Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Študija refrakcije
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Študija refrakcije pri otrocih ima številne značilnosti. Prvič, ni vedno mogoče podati subjektivne ocene vida, drugič, vpliv običajnega tona akomodacije določa določitev različne refrakcije v naravnih pogojih in pri parezi akomodacije, ki jo povzročajo zdravila (cikloplegija). Do nedavnega je atropin veljal za edino zanesljivo cikloplegično sredstvo. V naši državi se 3-dnevno (2-krat na dan) vkapanje atropina v konjunktivalno vrečko še vedno šteje za standardno cikloplegijo. V tem primeru je koncentracija raztopine odvisna od starosti: do 1 leta - 0,1%, do 3 let - 0,3%, do 7 let - 0,5%, nad 7 let - 1%. Negativni vidiki atropinizacije so dobro znani: možnost splošne zastrupitve, pa tudi dolgotrajna pareza akomodacije. Trenutno se za indukcijo cikloplegije vse pogosteje uporabljajo kratkodelujoča sredstva: 1% ciklopentolat (ciklomed) in 0,5-1% tropikamid (midriacil). Ciklopentolat je po globini cikloplegičnega delovanja blizu atropinu, tropikamid je bistveno šibkejši in se redko uporablja za preučevanje refrakcije pri otrocih.
Za preučevanje refrakcije pri otrocih se uporabljajo predvsem objektivne metode. Najstarejša med njimi, a še vedno velikega pomena, je skiaskopija z ravnim zrcalom. Pri otrocih, starih 3 leta in več, se uporablja tudi avtomatska refraktometrija. Subjektivno testiranje refrakcije (določanje optične moči leče, s katero je možna najvišja ostrina vida) se običajno izvaja od 3. leta starosti dalje. V tem primeru se najprej določi s silhuetnimi slikami, kasneje pa z "E" testi, Landoltovimi obroči in črkami.
Ostrina vida pri otrocih brez očesne patologije se lahko zelo razlikuje. Običajno se za spodnjo mejo normalne ostrine vida pri starosti 3 let šteje 0,6, pri starosti 6 let pa 0,8. Veliko pomembnejše za prepoznavanje očesne patologije ni enako zmanjšanje ostrine vida na obeh očesih, temveč njena razlika na obeh očesih. Razlika v ostrini vida monokularnega tipa med očesoma za 0,1-0,2 bi morala povzročiti zaskrbljenost, v teh primerih je potreben poglobljen pregled.
[