Tenochek

Tenochek je kombinirano zdravilo z antihipertenzivnimi lastnostmi.

Indikacije Tenochek

Uporablja se za zdravljenje ljudi s stabilno angino pektoris ali povišanim krvnim tlakom.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje snovi se izvaja v tabletah, pakiranih v pretisnih ploščah po 14 kosov. Polje vsebuje dva takšna zapisa.

Farmakodinamika

Aktivni elementi zdravila so atenolol z amlodipinom. Medsebojno krepijo zdravilni učinek in imajo komplementarnost.

Amlodipin ima močan hipotenzivni in antianginalni učinek, ki slabi ton gladkih mišic žilnega sloja in s tem zmanjša celotno periferno žilno upornost, poleg tega pa zmanjša vrednosti krvnega tlaka. Poleg tega amlodipin zmanjša potrebo po srčni mišici pri pridobivanju kisika in stabilizira energetsko ravnovesje v miokardnih celicah. Hkrati snov pomaga pri rahlem razširitvi koronarnih žil in izboljšuje krvni obtok znotraj ishemičnih in zdravih območij.

Atenolol je zaviralec β1-adrenoreceptorja; hkrati nima stabilizatorja membrane in notranjega simpatomimetičnega učinka. Snov ima izrazit hipotenzivni učinek, hkrati pa ima antianginalne in antiaritmične lastnosti, ki se pojavijo kot posledica zmanjšanja parametrov srčnega utripa. Atenolol oslabi potrebo po srčni mišici pri pridobivanju kisika, zmanjša število napadov angine in pomaga pri izboljšanju stanja miokarda med hipoksijo.

Odmerjanje in dajanje

Tenochek se uporablja za zaužitje. Prepovedano je mletje tablet, če pa je potrebno, jih je mogoče razdeliti vzdolž črte. Da bi dosegli največji zdravstveni učinek, je treba zdravilo vzeti pred obroki ob istem času dneva. Ukinitev zdravila se izvaja postopoma, pod nadzorom zdravnika. Z nenadnim koncem uporabe drog se lahko razvije umik.

Osebe z zvišanim krvnim tlakom ali angino pektoris pogosto predpisujejo tableto z 1 vdolbinico na dan.

Osebe s težavami z ledvicami in vrednosti CC nad 10 ml / min so pogosto predpisane pri 50% običajnega odmerka zdravil.

Pri tistih bolnikih, ki imajo pri bolnikih z ledvično funkcijo raven QC manj kot 10 ml / minuto, je priporočljivo, da jemljejo 25% običajnega odmerka zdravila.

Če obstaja potreba, lahko zdravnik poveča delež Tenocheka. V prvih nekaj tednih zdravljenja po povečanju odmerka je treba spremljati stanje bolnika.

[1], [2]

Uporaba Tenochek med nosečnostjo

Tenocheka ne smete uporabljati za dojenje ali nosečnost.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• uporaba pri ljudeh z intoleranco glede na sestavne dele zdravila;
• bistveno nižje vrednosti krvnega tlaka;
• SSSU;
• AV-blokada, z 2. Ali 3. Stopnjo resnosti;
• srčno popuščanje v akutni obliki;
• sinoatrijska blokada;
• bradikardija;
• CHF v fazi odškodnine (2-3 stopnje);
• kardiogeni šok;
• hude motnje perifernega pretoka krvi;
• diabetes mellitus;
• presnovna oblika acidoze;
• kronična obstruktivna pljučna patologija ali BA;
• luskavica;
• motnje v ledvicah ali jetrih s hudo resnostjo;
• kardiomegalija brez simptomov srčnega popuščanja;
• spontana angina.

Pri uporabi v takih primerih je potrebna previdnost:

• AV blokada I. Stopnje;
• CHF v fazi odškodnine;
• aortna stenoza;
• feokromocitom;
• hipertiroidizem;
• stanje depresije (prisotnost v zgodovini ali trenutno);
• miastenija;
• 65 let.

Ljudje, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo upoštevati, da se pri uporabi Tenocheka lahko zmanjša proizvodnja solzilne tekočine.

Stranski učinki Tenochek

Zdravilo se precej dobro prenaša. Med zdravljenjem pri posameznih bolnikih so opazili naslednje neželene učinke: \ t

• motnje v srčno-žilnem sistemu: težave z ritmom srčnega utripa, znižanje vrednosti krvnega tlaka, motnje AV-procesov, pojavnost znakov srčnega popuščanja Ljudje z angino pektoris se redko poslabšajo;
• težave v PNS ali CNS: občutek zelo utrujenosti, občutek hladu s tremorjem v okončinah, depresija, omotica, čudne sanje, dnevne motnje, krči in poleg tega hrup ušes, halucinacije, glavoboli, polinevropatija in občutek šibkosti;
• motnje prebavnega trakta: bruhanje, suhost ustne sluznice, motnje delovanja receptorjev okusa, slabost in motnje blata. Poleg tega so opazili pankreatitis ali hepatitis ali pa se povečata bilirubin in jetrni encimi;
• lezije, ki vplivajo na dihalni sistem: dispneja ali bronhospazem;
• motnje endokrinih funkcij: ginekomastija, motnje erekcije in zmanjšana toleranca za glukozo;
• znaki alergije: urtikarija, multiformni eritem, hiperemija, fotosenzitivnost, pruritus in angioedem;
• drugi: trombocitopenija, oslabitev vidne ostrine, purpura, alopecija, tvorba antinuklearnih protiteles, mialgija, hiperhidroza, konjunktivitis in suhi keratokonjunktivitis. Poleg tega lahko opazimo miastenijo gravis, gingivalno hiperplazijo, vaskulitis, bolečine v sklepih in metabolizem lipidov.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi prevelikih količin zdravil obstajajo motnje ritma srčnega utripa ali zavesti, bronhospazem, slabost in poleg tega cianoza prstov, vrtoglavica in konvulzije, ki imajo splošno naravo. Hkrati lahko pričakujemo pojav tahikardije refleksne narave ali občutno znižanje ravni krvnega tlaka, ki doseže šok.

V primeru zastrupitve ali nevarnosti šoka morate prenehati uporabljati zdravilo. Če pride do velikega padca vrednosti krvnega tlaka, je treba izvesti podporne postopke za delovanje CCC.

Preveliko odmerjanje amlodipina in atenolola zahteva spremljanje delovanja dihalnih poti, delovanja srčno-žilnega sistema, diureze in količine krvi, ki kroži.

Zdravnik se lahko odloči za imenovanje parenteralne uporabe kalcijevega glukonata, atropina (bolus v / vbrizg na odmerek 0,5-2 ml), kot tudi glukagon (jetno intravensko dajanje 1-10 mg snovi, nato pa - s kapalno infuzijo IV). Hitrost 2-2,5 mg / uro), poleg tega pa tudi simpatikomimetiki.

Če obstaja neobčutljivost na zdravila in hudo bradikardijo, je EX nekaj časa predpisana.

V primeru generaliziranih napadov pri nizki hitrosti se diazepam injicira intravensko.

Interakcije z drugimi zdravili

Ne morete kombinirati zdravila z zdravili, ki upočasnijo delovanje ACE.

Parenteralno aplicirani blokatorji Ca kanalov, kot tudi druga antiaritmična zdravila, se lahko dajejo osebam, ki uporabljajo Tenochek izključno na intenzivni negi.

Anestetiki in antiaritmiki v kombinaciji z zdravilom lahko okrepijo kardiodepresivni učinek atenolola.

Kombinacija z antidiabetičnimi zdravili lahko zahteva spremembo odmerka insulina, kot tudi uporabo v hipoglikemičnih zdravilih.

Sočasna uporaba s klonidinom, rezerpinom in poleg gvanfacina, SG in α-metildopo vodi do povečanja dromotropnega, batmotropnega in kronotropnega učinka zdravila.

Antihipertenzivni učinek atenolola je oslabljen v kombinaciji s simpatikomimetiki, ksantini, estrogeni in ne-narkotičnimi analgetiki.

Apresin, antacidi in tudi nitroglicerin lahko oslabijo absorpcijo atenolola v kombinaciji z zdravilom, cimetidin pa zavira presnovne procese atenolola.

Simpatolitiki povečajo aktivnost atenolola.

Povečuje se učinek atenolola na centralni živčni sistem, ko se Tenochek kombinira s sedativnimi zdravili, nevroleptiki, etanolom, hipnotiki in tricikliki.

Kinidin, snovi za inhalacijsko anestezijo, kalcijevi antagonisti in amiodaron lahko povečajo učinek amlodipina.

[3]

Pogoji shranjevanja

Tenochek je treba vzdrževati pri indeksih temperature, ki so v območju 25 ° C.

Rok uporabnosti

Tenochek se lahko uporablja v 36 mesecih od trenutka izdelave farmacevtskega pripravka.

Vloga za otroke

Zdravilo se pri pediatriji ne uporablja.