Srbenje po vsem telesu: vzroki in dejavniki tveganja

Zelo neprijeten simptom, ki lahko moti bolnike, je srbenje po vsem telesu. Na prvi pogled se morda zdi, da gre za malenkost, ki ne zahteva pozornosti. Vendar to še zdaleč ni resnica. Srbenje je lahko simptom nevarne bolezni, lahko kaže na to, da je v telesu nekaj narobe. Če se torej pojavi dolgotrajno, sistematično srbenje, ki povzroča nelagodje in znatno zmanjšuje kakovost življenja osebe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ni zdravnika, ki bi se neposredno ukvarjal z zdravljenjem srbenja. Vendar pa se lahko vedno obrnete na okrožnega terapevta, ki vas bo napotil k pravemu specialistu in predpisal ustrezno zdravljenje.

Vzroki srbenje po vsem telesu

Prvi korak pri vsaki diagnozi je ugotoviti vzrok. Vedeti morate, kaj povzroča srbenje po vsem telesu. Vzrokov je lahko veliko – od običajnega draženja, alergijske reakcije do hudih hormonskih in imunskih motenj, katerih simptom je srbenje.

Znani so celo primeri, ko je bilo hudo srbenje eden od simptomov razvoja tumorja, maligne neoplazme v telesu. Po obravnavi vprašanja srbenja je bil med diagnostiko diagnosticiran rakavi tumor. Prisotnost povezave med maligno neoplazmo in razvojem srbenja dokazujejo številne študije. Srbenje tako povzroča številne spremembe v različnih delih imunskega sistema, v nespecifični obrambi telesa, v hormonskem ozadju. Vse to posledično vključuje spremembe v občutljivosti in reaktivnosti telesa, povečano dovzetnost različnih receptorjev za delovanje dražljajev.

Srbenje pogosto spremlja sevalno bolezen, sevalna poškodba kože in mehkih tkiv pa se razvije na ozadju radioterapije, kemoterapije, po dolgotrajni izpostavljenosti hormonskim dejavnikom, nekaterim zdravilom, vključno z antibiotiki. Številne nalezljive bolezni, pri katerih se lahko kvalitativne in kvantitativne spremembe v mikroflori pojavijo, lahko povzročijo hudo srbenje. Po različnih kozmetičnih, plastičnih in kirurških posegih se srbenje pogosto razvije. V pooperativnem obdobju, med celjenjem ran, je srbenje pogost pojav, saj se pojavlja v povezavi z razvojem reparativnih procesov telesa. Obnova kože pod vplivom različnih zdravil, pilinga, drugih kozmetičnih postopkov je eden glavnih vzrokov za srbenje. Srbenje se pojavi tudi po senzibilizaciji, je standardna fotoreakcija telesa na učinke ultravijolične svetlobe, drugih vrst sevanja, je posledica edema, sonca, kemičnih ali termičnih opeklin, luščenja suhe kože, njene obnove.

Suha, občutljiva koža je pogosto podvržena srbenju. Pod vplivom zmrzali, vetra, nenadnih temperaturnih sprememb lahko koža postane preperela, razpokana, se lušči, ta proces pa pogosto spremlja hudo srbenje.

Alergije

Alergije so eden glavnih razlogov za razvoj hudega srbenja po vsem telesu. To je posledica številnih sprememb, ki se v telesu pojavijo v ozadju alergijske reakcije.

Najpogosteje se srbenje razvije na ozadju alergijske reakcije zapoznelega tipa, ko se simptomi alergije počasi in postopoma stopnjujejo. Trajanje takšne reakcije se lahko giblje od 2 do 14 dni. Tudi če je snov, ki povzroča alergijsko reakcijo, vstopila v telo pred 2-3 tedni, lahko telo razvije reakcijo na to snov, ki se bo pokazala v obliki številnih simptomov, vključno s srbenjem po vsem telesu.

Kot odgovor na vnos antigena v telo se razvije alergijska reakcija – aktivira se imunski sistem in poveča se občutljivost različnih vrst receptorjev. Prva linija obrambne reakcije telesa je hiter odziv imunskega sistema – limfociti, levkociti, bazofilci, nevtrofilci začnejo prihajati na mesto vnosa antigena. Vse te celične komponente zagotavljajo zanesljivo obrambo telesa in vzdržujejo njegovo homeostazo. Omeniti velja tudi, da bazofili v žarišče vnetne reakcije sproščajo histamin in druge vnetne dejavnike (mediatorje), ki podpirajo vnetni proces.

Z vidika obrambnega sistema telesa vnetni proces deluje kot glavni dejavnik, ki zagotavlja zanesljivo zaščito organizma pred vplivom tujih dejavnikov, pred motnjami stabilnosti in stalnosti notranjega okolja. Na ravni telesa se sproščanje histamina in drugih mediatorjev kaže kot reakcija, ki jo spremljajo hudo srbenje, otekanje, rdečina (hiperemija), draženje na površini prizadetega območja. Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi.

Nevarnejša varianta velja za takojšnjo alergijsko reakcijo, bolj znano kot anafilaksa. Za takšno reakcijo je značilna takojšnost in hitrost manifestacij ter se praviloma pojavi nekaj minut, včasih pa celo sekund po vstopu antigena v telo. Reakcija je huda, krvni tlak osebe močno pade na kritično raven, zenice se zožijo. Razvije se panični napad, zadušitev, oseba pogosto izgubi zavest. Ostro upočasnitev pulza. Razvije se stanje, kot je anafilaktični šok, pri katerem je delovanje dihalnih centrov znatno depresivno, glavni refleksi so zavirani, aktivnost možganske skorje je motena, človeško telo je šibko podvrženo voljnemu nadzoru zavesti. Pogosto se takšno stanje konča s komo. Ali smrtnim izidom (še posebej, če osebi ni pravočasno zagotovljena nujna pomoč). Po koncu napada anafilaksije osebo precej dolgo spremlja občutek močnega srbenja po vsem telesu.

Razlaga za ta pojav je precej preprosta: gre za posledico vseh stresnih reakcij in transformacij, ki jih je telo doživelo med alergijsko reakcijo. Najprej gre za nenadno sproščanje velikega števila hormonskih dejavnikov in vnetnih mediatorjev. Sproščajo se ostro in v velikih količinah, zato je homeostaza motena, normalen potek osnovnih fizioloških procesov v telesu pa je moten. Omeniti velja tudi, da človek pogosto doživlja ostro pomanjkanje kisika in presežek ogljikovega dioksida, kar vodi v razvoj hipoksije in hiperkapnije. Posledično pride do uničenja številnih celic, razvoja oksidativnega stresa in znatno oslabljenih obnovitvenih lastnosti telesa. Tako destruktivne kot obnovitvene procese, ki se dogajajo v telesu, spremlja hudo srbenje po vsem telesu ali na nekaterih njegovih delih. [ 1 ]

Urtikarija

Urtikarija je različica alergijske kožne reakcije. Predpostavlja razvoj alergije zapoznelega tipa. Kaže se kot lokalna reakcija, katere eden od simptomov je hudo srbenje, ki prizadene celotno telo ali majhna območja, ki so podvržena poškodbam. Omeniti velja, da urtikarijo spremlja celoten kompleks imunskih motenj, kar pomeni začetno senzibilizacijo telesa. To pomeni povečano občutljivost in reaktivnost telesa, ki se poveča kot odziv na vnos antigena (tujega dejavnika) v telo. Poleg tega je za urtikarijo značilna določena stopnja avtoimunske patologije, pri kateri lahko človeški imunski sistem kaže prekomerno raven aktivnosti (prekomerna agresija). Posledično se lastne celice in strukture telesa dojemajo kot genetsko tuje, ki jih napadajo in uničujejo ustrezne celice imunskega sistema. Pogosto to pomeni kršitev osnovnega biokemičnega cikla, motnje presnovnih procesov v celici in kršitev reparativnih sposobnosti. Vse to spremlja srbenje.

Urtikarija zahteva obvezno spremljanje pri imunologu in alergologu, saj je te bolezni nemogoče samostojno pozdraviti, zdravljenje posameznih simptomov, vključno s srbenjem, pa je neučinkovito. Morda bo potrebna ustrezna korekcija imunskega statusa, odvisno od kazalnikov imunosti, imunskega statusa in trenutnega stanja bolnika. Poleg tega se pogosto predpisujejo antihistaminiki, histamin in drugi zaviralci provnetnih receptorjev, ki ohranjajo vnetni proces aktiven in spodbujajo alergijski odziv. Potrebna so lahko tudi lokalna simptomatska sredstva, namenjena neposredno lajšanju vnetnega odziva in odpravljanju srbenja. [ 2 ]

Srbenje po prhanju po vsem telesu

Razlogi za to so lahko številni. Kot kaže praksa, se v večini primerov srbenje po prhanju po vsem telesu pojavi iz več razlogov. Danes ima voda nizke kazalnike, za katere je značilna nizka kakovost. Vsebuje veliko število različnih nečistoč (kemične sestavine, antibiotiki, druga antibakterijska, čistilna sredstva). Vse te snovi negativno vplivajo na kožo, še posebej, če je koža preobčutljiva, suha. Poleg tega voda teče skozi cevi, katerih kakovost in obratovalne lastnosti v celotnem območju SND puščajo veliko želenega.

Danes obstaja pojav, kot je alergija na vodo, ki se diagnosticira vse pogosteje. Še posebej pogosto je ta pojav značilen za majhne otroke, v obdobju novorojenčka. Danes strokovnjaki ne priporočajo kopanja novorojenčkov v vodi. Priporočljiva je uporaba posebnih vlažnih otroških robčkov, vsaj dokler otrok ne dopolni enega leta. Prav tako se ljudem s preobčutljivostjo, razdražljivostjo kože, z izrazito suhostjo, nagnjenostjo k alergijskim in kožnim reakcijam različnih vrst ne priporoča pogostega in dolgotrajnega stika z vodo. Po prhanju je priporočljivo telo sprati s čisto filtrirano vodo ali posebnim zeliščnim prelivom, prav tako pa je priporočljivo, da telesa ne brišete do suhega, ne drgnete, ampak ga le rahlo popivnate.

Po prhanju je potrebno telo namazati s posebnimi emolientnimi, vlažilnimi ali celo proti srbečimi izdelki. Če je srbenje zmerno, zadostujejo posebni kozmetični izdelki, namenjeni uporabi po prhanju. Če je srbenje hudo in po uporabi teh sredstev ne mine, je potrebna posebna oskrba. Potem se je bolje posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. Primerna so posebna mazila proti srbenju, protivnetna mazila in balzami proti srbenju. Morda bodo potrebna ne le lokalna sredstva, temveč tudi sistemska terapija, vključno z jemanjem zdravil peroralno.

Prav tako se morate prepričati, da srbenja ne povzroča alergijska reakcija, ki se pojavi kot odziv na kozmetiko, gele za prhanje, ki se uporabljajo pri prhanju. Znani so celo primeri alergijskih reakcij na krpe za umivanje, brisače in druge pripomočke za prhanje.

Živčno srbenje po vsem telesu.

Na živčnem ozadju se lahko pojavi hudo srbenje po vsem telesu. Ta pojav še zdaleč ni nov, večkrat opisan v pediatrični, terapevtski, gerontološki in psihiatrični (nevrološki) praksi. Nastane zaradi dejstva, da se med živčno reakcijo, stresom, znatno poveča občutljivost, reaktivnost telesa, obstaja nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij in vnetnih procesov. Pojavi se skoraj v kateri koli starosti in je lahko povezan tako s situacijsko anksioznostjo visoke stopnje, pri kateri je oseba živčna, na primer pred pomembnim prihajajočim dogodkom. Srbenje po vsem telesu se lahko pojavi tudi v povezavi s stabilno živčno napetostjo, kroničnim stresom, utrujenostjo, preobremenjenim organizmom, povečano nevropsihično preobremenjenostjo, prekomernim fizičnim, duševnim in čustvenim stresom. Pogosto se takšna reakcija pojavi v povezavi z značajskimi lastnostmi, pri katerih je oseba nagnjena k pretirani skrbi, tesnobi, pretiravanju s pomembnostjo problemov. Pogosto se srbenje po vsem telesu pojavi na ozadju psihiatričnih in nevroloških bolezni, posttravmatskega sindroma, depresije, sindroma čustvene izgorelosti.

Pogosto opaženo pri otrocih in mladostnikih. Na primer, otrok ima pogosto neravnovesje nevropsihičnih procesov, povezanih s procesi oblikovanja osebnosti, osebno nezrelostjo, tesnobo in nevropsihično napetostjo. Za to stoji veliko sočasnih vzrokov. Živčne reakcije, ki povzročajo srbenje, so posledica neravnovesja avtonomnega in centralnega živčnega sistema, kar pa je posledica pospešene rasti in razvoja telesa, pri katerem se pospešijo procesi rasti okostja, medtem ko krvni obtok in živčni sistem ne dohajata rasti kosti.

V skladu s tem pride do neravnovesja, kršitve presnovnih procesov, ki so povezani s pojavom različnih vrst hormonskih, imunskih kožnih reakcij. Omeniti velja tudi, da je pogosto vzrok za razvoj srbenja po vsem telesu živčni stres, preobremenjenost, psihoza, nevroza, kar se v otroštvu precej pogosto opazi. Posebna kategorija so otroški strahovi. Pogosto se srbenje pojavi na ozadju skrbi, stresa, pretiranih čustev, tako pozitivnih kot negativnih. Pogosto se srbenje po vsem telesu pojavi v obdobju, ko je otrok v fazi prilagajanja: ob menjavi ekipe, prehodu iz vrtca v šolo, ob vstopu v vrtec ali šolo. Pogosto se pojavi pri starejših otrocih in mladostnikih v obdobju samorazvoja in samoodločanja, pred maturantskim večerom, pred diplomami in sprejemnimi izpiti, olimpijadami, nastopi, tekmovanji, natečaji. Pri povečanem duševnem in telesnem naporu se lahko razvije srbenje po vsem telesu. Pogosto se srbenje pojavi pri otrocih prvega razreda, pa tudi pri diplomantih (9. in 11. razred), pred pomembnimi dogodki, dejavnostmi.

Pri mladostnikih je srbenje pogosto povezano z motnjami živčne in hormonske regulacije, kar pa je povezano s prehodnim obdobjem, ko pride do prestrukturiranja in prilagajanja telesa. V tem obdobju se pojavljajo različne vrste živčnih, duševnih, telesnih novotvorb in sprememb, hormonsko ozadje se bistveno spremeni, presnovni procesi pa so moteni.

Mladostniki lahko občutijo tesnobo in stres, kar lahko povzroči tudi hudo srbenje. Še posebej pogosto se te skrbi pojavljajo pri dekletih in se kažejo glede njihovega videza, medosebnih odnosov, odnosov z nasprotnim spolom, prve ljubezni. Poleg tega lahko intenzivna duševna in telesna aktivnost, utrujenost, pomanjkanje spanca, zgodnje vstajanje privedejo do tega, da ima najstnik močno srbenje po vsem telesu. Pogosto situacijo poslabšajo konflikti z vrstniki, nerazumevanje v družini, odtujitev od staršev in odraslih. [ 3 ]

Garje

Garje so nalezljiva, zelo nalezljiva bolezen, katere etiološki dejavnik je pršica. Kolonizira površino kože, njene zgornje plasti. Prenaša se s stikom, torej neposredno s stikom z bolno osebo ali prenašalcem, pa tudi prek onesnaženega osebnega perila, gospodinjskih predmetov. Pršica se na koži vizualizira s pomočjo povečevalnega stekla (lupe), včasih pa je vidna tudi s prostim očesom. Glavni način za potrditev diagnoze je neposredno odkrivanje pršice v strganju s prizadetega območja kože. Omeniti velja tudi, da lahko izkušen zdravnik postavi diagnozo le na podlagi klinične slike. Vendar je potrditev diagnoze z laboratorijskimi metodami potrebna, ker imajo lahko podobno klinično sliko tudi druge pršice, zato je za izbiro pravilnega in učinkovitega zdravljenja pomembno pravilno razlikovati bolezen in z največjo natančnostjo določiti povzročitelja.

Glavna pritožba bolnikov s garjami je hudo, neznosno srbenje, ki ga pogosto ne morejo nadzorovati zdravila in ga ni mogoče zdraviti. Srbenje se še posebej okrepi zvečer in ponoči, zjutraj pa nekoliko popusti. Zaradi tega človeka muči nenehna nespečnost. Z napredovanjem bolezni se na koži postopoma pojavijo nodularni izpuščaji, ki se postopoma preoblikujejo v izrazite mehurčke, pogosto napolnjene s specifično tekočino.

Lokalizirani na določenih mestih. Vsaka oseba ima lahko individualno lokacijo. To pomeni, da so pogosto zbrani na enem mestu. Postopoma, ko se nekateri vezikli spuščajo in se pojavljajo novi, na telesu postanejo vidne sledi razmnoževanja pršice: številni fistulozni prehodi, izvrtani pod površino kože. Konec tega prehoda se praviloma konča s prozornim mehurčkom, skozi katerega gre telo same pršice (v obliki majhne bele pike).

Razumeti je treba, da je garje dovolj resna bolezen, ki se nikoli ne pozdravi sama od sebe. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom in izvesti resno zdravljenje, ki ne bo le odpravilo simptomov, temveč bo pršico popolnoma odstranilo ter preprečilo tveganje za ponovitve in zaplete. Poleg tega je treba popolnoma uničiti jajčeca pršice. Zdravljenje je predvsem lokalno, vendar je glede na resnost patološkega procesa včasih potrebno tudi kompleksno, sistemsko zdravljenje. Lokalni pripravki so različna mazila, ki vključujejo derivate balzamičnih sredstev, žveplo, pa tudi različni pripravki na osnovi žvepla in njegovih derivatov. Tretja skupina vključuje insekticidna in antiparazitska sredstva, vključno z geli, mili, kremami, mazili. Uporabljajo se tudi številna ljudska zdravila, ki vključujejo precej ostre metode in sredstva, kot so bencin, kerozin, kurilno olje, olje in druge komponente.

Pred nanosom potrebuje pacient predhodno obdelavo za mehansko odstranitev pršice in njenih ličink. Kopanje, temeljito umivanje, uporaba posebnih zdravil in pripravkov. Praviloma se v kožo vtrejo antiparazitska zdravila ali pa se uporabi metoda, kot je mazanje prizadetih območij. [ 4 ]

Bolezni jeter

Srbenje lahko povzročijo različne bolezni jeter. To je posledica dejstva, da jetra opravljajo zelo pomembno vlogo pri razstrupljanju telesa. Vsaka kršitev delovanja jeter pomeni kršitev njihovih sposobnosti razstrupljanja, torej toksinov in strupov, ki neizogibno vstopijo v telo, stranskih produktov lastne presnove, jetra ne nevtralizirajo in se ne izločijo ven, kot bi moralo biti normalno, ampak se zadržujejo v telesu in povzročajo ustrezno reakcijo.

Praviloma se razvije zastrupitev, pri kateri je telo v večji ali manjši meri zastrupljeno s toksini, ki niso bili izločeni in nevtralizirani. Manifestacije zastrupitve so lahko precejšnje. Ena takšnih manifestacij je srbenje, ki ga pojasnjujejo povečana senzibilizacija telesa, spremenjena reaktivnost in sočasna preobčutljivost. [ 5 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki trpijo za kroničnimi nalezljivimi, parazitskimi boleznimi in glivičnimi okužbami. Dejavniki tveganja so disbakterioza (tudi če gre za distahteriozo blage stopnje), poškodbe kože s pršicami. V rizično skupino ne spadajo le ljudje z motnjami kožne mikrobiocenoze, temveč tudi bolniki z disbakteriozo in kršitvami normalne mikrobiocenoze v katerem koli biotopu. To je posledica dejstva, da telo ni skupek organov in sistemov, od katerih vsak opravlja omejen nabor funkcij, temveč en sam integriran sistem, ki deluje kot celota. Vsaka, tudi minimalna sprememba v enem sistemu lahko povzroči kršitev v drugih sistemih in podsistemih. Ločeno rizično skupino predstavljajo ljudje, ki so se vrnili iz vročih držav, kjer obstaja tveganje za parazitsko in bakterijsko invazijo.

V rizično skupino bi morali vključiti vse ljudi z akutno in kronično ledvično boleznijo, boleznimi jeter in bolnike z rakom. Še posebej močno srbenje se kaže pri bolnikih z izrazito motenim funkcionalnim stanjem jeter, saj je v tem primeru močno oslabljena protizastrupitvena imunost in se razvijejo znaki zastrupitve. V rizično skupino spadajo vse osebe z anamnezo infekcijskih lezij jeter, visokimi markerji virusov hepatitisa in drugih hepatotropnih virusov. Srbenje po vsem telesu se lahko pojavi pri cirozi jeter, stomatitisu, erozijah in razjedah, krvavitvah ter funkcionalni odpovedi.

V rizično skupino spadajo tudi bolniki, ki so bili pred kratkim operirani, podvrženi anesteziji, invazivnim diagnostičnim ukrepom in katerim koli drugim posegom, ki kršijo celovitost kože, površinske plasti povrhnjice. To vključuje tudi kozmetične posege in manipulacije, plastične operacije, ki jih spremlja delo s kožo.

Kakršne koli strukturne in funkcionalne motnje notranjih organov, zmanjšanje imunosti, zaščitnih in reparativnih lastnosti telesa, kronične bolezni, zlasti patologije v fazi dekompenzacije in subkompenzacije. V rizično skupino spadajo bolniki, ki niso cepljeni proti glavnim okužbam in nozološkim oblikam, endemičnim za to območje, hudo bolni bolniki, ljudje z zastrupitvami in kronično intoksikacijo, imunskimi pomanjkljivostmi in avtoimunsko agresijo, preobčutljivostjo in senzibilizacijo telesa. Srbenje lahko povzroči dolgotrajna hormonska terapija, jemanje hormonskih kontraceptivov.

V nevarnosti so tudi tisti, ki delajo s snovmi, ki lahko povzročijo draženje in srbenje kože ali postanejo vzrok za zastrupitev, alergijsko reakcijo. V zadnjem času se je v strukturi obolevnosti in umrljivosti močno povečalo število rakavih bolezni, v povezavi s katerimi bolniki prejemajo kemoterapijo in radioterapijo. Ena od posledic tega protitumorskega zdravljenja je sevalna poškodba kože, ki jo spremlja hudo srbenje. Radiacijski epitelitis, dermatitis, razjede in vnetja spremlja hudo, vztrajno srbenje. V ogroženo skupino ne spadajo le bolniki z rakom, temveč tudi zdravniki, zaposleni v radioloških oddelkih, radiodiagnostičnih centrih, ki med delom prav tako prejmejo določen odmerek sevanja. Znano je, da se sevanje lahko kumulativno kopiči v telesu, nato pa se, ko je dosežen določen prag tolerance, razvijejo znaki sevalne poškodbe. Začetni simptom je običajno hudo srbenje.

V rizično skupino spadajo tudi osebe, ki jim grozi poškodba jeter, zastrupitev, nalezljive bolezni in okužbe s paraziti. To so zaposleni, ki delajo z mikroorganizmi, virusi, zdravniki in medicinsko osebje, ki je v stiku z nalezljivimi bolniki. V rizično skupino spadajo zaposleni, ki delajo s kemikalijami, reagenti in koncentrati. To lahko vključuje tudi osebe, ki so v stiku s strupi, toksini, organskimi in anorganskimi snovmi, gnojili, insekticidi, herbicidi, gradbenimi in popravilnimi materiali, lepili in barvami.

Patogeneza

Patogeneza temelji na različnih procesih, odvisno od tega, kaj je povzročilo srbenje pri osebi in zakaj se je razširilo po telesu. Patogeneza najpogosteje temelji na motnji občutljivosti in dovzetnosti receptorjev, kar pomeni povečano reaktivnost telesa, povečan imunski odziv in prekomerno razdražljivost živčnega sistema. Patogeneza se lahko precej razlikuje glede na vzrok, obstaja pa tudi različna stopnja resnosti patološke reakcije, ki jo določajo številni dejavniki.

Read also:

• Srbenje po vsem telesu: diagnoza, zdravljenje
• Srbenje po vsem telesu in drugi simptomi: mozolji, rdečina, vročina
• Tablete za lajšanje srbenja: koža telesa, intimni predeli, alergije