Strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija

Fobija je dobro znan izraz, ki opisuje človekov močan, nerazumen in nenehen strah pred določenim problemom, stvarjo, dejanjem itd. Glavni simptom takšnega patološkega strahu je neustavljiva in nerazumljiva želja, da se oseba na kakršen koli način izogne stiku s fobičnim predmetom ali situacijo. Obstaja veliko znanih vrst takšnih strahov – več kot pol tisoč. Ena od njih je strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija, ki lahko človeka »preganja« od rojstva ali se pojavi s starostjo, obstaja ločeno ali se prepleta z drugimi vrstami fobičnih motenj. [ 1 ]

Epidemiologija

Obsesivna stanja strahu lahko razdelimo v več kategorij, odvisno od dejavnikov njihovega pojava, znakov, predmeta in zapleta strahu. Strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija se pogosto pojavi po neugodnih situacijah ali dogodkih, povezanih s temi predmeti, ki so se zgodili v življenju. Poleg velikosti predmetov se strah lahko nanaša tudi na njihovo obliko ali barvo.

Po statističnih podatkih se skoraj vsak drugi človek vsaj enkrat v življenju sooči s hudo psihološko travmo, ki jo spremljajo strah, obup in občutek nemoči. V približno vsakem četrtem primeru se zabeležijo posledice te duševne travme, stanje pa postane kronično.

Specifična fobija je ena najpogostejših duševnih motenj v splošni populaciji, z ocenami razširjenosti v življenju od 7,7 % do 12,5 %. Prospektivne študije so pokazale visoko incidenco specifične fobije. Kumulativna incidenca je bila 26,9 % pri osebah, starih od 20 do 50 let.[ 2 ]

Strokovnjaki pravijo, da je ta številka lahko nekajkrat višja, saj vsi ljudje, ki trpijo zaradi patološkega strahu, ne priznajo, da imajo motnjo, in ne poiščejo zdravniške pomoči.

Med številnimi fobijami v sodobnem svetu vodilno mesto zasedajo strahovi, povezani z zdravjem in življenjem. Strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija se nanaša na širok spekter bolj specifičnih in redkih fobičnih motenj.

Vzroki mikrofobija

Vprašanje, kako se pri osebi razvije strah pred majhnimi predmeti oziroma mikrofobija, je v znanstvenem svetu še vedno odprto. Najverjetnejši vzroki za to motnjo so naslednji:

• negativne izkušnje, pridobljene v otroštvu (možne patologije in poškodbe, ki jih povzročajo majhni deli in koščki igrač);
• fobije, ki jih gojijo starši in bližnji ljudje (pretirano nasilna reakcija odraslih na otroka, ki se igra z majhnimi predmeti);
• sumničavost, pretirana občutljivost, nagnjenost k sugestiji (neustrezna reakcija na videoposnetek, viden na televiziji, slišano zgodbo itd.);
• genetska predispozicija (ta teorija je možna, vendar še ni zanesljivo potrjena).

Na splošno nastanek nerazložljivega strahu v obliki mikrofobije zahteva vpliv posameznih dejavnikov tveganja: bioloških, psiholoških, genetskih ali socialnih. [ 3 ]

Dejavniki tveganja

Eden od verjetnih bioloških dejavnikov pri razvoju mikrofobije velja za pomanjkljivost v človeškem telesu [ 4 ], ki povzroča povečanje občutka strahu in tesnobe ter prispeva k nastanku strahov. Takšna pomanjkljivost pa se pojavi kot posledica možganskih poškodb, dolgotrajne terapije z zdravili, dolgotrajnega stresa ali depresije.

Genetski dejavnik mikrofobije je prirojena nagnjenost k patologiji. Če eden od bližnjih sorodnikov (staršev) trpi zaradi strahu pred majhnimi predmeti, se bo z veliko verjetnostjo pri otroku pojavila podobna motnja.

Socialni dejavnik vključuje določene povezave in dogodke, ki so se človeku zgodili v zgodnjem otroštvu – torej tako imenovane otroške psihološke travme, ki so v določeni meri povezane s prisotnostjo majhnih predmetov v scenariju. Takšne negativne situacije se sčasoma razvijejo v najbolj nepredvidljive fobije.

Psihološki dejavnik je običajno težko prepoznati, pogosto pa celo nemogoče. Razlogi za razvoj strahu pred majhnimi predmeti oziroma mikrofobije so lahko globoko v bolnikovi podzavesti. Povezani so z napačno razlago besedne zveze ali dejanja, napačno interpretacijo dogodka itd.

Socialni dejavnik vključuje pretirano strogo ali pretirano kritično starševstvo, izbirčnost, negativne izkušnje komunikacije z odraslimi ali vrstniki. Travmatične situacije negativno vplivajo na še vedno šibko otrokovo psiho, kar lahko poslabšajo posebnosti socialnega in materialnega položaja.

Patogeneza

Strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s socialnimi fobijami, ki so obsedeni z dejstvom, da jih lahko ponižujejo ali zasmehujejo, da ne bodo izpolnili pričakovanj ali da bodo deležni pozorne pozornosti drugih ljudi. [ 5 ] Mikrofobi pogosto občutijo povečano potenje, občutek vročine in pretoka krvi v obraz, tresenje v okončinah in prebavne težave. Takšni ljudje se lahko bojijo javnega nastopanja, pa tudi drugih načinov, kako pritegniti pozornost vseh. Ko se patologija še naprej širi, se tesnoba pojavlja v različnih socialnih situacijah.

Bolniki z mikrofobijo v večini primerov priznavajo, da je njihov strah pred majhnimi predmeti neutemeljen in pretiran. Motnja se najpogosteje začne v zgodnjem otroštvu. Osnovno merilo, ki določa nastanek patologije, je strah, ki nastane kot posledica določene situacije.

Mikrofobija je specifična vrsta strahu in kompleksno stanje, ki vključuje nenehno pričakovanje in iskanje fobičnega dejavnika, njegovo izogibanje, pa tudi strah pred razvojem paničnega napada.

Mikrofobija je lahko vsiljena: če otrok na primer nenehno vidi in sliši, kako se njegovi sorodniki panično izogibajo majhnim predmetom, potem samodejno razvije isti strah. Poleg tega k nastanku fobije prispevajo tudi očitki in negativnost ter pohvale staršev. Na primer, otroka pohvalijo, ker se ne igra z majhnimi deli gradbenega kompleta, in ga ostro grajajo, če kaj takega vzame. Tako se verjetnost nastanka strahu znatno poveča.

Z leti se lahko blaga mikrofobična motnja preoblikuje v grozečo, kar vodi v nastanek paničnega strahu pred majhnimi predmeti, tudi kljub odraščanju in razumevanju njegove logične neutemeljenosti.

Simptomi mikrofobija

Strahovi najpogosteje motijo otroke, in tukaj ne govorimo o patologiji, temveč o otrokovem nerazumevanju mnogih stvari in dejanj. Tako se večina otrok boji temnih, negativnih pravljičnih likov, kač itd. Pri odraslih je narava strahu nekoliko drugačna: velika večina razumnih ljudi se lahko boji bolezni, smrti, brezposelnosti itd. Takšni strahovi so povsem logični in tudi ne nosijo patologije. Toda strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija je že patološko stanje, ki človeka postopoma uničuje in izničuje kot posameznika, mu odvzema samozavest in mu odvzema vitalno energijo.

Ljudje z mikrofobijo izgubijo sposobnost odločanja o čemer koli, racionalnega delovanja. Če motnje ne odkrijemo pravočasno, lahko negativno vpliva na osebni in socialni razvoj.

Oreški, žebljički, bucike, deli gradbenih kompletov – vse to človeka z mikrofobijo pahne v globoko omamo ali pa ga spravi v paniko. Hkrati bolnik ne more razložiti izvora takšnega stanja, ampak se preprosto na vse možne načine poskuša izogniti stiku in celo videnju fobičnih stvari. Takšen strah je pri človeku prisoten skoraj vedno in povsod, simptomi pa se lahko sčasoma širijo in postajajo bolj raznoliki. Z leti se lahko ena sama mikrofobija razvije v cel fobični kompleks. Posledično bolnik izgubi sposobnost ustreznega obstoja v družbi. [ 6 ]

Prvi znaki

Začetne manifestacije mikrofobije ne pritegnejo vedno pozornosti, saj se v večini primerov pojavljajo selektivno, odvisno od čustvenega in psihološkega stanja osebe v danem trenutku. Najpogosteje se mikrofob trudi storiti vse, kar je v njegovi moči, da bi se izognil stiku in zlasti interakciji z majhnimi predmeti. Če se stiku ni mogoče izogniti, se pojavijo naslednji bolj specifični znaki:

• povečan srčni utrip;
• težave z dihanjem in zasoplost;
• tresenje okončin, splošno tresenje;
• povečano potenje, suho grlo;
• omotica;
• nelagodje v trebuhu, črevesni krči, prebavne motnje;
• neustavljiva želja po begu, skrivanju;
• strah pred izgubo nadzora nad situacijo.

Včasih se strah pred majhnimi predmeti tako močno zakorenini, da človek v sanjah začne videti fobične predmete, kar vodi v nočno nespečnost na ozadju dnevne zaspanosti, pa tudi v razdražljivost, apatijo, nevroze in depresivna stanja. Človek se umakne vase, se osredotoča na svoje težave in postane asocialen.

Diagnostika mikrofobija

Psihoterapevt ali psihiater diagnosticira strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobijo pri otroku ali odraslem pacientu. Njegova naloga je zbrati pritožbe pacienta in/ali njegovih sorodnikov, sestaviti anamnezo in zdravniško poročilo o celotni sliki patologije.

Za pravilno postavitev diagnoze zdravnik uporablja celovit pristop, ki vključuje pregled, intervju, testiranje, vprašalnike itd.

Diagnoza mikrofobije se postavi v primeru opaznega vztrajnega (več kot šest mesecev) močnega strahu ali tesnobe glede majhnih predmetov. Strah mora vključevati negativno oceno okolja, pa tudi druge znake:

• vsi majhni predmeti, ki pridejo v vidno polje, vedno povzročijo strah ali tesnobo;
• pacient se aktivno poskuša izogniti stiku s fobičnimi predmeti;
• strah ali tesnoba nista povezana z dejansko grožnjo;
• Strah, tesnoba in/ali izogibanje fobičnim predmetom povzročajo hudo nelagodje in negativno vplivajo na človekovo socializacijo in poklicno dejavnost.

Poleg mikrofobije se lahko hkrati odkrijejo tudi druge duševne motnje.

Zdravljenje mikrofobija

Strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija je specifična fobična motnja. Zdravijo jo psihiatri, psihoterapevti in psihologi.

Najpogosteje se strokovnjaki zatekajo k naslednjim metodam zdravljenja mikrofobij:

• psihoterapevtske metode;
• zdravila.

Psihoterapija je primerna, kadar je pacientu potrebna podpora na kognitivno-vedenjskem področju. Med zdravljenjem zdravnik pacienta stika s fobičnimi predmeti – majhnimi predmeti, hkrati pa popravlja senzorično in miselno aktivnost osebe. Takšni postopki spreminjajo in preusmerjajo bolnikovo reakcijo.

Uporabijo se lahko tudi konfrontacijske tehnike ali desenzibilizacija, ki vključuje postopno "seznanjanje" pacienta s predmeti mikrofobije, čemur sledi korekcija njegovega odnosa do njih.

Zdravila niso vedno predpisana, ampak le v primerih dokazane resne patologije. Kompleksni primeri zahtevajo uporabo antidepresivov, anksiolitikov (zdravil proti tesnobi) in zaviralcev adrenergičnih receptorjev β, ki zmanjšujejo negativni vpliv stresa na telo. [ 7 ]

Nekateri pacienti se pozitivno odzivajo na izvajanje različnih tehnik sproščanja, čeprav je na tem področju precej težko najti usposobljenega in kompetentnega specialista.

Preprečevanje

Za preprečevanje strahu pred majhnimi predmeti oziroma mikrofobije obstaja kar nekaj tehnik, ki pomagajo vzpostaviti nadzor nad svojim stanjem in vzpostaviti čustveno ravnovesje živčnega sistema. Vse te tehnike so na voljo in o njih se lahko seznanite na posvetu s psihoterapevtom. Strokovnjaki sami dajejo svojim potencialnim pacientom naslednja priporočila:

• Pomembno se je naučiti izogibati pretiranemu odzivanju na stresne situacije;
• sistematično izvajajte tehnike sproščanja (meditacijo);
• izogibajte se uporabi psihoaktivnih in stimulativnih snovi, močne kave in tako imenovanih energijskih pijač, saj poslabšajo tesnobo;
• ukvarjati se s telesno vadbo in športom, vzdrževati telesno aktivnost;
• ne bojte se strahov in se naučite soočiti z njimi;
• počivajte več, obnovite ne le fizično moč, temveč tudi živčni sistem.

Pomembno je razumeti, da je strah, kot je mikrofobija, kompleksna patologija, ki lahko resno vpliva na številne vidike človekovega življenja, prekine socialne verige, kar bo vodilo v izolacijo in izgubo interesov. Pravočasna poiska psihoterapevtske pomoči je pomembna ne le za preprečevanje, temveč tudi za odpravo že obstoječe mikrofobije. Zato ne smete odlašati z obiskom specialista, tudi če obstaja najmanjši sum na takšno motnjo.

Napoved

Prognoza za mikrofobijo je odvisna od številnih dejavnikov. Mednje spadajo resnost kliničnih simptomov in prisotnost osnovnih patologij. Okrevanje je bolj verjetno, če ni duševnih motenj, motnjo pa povzročajo osebnostne in čustvene spremembe.

Mikrofobija se lahko poslabša, če bolnik ni zdravljen celovito. Zapleti so običajno povezani s fiziološkim in psihoemocionalnim stanjem bolnika. V paničnem stanju se poveča obremenitev srca in živčnega sistema, kar lahko privede do razvoja srčnega infarkta, infarkta. Povečano delo nadledvičnih žlez, prekomerna proizvodnja stresnih hormonov negativno vplivata na stanje mišično-skeletnega sistema in imunskega sistema.

Pri hudem stresu trpi prebavni sistem, poveča se potenje in slinjenje. Dolgotrajna fobična težava poslabša bolnikovo kakovost življenja in preprečuje normalno socialno prilagajanje. Pogosti neželeni učinki mikrofobije so lahko izolacija, depresivna stanja in socialna izolacija. Resnejši zapleti se kažejo v nevrotičnem razvoju osebnosti.

Strah pred majhnimi predmeti ali mikrofobija se lahko pojavi pri različnih patologijah - od blagih nevrotičnih motenj do shizofrenije. Prognoza se v vsakem primeru ocenjuje individualno, saj je neposredno odvisna od oblike bolezni. Mikrofobija lahko bodisi izgine bodisi se postopoma kompenzira ali pa v zapletenih primerih napreduje, kar pogosto opazimo pri bolnikih z različnimi vrstami shizofrenije.