Sulpirid

Sulpirid je zdravilo, ki se v medicini uporablja kot antipsihotik.

1. Mehanizem delovanja : Zdravilo spada v skupino zdravil, imenovanih antipsihotiki ali nevroleptiki. Deluje tako, da blokira dopaminske receptorje v centralnem živčnem sistemu. To pomaga zmanjšati simptome psihoze, kot so halucinacije, blodnje, tesnoba in agresija.
2. Uporaba : Sulpirid se običajno uporablja za zdravljenje shizofrenije in drugih psihotičnih motenj, vključno z akutno in kronično psihozo, manično-depresivnimi stanji in Guillain-Barréjevim sindromom.
3. Odmerjanje in način uporabe : Odmerjanje sulpirida je odvisno od resnosti bolnikovega stanja in priporočil zdravnika. Zdravilo se običajno jemlje peroralno v obliki tablet ali kapsul. Odmerjanje se lahko začne z majhnim odmerkom, ki se nato postopoma povečuje glede na učinkovitost zdravljenja in bolnikovo prenašanje.
4. Neželeni učinki : Zdravilo lahko povzroči različne stranske učinke, kot so zaspanost, omotica, prebavne motnje, suha usta, spremembe telesne teže, motnje spanja, zmanjšana spolna želja in ekstrapiramidne motnje (motnje gibanja).
5. Kontraindikacije in opozorila : Sulpirid je kontraindiciran v primeru alergije na zdravilo, odsvetuje se pri akutni zastrupitvi z alkoholom, pri ledvični in jetrni okvari, v nosečnosti in dojenju ter pri hudih motnjah srčnega ritma. Pri uporabi sulpirida je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in redno spremljati bolnikovo stanje.

Indikacije Sulpirid

1. Shizofrenija : zdravilo se uporablja za zdravljenje shizofrenije, resne duševne motnje, za katero so značilne motnje mišljenja, zaznavanja in vedenja.
2. Druge psihiatrične motnje : Zdravilo se lahko uporablja tudi pri zdravljenju drugih psihiatričnih motenj, kot so psihotična stanja, blodnjave motnje, manično-depresivni sindromi in napadi panike.
3. Anksiozne motnje : V nekaterih primerih se lahko sulpirid predpiše za zdravljenje anksioznih motenj, zlasti če so povezani simptomi, kot so napadi panike, fobije ali obsesivno-kompulzivna motnja.
4. Guillain-Barréjev sindrom : zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju Guillain-Barréjevega sindroma, ki je akutna in akutna ponavljajoča se psihoza, za katero so značilni afektivni izginotji, agresija in napadi panike.
5. Vedenjske motnje pri otrocih : včasih se lahko zdravilo predpiše za zdravljenje vedenjskih motenj pri otrocih, kot so hiperaktivnost, agresivno vedenje ali nevrotični simptomi.

Obrazec za sprostitev

1. Kapsule

• Opis : Zdravilo je najpogosteje na voljo v obliki kapsul, ki so primerne za peroralno dajanje.
• Odmerjanje : kapsule običajno vsebujejo 50 mg do 200 mg sulpirida.

2. Tablete

• Opis : Alternativna oblika kapsul, tablete so namenjene tudi za peroralno uporabo.
• Odmerjanje : Tablete lahko vsebujejo različne količine sulpirida, podobno kot kapsule.

3. Raztopina za injiciranje

• Opis : Zdravilo je lahko na voljo tudi kot raztopina za injiciranje, ki se uporablja za hitrejše lajšanje simptomov, kadar peroralno dajanje ni mogoče ali je neučinkovito.
• Odmerki : Raztopina običajno vsebuje določeno količino sulpirida na mililiter in se daje intramuskularno ali intravensko v zdravstveni ustanovi.

4. Suspenzija za peroralno uporabo

• Opis : Peroralna tekoča oblika sulpirida je še posebej primerna za bolnike, ki imajo težave s požiranjem trdnih dozirnih oblik.
• Odmerjanje : Vsebnost sulpirida v suspenziji je podobna kot v kapsulah in tabletah.

Farmakodinamika

Sulpirid je antipsihotik, ki učinkuje predvsem z zaviranjem dopaminskih receptorjev D2 v centralnem živčnem sistemu. Ta mehanizem je značilen za tipične antipsihotike prve generacije, znane tudi kot nevroleptiki.

Blokiranje dopaminskih receptorjev v različnih predelih možganov povzroči zmanjšanje dopaminergične aktivnosti, kar lahko pomaga pri zmanjševanju psihotičnih simptomov, kot so halucinacije, blodnje in miselne motnje.

Zdravilo deluje tudi na serotoninske, histaminske in nekatere druge receptorje, kar lahko vpliva na njegove farmakološke učinke.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Zdravilo se po peroralni uporabi običajno dobro absorbira iz prebavil. Največja koncentracija je običajno dosežena 2-6 ur po zaužitju.
2. Porazdelitev : Ima srednji volumen porazdelitve in lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado ter doseže centralni živčni sistem.
3. Vezava na beljakovine : Sulpirid se veže na beljakovine krvne plazme v količini približno 40-45 %.
4. Presnova : Zdravilo se presnavlja v jetrih, kjer je podvrženo glukuronidaciji in oksidaciji. Glavna metabolita sta sulfoksid in sulfonilmetil.
5. Izločanje : večina sulpirida se izloči skozi ledvice v obliki presnovkov, predvsem v prvih 24 urah po zaužitju.
6. Razpolovni čas izločanja sulpirida je približno 8-10 ur, kar pomeni, da se večina zdravila izloči iz telesa v 24 urah.

Odmerjanje in dajanje

Načini uporabe:

Sulpirid se lahko jemlje peroralno v obliki tablet ali kapsul ali pa se daje z injekcijo (intramuskularno ali intravensko), če je potrebno hitrejše delovanje ali če peroralna uporaba ni mogoča.

• Peroralna uporaba : Tablete ali kapsule je treba jemati z vodo, po možnosti med ali po obroku, da zmanjšate nelagodje v želodcu.
• Injiciranje : zdravilo Sulpiride Injection dajejo zdravstveni delavci za stanja, ki zahtevajo hitro odpravo simptomov .

Odmerki:

Odmerjanje sulpirida je odvisno od specifične bolezni, njene resnosti in bolnikovega odziva na zdravljenje.

Odrasli:

• Psihiatrične motnje (npr. Shizofrenija, depresija):

  • Peroralno: Običajno začnite z 200-400 mg dnevno, razdeljeno na 2-3 odmerke. Odvisno od odziva na zdravljenje in tolerance se lahko odmerek poveča na 600-1200 mg na dan.
  • Injekcije: Odmerjanje in režim določi lečeči zdravnik.

• Dispeptične motnje (npr. Zapoznelo praznjenje želodca):

  • Peroralno: običajno 50 mg 3-krat na dan pred obroki.
  • Injekcije: Uporablja se lahko za hitro lajšanje simptomov, odmerjanje določi zdravnik.

Starejši bolniki:

• Odmerek pri starejših bolnikih je treba zmanjšati zaradi možne upočasnitve presnovnih procesov in tveganja neželenih učinkov. Začetni odmerek je lahko 1/2 odmerka za odrasle.

Posebna navodila:

• Ledvična insuficienca: Pri ledvični insuficienci je treba odmerek zmanjšati, ker se sulpirid izloča preko ledvic.
• Trajanje zdravljenja : Trajanje uporabe in možnost prekinitve zdravljenja mora določiti lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki : Spremljati je treba ekstrapiramidne simptome, kot so tremor, togost, bradikinezija in možne endokrine motnje (npr. Ginekomastija, menstrualne motnje).

Uporaba Sulpirid med nosečnostjo

Uporaba sulpirida med nosečnostjo se sme izvajati le ob strogih medicinskih indikacijah in pod zdravniškim nadzorom. Učinek sulpirida na nosečnost ni bil v celoti raziskan in njegova varnost za plod ni bila ugotovljena.

Med nosečnostjo je treba sulpirid predpisati le, če koristi za mater bistveno odtehtajo morebitna tveganja za plod. Zdravnik mora skrbno oceniti indikacije za uporabo in se z bolnikom pogovoriti, da se premišljeno odloči, ali je treba zdravilo uporabiti v tej situaciji.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost : Ljudje z znano preobčutljivostjo za sulpirid ali druge sestavine zdravila naj se izogibajo njegovi uporabi zaradi nevarnosti alergijskih reakcij.
2. Parkinsonizem : Zdravilo je kontraindicirano pri parkinsonizmu in bolnikih z drugimi ekstrapiramidnimi motnjami, saj lahko poslabša simptome in poslabša stanje.
3. Huda jetrna ali ledvična okvara: Pri bolnikih s hudo jetrno ali ledvično okvaro je priporočljiva uporaba sulpirida previdno ali pod zdravniškim nadzorom, ker je lahko motena njegova presnova.
4. Bolezni srca in ožilja : Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, kot so arterijska hipertenzija, srčno popuščanje ali arterioskleroza.
5. Konvulzivni sindrom : pri motnjah z epileptičnimi napadi, vključno z anamnezo epilepsije, lahko uporaba sulpirida poveča tveganje za epileptične napade.
6. Kontraindicirana zdravila : Zdravilo je kontraindicirano pri sočasni uporabi z nekaterimi zdravili, kot so zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) in antiparkinsoniki.
7. Nosečnost in dojenje: Uporaba sulpirida med nosečnostjo in dojenjem je lahko nezaželena, razen če se oceni, da možne koristi presegajo možna tveganja.
8. Otroci in mladostniki : Podatki o varnosti in učinkovitosti sulpirida pri otrocih in mladostnikih so lahko omejeni, zato njegova uporaba pri tej skupini bolnikov zahteva posebno pozornost in strogo predpisovanje zdravnika.

Stranski učinki Sulpirid

1. Ekstrapiramidni simptomi : Ta skupina vključuje tresenje, gestikulacijo, mišične krče, akinezijo (oslabljena motorična aktivnost) in diskinezijo (nenavadni, nehoteni gibi). Ti simptomi so lahko še posebej hudi pri starejših bolnikih.
2. Zaspanost in utrujenost : zdravilo lahko povzroči zaspanost in zmanjšano aktivnost, kar lahko vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali upravljanja strojev.
3. Suha usta : Bolniki lahko občutijo suha usta, kar lahko povzroči nelagodje in zmanjšano slinjenje.
4. Prebavne motnje: Pojavijo se lahko prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska, zaprtje ali povečan apetit.
5. Erektilna disfunkcija in motnje urina : nekateri moški imajo lahko težave z erekcijo in zmanjšan libido, pa tudi motnje urina, kot je zastajanje urina ali pogosto uriniranje.
6. Zvišanje prol aktina: Dolgotrajna uporaba sulpirida lahko povzroči zvišanje ravni prolaktina v krvi, kar lahko povzroči ginekomastijo (povečanje mlečnih žlez pri moških) in galaktorejo (izcedek mleka iz mlečnih žlez pri moških in ženske).
7. Alergijske reakcije : V redkih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija ali angioedem.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje sulpirida lahko povzroči resne neželene učinke, kot so epileptični napadi, hipertermija, ekstrapiramidni simptomi (motnje gibanja), znižan krvni tlak, tahikardija, koma, aritmije in celo smrt.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem (CNS) : Zdravilo lahko poveča učinke drugih zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, kot so alkohol, uspavala, pomirjevala, antidepresivi in ​​nekateri antihistaminiki. To lahko povzroči povečano sedacijo in zmanjšan odziv zunanjega sveta.
2. Antiparkinsoniki : sulpirid lahko zmanjša učinkovitost antiparkinsonikov, kot so levodopa, karbidopa ali drugi antiparkinsoniki. To je posledica antagonističnega učinka sulpirida na dopaminske receptorje.
3. Antikonvulzivi : zdravilo lahko poveča učinek antikonvulzivov, kot sta fenitoin ali karbamazepin, kar lahko povzroči povečano tveganje za epileptične napade.
4. Antihipertenzivna zdravila : sulpirid lahko poveča hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACEI), kar lahko povzroči povečano tveganje za hipotenzivne reakcije.
5. Zdravila, ki vplivajo na srčni ritem : Zdravilo lahko poveča kardiotoksičnost zdravil, ki vplivajo na srčni ritem, kot so antiaritmiki, antidepresivi ali antihistaminiki, kar lahko povzroči povečano tveganje za aritmije.