Starostne značilnosti ledvic

Pri novorojenčkih in dojenčkih je ledvica okrogla, njena površina je zaradi režnjate strukture neravna, kar je povezano z nezadostnim razvojem skorje v tej starosti. Režnjata struktura ledvice se ohrani do 2-3 let. Dolžina ledvice pri novorojenčku je 4,2 cm, teža pa 12 g. V povojih se velikost ledvice poveča za približno 1,5-krat, teža pa doseže 37 g.

V zgodnjem otroštvu je dolžina ledvice v povprečju 7,9 cm, teža pa 56 g. Pri mladostnikih dolžina ledvice že doseže 10,7 cm, teža ledvice pa 120 g.

Pri novorojenčkih je debelina ledvične skorje približno 2 mm, debelina ledvične sredice pa 8 mm; njuno razmerje je 1:4. Debelina skorje pri odraslem se v primerjavi z novorojenčkom poveča približno 4-krat, debelina ledvične sredice pa le 2-krat.

Rast ledvic se pojavlja predvsem v prvem letu otrokovega življenja. Od 5. do 9. leta starosti in zlasti od 16. do 19. leta starosti se velikost ledvic poveča zaradi razvoja skorje, kar se nadaljuje do konca pubertete; rast sredice se ustavi do 12. leta starosti. Masa ledvične skorje se poveča zaradi rasti v dolžino in širino proksimalnih in distalnih zavitih tubulov ter ascendentnega dela nefronske zanke. Ledvična medenica pri novorojenčku je široka in ampulirana.

Vlaknasta kapsula ledvice postane jasno vidna v 5. letu otrokovega življenja, do 10.–14. leta starosti pa je njena struktura podobna vlaknasti kapsuli odraslega. Listi ledvične fascije pri novorojenčku so zelo tanki in se s starostjo otroka postopoma zgostijo. Maščobna kapsula je skoraj odsotna in se začne oblikovati šele v zgodnjem otroštvu, kasneje pa se postopoma zgosti. Do 40.–50. leta starosti debelina maščobne kapsule ledvice doseže svoje največje vrednosti, v starosti in senilni dobi pa se stanjša, včasih celo izgine.

Topografija ledvic se s starostjo spreminja zaradi njihovega spusta. Pri novorojenčku se zgornji konec ledvice projicira na višini zgornjega roba 12. prsnega vretenca, v povojih (do 1 leta) pa že na višini sredine telesa 12. prsnega vretenca. Spodnji konec ledvice pri novorojenčku je na višini spodnjega roba 4. ledvenega vretenca, pri enoletnem otroku pa za 1/2 vretenca višje, kar je posledica hitre rasti hrbtenice. Po 5-7 letih se položaj ledvice glede na hrbtenico približa položaju odrasle osebe.

Pri starejših od 50 let, zlasti pri starejših in shujšanih ljudeh, so lahko ledvice nameščene nižje kot pri mladih. V vseh obdobjih človekovega življenja je desna ledvica nameščena nekoliko nižje od leve.

Pri novorojenčku sta obe ledvici v zgornjem delu in anteromedialni površini (skoraj do ledvičnega hiluma) v stiku z ustrezno nadledvično žlezo. Jetra, slepo črevo in slepič prav tako mejijo na desno ledvico. Vranica meji na majhen del leve ledvice; rep trebušne slinavke se nahaja medialno od hiluma.

Vzdolžna os vsake ledvice pri otrocih do 3-4 let poteka vzporedno s hrbtenico, ledvični hilum pa je usmerjen rahlo naprej. Pri 5-6 letih vzdolžne osi dobijo nagnjeno (konvergirajočo navzgor) smer.

Z rastjo človeškega telesa se spreminjata položaj ledvice in relativna dolžina njene arterije in vene, ki sestavljata "ledvični pedikel". Pri novorojenčku je "ledvični pedikel" relativno dolg, žile so nameščene poševno: začetek ledvične arterije in ustje njene vene se nahajata nad ledvičnim hilumom. Nato "ledvični pedikel" postopoma zavzame vodoravni položaj, po 50 letih pa se zaradi nekoliko navzdol premaknejo ledvice dolžina "ledvičnega pedikla" poveča in je usmerjen navzdol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]