Tallite

Β-adrenoreceptorski blokator, Talliton, vsebuje zdravilno učinkovino karvedilol, zdravilo, ki neposredno vpliva na srčno-žilni sistem.

Indikacije Tallite

 Zdravilo Talliton se običajno predpisuje:

• z esencialno hipertenzijo (kot samostojen medicinski pripravek ali v kombinaciji z diuretiki);
• v primeru kroničnega srčnega popuščanja, v kombinaciji z zdravili za diuretik, srčnimi glikozidi (digoksin) ali z zaviralci ACE;
• s stabilno angino pektoris.

Obrazec za sprostitev

Talliton je tableta na osnovi zdravil na osnovi karvedilola, lahko vsebuje 6,25 mg, 12,5 mg ali 25 mg zdravilne učinkovine.

Tablete imajo sploščeno obliko, zarezo za odmerjanje in napis E341, E342 ali E343, odvisno od odmerka zdravila.

Tablete so pakirane v steklene temne steklenice, na 20 ali 30 kosov. Vsaka steklenica ima zaščito na plastičnem pokrovčku, ki preprečuje nenamerno odpiranje embalaže.

Možna sprostitev blisterjev, 14 kosov tablet. Kartonska škatla vsebuje 1-2 krožnikov in oznako za uporabo zdravila.

Imena analogov drog Talliton

V skladu z aktivno sestavino farmacevtska industrija proizvaja številna zdravila s podobnim učinkom, ki jih lahko uporabimo kot nadomestilo za Talliton tablete (po priporočilu zdravnika):

• Aram - češki drog;
• Dilator je zdravilo kanadskega proizvajalca;
• Carvedigamma (kardiostat) - zdravilo v Nemčiji;
• Karvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - podobna zdravila iz različnih farmacevtskih podjetij;
• Karvetrend je zdravilo poljsko-izraelskega skupnega podjetja;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - indijske droge;
• Karvium - romunske tablete;
• Corvazan - domače zdravilo (ILC);
• Coriol je zdravilo, proizvedeno v Sloveniji;
• Protekard je izraelska droga;
• Medocardil - tabletirana priprava proizvodnje na Cipru.

[1]

Farmakodinamika

Talliton je zdravilo β-blokator z vazodilatacijskim učinkom, ki ima poleg tega tudi sekundarne lastnosti antioksidanta.

Vazodilatacijski učinek zdravila se kaže v zmanjšanju periferne odpornosti žilnih sten, lastnost p-adrenergičnega zaviralca pa je v inhibiciji renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema. Aktivna sestavina zdravila deaktivira renin v serumu. Zaradi tega je otekanje med zdravljenjem s tem zdravilom zelo redko.

Znane so inotropne, kronotropne, dromotropne in batmotropne lastnosti talitona. Zdravilo zavira prevodno funkcijo atrioventrikularnega vozlišča, ima sposobnost stabilizacije membrane.

Lastnosti Talliton lahko kažejo takšne klinične znake:

• upočasnitev krčenja srca v ozadju nespremenjene funkcije perfuzije ledvic;
• nobenih sprememb v perifernem pretoku krvi;
• razvoj hitrega hipotenzivnega učinka (2-3 ure po enkratnem odmerku zdravila);
• odstranjevanje ishemije in bolečine v srcu;
• znižanje obremenitve srčne mišice;
• izboljšanje hemodinamskih procesov, funkcionalna sposobnost levega prekata;
• z OCH se končni sistolični in končni diastolični volumen zmanjšata;
• zmanjšuje odpornost žilnih sten (perifernih in pljučnih žil);
• z disfunkcijo levega prekata se pojavi dilatacija žil (predvsem arterij).

Pri uporabi zdravila Talliton v kompleksnem zdravljenju se stopnja umrljivosti zmanjša, bolezen postane nadzorovana in bolnikovo splošno dobro počutje izboljša.

[2]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se prebavni sistem kvalitativno absorbira pri Tallitonu. Metabolizem se odčita, ko se preide v jetra, njegova biološka uporabnost pa je lahko približno 25%. Najvišja raven zdravila v serumu opazimo 60 minut po peroralnem dajanju tabletke.

Kinetične lastnosti Tallitona veljajo za linearne, kar pomeni, da je celotna količina zdravila v krvnem obtoku odvisna od uporabljene količine. Prisotnost živilskih mas v želodcu ne vpliva na kakovost biološke uporabnosti zdravila, lahko pa zadrži začetek obdobja največje koncentracije v krvnem obtoku.

Zdravilna učinkovina Tallitona velja za lipofilno snov, njena povezava z beljakovinami v plazmi pa je približno 98%. Vrednosti verjetnega volumna porazdelitve so določene približno 2 l / kg. Ta indikator se lahko pri hudi bolezni jeter poveča.

Presnovni procesi potekajo v jetrih z nastankom glukuronidov. Nastali presnovki imajo manj izrazite vazodilatacijske lastnosti, vendar je njihova antioksidativna aktivnost veliko višja.

Povprečni razpolovni čas je 6 do 10 ur, plazemski očistek pa je približno 590 ml na minuto.

Izločanje zdravilne učinkovine Talliton se pojavi predvsem z žolčem. Proizvodi presnove in glavna sestavina zdravila lahko prečkajo placento in jih najdemo v materinem mleku.

Hemodializa ni učinkovita v primerjavi z zdravilno učinkovino.

[3],

Odmerjanje in dajanje

Tablete Talliton jemljemo peroralno, brez mletja in ne žvečenja, z vodo ali drugo tekočino.

• Za zdravljenje esencialne hipertenzije je Talliton predpisan v količini 12,5 mg na dan, najmanj 2 dni.

Če je dobljeni učinek nezadosten, se odmerek na 14. Dan zdravljenja poveča na 50 mg (25 mg zjutraj in enako na noč).

Največja dnevna količina zdravila je 50 mg, enkratna - 25 mg.

• Za zdravljenje kroničnega poteka stabilne angine je Talliton predpisan pri 12,5 mg zjutraj in ponoči. Dva dni kasneje, nadaljujte z vzdrževalnim odmerkom: 25 mg zjutraj in enako za noč.

V primeru neučinkovitosti preidejo na prejemanje 50 mg zdravila dvakrat na dan.

• Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja se odmerek izbere za vsakega bolnika posebej. Priporočljivo je, da se zdravljenje začne s 3,125 mg dvakrat na dan 2 tedna. Po potrebi se odmerek podvoji ali več, odvisno od odločitve zdravnika.

Med zdravljenjem z zdravilom Talliton je treba spremljati dobro počutje bolnikov, saj lahko povečanje količine zdravila, ki se jemlje, poslabša potek srčnega popuščanja. Možno kopičenje tekočine v tkivih, nižji krvni tlak, apatija. V primeru edema so predpisani tudi diuretiki.

[6]

Uporaba Tallite med nosečnostjo

Talliton ni priporočljiv za uporabo pri nosečnicah in doječih bolnikih, saj so trenutno študije pokazale nezadostne informacije o varnosti tega zdravila. Če obstaja vprašanje uporabe Tallitona v obdobju laktacije, je v času zdravljenja pred dojenjem bolje zavrniti.

Kontraindikacije

Talliton se ne sme predpisovati za naslednja patološka stanja: \ t

• z visoko verjetnostjo alergije na zdravilo;
• z dekompenziranim srčnim popuščanjem;
• v primeru aritmije, povezane s synotrialnim ali atrioventrikularnim blokom, ali s sindromom oslabljenega sinusnega vozla;
• s pomembno bradikardijo (srčni utrip manj kot 50 utripov / min);
• z nizkim krvnim tlakom (pod 85 mm Hg. čl.);
• bolnikih v stanju kardiogenega šoka;
• z diagnosticirano astmo;
• motnje v delovanju jeter;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• bolnikih z metabolno acidozo;
• bolnikih, mlajših od 18 let.

 V naslednjih primerih je sprejem Tallitona mogoč, vendar le pod stalnim nadzorom bolnikovega stanja:

• s kronično pljučno obstrukcijo;
• z varianto angine;
• diabetes;
• bolniki s hipoglikemijo, tirotoksično golšo;
• z feokromocitomom;
• bolniki z okluzijo perifernega žilja;
• z atrioventrikularnim blokom;
• bolniki z nestabilno angino;
• z luskavico;
• pri motnjah delovanja ledvic;
• depresivni bolniki;
• z miastenijo gravis;
• s kombiniranim sprejemom alfa-blokatorjev in alfa-adrenergičnih mimetikov.

[4], [5]

Stranski učinki Tallite

Standardni odmerek Talliton redko povzroča neželene učinke, včasih pa je njihov videz še vedno mogoč. Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• glavobol, omotica, poslabšanje razpoloženja, nespečnost, motnje občutljivosti okončin
• strm padec krvnega tlaka, upočasnitev srčnega ritma, paroksizmalna angina, ohlajanje okončin, povečanje srčnega popuščanja;
• težko dihanje, simptomi bronhospazma, občutek zastoja v nosu;
• žeja, driska, slabost, epigastrična bolečina;
• alergije, kožni izpuščaji;
• konjunktivitis, motnje uriniranja, lažno "hladno".

Poleg tega se lahko stanje bolnikov s sladkorno boleznijo poslabša.

Preveliko odmerjanje

Sprejem prekomernega odmerka zdravila Talliton se lahko kaže v močnem znižanju krvnega tlaka, upočasnitvi srčnega ritma, simptomih srčnega popuščanja, kardiogenega šoka, do prenehanja delovanja srca.

Da bi odpravili znake prevelikega odmerjanja, opravimo izpiranje želodca, predpisujemo odvajala in bruhanje.

Antidotno zdravilo je Orziprenalin ali izoprenalin 0,5-1 mg z intravenskim injiciranjem. Možno je tudi vnos glukagona v količini od 1 do 5 mg (največ - 10 g).

S precejšnjim znižanjem krvnega tlaka, parenteralno injicirane tekočine in adrenalina (kapljično) v količini 5-10 μg.

Pri upočasnjevanju srčnega utripa se atropin uporablja v odmerku od 0,5 do 2 mg. Za spodbujanje delovanja srca se glukagon predpisuje v količini od 1 do 10 mg z intravensko injekcijo, čemur sledi intravenska infuzija (od 2 do 5 mg na uro).

S prekomernim širjenjem perifernih žil se uporablja noradrenalin v količini 5-10 μg (s kapalno infuzijo - 5 μg na minuto).

Ko bronhospazem zateče k imenovanju Aminofilin v obliki intravenske injekcije.

Za napade se dajejo Diazepam ali Clonazepam. 

Interakcije z drugimi zdravili

Naslednje kombinacije Tallitona in drugih posebnih zdravil zahtevajo poseben pristop:

• kombinacija z zdravili, ki vplivajo na kopičenje kateholaminov v telesu (Reserpine, zaviralci MAO) - lahko povzroči bradikardijo in znižanje krvnega tlaka;
• kombinacija z verapamilom ali diltiazemom in antiaritmiki - lahko povzroči srčno popuščanje in hipotenzijo;
• kombinacija z adrenomimetičnimi zdravili - lahko povzroči aritmijo, zvišan krvni tlak;
• kombinirana uporaba s klonidinom - lahko zniža krvni tlak in upočasni srčni utrip;
• hkratni sprejem digoksina - lahko upočasni atrioventrikularno prevodnost;
• kombinacija s hipoglikemičnimi sredstvi in insulinom - lahko skrije znake hipoglikemije;
• kombinacija z antihipertenzivnimi zdravili - lahko povzroči strm padec krvnega tlaka;
• kombinirana uporaba snovi za anestezijo - znižanje krvnega tlaka, ima inotropni učinek;
• hkratna uporaba zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem - lahko nepredvidljivo povečajo učinke drug drugega;
• kombinacijo z NSAID - lahko zmanjša hipotenzivni učinek zdravila Talliton;
• kombinacija z ergotaminom, ki zožuje posode;
• hkratno zdravljenje s ksantini - zmanjša učinek blokiranja beta-adrenergičnih receptorjev.

Poleg tega so kombinacije Tallitona z rifampicinom, hipnotičnimi zdravili, cimetidinom, digoksinom, ciklosporinom nezaželene.

[7]

Pogoji shranjevanja

Talliton je shranjen v prostorskih pogojih, s temperaturnimi indikatorji od + 15 ° C do + 25 ° C, v temnem in suhem prostoru. Otrokom ne dovolite shranjevanja zdravil.

Rok uporabnosti

Taliton zadrži:

• v steklenicah - do 5 let;
• v pretisnih omotih - do 3 leta.

Talliton ne morete uporabiti, če je potekel njegov datum poteka.