Tariwid

Protimikrobno zdravilo iz skupine fluorokinolonov, Tarivid, je derivat naftidrina, katerega aktivna sestavina je ofloksacin.

Indikacije Tarivida

Antibakterijsko sredstvo Tarivid se uporablja za zdravljenje bolnikov z nalezljivimi boleznimi, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na delovanje ofloksacina.

Zdravilo Tarivid je primerno uporabljati pri naslednjih boleznih:

• različne oblike infekcijskih patologij dihal, vključno z vnetjem pljuč in bronhijev, ki ga povzroča bakterija Haemophilus influenzae, pa tudi patogeni, kot so Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• različne oblike otorinolaringoloških patologij, ki jih povzročajo stafilokokna in psevdomonasna flora (izjema: tonzilarna angina);
• infekcijske patologije kože in mišično-skeletnega sistema, ki jih povzroča občutljiva flora;
• infekcijske patologije trebušne votline.

Uporaba zdravila Tarivid je dovoljena za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov pri posameznikih z oslabljeno imunostjo (na primer z nevtropenijo).

Glede na obseg protimikrobnega delovanja ni priporočljivo predpisovati zdravila Tarivid za patologije, ki jih povzročajo pnevmokoki in β-hemolitični streptokoki.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Antibiotik Tarivid je filmsko obložena tableta z glavno sestavino ofloksacinom.

Tablete so belo-rumenkaste barve, podolgovate, konveksne na obeh straneh, z odmerno črto in napisom M na eni stranski površini in XI na drugi.

Zdravilo je pakirano z 10 tabletami v celični embalaži. Celotna embalaža je izdelana iz kartona.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Baktericidno sredstvo Tarivid vsebuje ofloksacin, antibakterijsko sestavino, ki spada v drugo generacijo fluorokinolonskih zdravil.

Tarivid ima širok spekter protimikrobnega delovanja: delovanje zdravila je posledica zaviranja DNA giraze, kar ima za posledično moteno replikacijo mikrobne DNA.

Tarivid deluje na seve Staphylococcus aureus (tudi na meticilin-rezistentne variante), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus itd.

Obstajajo sevi, ki so prepoznani kot zmerno občutljivi na zdravilo Tarivid. Mednje spadajo med drugim mikobakterije tuberkuloze.

Pri mikroorganizmih, kot so sevi nokardije, ureaplazme in anaerobnih bakterij, ni občutljivosti na zdravilo Tarivid. Zdravilo Tarivid ni učinkovito proti bledi treponemi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Tarivid se skoraj popolnoma absorbira v prebavnem sistemu. Največja vsebnost v plazmi je zaznana eno uro po zaužitju zdravila.

Biološka uporabnost je enaka 100 %.

Vezava na plazemski albumin je 25 %.

Enkratni odmerek zdravila Tarivid povzroči največjo koncentracijo od 2,5 do 3 mg/ml. Porazdelitveni volumen je 120 l.

Plazemske koncentracije se med zdravljenjem z zdravilom Tarivid ne spreminjajo. Razpolovni čas je lahko med šestimi in sedmimi urami.

Približno 5 % zaužitega odmerka zdravila Tarivid se presnovi. Približno 90 % ga telo zapusti nespremenjenega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Tarivid se običajno jemlje peroralno, v rednih presledkih. Zdravilo se lahko jemlje s hrano ali pred obroki.

Potrebna količina zdravila Tarivid se določi ob upoštevanju resnosti infekcijske patologije, delovanja ledvic, mikrobne odpornosti in splošnega zdravstvenega stanja osebe.

Za bolnike z normalnim delovanjem ledvic je priporočljivo zdravljenje z 200 mg zdravila Tarivid v 12-urnih intervalih. Povprečni dnevni odmerek zdravila je 400 mg. Po potrebi se lahko 400 mg na dan vzame v enem odmerku (po možnosti tik pred spanjem).

V primerih, ko je bolniku predpisan dnevni odmerek zdravila, ki presega 400 mg, ga je treba vzeti v dveh odmerkih.

Če ima bolnik hudo nalezljivo patologijo ali je močno debel, je možno povečati dnevni odmerek zdravila Tarivid (600 mg in več).

Največji dnevni odmerek zdravila je 800 mg.

Če ima bolnik ledvično disfunkcijo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka:

• če je očistek kreatinina manjši od 50 ml na minuto, je primerno zdravljenje s 100–200 mg zdravila Tarivid enkrat na dan;
• Če je očistek kreatinina manjši od 20 ml na minuto, je primerno zdravljenje s 100 mg zdravila Tarivid enkrat na dan (ali pa z 200 mg zdravila Tarivid enkrat na dva dni, hkrati).

V primeru nezadostnega delovanja jeter je kontraindicirano jemati več kot 400 mg zdravila Tarivid na dan.

Praviloma se terapevtski potek nadaljuje, dokler se klinični simptomi infekcijske lezije ne odpravijo + 2-3 dni.

Med celotnim potekom zdravljenja je priporočljivo izogibati se izpostavljanju ultravijoličnim žarkom.

[ 14 ], [ 15 ]

Uporaba Tarivida med nosečnostjo

Antibiotika Tarivid ni mogoče predpisati za zdravljenje žensk med nosečnostjo.

Če bolnica doji, je zdravljenje z zdravilom Tarivid v celotnem obdobju dojenja prav tako kontraindicirano.

Kontraindikacije

Zdravljenja s Tarividom se ne sme uporabljati:

• v primeru preobčutljivosti na zdravila iz skupine fluorokinolonov;
• v primeru intolerance na laktozo;
• pri epilepsiji;
• ob prisotnosti zapletov, ki jih je povzročila prejšnja uporaba fluorokinolonov.

Zdravilo Tarivid se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, ter nosečnic in doječih mater.

Relativne kontraindikacije so:

• aterosklerotične spremembe žil;
• oslabljena možganska cirkulacija;
• kronična odpoved ledvic;
• organske patologije centralnega živčnega sistema;
• podaljšan interval QT.

[ 11 ], [ 12 ]

Stranski učinki Tarivida

Med jemanjem zdravila Tarivid se lahko pojavijo različni neželeni učinki:

• bolečine v želodcu in po celotnem trebuhu;
• motnje defekacije;
• slabost, izguba apetita;
• vnetni procesi v črevesju;
• motnje spanja, prekomerno vzburjenje;
• glavoboli, omotica, halucinacije;
• tesnoba, skrb;
• depresija, okvarjena motorična funkcija, krči;
• ekstrapiramidne motnje;
• povišan srčni utrip, hipotenzija;
• bolečine v sklepih, tendinitis, bolečine v mišicah, miastenija gravis;
• holestatska zlatenica, hepatitis;
• poslabšanje ledvične odpovedi ali nefritisa;
• trombocitopenija, agranulocitoza, anemija;
• poslabšanje hematopoetske funkcije.

Alergijska reakcija se lahko izrazi s srbenjem, izpuščaji, konjunktivitisom, alergijskim rinitisom.

Če bolnik trpi za sladkorno boleznijo, lahko uporaba zdravila Tarivid povzroči hipoglikemijo.

Če se med zdravljenjem z zdravilom Tarivid odkrijejo neželeni učinki, je treba o tem nujno obvestiti zdravnika, saj so lahko posamezni neželeni simptomi razlog za takojšnjo prekinitev zdravljenja.

[ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Jemanje velikih odmerkov zdravila Tarivid lahko povzroči omotico, depresijo zavesti, dezorientacijo, zaspanost in bruhanje.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje zdravila Tarivid, je treba čim prej izprati želodec in vzeti sorbent. Po potrebi se zdravljenje predpiše glede na odkrite patološke simptome.

Posebnih zdravil z antidotskimi lastnostmi niso našli.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Antacidi, ki vsebujejo aluminij, magnezij, cink ali železo, poslabšajo absorpcijo zdravila Tarivid. Če se jemanju takšnih zdravil ni mogoče izogniti, je pomembno, da med jemanjem zdravila Tarivid in jemanjem antacidov mine 2 uri.

Če se izvaja sočasno zdravljenje z antagonisti vitamina K, je treba redno spremljati kakovost strjevanja krvi.

Med sočasnim zdravljenjem zdravila Tarivid z metotreksatom, furosemidom ali cimetidinom se lahko opazi zvišanje ravni ofloksacina.

Zdravila Tarivid ni priporočljivo jemati v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in teofilinom, saj lahko to poveča verjetnost za nastanek epileptičnih napadov.

Po jemanju zdravila Tarivid v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili na osnovi nitroimidazola se lahko pojavi nevrotoksični učinek.

Zdravila Tarivid se ne sme kombinirati z glukokortikosteroidi, saj to poveča tveganje za poškodbo tetiv.

Zaradi tveganja podaljšanja intervala QT se zdravila Tarivid ne sme kombinirati z antiaritmiki, makrolidnimi antibiotiki ali antidepresivi.

Zaradi tveganja za poškodbo ledvic ni zaželeno kombinirati zdravila Tarivid s citrati, zaviralci karboanhidraze in natrijevim bikarbonatom.

[ 19 ], [ 20 ]

Pogoji shranjevanja

Prostori za shranjevanje antibiotikov morajo biti stran od neposredne sončne svetlobe in vlage. Otroci ne smejo imeti dostopa do takšnih prostorov za shranjevanje zdravil, vključno z zdravilom Tarivid.

Ni treba vzdrževati posebnega temperaturnega režima.

Rok uporabnosti

Antibiotik Tarivid lahko shranjujete do 3 leta.

[ 21 ], [ 22 ]