Športne poškodbe: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Redna vadba izboljšuje zdravje in daje občutek zadovoljstva, vendar so ljudje, ki redno telovadijo, bolj izpostavljeni tveganju za poškodbe, zlasti zaradi preobremenitve.

Udeležba na športnih tekmovanjih vedno vključuje tveganje za poškodbe. Večina poškodb se ne zgodi le med športniki, temveč se lahko zgodi tudi v vsakdanjem življenju.

V večini primerov, odvisno od mehanizma poškodbe, ločimo med travmo zaradi prenapetosti, topo travmo in akutnimi rupturami (zvini) mehkih tkiv.

Poškodbe zaradi preobremenitve so najpogostejši vzrok športnih poškodb in lahko vključujejo katero koli kombinacijo mišic, vezi, hrustanca, kit, burz, fascij in kosti. Tveganje za poškodbe zaradi preobremenitve je odvisno od kompleksnih interakcij med človeškimi in okoljskimi dejavniki. Med človeškimi dejavniki so mišična šibkost in okorelost, ohlapnost sklepov, predhodne poškodbe, šibkost kosti in asimetrija okončin. Okoljski dejavniki vključujejo napake pri treningu (npr. vadba brez ustreznega počitka, prevelika obremenitev, trening ene mišične skupine brez treninga nasprotnih mišic, izvajanje preveč istih gibov), okoljski pogoji (npr. predolg tek na tekalnih stezah ali na prostem) in značilnosti opreme (npr. nenavadni ali neznani gibi, na primer na eliptičnem trenažerju). Tekači se najverjetneje poškodujejo, če prehitro povečajo intenzivnost ali trajanje teka. Plavalci niso nagnjeni k poškodbam zaradi preobremenitve, vendar obstaja specifično tveganje za poškodbe ramenskih sklepov, ki zagotavljajo glavno gibanje.

Topa športna poškodba povzroča kontuzije, zlome in druge poškodbe. Mehanizem poškodbe običajno vključuje silovite trke z drugimi športniki ali predmeti (kot je brcanje v nogometu ali vrženje čez krov v hokeju), padce in neposredne udarce (kot je v boksu in borilnih veščinah).

Nategi in ztegnitve (iztegi) se običajno pojavijo pri nenamernem silovitem naporu, najpogosteje pri teku, zlasti pri nenadni spremembi smeri. Takšne poškodbe so pogoste tudi pri treningu moči, ko oseba hitro spusti ali dvigne breme, namesto da bi se premikala gladko in počasi.

Simptomi in diagnoza športnih poškodb

Travma vedno povzroča bolečino različne intenzivnosti. Znaki so lahko odsotni ali pa vključujejo katero koli kombinacijo otekanja mehkih tkiv, hiperemije, povišane lokalne temperature, nekaj občutljivosti, ekhimoze in izgube gibljivosti.

Diagnoza se postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Okoliščine poškodbe morajo opisati gibe in telesni napor med aktivnostjo pred poškodbo, ugotoviti čas nastopa bolečine, njeno stopnjo in trajanje pred, med in po telesni aktivnosti. Bolniki lahko opravijo dodatne preiskave (npr. radiografijo, CT, MRI, skeniranje kosti) in se posvetujejo s specializiranimi specialisti.

Zdravljenje športnih poškodb

Takojšnje zdravljenje večine akutnih športnih poškodb vključuje počitek, led, kompresijo in dvig. Počitek preprečuje, da bi se poškodba povečala. Led (ali ledeni obkladki, ki jih je treba uporabljati pravilno, ker lahko poškodujejo kožo) povzroča vazokonstrikcijo in zmanjšuje otekanje, vnetje in občutljivost v mehkih tkivih. Kompresija in dvig zmanjšata občutljivost in otekanje. Okoli zaprtega ledenega obkladka se lahko namesti elastični povoj, da se drži na mestu. Povoj ne sme biti tako tesen, da bi prekinil krvni obtok. Led in dvig je treba redno uporabljati 24 ur po akutni poškodbi.

Za lajšanje bolečin se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Če pa bolečina traja več kot 72 ur, se je treba posvetovati s specialistom. Za trdovratne bolečine se včasih predpišejo peroralni ali injekcijski glukokortikoidi; te naj predpiše le zdravnik in le, kadar je to potrebno, saj lahko glukokortikoidi upočasnijo celjenje mehkih tkiv in včasih oslabijo poškodovane kite in mišice.

Na splošno se morajo poškodovani športniki izogibati specifični telesni dejavnosti, ki je povzročila poškodbo, dokler si popolnoma ne opomorejo. Da pa bi zmanjšali možnost ponovne poškodbe, se lahko vključijo v navzkrižni trening (tj. izvajajo različne, podobne vaje, ki verjetno ne bodo povzročile ponovne poškodbe ali bolečine). Vrnitev k polni aktivnosti mora biti postopna. Športnike je treba vključiti v postopen program za obnovitev gibljivosti, moči in vzdržljivosti. Prav tako se morajo počutiti psihično pripravljene na začetek aktivnosti s polno močjo.

Preprečevanje športnih poškodb

Sama vadba pomaga preprečevati poškodbe, saj tkiva postanejo bolj elastična in odporna na zunanje vplive, ki jih doživljajo med različnimi aktivnostmi. Na začetku naj bodo vaje nizke intenzivnosti, da se okrepijo oslabljene mišice, kite in vezi. Splošno ogrevanje poveča temperaturo, gibljivost, moč in odpornost mišic na poškodbe; prav tako poveča zmogljivost z izboljšanjem duševne in telesne pripravljenosti. Raztezanje podaljša mišice, tako da lahko razvijejo večjo moč, čeprav ima izvajanje ogrevalnih vaj z lahko obremenitvijo enak učinek. Ohlajanje lahko prepreči omotico in omedlevico po aerobni vadbi, pomaga odstraniti presnovne produkte, kot je mlečna kislina, iz mišic in krvnega obtoka. Ohlajanje pomaga tudi počasi in postopno znižati srčni utrip na srčni utrip _{v mirovanju}, kar je pomembno za bolnike s težavami s srcem. Ohlajanje ne prepreči bolečin v mišicah, ki jih povzroča poškodba mišičnih vlaken, v naslednjih dneh.

Poškodbe zaradi prekomerne pronacije (rotacije stopala navznoter med obremenjevanjem) je mogoče preprečiti z ojačevalnimi čevlji ali posebnimi ortozami (elastičnimi ali poltrdimi).