Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Struktura sten srca
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Stena srca je razdeljena na 3 plasti: tanko notranjo plast - endokard, debelo mišično plast - miokard in tanko zunanjo plast - epikard, ki je visceralna plast serozne membrane srca - perikard (osrčnik).
Endokard od znotraj obdaja srčno votlino, ponavlja njen kompleksen relief, papilarne mišice pa prekriva s svojimi tetivnimi akordi. Atrioventrikularne zaklopke, aortna zaklopka in pljučna zaklopka ter zaklopke spodnje votle vene in koronarnega sinusa nastanejo z podvojitvami endokarda, znotraj katerega se nahajajo vlakna vezivnega tkiva.
Endokard tvori ena plast ploščatih poligonalnih endoteliocitov, ki se nahajajo na tanki bazalni membrani. V citoplazmi endoteliocitov je veliko število mikropinocitotičnih veziklov. Endoteliociti so med seboj povezani z medceličnimi stiki, vključno z neksusi. Na meji z miokardom je tanka plast rahlega vlaknatega vezivnega tkiva. Srednja plast srčne stene – miokard – je tvorjena iz srčnega progastega mišičnega tkiva in je sestavljena iz srčnih miocitov (kardiomiocitov). Kardiomiociti so med seboj povezani z velikim številom mostičkov (interkaliranih ploščic), s pomočjo katerih so povezani v mišične komplekse, ki tvorijo ozko mrežasto mrežo. Ta mišična mreža zagotavlja popolno ritmično krčenje preddvorov in prekatov. Debelina miokarda je najmanjša v preddvorih in največja v levem prekatu.
Mišični snopi preddvorov in prekatov izvirajo iz vlaknatih obročev, ki popolnoma ločujejo atrijski miokard od prekatov. Ti vlaknati obroči so, tako kot številne druge vezivnotkivne tvorbe srca, del njegovega mehkega okostja. Okostje srca vključuje: med seboj povezane desni in levi vlaknati obroči (annuli fibrosi dexter et sinister), ki obdajata desno in levo atrioventrikularno odprtino. Ti obroči tvorijo oporo desne in leve atrioventrikularne zaklopke (njihova projekcija povsod ustreza koronarnemu žlebu srca). Desni in levi vlaknati trikotniki (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) so gosti plošči, ki mejita na zadnji polkrog aorte na desni in levi strani in nastaneta kot posledica zlitja levega vlaknastega obroča z vezivnotkivnim obročem aortne odprtine. Desni, najbolj gost, vlaknati trikotnik, ki dejansko povezuje levi in desni vlaknati obroč ter vezivnotkivni obroč aorte, je nato povezan z membranskim delom interventrikularnega septuma. V desnem vlaknastem trikotniku je majhna odprtina, skozi katero prehajajo vlakna atrioventrikularnega snopa prevodnega sistema srca.
Atrijski miokardOd ventrikularnega miokarda ločen z vlaknastimi obroči. Sinhronost miokardnih kontrakcij zagotavlja srčni prevodni sistem, ki je skupen tako atrijem kot ventriklom. V atrijih je miokard sestavljen iz dveh plasti: površinske plasti, skupne obema atrijema, in globoke plasti, ločene za vsako od njiju. V površinski plasti so mišični snopi nameščeni prečno, v globoki plasti pa vzdolžno. Krožni mišični snopi v obliki zanke objemajo ustja ven, ki se izlivajo v atrije, kot zožilci. Vzdolžni mišični snopi izvirajo iz vlaknastih obročev in štrlijo v votline atrijskih atrij v obliki navpičnih pramenov ter tvorijo pektinealne mišice.
Miokard ventriklovSestavljen je iz treh različnih mišičnih plasti: zunanje (površinske), srednje in notranje (globoke). Zunanjo plast predstavljajo poševno usmerjeni mišični snopi, ki se, začenši od vlaknatih obročev, nadaljujejo navzdol do vrha srca, kjer tvorijo srčni zavoj (vortex cordis). Nato preidejo v notranjo (globoko) plast miokarda, katere snopi so razporejeni vzdolžno. Zaradi te plasti se oblikujejo papilarne mišice in mesnate trabekule. Zunanja in notranja plast miokarda sta skupni obema prekatoma. Srednja plast, ki se nahaja med njima in jo tvorijo krožni mišični snopi, je za vsak prekat ločena. Medprekatni septum v večjem delu (mišičnem delu) tvorita miokard in endokard, ki ga pokriva. Osnova zgornjega dela tega septuma (njegovega membranskega dela) je plošča iz vlaknatega tkiva.
Zunanja membrana srca - epikard, ki meji na miokard od zunaj, je visceralna plast seroznega perikarda. Epikard je zgrajen podobno kot serozne membrane in je sestavljen iz tanke plošče vezivnega tkiva, prekrite z mezotelijem. Epikard pokriva srce, začetne dele ascendentne aorte in pljučnega debla, končne dele votle vene in pljučnih ven. Skozi te žile epikard prehaja v parietalno ploščo seroznega perikarda.
[