Srbenje kože (srbenje kože)

Srbenje kože je lahko simptom kože ali sistemske bolezni. Dobro je znano bolezen povzroča močno srbenje so garje, pediculosis, ugrizi insektov, urtikarija, alergijski ali kontaktni dermatitis, lichen planus, Miliaria in dermatitis herpetiformis.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za srbenje kože

Ko je srbenje kože trajno, brez izpuščaja na koži, je vzrok lahko suha koža (zlasti pri starejših), sistemska bolezen in reakcija na zdravila. Sistemske bolezni, ki povzročajo splošni srbenje, vključujejo holestatične bolezni, uremijo, policitemijo in hematološke malignosti. Slepec kože se lahko pojavi tudi v zadnjih mesecih nosečnosti. Barbiturati, salicilati, morfin in kokain lahko povzročijo tudi srbenje kože. Manj resni vzroki za srbenje so lahko krvavitev ščitnice, diabetesa, anemije in raka notranjih organov. Zelo redko je srbenje posledica duševne travme.

Srbenje kože je možno s suho kožo, zato je treba najprej izključiti ta vzrok pruritusa. Običajno sočasno s srbenjem med pregledovanjem kože razkrijejo številne spremembe, zlasti sledi strganja. Srbenje kože je lahko tudi manifestacija različnih bolezni notranjih organov, na primer bolezni jeter in žolčnega trakta ter limfogranulomatoza. Videz pruritusa je lahko prvi znak nestrpnosti za zdravila, hrano in druge alergijske bolezni (urtikarijo).

Srbenje kože se najpogosteje zgodi z naslednjimi somatskimi boleznimi.

• Oviranje (blokade), žolčnega trakta, ko je srbenje posledica zlatenica s hiperbilirubinemijo, ki je zelo značilno za sindrom holestaze drugega izvora (zlasti v cirozo jeter - in sicer, primarne biliarne ciroze, drog njen poraz). Srbenje je možno tudi pri nosečnicah z razvojem tako imenovane holestaze nosečnosti (pruritus).
• Pri kronični ledvični odpovedi je srbenje eden od simptomov njegove končne stopnje (uremična zastrupitev).
• Diabetes mellitus.
• Bolezni tumorjev (limfomi, vključno z limfogranulomatozo, tumorji trebušne votline itd.).
• Bolezni krvi (eritremija).

Ne smemo pozabiti, da je srbenje lahko posledica helminthiasis, ševa in pedikuloze. In imajo tudi psihogeno naravo - tako imenovani psihogeni srbenje pod stresom.

[5], [6], [7]

Kaj, če imate srbenje kože?

Anamneza

Ključni elementi so vpliv drog in poklicnih dejavnosti / hobijev. Srbenje kože je lahko tako nevzdržno, da pacienti, ki prikrajšajo spanje, zatečejo k najbolj ekstremnim ukrepom, možni so tudi samomorilni posegi. Ob dolgotrajnem srbenju koža običajno najdemo na koži.

[8], [9], [10], [11]

Inšpekcija

Treba se je osredotočiti na vzpostavitev kožne bolezni. Prepoznavanje je lahko zapleteno z rdečico, papulami, izpuščenimi glavicami, razpokami, lichenizacijo in hiperpigmentacijo, kar je lahko posledica stalnih prask.

Raziskave

Pri nekaterih izpuščajih, ki jih spremlja srbenje, potrebujete biopsijo. Če sumimo na sistemsko bolezen, študije vključujejo krvno sliko, teste jeter; ovrednoti delovanje ledvic in ščitnice; poteka diagnosticiranje malignih novotvorb.

Zdravljenje srbenje kože

Zdravljenje se izvaja za vsako ugotovljeno bolezen. Podporna terapija vključuje ustrezno nego kože in uporabo lokalnih, sistemskih in fizioterapevtskih metod.

Nega kože je uporaba hladno ali toplo (ne vroče) vode med kopanjem, omejeno uporabo mila pri ureditvi trajanje in pogostnost kopalnih obilne uporabe mehčala, kot je vazelin in drugih izdelkov, na oljni osnovi, vlaženje suhega zraka in nošena prosta oblačila.

Zunanji dejavniki pomagajo lokalizirati srbenje kože. Optimalna uporaba losjon ali kremo kafra / mentola, od 0,125 do 0,25% mentola, doksepin, fenol od 0,5 do 2%, pramoxine, lokalno raztopino anestetika in glukokortikoidov. Izogibati je treba lokalno uporabo difenhidramina in doksepina, saj lahko povečajo občutljivost kože.

Sistemske droge so predpisane s splošnim ali lokalnim srbenjem, odpornim na lokalna zdravila. Antihistaminiki, predvsem hidroksizin, 10 do 50 mg peroralno vsakih 4 ure, so odvisni od stanja bolnika zelo učinkoviti in se uporabljajo najpogosteje. Antihistaminiki prve generacije se pri starejših uporabljajo previdno, saj so zasvojenosti in povzročajo omedlevico; Meni, da je nova generacija antihistaminiki, ki ne povzročajo odvisnosti, kot so loratadina, feksofenadina in cetirizin, po možnosti z srbenje kože, čeprav to ni dokazano. Druga sredstva vključujejo doksepin (atopija), holestiraminom (v odpovedjo ledvic, holestaza, pravo policitemijo), opioidnih antagonistov, kot je naltrekson in nalmefen (s žolčnih pruritus), kromolin (s mastocitoze) in po možnosti gabapentin (na jetrih srbenje).

Fizioterapevtske metode, ki so lahko učinkovite za srbenje, vključujejo ultravijolično (UV) fototerapijo, perkutano električno stimulacijo živcev in akupunkturo.