Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Strukturne študije pri glavkomu
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Parametri glavkoma se merijo z oceno izkopavanja optičnega diska, defektov SNV in morebiti njihovega razmerja debeline v makuli. Ti parametri so zanesljivi kazalniki glavkoma in njegovega napredovanja.
Razvoj neinvazivnih objektivnih metod za pregledovanje struktur mrežnice, ki so najbolj dovzetne za glavkomske poškodbe, olajša diagnozo in dinamično spremljanje progresivnih sprememb pri glavkomu. Med najpreprostejšimi tehnologijami za ocenjevanje strukturnih glavkomskih poškodb sta stereoskopska fotografija in fotografija enosmerne vrtinčaste oblike (SNV). Trenutno so bili razviti novi programi za računalniško vizualizacijo in analizo za bolj objektivne in kvantitativne meritve SNV mrežnice in optičnega diska.
[ Fotografija
Stereoskopska fotografija optičnega diska je ena najpogosteje uporabljenih slikovnih tehnik. Fotografija SNV je bolj kompleksna in se uporablja manj pogosto kot fotografija optičnega diska. Omogoča širšo oceno SNV med pregledom pacienta. Specifične spremembe mrežnice pri glavkomu vključujejo fokalno in difuzno stanjšanje SNV.
Kako se izvaja stereoskopska fotografija
Stereoskopske slike se pridobivajo z uporabo tehnik neprekinjenega (zaporednega) ali sinhronega fotografiranja. Pri neprekinjenem stereoskopskem fotografiranju se dve zaporedni sliki zajameta z ročnim premikanjem igralne palice kamere. Pri sinhronem stereoskopskem fotografiranju se trenutni stereoskopski posnetki zajamejo z enkratno obdelavo in izdelavo sestavljene slike iz dveh fotografij ali dveh 35-milimetrskih diapozitivov, odvisno od uporabljenega sistema.
Kdaj se uporablja stereoskopska fotografija?
Stereoskopsko fotografijo optičnega diska je treba, če je na voljo, uporabiti vsaki 1 ali 2 leti za oceno bolnikov s sumom na glavkom in pri glavkomu za spremljanje napredovanja bolezni.
Omejitve
Metoda stereoskopske fotografije glave vidnega živca nima objektivnega sistema za interpretacijo stanja vidnega živca.
Kako fotografirati plast živčnih vlaken
SNV sestavljajo aksoni ganglijskih celic, nevroglije in astrocitov. Ko so zbrani skupaj, se aksoni ganglijskih celic raztezajo proti vidnemu živcu. SNV je najbolje viden pod rdečo, modro ali zeleno svetlobo. Modre in zelene valovne dolžine dobro absorbirata pigmentni epitelij mrežnice in žilnica, snopi aksonov pa odbijajo svetlobo in so videti kot srebrne črte.
Kdaj se uporablja fotografija plasti živčnih vlaken?
Študija SNV se uporablja za razlikovanje med sumom na glavkom in poškodbami, ki se razvijejo pri pravem glavkomu. Okvare SNV se pojavijo pred pojavom sprememb na optičnem disku in v vidnem polju. Ko je torej stanje SNV povezano z vidnim poljem, se subjektivni znaki, ki jih zazna avtomatska perimetrija, objektivno potrdijo.
Omejitve
Dejavniki, ki omejujejo sposobnost ocenjevanja fotografij SNF, vključujejo motnost medijev, kot so katarakte, slabo fokusirane fotografije in slab kontrast zaradi nezadostne pigmentacije fundusa.