Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Stomatocitoza in anemija, ki se razvijeta pri hipofosfatemiji: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Stomatocitoza
Stomatocitoza je redko stanje rdečih krvničk, pri katerem ima osrednje območje rdečih krvničk obliko "ust" ali "reže". Te celice so povezane s prirojeno ali pridobljeno hemolitično anemijo. Simptomi bolezni so posledica anemije.
Redko se pojavlja dedna stomatocitoza ima avtosomno dominantni vzorec dedovanja in se kaže v zgodnjem življenju. Membrana rdečih krvničk ima povečano prepustnost za monovalentne katione (Na in K), medtem ko za dvovalentne katione in anione ostaja normalna. Približno 20–30 % rdečih krvničk v krvnem obtoku predstavljajo stomatociti. Povečana je krhkost rdečih krvničk, prav tako pa tudi test avtohemolize z nedosledno korekcijo glukoze. V nekaterih primerih splenektomija izboljša resnost anemije.
Pridobljena stomatocitoza s hemolitično anemijo se pojavlja predvsem pri uživanju alkohola v velikih odmerkih. Stomatocitoza v krvi in hemoliza izgineta v 2 tednih po prenehanju uživanja alkohola.
Anemija zaradi hipofosfatemije
Plastičnost rdečih krvničk se spreminja glede na raven ATP v celicah. Ker koncentracije fosfata v serumu vplivajo na raven ATP v rdečih krvničkah, se raven ATP v rdečih krvničkah zniža pri koncentracijah fosfata v serumu, manjših od 0,5 mg/dl (< 0,16 mmol/l). Presnovne posledice hipofosfatemije vključujejo tudi izčrpavanje 2,3-difosfoglicerinske kisline, premik krivulje disociacije 02 v levo , zmanjšano izkoriščanje glukoze in povečano proizvodnjo laktata. Posledično toge, neelastične rdeče krvničke postanejo dovzetne za poškodbe v kapilarnem tleh, kar vodi do hemolize, majhnosti in sferične oblike rdečih krvničk (mikrosferocitoze).
Izrazita hipofosfatemija se lahko pojavi pri nenadni prekinitvi uživanja alkohola, sladkorni bolezni, prenajedanju po dolgotrajnem postu, fazi okrevanja (diuretiki) po hudih opeklinah, prenajedanju, izraziti respiratorni alkalozi in pri uremičnih bolnikih, ki so na dializi in jemljejo antacide. Dodatek fosfata preprečuje ali odpravlja anemijo in identificira populacijo bolnikov s hipofosfatemijo ali pri katerih obstaja tveganje zanjo.