Strah pred osamljenostjo pri ženskah in moških

Avtofobija je medicinski izraz, ki opisuje duševno motnjo, kot je strah pred osamljenostjo. Druga možna imena za to motnjo so izolofobija, eremofobija, monofobija. Govorimo o strahu pred samoto, strahu pred pomanjkanjem zdravih in stabilnih odnosov ter izgubo ljubljenih. Takšna epizodna stanja niso tuja nobeni zdravi osebi. Vendar pa lahko v določenih okoliščinah težava postane obsesivna in stalna, kar ji omogoča, da se razvije v pravo fobično motnjo. [ 1 ]

Epidemiologija

Specifična fobija je ena najpogostejših duševnih motenj v splošni populaciji, z ocenami razširjenosti v življenju od 7,7 % do 12,5 %.[ 2 ]

Po mnenju strokovnjakov so lahko ljudje vseh starosti podvrženi strahu pred osamljenostjo, če so že prej doživeli psihološko travmo ali se znašli v resni stresni situaciji. Vendar pa po statistiki za to fobijo najpogosteje trpijo ženske, ki je povezana z nekaterimi duševnimi in genetskimi značilnostmi.

Podzavestno ima vsaka ženska potrebo skrbeti za nekoga, imeti družino, vzgajati otroke. Ta lastnost je nekakšen evolucijski dejavnik in prej ali slej se strah pred osamljenostjo pojavi tudi pri tistih, ki so prej kategorično zanikali potrebo po poroki in imeti otroka.

Nič manj pogosto se fobije oblikujejo pri starejših ljudeh, katerih družbeni krog se z leti omejuje. Pojav strahu pred osamljenostjo lahko izzove stalna zaposlitev otrok in bližnjih, manjša pozornost sorodnikov, poslabšanje zdravja in posledično občasna potreba po zunanji pomoči. Starejši se pogosto bojijo izgube podpore sorodnikov, da ne bodo dobili pomoči, če jo bodo nenadoma potrebovali, in da se ne bodo mogli sami spopasti s težavo. Ljudje v starosti in z zdravstvenimi težavami pogosto postanejo odvisni, kar resno vpliva na njihovo psiho-čustveno stanje.

Na splošno velja strah pred osamljenostjo za dokaj pogosto motnjo in je med desetimi najpogostejšimi fobijami.

Vzroki avtofobija

Osnovni vzroki strahu pred osamljenostjo so v večini primerov na prvi pogled očitne stvari ali nepredvidene življenjske situacije. Motnja se oblikuje predvsem v otroštvu. Mnogi starši na primer pogosto rečejo svojemu otroku: "Če se ne boš pomiril, boš ostal tukaj sam, mi pa bomo šli." Morda bo ta stavek res pomagal ustaviti otrokovo histerijo, vendar se lahko trdno ukorenini v otrokovi podzavesti in oblikuje prav strah pred zapuščenostjo. Pri starejših otrocih se tak strah lahko razvije kot posledica izgube bližnjih.

Na splošno veljajo za najpogostejše razloge za razvoj strahu pred osamljenostjo naslednji:

• primanjkljaj pozornosti v zgodnjem otroštvu (starši hodijo v službo, otroku praktično ne posvečajo pozornosti, se ne odzivajo na otrokov jok in ne reagirajo na prošnje);
• pomanjkanje zadostne pozornosti razvoju psiholoških lastnosti, ki nato določajo otrokovo osebnost;
• redna praksa te vrste kaznovanja otroka, kot je na primer zaklepanje samega v sobo, grožnja z odhodom v internat ali k tuji družini ali celo odhod v gozd itd.;
• najstniške napake - zlasti negativni vpliv disfunkcionalnih prijateljev in podjetij;
• pomanjkanje podpore staršev v adolescenci;
• redni »opomniki« staršev in bližnjih, da je čas za ustanovitev družine, otroka, da čas beži itd.;
• pretirano zaupanje v neznance, hiter pojav navezanosti;
• nenadna izguba ljubljene osebe, tovariša;
• nizka samozavest, težave pri navezovanju stikov z ljudmi;
• osebne dramatične situacije, neuslišana čustva, zavrnitev ljubljene osebe, izdaja;
• pretirana zaposlenost v službi, pri študiju.

Omeniti velja, da predlagani seznam ne odraža vseh možnih razlogov za nastanek strahu pred osamljenostjo. Pogosto vira motnje sploh ni mogoče določiti. [ 3 ]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavnik pri razvoju strahu pred osamljenostjo je psihološki vpliv, ki se je pojavil v zgodnjem otroštvu. Patološka fobija nastane kot posledica določenih dogodkov, ki negativno vplivajo na ranljivo otrokovo psiho:

• Nezadosten fizični in čustveni stik med materjo in dojenčkom, stroga vzgoja, odsotnost staršev v pomembnih obdobjih za otroka.
• Nezadostna pozornost bližnjih, prisiljeno pogosto bivanje sam.
• Pogoste kazni, kot je zapiranje v zaprto sobo.

Strah pred osamljenostjo se pogosto razvije pri ljudeh, ki so jih starši kot otroci izgubili ali pozabili med množičnimi prireditvami, v prevozu ali trgovini, kar bi lahko pri otroku privedlo do nastanka hudega stresa ali strahu. Dejavniki tveganja so tudi izguba bližnjih, ločitev staršev itd.

Poleg pomanjkanja pozornosti se za nevarno šteje tudi pretirana zaščita, ko otrok preprosto ne zna biti samostojen.

Patogeneza

Strokovnjaki ugotavljajo, da so pri razvoju strahu pred osamljenostjo pomembni naslednji dejavniki:

• Genetski dejavnik. Vloga dednosti pri nastanku fobij še ni povsem dokazana, vendar znanstveniki menijo, da prisotnost fobične motnje pri enem od staršev poveča možnosti za razvoj motnje pri otroku. Stopnja takšnega tveganja je ocenjena na približno 25 %. Toda fobije tako pri materi kot pri očetu povečajo verjetnost razvoja motnje pri otroku za 50 %.
• Družbeni dejavnik. Znanstveniki trdijo, da se strah pred osamljenostjo pogosteje oblikuje pri ljudeh s šibkim živčnim sistemom, nizko prilagodljivostjo v družbi, nagnjenostjo k izogibanju odgovornosti ali, nasprotno, povečanim občutkom odgovornosti in visokimi zahtevami do sebe. [ 4 ]
• Biokemični dejavnik. Obstajajo dokazi, da je motena presnova beljakovin v nevrotransmiterjih povezana z razvojem fobij. Poleg tega k razvoju motnje prispeva tudi uporaba psihoaktivnih snovi, vključno z alkoholom in drogami.

Simptomi avtofobija

Strah pred osamljenostjo je težko spregledati. Najpogosteje se takšna motnja opazi pri ljudeh, ki niso prepričani o svojih močeh in zmožnostih, pa tudi pri najstnikih, prebivalcih megamest (ob ozadju splošne zaposlenosti se človek začne počutiti nepotrebnega, odvečnega).

Najbolj očitni simptomi lahko vključujejo:

• Pomanjkanje samozavesti, nezmožnost odločanja, nenehno iskanje zunanje podpore, nezaupanje vase.
• Pretirana vsiljivost do drugih, vsiljiva družabnost.
• Poskusi, da bi določeno osebo za vsako ceno obdržali blizu sebe, z zatekanjem k skrajnim ukrepom (vključno z izsiljevanjem).
• Napadi panike, neutemeljeni napadi, ki so neposredno povezani s strahom pred osamljenostjo (na primer med neuspešnimi poskusi klica, med dolgim čakanjem na odgovor na sporočilo itd.).
• Nenehna zahteva po nekem dokazu ljubezni, potreba po tem, da je prepričan, da ne bo ostal sam.
• Pomanjkanje logike v odnosih, neselektivna izbira prijateljev in življenjskega partnerja (poroka s prvo osebo, ki jo srečaš, popolno zaupanje neznancem itd.).

Med napadom strahu pred osamljenostjo bolnik doživi naslednje vegetativne simptome:

• dezorientacija;
• tahikardija;
• povečano potenje;
• suha usta;
• občutek pomanjkanja zraka;
• odrevenelost okončin;
• tresenje v prstih.

Drugi mentalni znaki:

• omotica, izguba ravnotežja, stanje pred omedlevico;
• občutek neresničnosti okoliških predmetov;
• strah pred izgubo nadzora nad situacijo.

Stanje poslabšajo bolnikove lastne misli o morebitnem usodnem izidu ali norosti: potopitev v lastne občutke se stopnjuje in pojavi se zaupanje v skorajšnjo bližino nečesa katastrofalnega. Oseba začne iskati vse možne načine, kako odpraviti stanje osamljenosti, pobegniti pred preganjajočo psihološko težavo. [ 5 ]

Prvi znaki

Glavni prvi znak razvoja strahu pred osamljenostjo je stanje očitnega nelagodja, ki ga oseba doživi, ko ostane sama s seboj. Nelagodje se lahko kaže kot tesnoba, nemir, glavobol, težave z dihanjem. Večina bolnikov poskuša odpraviti neprijeten občutek z nekakšno zaposlenostjo. Vendar pa niti živahna aktivnost ne more vedno pomagati in občutek fobične osamljenosti še naprej "pritiska" na osebo.

Praviloma je že ta znak dovolj, da posumimo, da se bolnik boji osamljenosti. Pri bližnjih bi morali simptomi postati bolj izraziti, da bi jih lahko opazili. Sumljivi znaki bi morali biti na primer naslednji:

• oseba stori vse, da se izogne osamljenosti (na primer vedno prosi goste, naj ne odidejo pod nobenim izgovorom);
• pritožuje se, da mu nihče ne posveča pozornosti, nihče ga ne pride obiskat (čeprav to ni res);
• oklepa se vsakega razmerja, nagnjen je k izsiljevanju, ni logičen pri izbiri življenjskega partnerja, ne more živeti brez razmerja (skoraj takoj po razhodu z eno osebo si najde drugo itd.).

Ljudje, ki trpijo zaradi strahu pred osamljenostjo, so nagnjeni k paničnim stanjem in imajo samomorilne težnje. Pogosto imajo hkrati več fobičnih motenj.

Diagnostika avtofobija

Psihoterapevt, psiholog ali psihiater se ukvarja z diagnostiko strahu pred osamljenostjo in drugih specifičnih fobij in strahov pri otrocih ali odraslih bolnikih. Zbira bolnikove pritožbe, sestavlja anamnezo in izda zdravniško mnenje glede splošne patološke slike.

Za pravilno diagnozo zdravniki uporabljajo celovit pristop: opazovanje, intervjuji, testiranje, vprašalniki itd. so obvezni.

Med anketo se pozornost osredotoča na povezavo fobičnega napada s specifično situacijo, ki v resnici ne predstavlja resnične nevarnosti. Pomembno je tudi spremljati omejevalno in izogibajoče se vedenje, povezano s strahom pred osamljenostjo.

Fizični pregled se začne z zunanjim pregledom, oceno stopnje telesnega razvoja, izključitvijo somatskih patologij, odkrivanjem znakov samopoškodovalnega vedenja. Preveri se pulz in krvni tlak, oceni se stanje ščitnice. Priporočljivo je tudi opraviti splošno krvno preiskavo, biokemijo krvi in splošno analizo urina, da se izključijo somatske bolezni in ugotovi tveganje za razvoj stranskih učinkov zaradi jemanja psihotropnih zdravil.

Za ugotavljanje disfunkcije ščitnice se izvede študija o kazalnikih celotnega trijodotironina, prostega trijodotironina, celotnega tiroksina, prostega tiroksina in tirotropina, ki stimulira ščitnico.

V zapletenih primerih je priporočljiva elektroencefalografija za določitev bioelektričnih potencialov možganov in za izključitev paroksizmalnih stanj. Za izključitev organske poškodbe možganov je predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Diagnoze strahu pred osamljenostjo ni mogoče postaviti, če je bolnikovo stanje mogoče pojasniti z drugimi motnjami. Prav tako, če ima oseba strah, to ne pomeni, da trpi za fobijo.

Zdravljenje avtofobija

Strah pred osamljenostjo in izgubo bližnjih na splošno je mogoče pozdraviti. Za to se uporabljajo različne terapevtske metode:

• Tehnika avto-treninga (samo-hipnoze) omogoča izboljšanje bolnikovega stanja, mu daje samozavest in pogum. Ta metoda "deluje" le v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.
• Psihoterapevtske seanse, bodisi skupinske bodisi individualne, vključujejo dolgotrajen potek zdravljenja, običajno več let.
• Zdravljenje z zdravili je predpisano kot pomožno sredstvo za optimizacijo psihočustvenega stanja, stabilizacijo reakcij in izboljšanje počutja. Zdravila izbire so lahko antidepresivi, anksiolitiki, β-blokatorji, nootropna in pomirjevala.

Mnogi pacienti najdejo olajšanje z uporabo tehnik sproščanja. Vendar pa je treba vsako zdravljenje izvajati le pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. [ 6 ]

Kako se spopasti s fobijo osamljenosti?

Vsaka psihološka motnja se postopoma poslabša in postane bolj zapletena. Zato je treba zdraviti fobijo osamljenosti, saj se lahko razvijejo neželeni učinki:

• razvoj depresivnega stanja, ki lahko v kombinaciji s samomorilnimi težnjami privede do nepopravljivih posledic;
• pojav nevrodermatitisa - kroničnega dermatološkega vnetnega procesa, ki ne le negativno vpliva na videz, temveč bolniku povzroča tudi fizično trpljenje;
• zmanjšanje kakovosti življenja.

Bolnik se pogosto lahko sam spopade z blago stopnjo strahu pred osamljenostjo. Za to je priporočljivo:

• komunicirati z ljudmi, postopoma širiti krog prijateljev in znancev;
• poiščite nove hobije, dejavnosti in vznemirljive hobije;
• potovanja, razširite svoje področje zanimanja.

Če boste upoštevali takšna priporočila, vam bo to pomagalo, da se boste strahu pred osamljenostjo spominjali veliko manj pogosto ali pa se fobije celo povsem znebili.

Pomoč je potrebna tudi od bližnjih. Oni so tisti, ki lahko pacienta pravočasno spodbudijo k nečemu, skupaj se ukvarjajo z njegovim hobijem in ga podpirajo, skrbijo zanj in mu omogočijo, da tudi sam pokaže skrb. Če so bili vzroki za strah pred osamljenostjo stresi, ki so se zgodili v otroštvu, je pomembno, da pacientu namenimo več pozornosti, ga pogosteje objamemo, se z njim pogovarjamo, sodelujemo v njegovih težavah in veseljih. Fobijo je veliko lažje premagati s skupnimi močmi.

Preprečevanje

Za preventivne namene se uporabljajo posamezne tehnike za "ukrotitev" stanja in doseganje čustvenega ravnovesja v pravem trenutku. Vse tehnike je mogoče obvladati na tečajih psihoterapije. Glavni nasveti, ki jih strokovnjaki dajejo o tej temi:

• naučite se nežneje odzivati na stresne situacije, ne poslabševati težav in se ne "navijati";
• sistematično izvajajte tehnike sproščanja (joga, meditacija);
• močno omejite vnos psihoaktivnih zdravil, vključno s stimulansi (kava, energijske pijače), ki povečujejo občutke tesnobe;
• vzdrževati telesno aktivnost;
• naučite se soočiti s svojimi strahovi;
• Vzemite si čas, da si opomorete od stresa ali konflikta, počivate in se dovolj naspite.

Pomembno je razumeti, da strah pred osamljenostjo ni le strah, temveč patološki problem, ki lahko izjemno negativno vpliva na človekovo življenje. Ta fobija uničuje socialne povezave in človeka izolira. Pravočasen stik s psihoterapevtom – v preventivne ali terapevtske namene – je optimalen korak k srečnemu in izpolnjenemu življenju.

Kdaj je obisk zdravnika še posebej potreben?

• Če oseba v šestih mesecih opazi redno prisotnost strahov.
• Če obstaja zavedanje, da se je strah pojavil brez pravega razloga.
• Če se oseba zaradi močnega strahu namerno izogiba situacijam, povezanim z osamljenostjo.
• Če strah otežuje življenje in ovira vsakodnevno delovanje.

V zgodnjih fazah se motnja odpravi dokaj hitro, zato lahko pravočasen posvet odloči o izidu celotne bolezni.

Napoved

Prognoza strahu pred osamljenostjo je odvisna od številnih dejavnikov - predvsem od resnosti klinične slike in prisotnosti sočasnih psihopatologij. Verjetnost izkoreninjenja fobije obstaja le, če se je oblikovala na osebni in čustveni osnovi, ne pa na podlagi duševnih patoloških motenj.

Nič manj pomembnega ni duševno in čustveno ozadje ne le pacienta samega, temveč tudi njegovih bližnjih in dragih ljudi, ki bi morali v tej situaciji pokazati največjo pozornost, skrb in razumevanje. Pacienta v nobenem primeru ne smemo poniževati ali grajati zaradi njegovega strahu. Nasprotno, osebo je treba podpreti in ji pokazati zaupanje v njene sposobnosti.

Na splošno se vprašanje prognoze določi individualno za vsak primer. Najpogosteje strah pred osamljenostjo bodisi izgine bodisi se postopoma kompenzira. Redkeje patologija napreduje, kar je značilno predvsem za različne različice obsesivno-kompulzivnih motenj.