Tableta v otroku: kako izgleda, kaj zdraviti doma?

Med dermatološkimi težavami je znojenje pri otrocih od prvih dni rojstva do dveh ali treh let eno od glavnih mest za pritožbe staršev do pediatrov.

Potnitz se nanaša na bolezni prirastkov kože - ki se nahajajo skozi telo majhnih znojnih (ekcrnih) žlez. 

[1]

Epidemiologija

Nacionalna klinična statistika otrokovega znojenja ni znana. Ampak, po ameriški akademiji za družinske zdravnike, ta kožna patologija prizadene do 40% dojenčkov in se navadno pojavlja v prvih mesecih življenja. V 3-4,5% primerov tako imenovano kristalno znojenje diagnosticirajo pediatri pri novorojenčkih, starih 7-10 dni. To je podtip ali vrsta bolezni - najpogostejši.

Tudi v nekaterih študijah je opaziti, da se znojenje pri novorojenčkih najpogosteje pojavi z visoko porodno težo, kot tudi pri dojenčkih, ki so rojeni prezgodaj ali s carskim rezom.

[2], [3], [4], [5],

Vzroki otroško potenje

Glavni vzroki za potenje pri otrocih so pregrevanje - zaradi vročega vremena in vročine ter tudi zaradi napak pri skrbi za otroke, zlasti ko so preveč toplo oblečeni ali gosto peli. To pogosto povzroča težave s kožo, kot so znojenje in pljučni izpuščaj pri otrocih.

Zato se povečuje proizvodnja znojnih ekkrinnih žlez, njen izstop na površino povrhnjice in naravno izhlapevanje pa je težko. Tako se pojavijo pogoji za delno oviranje izločevalnih por žleznih žlez.

Pogosto se znojenje po temperaturi pri otroku, ko je hiperhidroza posledica posebne akutne okužbe z zvišano telesno temperaturo.

Ta pojava kože se pogosteje opazi na vročini, toda prekomerno segrevanje in oblačila, ki jih ustvari "učinek tople grede", vodijo k dejstvu, da se v zimskem času lahko pojavi znojenje.

[6]

Dejavniki tveganja

Brezpogojni dejavniki tveganja za pojav pediatrov z znojenjem glejte:

• pri visoki temperaturi zraka - v zaprtih prostorih ali zunaj v vroči sezoni, zlasti v kombinaciji z visoko stopnjo vlažnosti;
• v oblačilih in oblačilih iz sintetičnih neprodušnih tkanin, ki ne absorbirajo znoja in blokirajo izmenjavo plinov v koži;
• v prekomerni obdelavi kože v topli sezoni z neprepustnimi olji ali kremami na osnovi maščobe, kar vodi do zamašitve porenih znozov na svoji površini;
• v dodatni teži otroka in veliko globokih gub kože, koža, v kateri se nenehno znoja brez pravočasnega izhlapevanja izločenega znoja.

[7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Za zmanjšanje telesne temperature pri pregrevanju se majhni otroci, kot odrasli, znojijo. Toda zakaj se znoj tako pogosto pojavlja v zgodnjem otroštvu?

Patogenezo otrokovega potenja v veliki meri ni pogojena s termoregulatornim sistemom organizma, ki je bil oblikovan in prilagojen razmeram zunanjega okolja, od rojstva do ene in pol do dveh let. Vloga fizioloških lastnosti kože je prav tako velika: gosta pohotna plast dermisov, pomanjkanje popolne hidrolize (vodne maščobe) in  kisle plašče kože,  nezadostne za zaščito kože.

Z razvojem potenja se zapirajo zožne žleze, ki se nahajajo v koži skozi telo (ki imajo obliko tubulov) in njihove nepopolno razvite izločilne kanale, ki se odpirajo v površinskih poreih kože.

Po mnenju strokovnjakov, razvoj otroške Razen od vročine, zlasti Razen od vročine pri dojenčkih, ki sodelujejo v živi na kožo zdrave (tj del mikrobiote kože) oportunistične bakterije Staphylococcus epidermidis. Menijo, da snov, ki tvori film, ki jo proizvaja ta mikroorganizem, pokriva izločilne pore. Donos akumuliranje znojnic neposredno skozi steno kaže izpuščaj in draženje.

Mimogrede, druga vrsta znojnic - apocrine (leži globlje ekkrinnyh in lokalizirane pazduhe, v mednožje in dimljah, v intimnih in popka) - otrok razvije popolna, in "vključeni" z nastopom pubertete. Njihovi iztočni kanali so odprti, kot so lojnice, v lasne mešičke.

[11], [12], [13], [14],

Simptomi otroško potenje

Prvi znaki znojenja so kožni izpuščaji. In kako izgleda, da je potenje otroka odvisno od njegove raznolikosti.

Kristalno potenje se kaže z vezikli - majhnimi prozornimi mehurčki, napolnjenimi s tekočino; ko koža ne postane rdeča, izpuščaj pa ne povzroča srbenja in drugih neprijetnih občutkov. Vsaka vezikula se razvije v spontano perforacijo, ki ji sledi sušenje in desquamation. Koliko časa potenje poteka pri otrocih? Crystal sudamen običajno sama izzveni (tehtnice lupino v nekaj dneh), vendar - ko je vpliv vzročnih dejavnikov nadaljevati - izpuščaj se lahko znova pojavijo.

Če lokalizirano toplotno izpuščaj na glavi in na čelu otroka, se je pojavila na vratu (na pregibih, za ušesi, po lasišča), ali na telesu - na hrbtu, trebuhu, in zlijemo na rokah (v gube komolcev in podlakti ) in noge (v gubah kolena), nato pa 85-92% kristalinične oblike patologije. Glej tudi -  Otrok novorojenčka na obrazu in vratu

Z rdečim potenjem se otroška koža najprej prekrije z srbečimi rdečimi in rožnatimi pikami, v katerih se v nekaj urah pojavijo rdečkasti vozli. Trajajo več dni, pogosto se preoblikujejo v pustule, kar povzroča vzporedno ime v dermatologiji - "pustularno potenje". Kraji njenih izpuščaj: gube okončin, lasišča in vratu; pogosto takšno znojenje pri otrocih pod pazduho.

Lahko se pojavijo tudi rdeče ščemeč toploto na nogah (med prste in blazinice stopala), dimelj in zadnjice, ki je na duhovnika. Območje izpuščaja je lahko precej obsežno, pogosto se pojavi maceracija povrhnjice; srbenje kože draži otroka, kar vpliva na njegovo vedenje, spanec in hranjenje.

Če pride do globokega potenja, se po telesu razširi izpuščaj v obliki roza ali rdečih pik in svetlih papul različnih velikosti, vendar je bolj koncentriran v vratu in nazaj; povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, srbenje in draženje kože.

[15], [16]

Obrazci

Dermatološko različne vrste potenja:

• kristalinična (miliaria crystallina) - površna, najpogosteje diagnosticirana;
• rdeča (miliaria rubra) - globlje, pogosteje pri novorojenčkih, ki se običajno razvijajo med prvim in tretjim tednom življenja otroka;
• Globina (miliaria profunda) je najredkejša, saj prizadene predvsem tiste, ki živijo v tropski klimi odraslih. Poleg tega je najresnejša, saj je posledica popolne ovire apikalnih delov tubul iz ekscrnih žlez; je pogost komplikacija večkrat ponavljajočih rdečih potenje.

[17]

Zapleti in posledice

Če skrbite za kožo s sesalcem ni dovolj visoka ali če otrok počne srbi, posledice in zaplete - v obliki bakterijske ali glivične okužbe poškodovane kože - vas ne bodo čakali. Najprej se aktivira epidermalni stafilokokni aureus, malovirulent v ugodnih pogojih in precej agresiven pri poškodbah površinskih plasti kože.

Večina pogosto zapostavljene sudamen zapletena stafilokokni ali streptokokni pioderma - pustularni vnetja in periporitom - vnetje neposredno v pore eccrine znojnic.

Deep sudamen po daljšem pregrevanja, zaradi katerih se otrok na močno potiti lahko povzroči vročinsko kap: povišana telesna temperatura, pordelost in suhost kože, bruhanje, slabost, hitro plitvo dihanje in celo izguba zavesti. Toda to se lahko zgodi le kot zadnja možnost.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika otroško potenje

Na prvi pogled diagnosticiranje znojenja pri otroku ne povzroča nobenih posebnih zapletov in običajno ga opravi okrožni pediater, skrbno preučuje otroka, določi in analizira naravo in lokalizacijo izpuščaja na koži.

Ampak obstaja veliko bolezni s podobnimi simptomi, lahko pa je tudi otrok, ki izgleda kot piščanec z noricami, rdečkami ali ošpicami.

[22], [23], [24], [25]

Diferencialna diagnoza

Zato je treba diferencialno diagnozo natančno ugotoviti, kaj je problem s kožo, dejansko obstaja: pemfigus novorojenčki, atopični dermatitis, Plenic eritem, alergija ali otroka bodičasto toplote.

Zdravljenje otroško potenje

Izvaja se znojenje pri otrocih doma, ključna terapevtska metoda pa je odprava učinka toplote na kožo dojenčkov (zmanjšanje intenzivnosti izločanja znoja) in pravilnega nege kože. Praviloma ni potrebe po zdravljenju z zdravili.

Vendar pa starši pogosto postavljajo isto vprašanje: kako raztrgati otroško majico? Zdravniki močno priporočajo, da ne mineš izpuščaje naenkrat! Najprej bodičasto toplotna obdelava pri otrocih vključujejo otroško kopanje v vodi z dodatkom šibko (bledo roza) in raztopino kalijevega permanganata in temeljito sušenje kože (wicking ni treba obrisati in skrbno promakivat). Da bi dosegli absolutno suho kožo, ki je potrebna za znebitev znoja, bodo kopalne kadi pomagale: za nekaj minut mora biti otrok brez oblačil.

Kožne gubice, pordelost in izpuščaji v prahu otroški prah; tudi dovoljena antiseptična sredstva za potenje pri otrocih: 0,5-1% raztopina etil borove kisline (borni alkohol), 1% raztopina salicilne kisline (salicilni alkohol), raztopina furacilina.

Vsako mazilo ali smetano pred potenjem pri otrocih je pomembno, da ga uporabite previdno: sredstva na osnovi maščobe (najpogosteje je vazelina) zamašijo pore in samo poslabšajo situacijo.

Za odstranitev pordelost kože (če ni maceracija) lahko pride kreme  D-pantenol  in Bepanten (iz D-pantenol) Pantestin ali gela (sestavljen ki je prav tako miramistin).

Ko se je popraskal sudamen otrok starejši od enega meseca, samo na recept se lahko uporablja uporablja v alergijski dermatitis in koprivnica antihistaminik dimetindena (Fenistil) v obliki gela, ki je dva do trikrat na dan se uporablja za problematično področje.

Če simptomi vztrajajo več kot nekaj dni in ko se koža zmoči, lahko uporabimo antiseptično in sušilno suspenzijo z cinkovim oksidom-Tsindol (uporabimo na prizadetih območjih). To je boljše zdravilo kot običajno cinkovo mazilo (na osnovi vazelina). Bolj para je uporabiti cinkovo mazilo z belo parafinom (na voljo je v ceveh, ne pa v pločevinkah).

Sodeč po prisotnosti postavko "izpuščaj različnih etiologije" v seznam indikacij za uporabo, lahko Calamine losjon se uporablja - za lajšanje srbenje in draženje kože, dezinficira in posušite izpuščaj. Poleg cinkovega oksida in minerali, ki vsebujejo cink calamita kot del orodja (deklarirano kot otroška losjon, kožo pomirja) Predloženi močno baktericidno snov - fenol uporabljamo za zdravljenje septičnega bolezni kože, ki olajšujejo prodiranje skozi kožo v krvni obtok ... Kontraindicirana otroke.

Antibiotiki zunanjo uporabo - Levomekol ali Kortomitsetin in liniment sintomitsina antibiotika kloramfenikol - zdravnik predpiše pri sudamen ne prenese otroka zaradi vnetja kože, ki je nastal med njenim okužbo.

Če se stanje še bolj zapletena zaradi poslovanja lahko doseže do lokalnih kortikosteroidov - zmanjšati vnetje in srbenje. Vendar pa so resni neželeni učinki večine teh zdravil mnogi znani. Če je nekdo priporoča kremo  Advantan, je treba upoštevati, naslednje: v skladu z navodili, lahko orodje z metilprednizolon aceponat (sintetični analog prednizolona) se uporablja za dermatitis, nevrodermitisa, ekcem, psoriaza, itd, s 4 mesece .. (in za zdravilo v obliki emulzije starostne omejitve sploh niso določene). Toda metilprednizolon je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let.

Glukokortikosteroide absorbira koža otroka in vstopi v kri, kar poveča neželeni sistemski učinek sintetičnih hormonov nadledvične skorje. Poleg tega uporaba takih zdravil za otroke brez izrednih potreb povzroča dermatozo in atrofijo povrhnjice.

Alternativno zdravljenje

Že davno postala klasika za nacionalne obravnave Razen od vročine - pripravek rastlinskega izvora, ki je - kopanje otroka v vodi, dodajanje decoction zelišč: cvetovi kamilice in vrtni ognjič, listi trpotca, trava nasledstvo tripartitno, pokončna cinquefoil ali Luštrek zdravilo, kakor tudi semena seme koriandra.

Njegove protivnetne in trpek lastnosti pomagalo sperite kožo ali rahlo toplo losjon z esence hrastovega lubja, korenin veliki oman, travo ali njivske preslice uliginose.

Za isti namen lahko uporabite naraven jabolčni kis, razredčen s kuhano vodo (1: 1) - pršenje dobljene raztopine na kožo in pustite, da se vlaga popolnoma posuši.

Za odstranitev srbenja in preprečevanje vnetja je priporočljivo, da območje slaščic obravnavate s sodo raztopino (eno čajno žličko na kozarec tople vode) ali razredčite s svežo vodo s svežim aloe sokom.

[26], [27], [28]

Preprečevanje

Jasno je, da je preprečevanje Razen od vročine pri otrocih dve točki: ne pregreje otroka bodisi poleti ali pozimi (torej ga ne Maza, tako da je bil potenje) in v skladu s higienskimi pravili in načeli za nego kože otrok dojenčke.

[29], [30]

Napoved

Napoved blokade majhnih znojnih žlez, ki vodi k razvoju znojenja, je ugodna: problem je mogoče hitro rešiti, če je otrok pravilno oblečen in očiščen.

[31]