Spolno prenosljive bolezni

Diagnoza spolno prenosljivih bolezni

Diagnoza spolno prenosljivih bolezni vključuje tako izrecne metode, pridobljene pri presejanju, kot tudi klasične (kulture in virološke), ki se uporabljajo za končno diagnozo.

Ekspresne metode vključujejo:

• Mikroskopi našitim brisi (vaginalni spiranja) za diagnosticiranje bolezni, kot so trihomoniaze, kandidoze prepoznajo levkocitov reakcijo, mikroskopske znake bakterijske vaginoze "napotne celice."
• Mikroskopija v "temnem polju" vam omogoča, da vidite bledo treponemo iz primarnega ostrine (strganje ulceriranih papul), pa tudi iz mest exanthemičnega izpuščaja.
• Mikroskopija razmaza laja priložnost za oceno stanja vaginalne biocenoze, diagnosticiranje gonorejo, trihomoniaze, glivičnih poškodb. Za študijo uporabljamo dve barvni metodi: metilen modri in gram v modifikaciji Kopelofta. Obarvanje z metilen modrim za določitev morfologijo mikroorganizmov, njihovo število, prisotnost sluzi levkocitov reakcije ob prisotnosti "napotnih celic." Na gram madež izvedli razločevanje med gram-pozitivne in gram-negativne rastlinskih vrst, ki jih je značilno morfologijo mikroorganizmov na voljo za prikaz generičnih pripomočkov (streptokoki, stafilokoki, Mobiluncus sp., In Leptotrix t. D.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroskopija zaznajo slabo zazna infekcijam, kot so klamidija, mikoplazma, Ureaplasma, herpes virus tipa I in II, citomegalovirusom.
• Verižna reakcija s polimerazo (PCR) na fragmentih genom ulovi najmanjše število mikroorganizmov in virusov, ki so prisotni v študijskem gradivu. Trenutno je spekter agentov, opredeljenih s to metodo, precej širok.
• Metoda encimskega imunskega testa omogoča oceno titra imunoglobulinov razredov G in M ter spreminjanje njihovega števila v dinamiki.

V zadnjih letih ginekološka praksa vedno bolj uvaja mikroskopske študije o materialu neposredno ob imenovanju zdravnika.

Metode raziskovanja klasične kulture lahko potekajo pri diagnozi gonoreje, zlasti pri ženskah. Bakteriolośko diagnoza nespecifične vaginitis uninformative in pomembnejše rezultate je mogoče dobiti s kvantitativno raziskovalnih metod nožnice mikroflore pri določanju antibiotika občutljivosti. V primeru dolgotrajnega kroničnega poteka trihomoniaze je edina metoda kulture, ki omogoča identifikacijo patogena in določanje načinov njegovega zdravljenja.

"Zlati standard" za diagnozo mikroorganizmov po vsem svetu je metoda njihove izolacije v kulturi celic. Vendar pa te študije zahtevajo posebej opremljene laboratorije, usposobljene strokovnjake in so precej drage, kar omejuje njihovo uporabo.

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni

Glavna zahteva za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je obvezno sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Za obdobje izvajanja terapevtskih ukrepov je treba spolni odnos popolnoma izključiti.

Zdravljenje infekcijskih bolezni vulve, materničnega vratu in vlagalisha na tej stopnji je znano težave, ki izhajajo, na eni strani, veliko število mikroorganizmov in njihovih asociacije neenako občutljivost spektra antibiotikov. Po drugi strani pa številni antibiotiki različnih farmakoloških skupin, ki so trenutno na domačem trgu, težko izberejo v vsakem posameznem primeru.

"Glede na klinične simptome, trajanje bolezni in njegove povezave s spolnim življenjem, za katere se sumi ali odkritih vrst patogenov, zdravljenje pa mora biti etiotropic, patogeni in maksimalno individualno. Celostni pristop k zdravljenju vključuje ustrezno kombinacijo antibiotikov, antiseptikov, imunomodulatorji, hormone, eubiotics, protivnetno, desinzibilizacijsko (antihistaminikov), antidepresivi, Utrjevanje, vitaminski kompleksi in drog, ki vplivajo na metabolizem tkiva in uporabo rastlinskega medicine in tehnike fizikalne terapije. Hkrati bi morala obstajati razumna kombinacija sistemskih in lokalnih metod terapije.

Glavna točka zdravljenja infekcijskih procesov genitalnih organov je pravilna izbira antibakterijskih zdravil ali njihovih kombinacij, odmerkov, načinov dajanja, trajanja tečaja. Izbira antibiotikov temelji na spektru njihovega protimikrobnega delovanja. Racionalna antibiotična terapija vpliva na vse možne patogene.

Zdravljenje nalezljivih bolezni spodnjega ženskega spolovila je sestavljeno iz dveh zaporednih stopenj, ki vključujejo:

1. ustvarjanje optimalnih fizioloških pogojev vaginalnega okolja, odpravljanje lokalne in splošne imunitete, endokrinega stanja;
2. obnova normalnega ali maksimalno blizu normalne mikrobiocenoze vagine.

Prva faza zdravljenja se mora začeti z injiciranjem 2-3-odstotne raztopine mlečne ali borne kisline vagine za 100 ml dnevno z 10-minutno izpostavljenostjo enkrat na dan. Nadalje je smiselno imenovati vaginalne supozitorije ali mazalne brise z metronidazolom, ornidazolom ali tinidazolom; sinestrol, folikel ali ovestin. Glede na indikacije (prisotnost srbenja, izgorevanja, bolečine), mentol, anestezin, novocain in dikain so vključeni v recept. Supozitorije ali tampone je treba uporabljati 2-krat na dan: zjutraj in zvečer 2-3 ure. Trajanje prvega zdravljenja je 7-10 dni.

Druga faza zdravljenja vključuje obnovo vaginalne biocenoze. V ta namen se uporabljajo eubiotiki: laktobakter, acilakt, bifidumbacterin, bifidin. Vsa ta zdravila se intravaginalno dajejo v 1-2 do 5 odmerkih 2-krat na dan 7-10 dni.

Pred uporabo suho porozno maso pripravka razredčimo s kuhano vodo (5 ml) z dodatkom 5% raztopine laktoze. Dobljeno raztopino navlažimo z brisom bombažne gaze, ki se v 2-3 urah vnese v vagino; interval med vstavljanjem tamponov je 10-12 ur.

Poleg zgoraj navedenega domačo terapevtski ukrepi vključujejo uporabo antiseptiki, antibiotiki praškov v obliki prahu, vaginalne tablete, svečke, mazila, emulzije in kreme, ki vsebuje protimikrobna. Rabljeni nakapljamo antiseptične raztopine (3% vodikovega peroksida, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kalijevega permanganata, itd), vaginalno kopeli z isto raztopino; prašenje vaginalnega dela materničnega vratu s tetraciklini, eritromicinom, levomicetinom itd .; vaginalne tablete in supozitorije: "Clion D", metronidazol itd .; sintomitsinovaja emulzija, vodotopen mazilo "Levamikol", "Levasin», «Fibrolan-Salbe» o tamponov, vaginalna krema "Dalatsin C". Lokalno zdravljenje vključuje fizikalne terapevtske postopke (helium-neonsko lasersko obsevanje, ultrazvok vagine, ultrazvok z antiseptičnimi raztopinami).

Pomembno mesto je namenjeno protivnetni terapiji. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - indometacin Brufen, flugalin, piroksikam in antihistaminiki - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum itd pridom pri bolnikih s spolno-vektor bolezni opravljanje psihoterapevtskega imenovanja antidepresivi in anksiolitiki ..

[1], [2],