi ohranili normalne krvne žile in se izognili pojavu marmornega vzorca na telesu, ki je značilen za livedo reticularis, bodo pomagali vodni tretmaji (idealno kontrastni tuš) in seveda pravilna prehrana, sprehodi na svežem zraku, opustitev slabih navad, redni zdravniški pregledi in skrbna pozornost do vašega zdravja.
Napoved
Idiopatski livedo reticularis, ki ga včasih imenujemo tudi benigni, brez dodatka livedo vaskulitisa ima zelo ugodno prognozo in ne vpliva na zdravje bolnikov.
Prognoza za simptomatsko livedo je v celoti odvisna od patologije, ki je povzročila pojav marmornega vzorca na telesu, pravočasnosti iskanja pomoči, resnosti bolezni in upoštevanja zdravnikovih navodil glede osnovne bolezni.