Suhi otiščanci na stopalih s steblom in brez njega

Človeška stopala zaradi svoje lege in funkcij prevzemajo ogromno obremenitev, saj so pod pritiskom telesne teže, ki v odrasli dobi pogosto presega 90 kg. Hkrati največja obremenitev ne pade niti na kosti, temveč na mehka tkiva podplata, ki je poleg tega pogosto v togem ogrodju čevlja. Velika teža in neudobni čevlji vodijo do tega, da se skoraj vsak odrasel, včasih pa celo otrok, sooča z dejstvom, da se na stopalu pojavijo majhne kožne tesnila, imenovane žulji. Moker ali mehak žulj, v katerem se nabira tekočina, se običajno tvori med prsti in na zadnji strani stopala, ki je najbolj izpostavljena trenju zaradi hrbtnih stranic in trakov čevljev. Toda suhi žulji na stopalih si za svoje najljubše mesto izberejo podplat in spodnjo stran prstov, torej območja, kjer je koža bolj hrapava kot na drugih delih stopala.

Kaj je suh kalus?

Stopalo je spodnji del stopala, ki med hojo pride v neposreden stik s površino. Koža novorojenčkov, ki še ne morejo hoditi, je mehka in nežna. Ko pa se človek enkrat nauči hoditi, to sposobnost redno uporablja, zato koža na podplatih in spodnji strani prstov postane debelejša in hrapavša. Z ustrezno nego stopal lahko dolgo časa ohranjate mehkobo kože, ne da bi pri tem omejevali gibanje. Vendar se s to nalogo ne morejo vsi dobro spopasti, zato se na koži stopala pojavijo otrdela koža (kurja očesa), mokri in suhi otiščanci, razpokane pete, plantarne bradavice itd.

Vse te novotvorbe ne predstavljajo nevarnosti za zdravje ljudi, čeprav opazno kvarijo videz stopal, zlasti poleti, ko so vse napake na ogled. Toda resen problem je drugačen. Kurja očesa in še posebej suhi otiščanci s sredico lahko povzročijo hudo nelagodje med hojo. Včasih povzročajo velike težave pri obuvanju in nošenju čevljev, še posebej, če se čevlji tesno prilegajo stopalu.

Kurja očesa so suhi žulji na stopalih brez sredice. Že samo ime pove o razlogu za nastanek takšnih tvorb na koži stopal. Takšna tesnila se oblikujejo predvsem na podplatu v predelu pete in metatarzusa, redkeje na blazinicah prstov. To so predeli stopala, ki nosijo največjo obremenitev; pri hoji vedno pridejo v stik s površino in doživljajo velik pritisk, včasih v kombinaciji s trenjem. Velikosti kurjih očes so lahko različne, prav tako njihove oblike.

Kurja očesa so lahko posamezna ali večkratna. Treba je povedati, da takšne izbokline na podplatu, ki veljajo za eno od vrst lokalne hiperkeratoze, ne povzročajo vedno opaznega nelagodja. Običajno oseba na tem področju občuti bolečino in pekoč občutek šele po dolgem sprehodu ali nošenju tesnih čevljev.

Vraščena otiščanka je običajno majhna bulica s svetlo liso na sredini. To vrsto otiščanke imenujemo tudi vraščena otiščanka. Njena gosta keratinizirana jedra (korenine) prodre globoko v tkiva stopala in včasih doseže mišice in živčne končiče. Pojav in rast suhe otiščanke s jedrom spremlja opazno nelagodje, ki se stopnjuje, ko jedro otiščanke začne dražiti živce v notranjosti stopala.

Za razliko od mokrega kalusa je ta vrsta trda na dotik in nima proste votline v notranjosti. Ko se mokri kalus odpre, kar se pogosto zgodi spontano, iz njega izteče bistra tekočina, znotraj suhega kalusa pa je težko odstranljiva svetlo siva paličica, po kateri ostane v mehkih tkivih stopala vdolbina.

Epidemiologija

Če se suhi otiščanci lahko z enako verjetnostjo pojavijo pri ljudeh vseh starosti, potem veljajo kurja očesa za privilegij starejših in tistih, ki morajo veliko hoditi in stati na nogah. Kar zadeva razliko med spoloma, statistika pravi, da se ženske s to težavo soočajo desetkrat pogosteje kot moški. In to ni presenetljivo, če upoštevamo razliko med moškimi in ženskimi čevlji. Moški običajno izberejo tisto, kar je bolj udobno, ohlapno, ne stiska prstov, ženske pa se trudijo biti v vsem popolne, zato se njihovi čevlji najpogosteje tesno prilegajo stopalu, imajo ožji prst in visoko peto. Ženske, ki imajo raje majhno peto, imajo bistveno manjše tveganje za nastanek otiščancev.

Toda med nosečnostjo, ko se teža opazno poveča in se spremeni hoja, lahko že nizka peta postane dejavnik tveganja za pojav suhih žuljev in kurjih očes na podplatu. Pri poskusu uravnoteženja telesa bodoče matere prerazporedijo obremenitev hrbtenice tako, da povečajo pritisk na zadnji del stopala (peto).

Suh kalus na stopalu z jedrom se pogosteje tvori pri ljudeh, katerih telo ima virus herpesa, HPV, dermatotropni virus ali glivično okužbo. Glede na razširjenost teh patogenov pa lahko sklepamo, da je več kot 90 % prebivalstva dovzetnega za nastanek jedrnatih kalusov, večina pa sploh ne sumi, da je okužena. Vendar znanstveniki še vedno ne morejo razložiti, kako virusi in glive vplivajo na nastanek in rast jedra kalusa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki suhi otiščanci na stopalih

Kot smo že razumeli, je pojav suhih otiščancev na stopalih povezan z dolgotrajnim mehanskim vplivom na kožo spodnjega dela okončine. Toda mnogi od nas vsak dan prehodimo več kilometrov, dolgo stojimo na nogah in to ne vodi do pojava kurjih očes ali otiščancev z izrastkom na stopalu. Očitno obstajajo nekateri posebni razlogi, zakaj se suhi otiščanci pojavijo na stopalih.

Da, dolgotrajna hoja ali stanje se lahko štejeta za dejavnika tveganja za nastanek žuljev na stopalih. Vendar pa lahko njihov pojav v takšnih pogojih olajšajo različni notranji in zunanji vzroki.

Med notranjimi razlogi velja izpostaviti:

• Fiziološke spremembe. S starostjo koža na nogah postane bolj suha in manj elastična. Bolj je dovzetna za različne mehanske poškodbe in je nagnjena k hiperkeratozi.
• Motnje drže, patologije hrbtenice, ploska stopala. Takšne motnje vodijo do nepravilne porazdelitve obremenitve ne le na hrbtenico, temveč tudi na spodnje okončine, zaradi česar so določena področja stopala bistveno bolj obremenjena kot druga.
• Enako stanje opazimo pri nekaterih anomalijah v strukturi in razvoju hrbtenice in spodnjih okončin, ki so lahko prirojene ali pridobljene zaradi poškodb (na primer nezadostna gibljivost hrbtenice ali različne dolžine nog), pa tudi pri boleznih nevrološke narave.
• Navada nepravilne hoje. Pri hoji mora biti obremenitev enakomerno porazdeljena po celotni površini stopala. Če je oseba navajena opirati se na peto ali prste, ima lahko težave s kožo na teh območjih.
• Presnovne motnje. Vsaka bolezen, ki jo spremljajo presnovne motnje, se lahko šteje za dejavnik tveganja za pojav suhih žuljev. Takšne bolezni vključujejo patologije prebavil z moteno absorpcijo hranil, okvare endokrinega sistema (na primer sladkorna bolezen), pomanjkanje vitaminov, žilne patologije, ki negativno vplivajo na prekrvavitev spodnjih okončin.
• Prekomerna teža, ki velja za vzrok za razvoj številnih še resnejših bolezni.
• Prekomerno potenje stopal. Če so stopala nenehno vlažna, postane koža bolj nežna in občutljiva na mehanske vplive. Hkrati se znatno poveča tveganje za močno drgnjenje zaradi čevljev.
• Glivične in virusne okužbe. Dolžni smo jim nastanek jedra v kalusu in njegovo prodiranje globoko v mehka tkiva z razvojem hudega bolečinskega sindroma.

Zgoraj opisane patologije in motnje ne vodijo nujno do nastanka suhih žuljev na stopalih, vendar je pod enakimi pogoji (na primer, ko je treba vsak dan prevoziti 5 km v službo in z nje) tveganje za pojav hrapavih predelov na stopalih pri ljudeh s takšnimi odstopanji veliko večje kot pri drugih.

Zdaj je čas, da bodite pozorni na zunanje vzroke, ki povečujejo verjetnost suhih žuljev na stopalih:

• Nošenje mokrih čevljev. Če osebo v odprtih čevljih ujame dež, bo po vrnitvi domov najverjetneje našla mokre žulje na nogah. Toda nenehno delo v pogojih visoke vlažnosti lahko povzroči nastanek suhega žulja zaradi rednega drgnjenja stopal (suh žulj se lahko pojavi namesto mokrega, če se negativni mehanski vpliv ne ustavi).
• Nošenje čevljev iz materialov, ki ustvarjajo učinek tople grede na stopalih. Stanje je podobno hiperhidrozi. Poleg tega ta stanja povečajo tveganje za razvoj glivične okužbe.
• Precej pogosto se srečamo s situacijo, ko se žulj na prstu pojavi zaradi novih, tesnih čevljev. Običajno se čevlji iz pravega usnja precej hitro obrabijo, grobi sintetični materiali pa lahko dolgo časa pritiskajo in drgnejo kožo, kar prispeva k pojavu suhih žuljev.
• Kurja očesa lahko povzročijo tudi čevlji z ozkimi prsti, grobimi petami ali nepravilno prileganje oziroma kopito.
• Tveganje za nastanek hrapavih madežev je večje, če nosite čevlje brez nogavic, dokolenk, nogavic ali natikačev. Takšna oblačila za stopala zmanjšajo trenje kože ob grob material čevljev. Vendar pa je treba dati prednost naravnim tkaninam, ki omogočajo stopalom dihanje in se ne nabirajo v predelu stopal, kar tvori grobe gube, ki le še poslabšajo situacijo.
• Visoke pete veljajo za najpogostejši vzrok za nastanek kurjih očes in otiščancev pri mladih ženskah. Jasno je, da takšni čevlji izgledajo zelo elegantno, pomagajo biti privlačni in seksi, zaradi česar so noge vitkejše, vendar povzročajo tudi težave z nogami in hrbtenico. Torej je treba v tem primeru kurja očesa obravnavati kot manjše zlo.

Težava pa je v tem, da lahko nastanek otiščancev enako povzročijo tako visoke pete kot njihova popolna odsotnost (raven, tanek podplat). Če pa se v prvem primeru otiščanec običajno pojavi na prstih in v predelu metatarzalne kosti, potem v drugem primeru trpi peta.

• Pravijo, da hoja bos po tleh pomaga ohranjati zdravje. To drži, vendar so površine lahko različne. Če hodite po travi in ravnih tleh, vam bodo sile narave in nežna masaža refleksnih točk, ki jih je na stopalu res veliko, pomagale ohranjati zdravje. Čeprav bo v tem primeru treba povečati nego stopal. Toda dolgotrajna hoja po neravni, trdi površini (asfalt, beton, gramoz, drobljenec, morebitni drobni kamni) lahko povzroči nastanek žuljev na stopalih.
• Domneva se, da se suhi žulji na stopalih lahko pojavijo tudi na mestu starih ran, ki niso bile pravilno zdravljene. Okužba rane na podplatu in dolgotrajno vnetje bosta prispevala k nastanku vlaknatega tkiva in zbijanju na koži.
• Higiena stopal igra pomembno vlogo pri preprečevanju okužb ran in glivičnih okužb. Njeno zanemarjanje lahko posredno povzroči nastanek žuljev.
• In končno, nekatere športe in umetnosti (tek, ples, gimnastika, balet, umetnostno drsanje) lahko štejemo za dejavnike tveganja za pojav otiščancev na podplatih in prstih.

Patogeneza

Vsaka vrsta otiščanca je posledica močnega pritiska in trenja mehkih tkiv ob trdo, hrapavo površino. Takšno mehansko delovanje izzove keratinizacijo kože, kar je zaščitna reakcija telesa. Če pa je za pojav mokrega otiščanca dovolj kratkotrajen vpliv na občutljiva tkiva stopala, je patogeneza nastanka suhega otiščanca nekoliko drugačna.

Gosta, suha bulica se običajno pojavi po daljšem pritisku ali trenju hrapavih tkiv podplata in prstov. To vodi do aktivacije patološke delitve epidermalnih celic, ko se nove poroženele plasti pojavijo, preden se stare odluščijo. Prekrivanje starih in novih kožnih plasti povzroči nastanek nizke bulice. Če so v telesu aktivni virusi (na primer herpes virus, papiloma virus, dermatotropni virus) ali glivična okužba, se tesnilo začne širiti navznoter in tvori trdo palico.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi suhi otiščanci na stopalih

Zgoraj smo poskušali podrobno razumeti razloge za nastanek kurjih očes in otrdelih očes. Zdaj bomo poskušali razložiti, kako izgledajo suhi otrdeli očesi na stopalih in kako se razlikujejo od mokrih otrdelih očes.

Tako mokri kot suhi otiščanci nastanejo zaradi pritiska in trenja mehkih tkiv podplatov, vendar se bistveno razlikujejo po videzu in otipu. Mokri otiščanec je mehak, s tekočino napolnjen mehurček, ki opazno štrli nad površino telesa in se po barvi komaj razlikuje od okoliške kože. Nadaljnje mehansko delovanje na tak otiščanec povzroči pretrganje njegovih tkiv in uhajanje tekočine, z velikim tveganjem za okužbo nastale rane.

Suhi otiščanci na stopalih so majhne okrogle izbokline na koži, najpogosteje rumenkaste ali umazano bele barve in hrapave (redkeje gladke) površine. Suhi otiščanec je lahko skoraj raven ali rahlo štrli nad okoliško tkivo. Suhi otiščanci na stopalih in rokah imajo na sredini majhno sivo ali črno piko, ki je zgornji del korenine. Kurja očesa nimajo takšnega jedra.

Oblika kalusa z jedrom je lahko okrogla ali ovalna, medtem ko imajo kurja očesa pogosto nepravilno obliko in so pogosto veliko večja.

Na prstu na nogi se suha otiščančja koža običajno nahaja tako na stranski površini (najpogosteje med prvima dvema in zadnjim prstoma) kot na spodnjem delu. Če se otiščančja koža nahaja na strani in nastane kot posledica stiskanja in trenja prstov drug ob drugega, je običajno gosta le na notranji strani, koža okoli neoplazme pa ostane mehka in občutljiva. Otiščančja koža na hrapavi koži na dnu prstov, pa tudi suha otiščančja koža na mezincu na strani, ki nastane kot posledica stiskanja s čevlji, je najpogosteje na notranji strani trda in obdana z nekoliko manj gosto, a še vedno hrapavo kožo.

Če je suh kalus na prstih običajno majhen, potem lahko na podplatu doseže en ali več centimetrov, saj je kontaktna površina v tem primeru večja.

Prvi znaki suhega otiščanca so pojav na podplatu ali prstih majhnega izbočenega območja, ki se po barvi razlikuje od preostale kože v notranjosti, kar je povezano s prisotnostjo žarišča odluščene povrhnjice pod kožo, pod katero se kopiči intersticijska tekočina. Situacija je podobna nastanku mokrega otiščanca, vendar se v tem primeru mehur s tekočino nahaja znotraj tkiv in je prekrit s otrdelo kožo.

Po videzu in otipu lahko razberemo, da prosojna poroženela plast sega globoko v mehka tkiva; je trda in neelastična, ni podobna normalni koži podplata.

Koža okoli takšne izbokline se lahko vname, pordeči in oteče. Če jo palpirate, lahko opazite, da se občutljivost tkiva žulja in kože, ki ga obdaja, zmanjša. Pri močnem pritisku se pojavi opazno nelagodje, če pa je prisotna strdka, se pojavi bolečina, katere moč je odvisna od tega, ali je strdka dosegla živčne končiče in ali so na površini žulja razpoke. Najpogosteje se bolečina pojavi med hojo pri pritisku na žulj.

Razpoke lahko nastanejo, ker imajo hiperkeratotična območja izjemno šibko elastičnost in lahko pod telesnim pritiskom počijo, še posebej, če imate prekomerno telesno težo. V tem primeru lahko bolečina postane še intenzivnejša.

Ko nastane otiščanec v predelu jedra, lahko oseba sprva čuti le rahlo mravljinčenje ali srbenje. Ko otiščanec raste, se bolečina stopnjuje in kmalu postane ovira za prosto gibanje. Ko izrastek raste, postanejo stari čevlji, ki pritiskajo na otiščanec, neudobni.

Suh kalus na otroški nogi

Pojav suhih otiščancev na stopalih odraslih ni presenetljiv. Toda od kod lahko takšna nesreča izvira pri otroku? Izkazalo se je, da lahko, k temu pa prispevata povečana motorična aktivnost in občutljiva otroška koža. Vendar pa v večini primerov govorimo o vlažnem otiščancu ali vrsti suhega otiščanca, znanega kot kurja očesa.

Pojav otrdelega očesa pri otroku je mogoče razložiti z okužbo z enim od virusov, ki spodbujajo rast otrdelega očesa globlje, ali z malomarnostjo staršev. Navsezadnje od pojava prvih simptomov do nastanka otrdelega očesa mine kar nekaj časa in otrok se je v tem obdobju verjetno že večkrat pritožil materi, da ga nekaj pritiska ali zbada v podplatu ali prstu. Pri otrocih je suhi otrdel očes običajno posledica naknadnega drgnjenja mesta, kjer se je prej oblikoval moker otrdel očes, na mestu katerega se je koža kasneje odebelila.

Razlogi, zakaj se na otrokovih nogah pojavijo suhi žulji, niso posledica otrokovega zdravja, temveč pomanjkanja pozornosti in malomarnosti staršev. V večini primerov je to posledica napačne izbire otroških čevljev.

Rožena plast (stratum corneum) so pravzaprav umirajoče epidermalne celice, katerih smrt je lahko tako fiziološka kot patološka (na primer zaradi motenega krvnega obtoka in prehrane mehkih tkiv, pri čemer najprej trpijo epidermalne celice, ki se nahajajo na daljavo od krvnih žil). Vzrok za moteno prekrvavitev stopal so tesni čevlji, ki bodisi sprva niso ustrezali velikosti in polnosti bodisi jih je otrok preprosto prerasel.

Nakup čevljev za rast je prav tako tvegan, še posebej, če gre za poletne čevlje, ki jih otrok lahko nosi brez nogavic. Čevlji bodo klofutali in drgnili nežno kožo dojenčkovih stopal. Pri zaprtih jesenskih in zimskih čevljih, če se ne prilegajo dobro stopalu, obstaja nevarnost, da se bodo nogavice in hlačne nogavice postopoma povesile in v čevljih nastale gube, ki pritiskajo na kožo stopal. Hlačne nogavice za rast in široke nogavice iz istega razloga niso najboljša izbira za otroka.

Zelo pomembna je tudi izbira materiala, iz katerega so izdelani čevlji. Če otroške noge ne dihajo in se ne segrevajo, se na njih lahko veliko hitreje pojavijo žulji in kurja očesa.

Tudi poleti je za majhne otroke bolje, da nosijo zaprte čevlje iz naravnih tkanin. Na ta način se lahko izognete potenju nog in vdoru peska in majhnih kamenčkov v sandale, ki drgnejo otrokova stopala.

Danes precej pogosto najdete otroške čevlje s tankimi podplati. Dandanes proizvajalcev ne skrbi preveč dejstvo, da lahko hoja po kamenčkih v takšnih čevljih postane dejavnik tveganja za nastanek žuljev na podplatu. Ali kupiti takšne čevlje za otroka, je odvisno od staršev.

Gostota otroške kože se opazno razlikuje od gostote odrasle kože. Mehanski vplivi povzročijo, da se na njej veliko hitreje tvorijo zbitosti, kar pomeni, da morate pri nakupu čevljev za otroka biti pozorni na prisotnost grobih šivov in vložkov, ki bodo poškodovali otrokova stopala.

Poleti otroci radi tekajo bosi. Biti blizu tal je vsekakor dobro, vendar lahko neravne površine zelo hitro povzročijo nastanek žuljev na otrokovih podplatih.

V otroštvu je še posebej pomembno spremljati otrokovo hojo, ki se oblikuje v tem obdobju. Če ima otrok kleščasto stopalo ali razvije ravna stopala, ne bodite presenečeni, da se bodo na mestih, kjer je pritisk tal na podplat največji, pojavile majhne boleče tesnila.

Profesionalno usposabljanje v mnogih športih in tankih se običajno začne že v otroštvu. Hkrati je lahko občutljiva koža na otroških stopalih izpostavljena velikim preizkušnjam z nastankom mokrih in suhih otiščancev.

Najstnice, ki želijo izgledati višje in vitkejše, začnejo kupovati čevlje z visokimi petami. Posledica prezgodnjega zorenja so žulji na stopalih in bolečine v hrbtu. Če se najstnica v poskusu popravljanja višine redno dviga na prste, se obremenitev s pete prenese na metatarzalno območje, kjer se lahko pojavijo tudi žulji.

Fantje vseh starosti zelo pogosto radi igrajo nogomet, in če otrok ne kupi primernih udobnih čevljev za športne igre, se lahko spet sreča s težavo, kot so boleči suhi žulji na stopalih.

Zapleti in posledice

Že smo ugotovili, da kurja očesa in žulji ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje in življenje ljudi. Druga stvar je, da lahko sindrom bolečine, ki ga povzročajo, najbolj negativno vpliva na kakovost življenja osebe.

Tudi če ne upoštevamo estetske plati problema (in takšne izrastke znatno pokvari videz nog, kar je še posebej nesprejemljivo za ženske, ki jim je mar za lepoto svojih nog), možnost ni prijetna. Prvič, če se otiščanec ne zdravi, se lahko poveča, kar povzroča dodatne nevšečnosti pri hoji in obuvanju. Z rastjo otiščanca raste tudi njegovo jedro, kar prispeva k povečani bolečini pri pritisku na izrastek. Pritožbe, da suh otiščanec na stopalu boli in moti hojo, so dokaj pogost razlog za obisk zdravnika.

Drugič, takšne neoplazme se lahko občasno vnamejo, kar spremlja intenziven bolečinski sindrom. Najpogosteje se vnetje pojavi, ko se na koži tvori kalus razpok. Če se suh kalus na stopalu vname, je bil najverjetneje vzrok za to prodiranje bakterijske okužbe v notranjost, česar ni mogoče prezreti.

Najhuje pa je, da lahko takšna na videz malenkost, kot je žulj, povzroči razvoj resnih bolezni. Človek, ki čuti bolečino v nogi, se poskuša čim manj naslanjati na boleče mesto, zaradi česar se mu spremeni hoja, pojavi se šepanje s poudarkom na zdravi nogi. Popačenja v hoji povzročijo nepravilno porazdelitev obremenitve na hrbtenico in sklepe nog, kar je polno resnih težav z mišično-skeletnim sistemom, ki jih povzročajo vnetne in degenerativne spremembe v tkivih okostja in okončin.

Težave s hrbtenico pogosto vplivajo na delovanje notranjih organov, seznam medicinskih diagnoz pa postopoma narašča. In zelo razočarajoče je, če so korenine številnih zdravstvenih težav na splošno varne suhe žulje na stopalih.

[ 8 ]

Diagnostika suhi otiščanci na stopalih

Suhi otiščanci so novotvorbe, katerih diagnoza ni težka. Videz samega otiščanca in bolečina ob pritisku kažeta na naravo izrastka. In dermatolog (in on je tisti, ki diagnosticira različne novotvorbe na koži) običajno ne potrebuje informacij, ki jih je mogoče pridobiti z laboratorijskimi preiskavami.

Vendar pa zdravnik ne sme samo odkriti dejstva nastanka žulja, pomembno je tudi razumeti, kaj je povzročilo nastanek patološke boleče bulice na stopalu. Navsezadnje je včasih težava notranja in jo povzročajo skrite patologije, ki jih ima bolnik.

Jasno je, da se bo zdravnik ob pojavu žuljev na stopalu najprej pozanimal o čevljih, ki jih pacient nosi, saj se pogosto prav z njimi vse začne. Če težava ni v čevljih, bodo sledila vprašanja o naravi dela, hobijih in športnih preferencah.

Instrumentalna diagnostika (in sicer rentgenski pregled stopala, hrbtenice, sklepov spodnjih okončin) je lahko potrebna, če zdravnik sumi na deformacijo stopala ali druge bolezni mišično-skeletnega sistema. V tem primeru je lahko potreben tudi posvet z nevrologom, revmatologom ali ortopedom.

Ko se odkrijejo otrdele jedrne kaluze, lahko zdravnik posumi na prisotnost virusne okužbe v telesu in predpiše ustrezne teste.

Preučevanje bolnikove zdravstvene anamneze bo zdravniku pomagalo ugotoviti povezavo med pojavom žuljev in obstoječimi presnovnimi in krvožilnimi motnjami v spodnjih okončinah. V tem primeru se lahko predpišejo dodatne študije (na primer krvni test za sladkor ali flebografija) in posvet s specialisti (flebolog, žilni kirurg, endokrinolog), ki bodo predpisali celovito zdravljenje, namenjeno odpravljanju vzroka suhih žuljev na stopalih.

Diferencialna diagnoza

Zdravniki posebno pozornost namenjajo diferencialni diagnostiki. Navsezadnje je majhen kalus zelo podoben navadnemu jedrnemu kalusu, če ne upoštevamo dejstva, da ima slednji lahko majhen jedro. Toda zdravljenje kalusov in suhih jedrnih kalusov je zelo različno.

Papilomavirusi tipov 1, 2 in 4 veljajo za odgovorne za nastanek plantarnih bradavic, medtem ko posredno prispevajo k rasti suhega jedra kalusa z oslabitvijo obrambnih mehanizmov telesa. Plantarne bradavice so po videzu podobne suhim otiščancem. Vendar pa v primeru papilomatoznih izrastkov govorimo o več tankih paličicah s črnimi pikami na vrhu znotraj majhne vdolbine v središču bradavice, ki jih je lažje odstraniti kot trdo korenino suhega otiščanca. Poleg tega lahko plantarne bradavice s povečano imunostjo izginejo same od sebe, vendar to ni značilno za otiščance.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje suhi otiščanci na stopalih

Obstaja mnenje, da če otiščanec ne povzroča veliko nelagodja in bolečine, potem ga ni treba zdraviti. Ni presenetljivo, da ljudje običajno gredo k zdravniku, ko kurja očesa in suhi otiščanci na nogah začnejo boleti, motiti hojo in obuvanje. Ampak ali je vredno pustiti, da pride do te točke? Konec koncev, če se nič ne stori, obstaja tveganje, da bo otiščanec še naprej rasel, jedro pa bo šlo globlje v tkivo. Zato lahko pojav bolečine štejemo za vprašanje časa. Več o tem, kako odstraniti suhe otiščance na nogah, preberite v tem članku.

Preprečevanje

Kaj storiti, da se izognete kirurški mizi in si ne boste lomili glave z odstranjevanjem kurjih očes in otiščancev doma? Verjetno se držite preventivnih ukrepov, o katerih bomo govorili zdaj:

• Pri nakupu čevljev morate paziti, da ustrezajo velikosti in polnosti stopala, ne stiskajo tkiv stopala, ne stiskajo prstov in zagotavljajo popolno oprijemljivost podplata. Čevlje z visokimi petami je treba nositi za posebne priložnosti, v vsakdanjem življenju pa je dovolj peta, ki ni višja od 5 cm. To je dobro tako za hrbtenico kot za stopala.
• Novi čevlji, tudi če so vam primerni, ponavadi stiskajo in drgnejo stopala, dokler material ne postane mehkejši in bolj prožen (se ukorenini). Nakupa ne smete zavrniti. Vendar morate za svoja stopala skrbeti. Za čevlje, ki jih je težko ukoreniniti, obstajajo posebni raztegljivi spreji. V drugih primerih so dovolj skoraj nevidni silikonski vložki, ki jih je treba pritrditi na mesta, kjer se čevlji drgnejo.
• Če je mogoče, se izogibajte nošenju čevljev na boso nogo, pretankih podplatov, številnih zaponk. Pomembno je zagotoviti, da se vam noge v čevljih ne potijo, in čim pogosteje umivajte nogavice, hlačne nogavice, dokolenke, natikače, notranjost čevljev ter nenehno spremljajte higieno stopal.
• Ko se sproščate v naravi, hodite bosi po mehki površini in se izogibajte asfaltu, betonu in majhnim kamnom. Za te namene sta najbolj primerna trava in pesek, ki nudita nežno, sproščujočo masažo.
• Pri hoji morate biti pozorni na svojo hojo in poskušati enakomerno porazdeliti obremenitev po celotnem stopalu.
• Prekomerna teža velja za enega pomembnih dejavnikov, ki izzovejo pojav žuljev na podplatih, zato morate spremljati svojo težo ne le z estetskega vidika.
• Nega stopal ne vključuje le striženja/lakiranja nohtov in higiene kože, temveč tudi skrben pregled stopala glede različnih poškodb in novotvorb. Na ta način lahko opazite pojav otiščanca že v zgodnji fazi, ko njegovo odstranjevanje ne zahteva veliko časa, truda in denarja.
• Če pozorno spremljate svoje zdravje, redno opravljate zdravniške preglede in se obrnete na zdravnike, ko se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, lahko preprečite razvoj ne le žuljev, temveč tudi nevarnejših patologij.

[ 13 ], [ 14 ]

Napoved

Suhi žulji na stopalih niso neoplazme, ki bi bile nevarne za človeško življenje ali zdravje. Če pa se ne zdravijo, lahko nastali bolečinski sindrom povzroči razvoj patologij mišično-skeletnega sistema, kar bo povzročilo motnje v delovanju drugih organov. Zaradi tega (in da ne bi trpeli zaradi bolečin) zdravniki priporočajo odstranjevanje žuljev in preprečevanje njihovega vraščanja.

Zdravljenje kurjih očes brez jedra ni težko in skoraj vedno vodi do pozitivnega rezultata. Toda tudi pri vraščenih suhih kurjih očesih je prognoza običajno ugodna, saj obstaja veliko učinkovitih načinov za njihovo zdravljenje. Glavna stvar je ohranjati higieno in sterilnost med odstranjevanjem kurjega očesa in v obdobju okrevanja, preprečiti trenje in pritisk na nekdanje kurje očeso ter hkrati boj proti aktivirani virusni ali glivični okužbi.

Toda če sami odrežete ali lupite otiščanec, se lahko to slabo konča, če se rana okuži, saj doma ni tako enostavno vzdrževati sterilnosti. Poleg tega vedno obstaja možnost nepopolne odstranitve korenine in ponovitve patološke rasti.

Suhih otiščancev na stopalih ne smemo obravnavati le kot kozmetično napako. Navsezadnje je to eden od signalov, ki nam jih daje telo, da razmislimo o pomembnih vprašanjih. Ali delamo vse prav? Ali dovolj skrbimo za svoje zdravje, ki nam je dano z rojstvom, ali pa pred njim postavimo nekatere svoje interese, hobije in cilje? Zaenkrat slišimo prvi zvonec, ki se kasneje, če se nič ne ukrene, lahko spremeni v alarmni alarm.

[ 15 ], [ 16 ]