Temporalna bolečina

Temporalna bolečina lahko moti osebo v različnih oblikah. Lahko prizadene levi senec, desni senec ali pa boli na obeh straneh glave. Bolečina je lahko ostra ali topa, kratkotrajna ali dolgotrajna. Da bi izbrali ustrezno zdravljenje, je pomembno poznati vzroke bolečine v sencih.

Vzroki bolečine v temporalnem delu

Tukaj je nekaj možnih vzrokov za bolečine v senčnici. Za natančno diagnozo se je verjetno treba posvetovati z zdravnikom.

• Refrakcijske napake
• Napetostni glavobol
• Migrena
• Glavoboli v grozdih
• Sinusitis
• Temporalni arteritis
• Subarahnoidna krvavitev
• Meningitis
• Encefalitis
• Hipertenzija

Vzroki za bolečine v sencih so lahko preprosti, na primer poškodba glave, lahko pa so tudi virusne narave. Obstajajo tudi tenzijski glavoboli, ki so lokalizirani v sencih, z dodatnimi simptomi, kot so bolečina po celotni glavi. Bolečine v sencih lahko spremlja občutljivost na svetlobo ali zvok in slabost, kar kaže na migreno. Bolečine v sencih z zamašenim nosom, vročino in šibkostjo so simptomi prehlada ali gripe.

Nekateri glavoboli izginejo sami od sebe, običajno po spanju. Počitek je zelo pomemben za zdravljenje glavobolov, prav tako masaža senc in vratu. To je zelo koristno za odpravo bolečin v sencih. Če bolečina še vedno traja, lahko izbirate med zdravili, najbolj priporočljiva sta ibuprofen ali Tylenol.

Bolečina v sencih in očeh je običajno simptom različnih vrst glavobolov. Je zelo neprijeten občutek in včasih zahteva zdravniško posredovanje. Najpogostejši vzroki za to bolečino so sindrom suhe zenice in sinusitis, obstajajo pa tudi drugi vzroki za bolečino. Na primer, orbitalni vnetni sindrom, paraliza možganskih živcev in optični nevritis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija

Napetostni glavobol (TGG) je najpogostejša vrsta kroničnega periodičnega glavobola (temporalni glavobol).

To je eno najpogostejših zdravstvenih stanj, ki zahteva, da bolnik obišče zdravnika.

Temporalne bolečine zaradi prenaprezanja so pogostejše pri ženskah kot pri moških (razmerje 1,4 proti 1).

Temporalna bolečina je najpogostejša pri mladih odraslih, približno 60 % se pojavi pri bolnikih, starejših od 20 let. Pojav po 50. letu starosti je nenavaden.

Razširjenost epizodične temporalne bolečine zaradi preobremenitve živčnega sistema se giblje med 30 % in 78 %.

Pri diagnosticiranju starejših odraslih je potrebna previdnost, saj je pri njih večja verjetnost, da bodo imeli sekundarno temporalno bolečino, ki se pojavi v starosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi

Suhe zenice so zelo pogosta težava. Oči srbijo, pečejo, bolečina v očeh in sencih pa je lahko ostra in zbadajoča. Umetne solze (poseben gel za oči) so dobro zdravilo za zdravljenje tako imenovanih suhih oči. Ta gel lahko najdete v kateri koli lekarni ali trgovini in za to zdravilo ni potreben recept.

Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov. Bolečina v sencih zaradi tega stanja je običajno ostra in huda ter se poslabša z vsakim premikom glave. Diagnoza se postavi z računalniško tomografijo (CT), vendar jo zdravnik običajno lahko diagnosticira s skrbnim testiranjem. Zdravljenje vključuje antibiotike.

Orbitalni vnetni sindrom je stanje, ki prizadene mišice očesne jamice. Diagnosticira se s CT preiskavo in se zdravi s steroidi. Orbitalni vnetni sindrom je običajno povezan z drugim stanjem, kot sta revmatoidni artritis in protin. Simptomi vključujejo rdeče oči in bolečine v sencih.

Optični nevritis prizadene živce in mišice očesa ter se kaže v zamegljenem vidu in težavah z zaznavanjem barv. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom se pogosto vnamejo lobanjski živci. Poleg bolečin v sencih in očeh simptomi vključujejo dvojni vid.

Če glavobol ali bolečine v očeh ne prenehajo, se je treba posvetovati z nevrologom in oftalmologom.

Regionalni bolečinski sindrom

Regionalni bolečinski sindrom je stanje, ki ga spremlja kronična bolečina, zlasti bolečina v temporalnem delu telesa. Domneva se, da bolečino povzroča disfunkcija ali nepravilno delovanje centralnega ali perifernega živčnega sistema. Bolniki, ki trpijo zaradi enostranskega regionalnega bolečinskega sindroma, se običajno pritožujejo nad bolečino, oteklino in okorelostjo na prizadeti strani telesa ali okončine. V večini primerov je kompleksni regionalni bolečinski sindrom povezan s travmo. Količina škode, ki jo povzroči bolečina, je lahko manjša ali, nasprotno, precejšnja.

Travme lahko sprožijo motnje živčnega sistema, kar lahko povzroči močno vročino na prizadetem območju, pa tudi bolečino, zlasti bolečino v sencih.

Ta sindrom prizadene predvsem ljudi med 25. in 55. letom starosti. Kronična bolečina v sencih z regionalnim bolečinskim sindromom bolj prizadene ženske kot moške. Samo v Združenih državah Amerike za tem sindromom trpi približno 3 do 6 milijonov ljudi.

Napetostni glavoboli

Tenzijski glavoboli so eden glavnih vzrokov za bolečine v temporalnem delu. Napetost živčnega sistema pri bolečinah v temporalnem delu je eden glavnih vzrokov, ki povzročajo odsotnost ali okvaro delovne sposobnosti. Vrsta tenzijskega glavobola (TTH) je v skladu z Mednarodno klasifikacijo glavobolov živčnega sistema razvrščena kot primarni glavobol. To je zelo pogosta oblika glavobola in jo lahko razvrstimo na naslednji način.

Epizodični glavoboli (zlasti temporalni glavoboli) - prizadenejo 78 % prebivalstva. Lahko se razvijejo v kronične oblike.

Kronični glavoboli (zlasti bolečine v sencih) – trpijo zaradi njih 3 % prebivalstva. Pojavljajo se več kot 15 dni na mesec.

Kot pri mnogih glavobolih je potreben zdravniški pregled, da se zagotovi pravilna diagnoza bolnika. Če je diagnoza pravilno postavljena, se lahko ponudi učinkovito zdravljenje in priporočila za življenjski slog.

Časovna bolečina zaradi preobremenitve

Običajno se narava temporalnih tenzijskih glavobolov opiše kot pritisk ali stisk na sencih ali cel pas okoli glave. Pogosto je povezana z bolečinami v vratu, z bolečinami pod vratom. Te bolečine se lahko ublažijo za nekaj ur, vendar nimajo specifičnih funkcij in povezanih simptomov migrene (čeprav sta fotofobija in poslabšanje z gibanjem pogosta pri mnogih glavobolih). V primerjavi z migreno se tenzijski glavoboli, lokalizirani v sencih, kažejo na naslednji način.

• Bolečina v templjih je sprva bolj postopna.
• Bolečina v sencih je bolj spremenljivega trajanja (običajno popusti).
• Bolečina v templjih sčasoma postane bolj stalna.

Diagnoza tenzijskih glavobolov vključuje naslednjo lokalizacijo bolečine

• Dvostranski ali splošni, blage do zmerne intenzivnosti (moti, vendar ne ovira aktivnosti).
• Fronto-okcipitalna lokalizacija bolečine.
• Bolečina v sencih se z redno telesno aktivnostjo ne poslabša.

Obrazci

Bolečine v sencih se pojavljajo v različnih oblikah in različni intenzivnosti. Nekateri glavoboli so lahko posledica preveč aktivnosti ali nečesa tako nedolžnega, kot je na primer vadba, kašljanje ali sklece. Druge glavobole povzroča preveč kofeina v telesu ali nizek krvni sladkor. Ker pa je bolečina v sencih izkušnja in ker glavoboli izvirajo iz številnih različnih vzrokov, je lahko koristno pogledati različne vrste.

Temporalna bolečina je razdeljena na štiri različne vrste

Vnetna - Vnetna temporalna bolečina običajno kaže na resnejša zdravstvena stanja, kot so okužbe (npr. meningitis in okužbe sinusov).

Napetost mišic – približno 75 % vseh glavobolov so tenzijski glavoboli. Stres in slaba drža lahko povzročita okorel vrat in lasišče, kar lahko povzroči bolečine v sencih. Hrup in zadušljivo okolje te vrste glavobolov poslabšata. Ženske pogosteje trpijo kot moški.

Vaskularna temporalna bolečina – lahko je moteča zaradi motenj krvnih žil. Najbolj znana vrsta žilnih glavobolov, lokaliziranih v sencih, je migrena, vendar v kategorijo žilnih glavobolov spadajo tudi grozdni glavoboli (močno izraženi, vse do poskusov samomora).

Tenzijski glavoboli običajno kažejo na zelo resno stanje telesa in se pojavijo, ko je v očesnih jamicah in čelu preveč napetosti, trajajo pa od 30 minut do 7 dni.

Temporalni arteritis

Temporalni arteritis je huda bolečina v sencih, ki najpogosteje prizadene ljudi po 50. letu starosti. Te bolečine so tako hude, da lahko oseba celo popolnoma oslepi. Kombinirajo se z nespečnostjo, hudo izgubo teže, bolečinami v vratu in ramenih ter rdečico, ki se širi po lasišču.

Gigantocelični arteritis (GCA ali temporalni arteritis ali kranialni arteritis) ali Hortonova bolezen je vnetna bolezen krvnih žil – najpogosteje se pojavi v velikih in srednje velikih arterijah glave, pretežno na področju zunanje karotidne arterije. Je oblika vaskulitisa.

Gigantocelični arteritis je vrsta vnetnih celic, ki prizadenejo temporalne arterije in jih je mogoče zlahka opaziti pri biopsiji. Ko oseba pritisne prste na sence, lahko jasno čuti utripanje v delu glave, kjer rastejo lasje. Vnete arterije povzročajo slab pretok kisika in krvi v vidne živce, kar povzroča odmiranje živčnih celic, bolečine v sencih in sčasoma slepoto.

Temporalni arteritis se pogosto zdravi s steroidi (steroidnimi hormoni), ki pomagajo lajšati vnetje arterij in bolečine v sencih.

Da bi bolje razumeli svoj glavobol, je pomembno razumeti razlike v simptomih za vsako vrsto bolečine. To vas lahko usmeri na pravo pot do izbire pravega zdravljenja. Če želite izvedeti več o simptomih bolečine v temporalnem predelu, preberite specializirano literaturo na to temo in se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom, oftalmologom in nevrologom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika bolečine v temporalnem delu

Poleg vaše zdravstvene anamneze vam lahko zdravnik priporoči več testov, s katerimi bo ugotovil, ali je bolečina posledica okužbe, tumorja ali abscesa, anevrizme, nenormalnih možganskih nevronov itd. Bolečina v senčnem predelu je lahko posledica specifičnih fizičnih stanj, zato lahko eden ali več testov zdravniku omogoči, da ugotovi vzrok. Ti testi, skupaj z vašo zdravstveno anamnezo ter fizičnim in nevrološkim pregledom, bi morali zdravniku omogočiti, da ugotovi vzrok.

CT (računalniška tomografija) Ta preiskava zagotavlja 3D-slike možganov, kar zdravnikom omogoča, da ugotovijo vzrok fizičnih težav (kot so tumorji).

EEG (elektroencefalogram) Ta test meri možgansko aktivnost z beleženjem gibanja nevronov v možganih. Čeprav ne more vedno diagnosticirati vzroka glavobola, lahko EEG zdravniku pove, ali je prišlo do okvare nevronov.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) Tako kot CT tudi MRI omogoča vpogled v notranje funkcije telesa, vendar z večjim kontrastom kot druge vrste slik. Uporabna je lahko za odkrivanje možganskih tumorjev ali stanja krvnih žil.

Poleg tega bodo zdravniki, če sumijo, da ste dovzetni za okužbe, ki so vstopile v telo, priporočili dodatne diagnostične ukrepe. Na primer, pri sumu na meningitis, ki povzroča bolečine v sencih, bo morda potrebna punkcija, pri glavobolih, ki jih povzroča okužba sinusov, pa bo morda potrebna nosna endoskopija.

Zdravnik vam bo lahko predpisal zdravljenje in podal priporočila na podlagi vaše zdravstvene anamneze in rezultatov testov. Toda kako lahko zdravite bolečine v sencih? In ali lahko realno pričakujete, da bodo bolečine v sencih popolnoma izginile? Če želite izvedeti več o lajšanju bolečin v sencih, imamo več informacij.

Zdravniški pregled

Prvi korak pri diagnosticiranju bolečine v temporalnem predelu je pregled pri vašem družinskem zdravniku. Vaš družinski zdravnik vam bo postavil vprašanja, da bi bolje razumel vzroke vaše bolečine v temporalnem predelu (zaradi svetlobe? Hrupa? Med vadbo? Zaradi stresa?) in kako pogosto se pojavljajo. Poleg tega so nekatere vrste bolečin v temporalnem predelu lahko posledica genetike (to velja na primer za migrene). Prav tako bodo te informacije za vašega zdravnika zelo pomembne, če ste kdaj imeli poškodbo glave, nezdravljene težave z zobmi, očesno bolezen itd.

Če vaš osebni zdravnik meni, da je to potrebno, vas lahko napoti k nevrologu ali internistu. Ta napotitev je lahko potrebna, če so konvencionalna zdravljenja neučinkovita. Lahko pa se posvetujete s specialistom, če imate hudo bolečino v temporalnem predelu. Na primer, če imate migreni podoben glavobol, pri katerem huda bolečina traja 72 ur ali več in zahteva hospitalizacijo, se boste morda želeli posvetovati z nevrologom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje bolečine v temporalnem delu

Zgodnja diagnoza vam lahko pomaga takoj začeti zdraviti bolečine v sencih in počutili se boste bolje veliko hitreje kot z odloženim zdravljenjem. Cilj zdravljenja je zmanjšati intenzivnost in pogostost bolečin v sencih ali, v primeru okužbe, povezane z glavoboli, odpraviti osnovni vzrok. Oglejmo si nekaj različnih načinov zdravljenja.

Alternativne prakse

Aromaterapija, vitaminski in mineralni dodatki, kiropraktiki in zelišča lahko nekoliko vplivajo na bolečine v sencih. Vendar se vedno posvetujte z zdravnikom o alternativnih praksah in varnosti njihove uporabe. Številne alternativne prakse morda niso dovolj podprte z znanstvenimi raziskavami ali dokumentacijo o njihovi učinkovitosti. Vendar pa so lahko osebna pričevanja bolnikov, ki so bili ozdravljeni z določeno metodo, dovolj močna podlaga za specifično zdravljenje.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Spreminjanje prehrane

Nekatere glavobole povzroča nizek krvni sladkor. Na primer, ljudje, ki trpijo za migrenami, so opazili, da so imeli glavobole, lokalizirane v sencih, ko niso mogli redno jesti. To je mogoče popraviti z zmanjšanjem porcij, vendar pogostejšim uživanjem hrane (do 5-6) čez dan.

Druge glavobole lahko povzročijo določena živila. Ko ta živila izločite iz prehrane, se lahko bolečina v sencih zmanjša ali popolnoma izgine – vendar je to le dodatek k zdravljenju.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sprememba življenjskega sloga

Motnje spanja, kajenje ali drug življenjski slog, ki ovira zdravje, slabe navade lahko povzročijo bolečine v sencih. Že en sam ukrep – ponovna vzpostavitev zdravega spanca – lahko spremeni vaše življenje in odpravi bolečine v sencih. Zato je lahko ponovna vzpostavitev zdravega načina življenja in ukvarjanje s športom preprosta rešitev za vaš glavobol. Bolniki s skupnimi glavoboli lahko zaradi kajenja občutijo bolečine v sencih.

Kajenje je morda navada, ki jo je treba opustiti – in bolečine v sencih bodo izginile. Če so vaši glavoboli posledica visokointenzivne vadbe, vam lahko sprememba trajanja in intenzivnosti vadbe pomaga pri lajšanju bolečin v sencih.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zdravila za bolečine v templjih

Zdravila za zdravljenje bolečin v temporalnem predelu so na voljo na recept ali brez njega. Zdravila se običajno uporabljajo, ko se pojavi bolečina v temporalnem predelu, da bi skrajšali njeno trajanje ali zmanjšali intenzivnost bolečine v temporalnem predelu.

Bolečine v sencih se lahko pojavijo, če se zdravila jemljejo v prevelikih odmerkih ali prepogosto, zato je pomembno najti pravi odmerek, če se bolečine v sencih pojavljajo pogosto. Na splošno zdravila uporabljajte le po potrebi za lajšanje ali preprečevanje bolečin v sencih.

Preventivni ukrepi

Za zmanjšanje verjetnosti bolečin v sencih se lahko uporabijo preventivna zdravila. Preventivna zdravila se običajno jemljejo vsak dan, ne glede na to, ali oseba občuti bolečine v sencih. Preprečevanje bolečin v sencih lahko traja do 4–6 tednov.

Ker so ta zdravila namenjena vsakodnevnemu jemanju, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden prenehate jemati ali zmanjšate odmerek predpisanega zdravila.

Možni recepti za zdravila vključujejo naslednje:

• antidepresivi
• antikonvulzivi
• Pripravki botulinskega toksina tipa A (Botox)
• kardiovaskularna zdravila
• antispazmodiki
• protibolečinska zdravila

Tehnike sproščanja za lajšanje bolečin v temporalnem predelu

Nekatere bolečine v sencih lahko povzroči stres, zato vam lahko zdravnik priporoči tehnike sproščanja, ki vam bodo pomagale pri sprostitvi. Meditacija vam omogoča, da se osredotočite na dihanje, s čimer se sprostijo mišice ramen in vratu. Lahko pa se odločite za uporabo tehnik biofeedbacka.

Te prakse lahko uporabljajo vizualne podobe, dihalne tehnike in mantre. Z uporabo teh tehnik lahko zmanjšate tesnobo in s tem zmanjšate možnosti za bolečine v sencih.

Bolečine v senčnih mišicah se lahko pojavijo v različnih oblikah in na voljo je veliko različnih načinov zdravljenja. Zdravo življenje je le ena od strategij za okrevanje po bolečinah v senčnih mišicah in je zelo dobra. Vendar pa so po potrebi potrebna tudi zdravila. Z izbiro med različnimi možnostmi boste lahko živeli bolj izpolnjeno življenje.