Tablete proti bolečinam v kolenih

Za zdravljenje bolečin v kolenu se uporabljajo različna sredstva, vendar si tablete zaslužijo posebno pozornost. Upoštevajte njihove vrste, imena, zdravilne lastnosti in značilnosti uporabe.

Kolenski sklepi so najbolj ranljivi sklepi, saj imajo kompleksno strukturo in so pod stalno obremenitvijo. Ortopedi in travmatologi se najpogosteje srečujejo s pritožbami zaradi bolečin v kolenu pri ravnanju, hoji ali v mirovanju. Pred začetkom zdravljenja se bolnika napoti na rentgenske preiskave in druge diagnostične metode, da se ugotovi vzrok patološkega stanja.

Tablete proti bolečinam v kolenu se uporabljajo za sklepne patologije. Zdravila se lahko predpisujejo v fazah. Za zdravljenje se najpogosteje predpisujejo naslednje vrste zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila

Predpisane odraslim bolnikom, saj imajo neželene učinke na dvanajstnik in želodec. Ti organi močno trpijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Učinkovite ne le pri bolečinah, temveč tudi pri patoloških procesih v sklepu. Najpogosteje predpisani: diklofenak, paracetamol, indometacin, ibuprofen, nimesulid, meloksikam, celekoksib.

2. Nenarkotični analgetiki

Uporaba teh zdravil bo pomagala odpraviti boleče občutke z minimalno škodo za druge organe in sisteme. Zmeren učinek lajšanja bolečin zagotavljajo: Analgin, Sulpirin. Močnejše delovanje zagotavljajo zdravila z aktivno sestavino ketorolak: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Za hude bolečine se uporabljajo tablete z deksketoprofenom. Bolnikom s hudimi bolečinami se predpisujejo močni nenarkotični analgetiki, vendar so takšna zdravila draga: Xefocam, Larfix in druge tablete z lornoksikamom.

3. Narkotični analgetiki

Če zdravila drugih farmakoloških skupin niso učinkovita, se bolniku predpišejo narkotični analgetiki. Da bi preprečili odvisnost, se izvaja kratkotrajno zdravljenje, ki se kombinira z nenarkotičnimi analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Večina zdravil te skupine se proizvaja v obliki injekcij, obstajajo pa tudi tablete: Tramadol, Promedol.

4. Opioidna zdravila

Delujejo na opioidne receptorje v možganih, niso zasvojljivi in niso psihotropni. Njihova učinkovitost je podobna učinkovitosti narkotičnih analgetikov. So dragi in na voljo le na zdravniški recept: Nalbufin.

Zdravila se lahko jemljejo le po navodilih zdravnika. Samostojno dajanje zdravil povzroči začasno lajšanje bolečin. Toda brez ustreznega zdravljenja se nelagodje hitro vrne z novo močjo.

Indikacije za uporabo

Uporaba kakršnih koli zdravil za lajšanje bolečih občutkov v sklepih je priporočljiva le po navodilih zdravnika. Zdravnik izvede številne diagnostične postopke in na podlagi njihovih rezultatov da indikacije za uporabo določenih zdravil.

Algoritem za uporabo zdravil za lajšanje bolečin v kolenu:

• Zdravila proti bolečinam se predpisujejo po načelu od šibkega do močnega. Izjeme so možne v primeru hudega bolečinskega sindroma.
• Za zdravljenje hude bolečine se blokade izvajajo z injekcijami ali lokalnimi anestetiki. Priporočljivo je jemati tablete pred in po zgornjih manipulacijah, da se doseže trajnejši učinek lajšanja bolečin.
• Pri akutni bolečini vnetne ali travmatske narave se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pri kronični bolečini se uporabljajo nenarkotični/narkotični analgetiki, mišični relaksanti, glukokortikoidi. Poleg tega so indicirane periartikularne in intraartikularne blokade.

Tablete so predpisane tako za blage poškodbe (modrice, meniskopatijo, sinovitis) kot za resnejše patologije (osteoporoza, artritis, burzitis, vnetne bolezni, blokada sklepov, penetrirajoče okužbe).

Farmakodinamika

Biokemijske in fiziološke lastnosti zdravil določajo njihovo učinkovitost. Farmakodinamika vam omogoča, da spoznate, kako aktivne sestavine delujejo na določene škodljive mikroorganizme in patološke procese. Oglejmo si farmakodinamiko priljubljenih skupin tablet za bolečine v kolenu.

• NSAID-ji

Ibuprofen – ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Lajšanje bolečin se pojavi zaradi zaviranja biosinteze prostaglandinov z zaviranjem encima ciklooksigenaze.

• Nenarkotični analgetiki

Ksefokam je zdravilo z analgetičnim in protivnetnim delovanjem. Zavira sintezo prostaglandinov z zaviranjem aktivnosti izoencimov ciklooksigenaze. Zavira sproščanje levkocitov iz vezanih radikalov. Analgetični učinek ni povezan z narkotičnim učinkom na centralni živčni sistem. Ne vpliva na dihalne funkcije in opioidne receptorje, ne povzroča odvisnosti in odtegnitvenega sindroma.

• Narkotični analgetiki

Morfin je analgetik, agonist opioidnih receptorjev. Zmanjšuje čustveno oceno bolečinskih občutkov zaradi zaviranja bolečinskih impulzov v osrednjem živčnem sistemu. Zavira pogojne reflekse, razdražljivost centra za kašelj. Poveča tonus gladkih mišic notranjih organov, poveča črevesno peristaltiko.

• Opioid

Tramal je sintetični analog opiatov, derivat fenantrena. Ima mešan mehanizem delovanja, saj se njegova aktivna snov veže na opiatne receptorje v osrednjem, srednjem in zadnjem delu hrbtenjače. Zmanjšuje razdražljivost centra bolečine, zmanjšuje negativno čustveno obarvanost nelagodja. Blokira pretok kalcijevih ionov v celico, zaradi česar se sproščanje mediatorjev bolečine, norepinefrina, upočasni.

• Hondroprotektorji

Hondroitin – vpliva na presnovo fosforja in kalcija v hrustančnem tkivu. Ustavi resorpcijo kosti in degeneracijo hrustanca. Preprečuje stiskanje vezivnega tkiva, deluje kot mazivo za sklepne površine. Spodbuja regeneracijo sklepnega hrustanca, obnavlja presnovo hialinskega tkiva.

Farmakokinetika

Ker so tablete namenjene za peroralno uporabo, so procesi absorpcije, absorpcije, presnove in izločanja zelo pomembni. Farmakokinetika zdravil za zdravljenje sklepov:

• NSAID-ji

Ibuprofen - po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija v plazmi se pojavi 2 uri po zaužitju, v sinovialni tekočini pa po 3 urah. Presnavlja se v jetrih, izloča se skozi ledvice v obliki konjugatov, razpolovna doba je 1,5-2 uri.

• Nenarkotični analgetiki

Ksefokam se absorbira iz prebavil, največja koncentracija v plazmi se pojavi po 1-2 urah. Biološka uporabnost je 90-100 %, vezava na albuminsko frakcijo beljakovin je 99 %. Zdravilna učinkovina nima farmakološke aktivnosti in se ne presnavlja. V krvni plazmi je prisotna v aktivni obliki. Razpolovni čas je odvisen od koncentracije zdravila in je v povprečju 4 ure. Izloča se z urinom in žolčem.

• Narkotični analgetiki

Morfin se hitro absorbira, vezava na plazemske beljakovine je nizka – 35 %. Prehaja skozi placentno in krvno-možgansko pregrado ter se izloča v materino mleko. Med presnovo tvori sulfate in glukuronide. Izloča se skozi ledvice, približno 12 % nespremenjenega čez dan in 80 % v obliki glukuronide, preostalih 10 % pa z žolčem.

• Opioid

Tramadol – terapevtski odmerki ne vplivajo na proces krvnega obtoka. Analgetični učinek je 7,5-krat šibkejši od učinka morfina. Ima pomirjevalne lastnosti, je zasvojljiv in vzbuja center za bruhanje. Ima majhen vpliv na črevesno peristaltiko. Učinkovitost traja 9 ur.

• Hondroprotektorji

Hondroitin - največja koncentracija v krvni plazmi se opazi po 3-4 urah, v sinovialni tekočini pa v 4-5 urah. Biološka uporabnost je na ravni 13%. Presnavlja se v jetrih, izloča se preko ledvic čez dan.

Tablete za bolečine v kolenskih sklepih

Bolečine v sklepih se pojavljajo zaradi različnih razlogov: poškodb, bolezni. Vendar pa ne kažejo vedno na razvoj artritisa ali artroze. Neprijeten občutek lahko povzročijo kakršne koli lezije: infekcijske, endokrine, prehladne, vnetne. Če se neprijetni občutki pojavljajo redno in se stopnjujejo, je treba poiskati zdravniško pomoč, opraviti pregled in ugotoviti vzrok patološkega stanja.

Za lajšanje bolečin v sklepih se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in hondroprotektorji, ne pa analgetiki. Oglejmo si podrobneje tablete za bolečine v sklepih v kolenih:

1. Hondroprotektorji

Ščitijo sklepe pred uničenjem tako, da vplivajo na hrustančno tkivo. Njihovo delovanje temelji na obnovitvenih in pregradnih funkcijah, prehranskem in vlažilnem delovanju. Ker se hrustanec zaradi izsušitve začne slabšati, hondroprotektorji zagotavljajo koristne elemente za njegovo normalno delovanje in preprečujejo bolečine v sklepih.

Najpogosteje se bolnikom predpišejo: Artra, Structum, Teraflex. Ta zdravila se dobro prenašajo, imajo minimalno kontraindikacij in stranskih učinkov. Vendar ne pozabite, da imajo peroralne oblike zdravil nizko učinkovitost, saj se nekatere aktivne sestavine izgubijo v procesu presnovnih transformacij, za razliko od injekcij in lokalnih zdravil.

2. Nenarkotični analgetiki

Odpravljajo neznosne bolečine v sklepih, ne glede na njihov vzrok. So glavna skupina zdravil proti bolečinam pri poškodbah kolenskega sklepa. Praviloma se bolnikom predpišejo: metamizol, ketorolak, lornoksikam, acetilsalicilna kislina.

3. NSAID-ji

Lajšajo bolečine v sklepih kolen in vplivajo na patogenetske povezave pri številnih patologijah sklepnega aparata. Najpogostejša zdravila so: diklofenak, meloksikam, nimesulid. Ta zdravila so najučinkovitejša pri bolečinah vnetnega izvora.

4. Kombinirana zdravila

Bolečine v sklepih lahko nastanejo zaradi različnih patogenetskih reakcij. Najpogosteje so to vnetje, mišični krči, uničenje kosti in sklepnega hrustanca. Za njihovo odpravo je potrebna uporaba kombiniranih zdravil iz različnih skupin zdravil:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – lajšajo napetost in mišične krče.
• Medrol, metilprednizolon sta glukokortikosteroidna hormona.
• Renalgan, Spazmalgon, Baralgetas so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) kombiniranega delovanja z miotropnimi antispazmodiki.

Pravilen pristop k izbiri protibolečinskih zdravil pospeši proces okrevanja in zmanjša nelagodje.

Imena tablet za bolečine v kolenu

Bolečine v kolenu so najpogostejši razlog za obisk travmatologov, kirurgov in ortopedov. Za odpravo nelagodja se uporabljajo zdravila različnih oblik. Oglejmo si priljubljena imena tablet za bolečine v kolenu in značilnosti njihove uporabe:

Nesteroidna protivnetna zdravila

Diklofenak

Ima protivnetne, antipiretske in analgetične učinke. Njegova učinkovitost temelji na zaviranju ciklooksigenaze 1 in 2, motnjah presnove arahidonske kisline in zmanjšanju prostaglandinov v vnetnem žarišču. Ima analgetični in protivnetni učinek pri revmatičnih bolečinah, jutranji okorelosti, otekanju sklepov in v pooperativnem obdobju.

Po peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira. Vnos hrane upočasni proces absorpcije za 1-4 ure in zmanjša koncentracijo aktivnih sestavin za 40 %. Biološka uporabnost je 50 %, vezava na plazemske beljakovine pa 99 %. Prodre v sinovialno tekočino, kjer se presnovi med prvim prehodom skozi jetra.

• Indikacije za uporabo: patologije mišično-skeletnega sistema (artritis, revmatične lezije tkiva, osteoartroza, burzitis, tendovaginitis), blag do zmeren sindrom bolečine, posttravmatska in pooperativna bolečina. Kompleksno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni (grlo, nos, uho) s hudim sindromom bolečine, vročino.
• Kontraindikacije: akutne faze erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil, motnje hematopoeze in hemostaze, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 6 let, preobčutljivost na zdravilne učinkovine. Uporabljajte s posebno previdnostjo pri anemiji, bronhialni astmi, ledvični ali jetrni insuficienci, v starosti in pri sistemskih lezijah vezivnega tkiva.
• Odmerjanje je individualno za vsakega bolnika. Tablete se jemljejo peroralno z vodo. Otrokom, starim od 6 do 12 let, je predpisana 1 tableta na dan, bolnikom, starim 12 let in več, pa 2 tableti na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od rezultatov v prvih dneh zdravljenja. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni simptomi: bruhanje, slabost, glavoboli in omotica, krči, krvavitve. Za njihovo odpravo je priporočljivo izpiranje želodca in prisilna diureza.
• V nekaterih primerih se pojavijo neželeni učinki, ki se kažejo kot: napenjanje, slabost, zaprtje, bolečine v trebuhu, suhe sluznice. Možni so glavoboli, aseptični meningitis, krči, dezorientacija, tesnoba, splošna šibkost. Pri 1 % bolnikov se pojavijo motnje genitourinarnega sistema, hematopoetskih organov in kožne alergijske reakcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indometacin

Eno najbolj aktivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zaviralec biosinteze prostaglandinov ima izrazit analgetični učinek. Zdravilo je predpisano za naslednje patologije: revmatoidni artritis, periartritis, osteoartroza, vnetje vezivnega tkiva, tromboflebitis, nefrotski sindrom.

Učinkovito ne le pri bolečinah v kolenu, ampak tudi pri nevralgiji, bolečinah v hrbtu in revmi.

• Indometacin se jemlje peroralno, po obroku. Začetni odmerek je 25 mg 2-3-krat na dan, največji je 200 mg. Zdravljenje traja 3-4 tedne s postopnim zmanjševanjem odmerka za preprečevanje odtegnitvenega sindroma.
• Kontraindikacije: razjeda dvanajstnika in želodca, ulcerativni procesi v požiralniku in črevesju. Bronhialna astma, nosečnost in dojenje. Z posebno previdnostjo predpisujte bolnikom, katerih delo je povezano z vožnjo vozil in drugimi mehanizmi.
• Neželeni učinki: zaspanost, glavoboli in omotica, slabost, bruhanje, izguba apetita, napenjanje. V redkih primerih se pojavijo krvavitve v prebavilih, prebavne motnje in alergijske reakcije na koži.

Meloksikam

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz skupine oksikamov zavira izoencim ciklooksigenaze-2, kar zagotavlja analgetično in protivnetno delovanje. Po peroralni uporabi se popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija je dosežena v 5-6 urah.

Z redno uporabo 5-6 dni se razvije ravnotežno stanje. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo in presnovo.

• Indikacije za uporabo: simptomatsko zdravljenje poslabšanj artroze, poliartritisa, ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa. Kontraindicirano pri ulcerativnih lezijah prebavil, intoleranci na aktivne sestavine, krvavitvah v prebavilih, med nosečnostjo in dojenjem, hudi ledvični in jetrni insuficienci ter pri bolnikih, mlajših od 15 let.
• Tablete se jemljejo enkrat na dan med obroki z vodo. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo napadi slabosti in bruhanja, zaspanost in bolečine v trebuhu. Lahko se razvijejo krvavitve v želodcu, zvišan krvni tlak, depresija dihanja, krči in kolaps. Za zdravljenje prevelikega odmerjanja je indicirano simptomatsko in podporno zdravljenje.
• Neželeni učinki: levkopenija, anemija, zmanjšana ostrina vida, glavoboli, tinitus, omotica. Iz prebavnega trakta se pojavijo bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, stomatitis, perforacija sten prebavnega trakta. Možne so tudi odpoved dihanja, kožne alergijske reakcije in motnje sečil in spolovil.

Nenarkotični analgetiki

Analgin

Zdravilo z izrazitimi analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi lastnostmi. Po peroralni uporabi se hitro absorbira in ima zdravilni učinek.

Uporablja se za lajšanje bolečin različnega izvora: bolečin v sklepih, glavobolov, vročičnih stanj, revmatizma, nevralgije.

• Tablete se jemljejo po obroku. Za odrasle je odmerek 250–500 mg 2–3-krat na dan, za otroke pa 5–10 mg/kg telesne teže 3–4-krat na dan.
• Kontraindicirano v primeru intolerance na zdravilno učinkovino, motenj hematopoeze, bronhospazmov.
• Neželeni učinki: dolgotrajno zdravljenje povzroči zaviranje hematopoeze, zato je potrebno zdravniško spremljanje bolnikovega stanja in občasne krvne preiskave.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Zdravilo z aktivno snovjo ketorolak. Zavira biosintezo prostaglandinov, vpliva na ciklooksigenazno pot presnove arahidonske kisline. Ima protivnetne in analgetične lastnosti.

Zavira agregacijo trombocitov, ne vpliva na ATP-inducirano agregacijo trombocitov. Ne zavira dihalnih centrov in ne povzroča povečanja RSO, ne vpliva na srčno mišico, ne povzroča hemodinamskih motenj. Tablete ne vplivajo na psihomotorične funkcije.

• Indikacije za uporabo: odpravljanje zmernih in hudih bolečin ortopedske, zobozdravstvene, otorinolaringološke in ginekološke narave. Pomaga zmanjšati nelagodje pri akutnih mišičnih poškodbah, poškodbah kosti in mehkih tkiv, zvinih, zlomih, izpahih.
• Za dosego analgetičnega učinka vzemite 1 kapsulo vsake 4-6 ur. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 7 dni. Za bolnike, ki tehtajo manj kot 50 kg, so starejši od 65 let in imajo okvarjeno delovanje ledvic, so indicirani minimalni odmerki.
• Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, nosna polipoza, bronhialna astma, razjeda na želodcu in dvanajstniku, intoleranca na ketorolak trometamin, motnje strjevanja krvi, bolniki, mlajši od 16 let.
• Simptomi prevelikega odmerjanja in neželeni učinki so podobni. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo napadi zaspanosti, bolečin v trebuhu, slabosti, driske, glavobolov. Možni so povečana živčnost, suha usta, povečano potenje, pospešen srčni utrip, astenija.

Ksefokam

Analgetik s protivnetnimi lastnostmi. Njegova učinkovitost je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov z zaviranjem aktivnosti izoencima ciklooksigenaze. Ne vpliva na opioidne receptorje osrednjega živčnega sistema, analgetični učinek ni povezan z narkotičnimi učinki.

Ne povzroča odvisnosti ali odtegnitvenega sindroma. Po peroralni uporabi se skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija se opazi po 1-2 urah, biološka uporabnost je 90-100 %, vezava na plazemske beljakovine pa je 99 %.

• Indikacije za uporabo: zmeren in blag bolečinski sindrom, degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, akutna bolečina, poškodbe, pooperativno obdobje.
• Kontraindikacije: intoleranca na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in lornoksikam, motnje strjevanja krvi in delovanja jeter, akutne razjede dvanajstnika in želodca, ulcerozni kolitis, srčno popuščanje, izguba sluha, hemoragična kap, bronhialna astma, bolniki, mlajši od 18 let.
• Tablete se jemljejo pred obroki z vodo. Povprečni odmerek je 8-20 mg 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolečinskega sindroma. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo motnje v številnih organih in sistemih, ki so podobne neželenim učinkom: slabost, bruhanje, zaspanost, omotica, alergijske reakcije. Za njihovo odpravo se uporabljajo simptomatska terapija in enterosorbenti.

Narkotični analgetiki

Tramadol

Zdravilo z izrazitim analgetičnim delovanjem dolgega delovanja. Uporablja se pri akutni in kronični bolečini: pri poškodbah, v pooperativnem obdobju, pred operacijami, pri onkoloških boleznih.

• Praviloma vzemite 50 mg, torej do 8 kapsul na dan z 2-urnim premorom. Povečani odmerki lahko izzovejo številne neželene učinke. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo huda depresija dihanja, prebavne motnje, povečano potenje, glavoboli. Da bi jih odpravili, se morate posvetovati z zdravnikom, da prilagodite odmerek.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za narkotične analgetike, alkoholna zastrupitev, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 14 let. Dolgotrajna uporaba povzroča odvisnost in slabitev terapevtskega učinka.

Promedol

Močan analgetik, vpliva na centralni živčni sistem, podobno kot morfij. Predpisuje se bolnikom z boleznimi in poškodbami, ki jih spremljajo hude bolečine. Učinkovit v pooperativnem in predoperativnem obdobju, pri malignih novotvorbah, angini pektoris, za lajšanje bolečin med porodom.

• Vzemite 250 mg enkrat na dan (lahko razdelite na več odmerkov). Največji dnevni odmerek je 500 mg. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči razvoj odvisnosti od drog.
• Kontraindikacije: starost in otroštvo, huda izčrpanost telesa.
• Neželeni učinki: depresija dihanja, slabost, bruhanje, driska/zaprtje. Za njihovo odpravo so predpisana antiholinergična zdravila.

Opioid

Nalbufin

Narkotični analgetik iz farmakološke skupine agonistov-antagonistov opioidnih receptorjev. Njegovo delovanje temelji na motenju mednevronskega prenosa bolečinskih impulzov na različnih ravneh centralnega živčnega sistema. To se zgodi zaradi vpliva na možgane. Zavira pogojne reflekse, ima pomirjevalni učinek in vzbuja center za bruhanje. Zdravilni učinek pri peroralnem jemanju se razvije v 1-2 urah in traja 5-6 ur.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje bolnikov s hudim bolečinskim sindromom različnih etiologij. Uporablja se lahko kot dodatno sredstvo za anestezijo. Odmerek in trajanje zdravljenja izbere zdravnik individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: spremembe krvnega tlaka, slabost, bruhanje, prebavne motnje, glavoboli, povečana tesnoba, občutek evforije, motnje spanja in govora. Možne so tudi kožne alergijske reakcije: urtikarija, vročina, srbenje kože, povečano potenje, bronhospazmi. Nenadna ukinitev zdravila povzroči odtegnitveni sindrom.
• Kontraindikacije: intoleranca na aktivno sestavino, zdravljenje pediatričnih bolnikov, akutna alkoholna zastrupitev, travmatska poškodba možganov, huda bolezen ledvic in jeter, zvišan intrakranialni tlak, depresivno dihanje.
• Uporaba povečanih odmerkov povzroča znake prevelikega odmerjanja. Bolniki občutijo depresijo centralnega živčnega sistema, napade zaspanosti in disforijo. Za njihovo odpravo se izvaja simptomatsko zdravljenje, v primeru zastrupitve pa se da protistrup - nalokson hidroklorid.

Hondroprotektorji

Struktura

Hondroprotektivno zdravilo za peroralno uporabo. Vsebuje zdravilno učinkovino - natrijevo sol hondroitin sulfata. Ta komponenta je strukturna osnova kostnega in hrustančnega tkiva. Obnavlja in vzdržuje normalno strukturo hrustančnega matriksa.

To se zgodi zaradi povečane anabolične aktivnosti hondrocitov. Stimulira sintezo hialuronske kisline, normalizira sinovialno okolje sklepov zaradi obnove njegove viskoznosti.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje degenerativno-distrofičnih bolezni sklepov in hrbtenice, osteoartroze, medvretenčne osteohondroze. Tablete se jemljejo cele z vodo, ne glede na vnos hrane. Priporočeni dnevni odmerek je 1 kos, tj. 1000 mg natrijevega hondroitin sulfata. Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev. Po potrebi se terapija ponovi po 2-5 mesecih.
• Zdravilo Structum se dobro prenaša, vendar se v redkih primerih pojavijo neželeni učinki. Praviloma so to dispeptični pojavi, slabost, bruhanje, eritem, alergijski dermatitis, urtikarija, Quinckejev edem. Da bi jih odpravili, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
• Kontraindikacije: anamneza intolerančnih reakcij na aktivno sestavino, pediatrična praksa, bolniki, mlajši od 15 let.
• Preveliko odmerjanje se pojavi pri uporabi večjih odmerkov. Kaže se kot povečanje neželenih učinkov. V primeru izrazitih simptomov je indicirana hospitalizacija in simptomatsko zdravljenje.

Artra

Kombinirani hondroprotektor z aktivnimi sestavinami - hondroitin sulfatom in glukozamin hidrokloridom. Obnavlja hrustančno tkivo in izboljšuje gibljivost sklepov, lajša hude bolečine pri degenerativno-distrofičnih lezijah sklepov.

Spodbuja sintezo proteoglikanov in kolagena, zmanjšuje encimsko razgradnjo hrustančnega tkiva.

• Indikacije za uporabo: kompleksno zdravljenje degenerativno-distrofičnih patologij mišično-skeletnega sistema, osteoartroze sklepov hrbtenice in perifernih sklepov. Tablete se jemljejo ne glede na vnos hrane. Odraslim se predpiše 1 kapsula 2-krat na dan 3 tedne, nato pa se preide na 1 kapsulo na dan. Trajanje zdravljenja je 4-6 mesecev.
• Neželeni učinki: bolečine v epigastričnem predelu, napenjanje, motnje odvajanja blata, omotica, alergija. Praviloma so te reakcije blage, zato se zdravila ne ukinja, v vsakem primeru pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Podatkov o prevelikem odmerjanju ni. Pri uporabi velikih odmerkov pa je priporočljivo izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na aktivne snovi zdravila Astra, okvarjeno delovanje ledvic, bronhialna astma, sladkorna bolezen, nagnjenost k krvavitvam, pediatrična praksa.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Kombinirani izdelek z dvema aktivnima sestavinama: glukozamin hidrokloridom in natrijevim hondroitin sulfatom (ki medsebojno krepita delovanje). Upočasni procese uničenja hrustančnega tkiva, spodbuja regeneracijo sklepnih tkiv in zmanjšuje bolečino.

Po peroralni uporabi se hitro absorbira v prebavilih, največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 3-4 urah, v sinovialni tekočini pa po 4-5 urah. Približno 30 % zdravila prodre skozi sinovialne membrane in hrustanec. Biotransformira se v jetrih in izloči skozi ledvice v 24 urah.

• Indikacije za uporabo: kompleksno zdravljenje mišično-skeletnih motenj z degenerativno-distrofičnimi spremembami v sklepnem tkivu. Predpisano za poškodbe kolena, travmatske lezije kosti, spinalno osteohondrozo, primarno in sekundarno osteoartrozo. Ne uporablja se v primeru intolerance na sestavine, med nosečnostjo in dojenjem ter pri fenilketonuriji.
• Način uporabe: zdravilo jemljejo vsi bolniki, starejši od 12 let. Bolnikom se od 1. do 21. dneva zdravljenja predpiše 1 kapsula 3-krat na dan, nato pa 1 kapsula 2-krat na dan. Zdravljenje naj traja vsaj 2 meseca. Za popolno okrevanje se izvaja več tečajev s presledkom 3 mesecev.
• Neželeni učinki so redki in običajno vključujejo dispepsijo ali kožno alergijsko juho. Do danes niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja, vendar je pri uporabi velikih odmerkov potrebno simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni.

Način uporabe in odmerjanje tablet za bolečine v kolenu

Da bi dosegli želeni terapevtski rezultat, zdravnik izbere ne le zdravilo, temveč tudi način njegove uporabe. Odmerki tablet za bolečine v kolenu so odvisni od njihovega vzroka, resnosti sindroma bolečine, starosti bolnika in individualnih značilnosti njegovega telesa.

Praviloma se bolnikom predpiše 1-3 odmerki zdravila na dan, odmerek se lahko izračuna kot mg/kg telesne teže. Nekatera zdravila (narkotični analgetiki, opioidi) se jemljejo v kratkih tečajih za preprečevanje odvisnosti in odtegnitvenega sindroma. Trajanje zdravljenja s hondroprotektorji je lahko od 3 do 6 mesecev z nadaljnjimi ponavljajočimi se tečaji. Trajanje zdravljenja z drugimi skupinami zdravil je odvisno od rezultatov, doseženih v prvih dneh uporabe.

Uporaba tablet proti bolečinam v kolenu med nosečnostjo

Nihče ni imun pred poškodbami in bolečinami v sklepih. Tako med nosečnostjo zaradi povečanega stresa na telo številne ženske občutijo bolečine v kolenu. Za njihovo odpravo se uporabljajo zdravila različne učinkovitosti in oblike sproščanja. Uporaba tablet za bolečine v kolenu med nosečnostjo je možna le z ustreznim dovoljenjem zdravnika.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen, diklofenak, indometacin ali paracetamol, je možna le na recept zdravnika. Nenarkotični analgetiki, hondroprotektorji in opioidi se jemljejo na recept. Narkotična zdravila proti bolečinam so kontraindicirana, saj kljub močnemu analgetičnemu učinku prodrejo v vse biološke tekočine, kar negativno vpliva na razvoj ploda. Najpogosteje se ženskam predpisujejo lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme, geli.

Kontraindikacije za uporabo

Zdravila za odpravljanje bolečin v sklepih, tako kot druga zdravila, imajo določene kontraindikacije za uporabo. Oglejmo si jih na primeru priljubljenih tablet, predpisanih za boleče občutke v kolenih:

• NSAID-ji

Ne uporabljajte v primeru erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil, motenj hematopoeze, preobčutljivosti na sestavine zdravila, pri bolnikih, mlajših od 6 let.

• Nenarkotični analgetiki

Individualna intoleranca na aktivne sestavine, alergija na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), hemoragična diateza, okvarjeno delovanje ledvic in jeter, hemoragična kap, akutne razjede dvanajstnika in želodca, bronhialna astma.

• Narkotični analgetiki

Preobčutljivost, motnje strjevanja krvi, črevesna obstrukcija, depresija dihanja. Nosečnost in dojenje, pri starejših in pediatričnih bolnikih.

• Opioid

Zastrupitev z alkoholom ali drogami, travmatska poškodba možganov, epilepsija, huda odpoved ledvic in jeter, intoleranca na opiate, nosečnost in otroštvo.

• Hondroprotektorji

Nagnjenost h krvavitvam, nosečnost, dojenje, starejši bolniki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Stranski učinki tablet za bolečine v kolenu

Ne glede na farmakološko skupino imajo neželeni učinki tablet proti bolečinam v kolenu podobne simptome:

• Slabost, bruhanje, driska/zaprtje.
• Glavoboli in omotica.
• Motnje spanja, povečana razdražljivost.
• Zmanjšana ostrina vida in sluha.
• Povečano potenje.
• Motnje genitourinarnega sistema.
• Zvišan krvni tlak in pospešen srčni utrip.
• Alergijske reakcije na koži.
• Depresija dihalnega centra, bronhospazmi.

Za njihovo odpravo je v večini primerov indicirano simptomatsko zdravljenje in obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, ali dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči neželene simptome v številnih organih in sistemih. Preveliko odmerjanje je podobno neželenim učinkom. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo:

• Bolečine v trebuhu.
• Slabost, bruhanje
• Zaspanost.
• Glavoboli.
• Tinitus.
• Tahikardija.
• Povečano potenje.
• Zmedenost zavesti.
• Krči.
• Nizek krvni tlak in drugi simptomi.

Za njihovo odpravo je indicirano simptomatsko zdravljenje. Najprej je to izpiranje želodca in jemanje aktivnega oglja za zmanjšanje absorpcije aktivnih sestavin zdravila. Po tem morate poiskati zdravniško pomoč za prilagoditev odmerka ali predpisati drugo zdravilo.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri zdravljenju katere koli bolezni se uporablja celovit pristop. To pomeni interakcije z drugimi zdravili za obnovitev zdravja. Razmislimo o možnosti sočasne uporabe različnih skupin zdravil s tabletami za zdravljenje poškodbe kolena:

• NSAID – Ibuprofen zmanjša diuretični učinek furosemida, okrepi učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil, difenina in kumarinskih antikoagulantov.
• Nenarkotični analgetiki - Ksefokam poveča tveganje za krvavitev, če ga uporabljamo z antikoagulanti in zaviralci agregacije. Potencira delovanje derivatov sulfonilsečnine. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) poveča tveganje za neželene učinke iz prebavil.
• Narkotični analgetiki – Morfin okrepi učinek sedativov in lokalnih anestetikov. Analgetični učinek se zmanjša pri sistematični uporabi barbituratov, zlasti fenobarbitala.
• Opioidi – uporaba različnih zdravil iz te skupine poveča učinkovitost vsakega od njih. Psihostimulanti in analeptiki zmanjšajo analgetični učinek. Pri jemanju z antidepresivi opazimo sinergizem.

Pogoji shranjevanja

Za ohranitev zdravilnih lastnosti tablet skozi ves rok uporabnosti je treba upoštevati pogoje shranjevanja. Priporočljivo je, da tablete shranjujete v originalni embalaži, na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago.

Shranjujte izven dosega otrok in sončne svetlobe. Priporočena temperatura ni višja od 25 °C. Neupoštevanje teh pogojev povzroči prezgodnje kvarjenje zdravila.

Uporabno najmanj do datuma

Tablete proti bolečinam v kolenu imajo rok uporabnosti. Ta se razlikuje glede na farmakološke skupine, običajno od 3 do 5 let, če se upoštevajo pravila shranjevanja. Po tem času je treba zdravilo zavreči. Jemanje neodprtih, a pretečenih zdravil je kontraindicirano.