Telangiektazija

Fiksna razširitev majhnih kapilar in drugih večjih žil, ki nimajo vnetne geneze, se v medicini imenuje telangiektazija. Na človeški koži se pojavi drobna mreža ali posamezne rdeče pike, ki povzročajo bolj estetsko kot fizično nelagodje.

Vzroki telangiectasias

Obstaja splošno prepričanje, da je glavni katalizator za patologijo, o kateri govorimo v tem članku, motnja v srčno-žilnem sistemu. Vendar to drži le delno. Glavni vzroki za telangiektazijo, kot so pokazale študije, izvirajo iz neusklajenosti hormonskega ozadja osebe. Obstaja tudi vrsta drugih bolezni, ki lahko povzročijo prav takšno reakcijo telesa na svojo "invazijo". Lahko navedemo naslednje primarne vire:

• Radiacijski dermatitis.
• Genetska predispozicija.
• Kseroderma - povečana občutljivost na ultravijolično sevanje.
• Mastocitoza je kopičenje in proliferacija mastocitov v tkivih.
• Raynaudova bolezen je bolezen majhnih arterij okončin.
• Krčne žile.
• Rozacea je kronična vnetna bolezen kože obraza, ki ni nalezljiva.
• Ciroza.
• Skupina bolezni, ki lahko izzovejo manifestacije ataksije.
• Dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim snovem.
• Dolgotrajno jemanje zdravil iz skupine kortikosteroidov.

Če se patologija, ki se je pojavila, ni dedne ali prirojene narave in se je oseba rodila z elastičnimi in močnimi žilami, potem je patologija pridobljena in poleg zgoraj navedenega lahko na njeno manifestacijo vplivajo tudi drugi dejavniki:

• Strast do alkoholnih pijač.
• Hipodinamija.
• Nikotin.
• Nezdrav življenjski slog.
• Strast do solarija.
• Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.
• In drugi dejavniki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni se v glavnem začne kazati že v povojih (če je bolezen dedna ali prirojena). V vsakem primeru se patogeneza telangiektazije začne z manifestacijo cerebelarne ataksije, vendar do danes še ni bila v celoti raziskana.

V primeru pridobljene oblike bolezni zdravniki namigujejo, da ima hormon estrogen pomembno vlogo pri širjenju krvnih žil in izgubi njihove elastičnosti in moči.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi telangiectasias

To bolezen je težko spregledati (če je lokalizacija na odprti površini kože). Simptomi telangiektazije so enotni in nastanejo iz kapilarnih zank, ki se nahajajo blizu zunanjega dermisa. Vaskularne zvezdice ali pike imajo lahko različne odtenke: od vijolično-modre do vijolične. Ugotovljeno je bilo, da se barva sčasoma lahko spreminja.

Kot kaže spremljanje problema, lahko izkušen specialist dokaj natančno predvideva njihov vzrok na podlagi odtenka kapilarnega vzorca. Na primer, tanke rdeče pajčevine, ki niso orisane nad površino kože, napredujejo iz majhnih kapilar in arteriol. Iz venul pa nastajajo konveksni modri "snopi".

V nekaterih primerih se sčasoma majhna rdeča mreža postopoma preoblikuje, pridobi večje velikosti in spremeni odtenek v vijolično. To je razloženo z dejstvom, da so prizadete žile delno napolnjene s krvjo, ki teče skozi venski del kapilarne zanke.

Prvi znaki

Obravnavana bolezen se lahko razvije na skoraj katerem koli predelu kože, vendar so najbolj "zahtevana" področja nos, noge in lica. Prvih znakov patologije ni težko opaziti. Širitev intradermalnih žil, ki je zaskrbljujoč signal telesa, se začne kazati v pojavu vzorca na koži. To je lahko: majhna mreža, linearni vzorec kapilar, pikčast ali spominja na zvezde.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Telangiektazija kože

Kot kaže statistika, danes od 25 do 30 % prebivalstva, mlajšega od 45 let, trpi zaradi razširitve površinskih žil. Hkrati telangiektazija kože veliko pogosteje prizadene lepo polovico človeštva kot moške. In to razmerje je precej opazno. 80 % žensk (zlasti tistih, ki so bile deležne porodniške oskrbe), v primerjavi z 20 % moških.

Telangiektazije kože se razvijejo predvsem zaradi transformacije venul in arteriol.

Poleg tega se po isti statistiki do 30. leta starosti s to težavo sooča le deset odstotkov ljudi, do 50. leta ta številka že znaša štirideset odstotkov, medtem ko pri ljudeh, starejših od 70 let, bolezen prizadene 75 % prebivalstva.

Toda te manifestacije se v posameznih primerih lahko pojavijo tudi pri novorojenčkih ali starejših otrocih.

Telangiektazije na obrazu

Najpogostejši primeri manifestacije zadevne bolezni so na obrazu. Pojav telangiektazije na obrazu (če ne gre za prirojeno obliko bolezni) je posledica predvsem dejstva, da so mnogi ljudje, po potrebi ali po lastni želji, dovolj časa izpostavljeni neposredni sončni svetlobi (strast do sončenja na prostem ali v solariju).

Prav učinek trdega sevanja pojasnjuje pojav modrikastih ali rožnato-rdečih sprememb na obrazu sčasoma. Lokalizirane so predvsem na krilu nosu, bradi in licih osebe.

Telangiektazije spodnjih okončin

Toda telangiektazija spodnjih okončin ima povsem drugačno etiologijo. Kot so ugotovili zdravniki, se najpogosteje začne razvijati pri ljudeh z anamnezo krčnih žil.

Bistvo problema je v tem, da imajo taki bolniki stagnacijo v venskem tkivu, kar moti njen odtok. To dejstvo vodi do povečanja pretočne površine majhnih žil. Pod povečanim pritiskom krvi žile ne morejo več vzdržati pretoka, njihova celovitost je motena, kar vodi do pojava zapletenega vzorca na koži.

Podobno sliko lahko opazimo pri nosečnici, vendar bistvo ni v povečani obremenitvi zaradi okvare v telesu, temveč v povečanih količinah krvi, ki jih sistem črpa, pa tudi zaradi prestrukturiranja ženskega telesa v novo stanje. Hormoni vodijo do zmanjšanja žilnega tonusa, kar pomeni njihovo širitev.

Telangiektazija na prsih

Če se v predelu prsnega koša osebe začnejo pojavljati vzorci krvnih žil, je vredno sprožiti alarm in se posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Navsezadnje je telangiektazija, ki se pojavi na prsih, lahko simptom tako grozne bolezni, kot je ciroza jeter. Pa ne samo to.

Povsem mogoče je, da je takšen vzorec izzvala dolgotrajna izpostavljenost žgočemu soncu, žarki, ki so zadeli dekolte, pa so povzročili takšno sliko, ali pa ima bolnik prirojeno nagnjenost krvnih žil k tej patologiji. Vendar je bolje, da se pohiti k zdravniku, kot da se strese z ugibanji.

Telangiektazija na trebuhu

Neprijeten simptom za osebo je tudi pojav zapletenega žilnega vzorca v peritoneumu. Telangiektazija na trebuhu v obliki rdečih pajčevin lahko kaže na izgubo elastičnosti intradermalnih kapilar na tem območju. Vzrok za takšno spremembo v delovanju žilnega sistema je lahko patologija akutne krvavitve v prebavilih.

Če med rutinskim pregledom oseba odkrije podobno sliko, ne bi bilo slabo, če bi se posvetovala s specialistom.

Telangiektazije na rokah

Med nosečnostjo (zlasti v zadnjih fazah) ženska pogosto odkrije žile na nogah, kar je fiziološko povsem razložljivo. Mnogo manj pogosto lahko opazimo manifestacijo telangiektazije na rokah, vendar to še vedno niso osamljeni primeri.

V primeru nosečnosti je katalizator zadevnega procesa isto hormonsko neravnovesje, ki se vedno pojavi takoj po spočetju.

Drug vir bolezni je sonce. Kot že omenjeno, lahko njegovo močno sevanje povzroči poslabšanje sten podkožnega kapilarnega sistema. In posledično - telangiektazije na rokah.

Hemoragična telangiektazija

Ena najpogosteje diagnosticiranih dednih bolezni, ki prizadenejo žilni sistem, je hemoragična telangiektazija ali, kot jo imenujejo tudi - Rendu-Oslerjeva bolezen.

Za to patologijo je značilno povečanje prečnega prereza krvne kapilare in fokalno tanjšanje njenih sten, kar tvori lokalno nepopolno hemostazo. Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna. Opažene so različne genske patologije.

Etiologija te bolezni ostaja nejasna. Patogeneza je podobna vaskularni displaziji - anatomski nerazvitosti krvnih žil. V tem primeru je patologija prirojena.

Bistvo anomalije je v manjvrednosti mezenhima. Bistvo problema je v zmanjšanju debeline sten krvnih žil, v njihovi izgubi elastičnosti in trdnosti. Zaradi patologije v anatomski strukturi in nerazvitosti žil se začne razvijati arteriovenska anevrizma. V tem primeru lahko že manjša poškodba povzroči kršitev integritete sten krvnih žil in razvoj krvavitve.

Pikaste telangiektazije

Obstaja še ena manifestacija te bolezni, ki jo pogosto spremlja kolagenoza ali druga dermatološka patologija. Govorimo o patologiji, imenovani pikčaste telangiektazije. Njihova značilnost so pikčaste manifestacije na dermisu svetlo rdeče barve.

Za njihovo lokalizacijo obstajata dve tipični lokaciji:

1. Na notranji strani stegna. Vene so večinoma linearne narave. Praviloma je njihov vir retikularna vena, ki se nahaja proksimalno.
2. Na zunanji površini stegna. Vzorec na koži je običajno drevesast, obročast. Hkrati se njihov vir, retikularna vena, nahaja distalno.

Kapilarna telangiektazija

Vaskularna malformacija, ki jo pogosto sestavljajo sakularne ali fuziformne razširitve, ima medicinski izraz kapilarna telangiektazija. V bistvu gre za razširitev oskrbe in odtoka tekočine, ne da bi prišlo do popolne blokade pretoka. Na tem področju število krvnih kapilar večinoma ni prizadeto.

Ta vrsta patologije se običajno nahaja na dermisu obraza, vratu (dekolteja) in stegen. Redkeje jo lahko najdemo na mečih. Razlogi za njen pojav so bili že izraženi, vendar ni odveč ponoviti:

• Dednost.
• Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.
• Motnje v procesu krvnega obtoka.
• Nosečnost.
• Krčne žile.

Patogeneza problema je različna, vendar bistvo izražata dve različici razvoja problema:

• Negativni zunanji vplivi na krvne žile, zaradi česar njihove stene izgubijo elastičnost.
• Iz nekega razloga je vsak prehod krvi v dele telesa, kot so okončine, oviran. Hkrati se začne povečevati tlak v žilah in posledično se žile širijo. Na koncu pride do stagnacije krvi in uničenja kapilar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Oslerjeva telangiektazija

Pogostost diagnosticirane patologije danes je po nekaterih podatkih en primer na 50 tisoč prebivalcev, po drugih pa na 16,5 tisoč. Rendu Oslerjeve telangiektazije so prirojene bolezni in spadajo v hemoragično skupino telangiektazij.

Avtosomno dominantni tip manifestacije je značilen po več žariščih bolezni, ki prizadenejo kožo in sluznice. Hkrati patogeneza te patologije do danes ni bila temeljito raziskana ali razumljena. Prevladujoča različica govori o prirojeni naravi Rendu-Oslerjeve bolezni, ki jo povzročajo okvare v razvoju mezenhima. Nerazvitost tega dela sistema je posledica dejstva, da nekateri segmenti sten krvnih žil nimajo mišičnega tkiva (vlaken). V takih odsekih stena praktično sestoji iz enega endotelija, obdanega z ohlapnimi vezivnimi strukturami. Takšna klinika vodi do znatnega stanjšanja kapilar in venul. Hkrati žile, ki tvorijo telangiektazije, pod vplivom določenih dejavnikov povečajo svoj prečni presek in se razširijo v premeru. Posledica tega procesa je anastomoza z arteriolami. Ta proces poteka skozi kapilarne segmente. Začenjajo se diagnosticirati arterijsko-venularne anastomoze.

Pri pregledu takšnih bolnikov so odkrili tudi razrahljanje vezivnega tkiva. V patoloških conah so opazili povečanje koncentracije histiocitov in levkocitov. To bolezen spremlja nerazvitost znojnih žlez, dermalnih papil ter zmanjšanje števila razvijajočih se lasnih mešičkov.

Krvavitev ni redka tudi pri Rendu-Oslerjevi bolezni, ki jo povzroča povečana krhkost krvnih žil, izguba elastičnosti in trdnosti. V nekaterih primerih zdravniki pri bolnikih s to diagnozo opazijo okvaro v sistemu za proizvodnjo trombocitov in aktivacijo fibrinolize. Vendar sta zadnji dve dejstvi prej redka izjema kot vzorec. Zato ju ne zaznavamo kot simptoma Rendu-Oslerjeve bolezni.

Telangiektazija Louis-Bar

Druga manifestacija zadevne bolezni, ki se ne brez razloga pripisuje dednim patologijam, je teleangiektazija Louis-Barja. Kot so ugotovili znanstveniki, so glavni viri sindroma Louis-Barja (ali kot ga imenujejo tudi ataksija - telangiektazija):

• Pomanjkanje obnavljanja obrambnih sil telesa s T-celicami. Ta dejavnik pri bolniku izzove pogoste prehlade, bolezni dihal in nalezljive bolezni. Poveča se tveganje za nastanek maligne neoplazme v prihodnosti.
• Telangiektazija kože in očesne veznice.
• Cerebelarna ataksija.

Prvi simptomi te bolezni se večinoma začnejo pojavljati v starosti 3-6 let. Možen je tudi kasnejši pojav. Obstajajo tudi posamezni primeri, ko se sindrom pojavi že v prvem mesecu novorojenčkovega življenja.

Omeniti velja, da lahko simptomi telangiektazije kažejo na prisotnost različnih bolezni, vendar skupaj z ataksijo gre za Louis-Bar-ov sindrom. Sprva se na veznici pojavi krvava mreža, ki zajame veke in postopoma celoten obraz. Nato se razširi na predele pregibov v komolcu in kolenu, notranje dele stopal in rok. Obstajajo primeri, ko je bil tak vzorec najden na sluznici neba.

Možen je začetni pojav majhnih madežev barve kave. Posebej so kontrastni na mestih, kjer pada sončna svetloba.

Ataksija-telangiektazija

Kot je opisano v prejšnjem podpoglavju, kombinacija dveh simptomov: manifestacija atoksije (motena koordinacija gibov, izguba ravnotežja) in telangiektazije (pojav mreže krvnih žil na površini kože) kaže na prisotnost Louis-Bar sindroma v bolnikovi anamnezi. Kombinacija ataksije in telangiektazije, ki se nanaša na avtosomno recesivne patologije, postopoma napreduje. Če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, lahko povzročijo povečano mišično oslabelost, paralizo in včasih celo smrt bolnika.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektazije pri novorojenčkih

Zdravniki se precej pogosto srečujejo s prehodnimi ali začasnimi spremembami v povrhnjici novorojenčkov. Večina teh manifestacij je fiziološko upravičenih in ne zahteva nobenega posredovanja. Kot kaže statistika, ima telangiektazija pri novorojenčkih precej visoko pogostost in znaša približno 70 %.

Takšni simptomi običajno sčasoma izginejo sami od sebe. Praviloma se to zgodi pred dopolnjenim prvim letom starosti, redkeje v kasnejši starosti.

To dejstvo ne velja za manifestacije telangiektazije skupaj s simptomi ataksije. Takšna kombinacija kaže na resnost stanja in zahteva takojšen posvet s specialistom.

Dedna telangiektazija

Patologija, ki se dedno prenaša po avtosomno dominantnem tipu. En mutiran gen je dovolj, da oseba dobi prekomerno žilno krvavitev. Verjetnost, da ima otrok to mutacijo (če ima eden od staršev mutiran gen), je 50 %. Če sta oba starša bolna, ni druge možnosti.

V zvezi s tem se dedna telangiektazija pretežno kaže s pogostimi krvavitvami iz nosnih poti in vzroka napada pogosto ni mogoče razložiti.

Zapleti in posledice

Če se pravočasno in ustrezno ukrepa za zaustavitev težave, se lahko stanje stabilizira in bolnika zaščiti pred prihodnjimi zapleti. Če se zamudi čas, so lahko posledice ne le hude, temveč tudi nevarne za zdravje in življenje bolnika.

• Anemija zaradi pomanjkanja železa je znižanje ravni hemoglobina, kar vodi v pomanjkanje kisika v telesu.
• Pojav obilnih krvavitev (hemoragij):
  • Sluznica prebavnega trakta.
  • V možgane.
  • V pljučno tkivo.
• Možna je lokalna ali splošna paraliza telesa.
• Krvavitve v mrežnici lahko povzročijo izgubo vida.
• Smrtni primeri so redki, vendar obstaja tveganje za njihov razvoj.
• Izguba zavesti. Tako imenovana anemična koma.
• Splošno poslabšanje stanja vseh notranjih organov, zlasti ob prisotnosti kroničnih bolezni.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika telangiectasias

Pri odkrivanju katere koli patologije obstajajo specifične metode in orodja. Diagnostika telangiektazije se začne predvsem z vizualnim pregledom bolnika. Po tem zdravnik napoti pacienta na preiskavo žil glede njihove patologije. Po potrebi je možen posvet z oftalmologom in otorinolaringologom. Poleg tega:

• Zdravnik bo zagotovo preučil bolnikovo zdravstveno anamnezo in ugotovil, ali je bila telangiektazija diagnosticirana pri bližnjih sorodnikih.
• Lahko se opravi MRI možganov.
• Rentgenski posnetek pljučnega območja.
• Popolna krvna slika.
• Analiza urina.
• Določena je raven holesterola.
• Testi za oceno hemostaze – procesa koagulacije.
• Merjenje krvnega tlaka.
• Endoskopski pregled notranjih organov.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testi

Kot smo že omenili, imajo laboratorijski testi pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze. Testi, ki jih predpiše zdravnik, so:

• Analiza urina, če v njem odkrijemo rdeče krvne celice, to dejstvo kaže na prisotnost patologije v telesu.
• Popolna krvna slika. Določi se raven rdečih krvničk, ki naj bi bila običajno med 4,0 in 5,5x109 g/l. Po krvavitvi opazimo porast retikulocitov - celic, odgovornih za proizvodnjo rdečih krvničk. Določi se raven hemoglobina, odčitki pod normo (130-160 g/l) kažejo na določeno stopnjo pomanjkanja železa. Število levkocitov je običajno normalno - 4-9x109 g/l, pri takšni patologiji število trombocitov ne odstopa od norme (150-400x109 g/l). Če se njihovo število zmanjša, je to dejstvo mogoče pojasniti le s samo krvavitvijo.
• Biokemični krvni test zagotavlja raven holesterola, glukoze, sečne kisline, kreatinina in elektrolitov. Ta test lahko pomaga prepoznati morebitno povezano patologijo.
• Ocena hemostaze s testi:
  • Trajanje krvavitve. Za to se naredi punkcija prsta ali ušesne mečice.
  • Obdobje strjevanja krvi (preden se pojavi krvni strdek).
  • Pinch test – oceni obdobje manifestacije podkožne krvavitve.
  • Test s turniketom - zanka se namesti na ramo za približno pet minut. Ta metoda omogoča oceno pojava krvavitve v bolnikovi podlakti.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentalna diagnostika

Sodobna medicina ne more brez inovativne opreme. Instrumentalna diagnostika te bolezni ni prezrla. Običajno zdravnik predpiše:

• Krvni tlak se preveri s tonometrom, opravi pa se tudi test z manšeto: naprava napihne manšeto na približno 100 mm Hg. Manšeto držimo pet minut, nato pa pregledamo površino kože glede krvavitev.
• Spiralna računalniška tomografija omogoča oceno stanja notranjih organov s pomočjo serije rentgenskih slik. Pomaga oceniti obseg telangiektazij.
• Številni endoskopski pregledi:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija je pregled prebavnega trakta.
  • Kolonoskopija je vizualizacija debelega črevesa.
  • Laparoskopija je pregled peritoneuma skozi punkcijo.
  • Bronhoskopija je pregled dihalnih organov.
  • Cistoskopija je pregled sečil.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je učinek magnetnega polja na pacientovo telo. Omogoča vam pridobitev paketa rentgenskih slik pregledanega območja telesa in vizualni pregled na računalniškem zaslonu v 3D. Lokalizacija in obseg telangiektazij.

Diferencialna diagnoza

Obstaja še ena smer prepoznavanja bolezni - diferencialna diagnostika. S pomočjo posebnih testov in študij se analizira bolnikovo stanje. Ko specialist prejme popolno sliko patologije, lahko poda sklep o naravi bolezni - primarni ali sekundarni patologiji.

Primarno vključuje:

• Dedna hemoragična telangiektomija.
• Dedna telangiektomija.
• Ataksija - telangiektomija.
• Nevoid.
• Posplošeno bistveno.
• Marmorirana koža.
• Za sekundarno patologijo:
  • Reakcija telesa na tujo presaditev.
  • Bazalnocelični karcinom.
  • Motnje v proizvodnji kolagena in estrogena.
  • Sončni krater.

Obstaja tudi diferencialna diagnostika, ki temelji na vrsti vzorca:

• Woody.
• Linearno.
• Zvezdno.
• Opažen.
• In obstaja tudi razlika, ki temelji na vpletenosti ene ali druge žile v patološka odstopanja:
  • Povečanje prečnega prereza arteriolov - arterijsko.
  • Povečanje prečnega prereza venul je vensko.
  • Kapilara.

Razlika med hemangiomom in telangiektazijo

Neizkušen specialist ali oseba, ki je daleč od medicine, ne more razlikovati med tema dvema konceptoma, vendar razlika med hemangiomom in telangiektazijo obstaja.

Hemangiomi so benigni tumorji. Tumor nastane iz endotelijskih celic, ki se razvijajo neodvisno. Prve spremembe so vidne že v prvih nekaj dneh novorojenčkovega življenja. Njihov hiter razvoj se pojavi v naslednjih šestih mesecih. Kot kažejo izkušnje, se nato rast njihove aktivnosti nekoliko zmanjša in po nastopu enega leta se začne njihovo odštevanje. V prvih petih letih življenja se absorbira približno 50 % tumorjev, po sedmih letih pa se ta številka približa 70 %. Večina preostalih 30 % se involuira do 12. leta starosti.

Telangiektazija je stalno povečanje prečnega prereza majhnih krvnih žil v podkožnem predelu: areol, kapilar in venul. Ta patologija nima vnetne narave in ima tako prirojeno kot pridobljeno genezo.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Zdravljenje telangiectasias

Izbira metode za odpravo problema je neposredno odvisna od opredelitve vira patologije. Zdravljenje telangiektazije, pa tudi vzroki, ki jo povzročajo, so precej raznoliki. In glede na klinično sliko, diagnozo in specifični vir zdravnik izbere metodo, ki bo po njegovem mnenju najučinkovitejša.

• Konzervativno zdravljenje se nanaša na škropljenje prizadetega dermisa s posebnimi zdravili, ki zavirajo fibrinolizo. Ta zdravila ustavijo krvavitev in preprečijo raztapljanje nastalih krvnih strdkov, kar povzroči nastanek hematomov.
• Skleroterapija je postopek, pri katerem se v poškodovano žilo vbrizga posebno zdravilo, ki "zlepi" poškodovane stene skupaj. Hkrati pa ne smemo pozabiti na sočasno zdravljenje z zdravili, katerega cilj je odpraviti sam vzrok žilne patologije.
• Kirurški poseg se uporablja, kadar je treba odstraniti del poškodovane kapilare. Danes obstajajo metode, ki omogočajo zamenjavo poškodovanega območja s protezo. To vključuje kavterizacijo in ligacijo žil, ki so vir krvi za telangiektazijo.
• Elektrokoagulacija je še posebej učinkovita pri krvavitvah iz nosu.
• Kriokoagulacija je uporaba nizkih temperatur (v obliki tekočega dušika) za kauterizacijo območij, poškodovanih s telangiektazijami.
• Zdravljenje na osnovi hormonov. Če je vzrok bolezni hormonsko neravnovesje v telesu, se to popravi z zdravili iz omenjene skupine.
• Zdravljenje s hemokomponentami vključuje transfuzijo komponent krvi pacientu.
  • Transfuzija sveže zamrznjene plazme. V primeru akutne izgube krvi.
  • Transfuzija trombocitov. Izvaja se v primeru velike izgube krvi.
  • Transfuzija rdečih krvničk. Predpisana na podlagi laboratorijskih krvnih preiskav (če je število rdečih krvničk nizko).

Zdravila

V nekaterih primerih je za zdravljenje telangiektazije predpisano konzervativno zdravljenje. V tem primeru se bolniku predpišejo zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev fibrinolize, ki zavirajo proces raztapljanja krvnih strdkov in trombov s kompetitivno inhibicijo encima, ki aktivira plazminogen, in zaviranjem nastajanja plazmina.

Takšna zdravila vključujejo: transamcha, polikapron, ciklo-F, aminokaprojsko kislino, eksacil, traneksamsko kislino, retioderm, ciklokapron in druge.

Zdravila se uporabljajo lokalno v obliki pršil, robčkov in mazil.

Ljudska zdravila

Tudi alternativna medicina ima svoje predloge za zdravljenje obravnavane bolezni. Ponujamo ljudsko zdravljenje, izraženo v več metodah.

• Grozdje (modro) zdrobite in nanesite na žilno zasnovo.
• Grozdje lahko nadomestimo z rdečim ribezom ali jagodami.
• Učinkovit je tudi jabolčni kis. Prizadeta mesta obrišite z vatirano palčko, namočeno v tekočino. Nato na vrh položite list zelja in ga pritrdite s tesnim povojem.
• Podobno drgnjenje lahko naredimo s kašo zelenih paradižnikov. Po takšnem postopku je treba na kožo nanesti negovalno kremo.
• Zdravilno kremo lahko pripravite tako, da navadni kremi dodate jojobino olje. Namažite prizadeta območja.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Zeliščno zdravljenje

Ko se določeni dejavniki ujemajo, se za lajšanje telangiektazije uporablja tudi zeliščno zdravljenje.

Zdravilci priporočajo pripravo maske iz naslednjih zelišč: kamilice, krompirjevega škroba, cvetov divjega kostanja, ognjiča, rmana in preslice. Vse sestavine zmešajte in z malo vode dobite gosto kašo. Sestavo nanesite na prizadeto območje, pokrito z gazo. Pustite delovati četrt ure in sperite z napitkom iz ognjiča, rmana in kamilice, ki ga klasično pripravite iz žlice mešanice in kozarca vrele vode.

Drug učinkovit obkladek je pripravljen na osnovi zbirke cvetov divjega kostanja, ognjiča, pirha, kamilice in preslice. Žlico zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo približno pet minut na majhnem ognju, nato precedimo. Uporabljamo kot losjon, ki ga nanesemo za 10-15 minut. Če se krpa posuši, jo je treba ponovno navlažiti v prevretku. Po posegu nanesemo malo kreme na osnovi ognjiča.

Koristni bodo tudi prevretki teh zelišč, ki jih jemljete interno. Dodate lahko tudi izvleček rute, divje mačehe, cvetove bezga, divjega kostanja ali rute, ki ga vzamete po 15–30 kapljic, razredčenih v pol kozarca vode, trikrat na dan.

Borovnice proti telangiektaziji

Izboljšati stanje krvnih žil, vsaj delno obnoviti njihovo trdnost in elastičnost, je mogoče z izdelki, bogatimi z vitamini, kot so C, E in P. Borovnice so se izkazale za še posebej učinkovite proti telangiektazijam. Lahko jih uživamo tako sveže kot predelane.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopatija

O polnopravni terapiji s homeopatskimi pripravki lahko govorimo le v primeru njihove dolgotrajne uporabe. Homeopatija, ki jo predstavljajo zdravila, kot so lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, omogoča obnovitev krvnega obtoka v mikrovaskularnem sloju.

Kirurško zdravljenje

Pomembno vlogo pri zaustavitvi bolezni igrajo bolj radikalne metode. Kirurško zdravljenje patologije predstavljajo številne inovativne metode:

1. Laserska koagulacija. Ta vrsta kavterizacije se uporablja predvsem za kapilarne napake na obrazu, lahko pa se uporablja tudi na drugih delih telesa. Pod vplivom visokih temperatur se tkiva zlepijo skupaj.
2. Elektrokoagulacija je postopek kauterizacije poškodovanih žil z električno energijo.
3. Skleroza. Uporaba sklerozanta omogoča "zapiranje" poškodovanih območij sten žil.
4. Eloskopija je inovativna ELOS tehnologija, ki zelo učinkovito "lepi" poškodovane krvne žile, ne da bi pri tem prišlo do stika s kožo. Ta metoda praktično nima kontraindikacij in je netravmatična.
5. Ozonska terapija se izvaja z vnosom ozonsko-kisikove spojine z visoko vsebnostjo ozona v žilo. Je katalizator oksidacijskih procesov, kar vodi v uničenje žile. Ta metoda se uporablja za lajšanje telangiektazij na nogah.

Odstranjevanje telangiektazij

Danes je znanih več metod za odstranjevanje telangiektazij. Ena od teh je metoda radiovalne kirurgije, ki se uporablja za odstranjevanje kapilarnih vzorcev z obraza in drugih predelov. Njena prednost je brezstičnost, odsotnost oteklin ali brazgotin. Med negativnimi vidiki je možnost uporabe za odstranjevanje majhnih količin poškodb. Postopek uporablja visokofrekvenčne radijske valove, ki jih oddaja posebna naprava, imenovana "Surgitron".

Druga metoda odstranjevanja je laserska fotokoagulacija. Bistvo postopka je absorpcija energije, ki jo oddaja žarek, s strani tkiv žil. Stene se segrejejo, kar povzroči njihovo zlitje. Prednost metode: visok kozmetični učinek zaradi brezkontaktne narave postopka. Slabost je, da je površina poškodbe zaradi žarka približno 3 mm, premer kapilare pa ni večji od 1 mm. Uporablja se predvsem za velika območja poškodb.

Preprečevanje

Da bi preprečili ali zmanjšali tveganje za razvoj patologije, je vredno upoštevati nekaj priporočil strokovnjakov. Preprečevanje telangiektazije vključuje:

• Zaščita kože pred prekomerno izpostavljenostjo soncu.
• Če v družini obstaja nagnjenost k patologiji, morate uporabljati posebno kozmetiko (ki deluje na zoženje krvnih žil), ki jo bo svetoval in izbral specialist.
• Vredno se je odpovedati slabim navadam in pregledati svojo prehrano, pri čemer je treba dati prednost zdravi hrani.
• Čustvena stabilnost in zdrav življenjski slog sta nujna.
• Če obstajajo predpogoji, se posvetujte z zdravnikom-genetskim specialistom.
• Poskrbeti morate za svojo imuniteto: utrjevanje, kontrastni tuši, posebne telesne vaje, svež zrak.
• Izbira fiziološko pravilne obutve in oblačil.
• Normalizacija teže.
• Zmerna telesna aktivnost.
• Pravočasno zdravljenje bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem.
• Pravočasno in ustrezno zdravljenje dedne telangiektazije.
• Redni preventivni pregled.

[ 61 ], [ 62 ]

Napoved

Na splošno je prognoza za zadevno bolezen ugodna. V nekaterih primerih patologija ne zahteva nobenega zdravljenja in se sčasoma reši sama od sebe. Nekateri primeri zahtevajo prilagoditev. Na splošno pa bolnik, če poišče zdravniško pomoč, v prihodnosti ne bo imel večjih težav.

Le v posameznih primerih so možne obilne krvavitve v prebavilih. V takšni sliki je potrebna nujna medicinska pomoč.

Izjema je Louis-Bar-ov sindrom ali kot ga imenujejo tudi - ataksija-telangiektazija. Trenutno ni učinkovitih načinov za zaustavitev bolezni. Smrtni izid se pojavi v adolescenci ali mladosti, vzrok pa je predvsem pljučna okužba ali maligna lezija limforetikularnega sistema.

Pojav zapletenega žilnega vzorca na površini kože bi moral človeka spodbuditi k obisku specialista. Navsezadnje telangiektazija ni le kozmetična napaka, temveč je lahko simptom veliko resnejše patologije. Zato ne smete prezreti posveta s specialistom. Naj bo to lažni alarm, namesto da bi zapravljali čas za zdravljenje. Bodite bolj pozorni nase in na svoje telo, potem vam v prihodnosti ne bo treba reševati zdravstvenih težav.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]