Natrijev tetraborat pri driski pri ženskah in otrocih

Med boleznimi ženskega reproduktivnega sistema zaseda drozg eno vodilnih mest, saj lahko banalno zmanjšanje imunosti ali kršitev vaginalne mikroflore povzroči aktivno razmnoževanje kvasovk, ki povzročajo to patologijo. Otroci in moški manj pogosto trpijo zaradi kandidiaze (tako se v medicinskih krogih imenuje drozg), kar pa še vedno ni razlog za ignoriranje bolezni, saj imajo znanstveniki danes dovolj znanja o tej patologiji in so že razvili številna zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati aktivnost patogenov. Boraks v glicerinu je eden od cenovno ugodnih izdelkov, ki se uporabljajo za kandidiazo genitalij, kože in ustne votline. Natrijev tetraborat za drozg vam omogoča, da upočasnite proces razmnoževanja gliv, saj ima kljub temu, da bolezen ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, precej neprijetne, lahko bi celo rekli boleče simptome, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja osebe.

Malo o sami bolezni

Drozd je bolezen, ki jo povzroča oportunistična mikroflora. Zdi se, da je bilo o tem že veliko povedanega, vendar tema ne izgublja na pomembnosti. In vse zato, ker je zdravljenje drozga zelo težko, kljub široki paleti zdravil, razvitih za boj proti glivicam Candida.

Stvar je v tem, da te glive lahko imenujemo oportunisti. Njihova sposobnost, da se skrijejo pred smrtonosnimi učinki protiglivičnih sredstev in preživijo v najbolj neprimernih pogojih, je preprosto neverjetna. Zdravila lahko zmanjšajo aktivnost teh gliv in njihovo sposobnost razmnoževanja, vendar ne morejo popolnoma uničiti celotne družine, ki se je naselila na koži ali sluznicah. Natrijev tetraborat deluje približno enako proti drozgu.

Ker so predstavniki oportunistične mikroflore, so vedno prisotni na našem telesu, vendar se začnejo aktivno razmnoževati le pod določenimi pogoji. Najpogosteje se to zgodi na ozadju zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa. Zdravniki disbakteriozo imenujejo precej pogost vzrok kandidiaze, ki se lahko razvije kot negativna posledica antibiotične terapije, pri ženskah pa lahko pretirana strast do higiene (intimna higiena z antibakterijskimi detergenti, pogosto izpiranje itd.) privede do takšnega rezultata.

Razvoj glivične mikroflore spodbujajo hormonska neravnovesja, ki vplivajo na stanje lokalne in splošne imunosti. To vključuje tudi nosečnost, katere hormonske spremembe so glavni razlog za razširjenost kandidijaze med bodočimi materami. Glive ljubijo tople in vlažne osamljene kraje (zato bolezen najpogosteje diagnosticirajo pri ženskah, katerih spolni organi izpolnjujejo vse te zahteve), zato lahko širjenje patogenov, ki vedno čakajo na svoj trenutek na človeškem telesu, izzove banalno nošenje sintetičnega spodnjega perila in redna uporaba dnevnih vložkov, ki ustvarjajo učinek tople grede. To spodbuja tudi zloraba termičnih postopkov (kopeli, savne, kjer se bolezen pogosto prenaša).

Presnovne motnje, zlasti sladkorna bolezen, lahko prav tako izzovejo aktivacijo glivične flore. Povišane ravni glukoze v krvi niso edina motnja pri diabetikih. Pri tej bolezni normalno kislo okolje nožnice pri ženskah spremeni pH vrednosti v smeri alkalizacije. Alkalno okolje namreč velja za bolj primerno za aktivno življenje gliv.

V zvezi s tem se lahko dolgo in široko pogovarjamo o potrebi po vzdrževanju higiene genitalij, vendar brez fanatizma in uporabe neprimernih izdelkov za intimno nego in čiščenje, o kontracepciji, ki preprečuje prenos okužbe s partnerja na partnerja, o nevarnosti rednega jemanja peroralnih kontraceptivov, ki vnašajo neravnovesje v sestavo hormonov. In kar je najpomembneje, o koristih spodnjega perila iz naravnih tkanin in ohranjanju imunosti. Vendar vse to ne reši problema kandidiaze pri tistih, katerih telo je že izkusilo vse simptome bolezni, čeprav lahko pomaga zmanjšati pogostost ponovitev bolezni.

Kako se lahko kaže glivična okužba? Pri vaginalni kandidiazi, ki jo lahko diagnosticiramo pri ženskah in dekletih, je glavni simptom mučno srbenje v predelu genitalij. Ker glivice (oziroma njihovi odpadni produkti) dražijo sluznico, se na njej pojavita rdečina in oteklina, kar kaže na vnetno reakcijo. Pri uriniranju in med spolnim odnosom lahko vneta tkiva pečejo in bolijo. Iz genitalij se začne izločati snov, podobna siruti, z neprijetnim kislim vonjem.

Simptomi genitalne kandidiaze pri moških so manj izraziti, bolezen pa najpogosteje diagnosticiramo z belkasto prevleko na predelu kožice, ki spominja na skuto.

Otroci redko imajo kandidozo te lokalizacije, vendar se lahko ustna in kožna kandidoza pojavi že od rojstva. Običajno otroci zbolijo med prehodom skozi porodni kanal, če ima mati kandidozo in otrokov neoblikovan imunski sistem ni sposoben ustaviti rasti patogenov, ki so vstopili v otrokovo telo.

Zdravljenje drozga, zlasti na spolovilu pri ženskah, ni lahka naloga, saj se glivice lahko nekaj časa skrijejo in ustvarijo iluzijo okrevanja, ob vsaki primerni priložnosti pa se znova spomnijo nase. Za učinkovito zdravljenje drozga je treba na patogene vplivati tako od znotraj kot od zunaj. Terapija z zdravili za zunanjo uporabo omogoča neposredno delovanje na glivice na mestu njihove lokalizacije, kar je v tem primeru še bolj pomembno kot sistemsko zdravljenje. Če pa glivice iz ustne votline prodrejo v prebavni sistem in se spustijo v črevesje, kar povzroči njegovo draženje, očitno ne morete brez peroralnih zdravil.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije natrijev tetraborat za driske.

"Natrijev tetraborat" je zdravilo, znano kot dober antiseptik. Z drugimi besedami, gre za protimikrobno sredstvo za lokalno uporabo, ki se lahko uporablja za zdravljenje kože in sluznic v primeru različnih poškodb. Zdravilo je antibakterijske lastnosti dobilo zaradi borove kisline, glicerin, znan po svojih mehčalnih in zaščitnih učinkih, pa ščiti kožo pred draženjem. Nanos borove kisline v prahu ali boraksa na kožo v čisti obliki je nezaželen, zato ju razredčimo z alkoholom, vodo ali glicerinom.

Boraks v glicerinu velja za nežnejše zdravilo kot borova kislina, zato se pri kandidiazi, ko je poškodovano predvsem občutljivo tkivo sluznice, pogosteje uporablja natrijev tetraborat. Vatirana palčka ali kos povoja, namočen v sestavi, se uporablja za mazanje ustne sluznice pri oralni kandidiazi, pa tudi moškega spolovila pri genitalni kandidiazi. Ženske v raztopino boraksa namočijo vatirane ali gazne palčke, ki so namenjene brisanju kože zunanjih spolovil, kot je zapisano v navodilih, in raztopino vnesejo tudi v nožnico z izpiranjem. Kolpitis se zdravi na enak način.

V primeru kožne kandidiaze se pripravek uporablja za brisanje prizadetih območij.

Vendar kandidiaza ni edina indikacija za uporabo antiseptika. Natrijev tetraborat se lahko uporablja za zdravljenje kože novorojenčkov s pleničnim izpuščajem in vročino. Pogosto imajo otroci (redkeje pri odraslih) v ustih posamezne ali več razjed, ki so značilen znak stomatitisa. Boraks v glicerinu bo prav tako pomagal hitro zaceliti poškodbe sluznice.

Če se spomnimo pleničnega izpuščaja, lahko rečemo, da se podobne kožne lezije lahko pojavijo tudi pri odraslih na območju kožnih gub in mest, kjer se koža dotika različnih organov. Tudi te je mogoče zdraviti z opisanim antiseptikom.

Boraks v glicerinu se uporablja za zdravljenje preležanin pri posteljnih bolnikih, saj lahko takšne kožne lezije postanejo gojišče za različne vrste okužb.

Pri stomatitisu in okužbah grla lahko na vneta mesta nanesemo raztopino boraksa v glicerinu ali jo uporabimo za grgranje. To lahko pomaga preprečiti širjenje okužbe, vendar je pomembno, da zdravila, ki je namenjeno samo zunanji uporabi, ne pogoltnete.

Obrazec za sprostitev

Danes pa bomo govorili o lokalnem zdravljenju kandidiaze in uporabi poceni, a precej učinkovitega zdravila, imenovanega "natrijev tetraborat", za drozg. Ljudje to zdravilo pogosto imenujejo "boraks v glicerinu", kar je razloženo s sestavo zdravila.

Na lekarniških policah je to zdravilo na voljo v obliki 20-odstotne raztopine boraksa. Natrijeva sol borove kisline (ki jo boraks uporablja v medicini, industriji in vsakdanjem življenju) se raztopi v glicerolu v razmerju 1:5. Nastala sestava je pakirana v temne stekleničke s prostornino 30 g.

To je najbolj priljubljena oblika zdravila. V tej obliki se zdravilo prodaja. Res je, da ga ni vedno mogoče najti v lekarnah, vendar lahko farmacevti na zahtevo hitro pripravijo potrebno raztopino (lahko gre za 5, 10 ali 20-odstotno sestavo), ker postopek ni zelo težaven.

In ker se zdi priprava zdravila preprosta, sestavine pa so precej na voljo za prodajo, bi bilo pošteno vprašati, kako narediti natrijev tetraborat doma? Če želite to narediti, morate najprej v lekarni kupiti stekleničko glicerina, boraks pa lahko najdete v trgovinah z industrijskim blagom in gradbenim blagom. Morda ne boste našli borove kisline v majhni embalaži (najpogosteje je pakirana po 0,5 kg). V tem primeru ne bodite razburjeni. Cena embalaže je nizka, vendar obstaja veliko možnosti za uporabo boraksa, na primer pripravljeno glicerinsko sestavo lahko uporabite za čiščenje pečic in štedilnikov, pa tudi za izdelavo priljubljene igrače, imenovane "sluz".

Natrijev tetraborat pripravite na naslednji način: v čist kozarec stresite 1 žlico boraksa in prelijte s 5 žlicami glicerina, da dobite 20-odstotno raztopino. Sestavo dobro premešajte, dokler se boraks, ki se prodaja kot kristaliničen prah, popolnoma ne raztopi. Poleg tega je bolje, da nastalo raztopino precedite skozi 2-3 plasti gaze.

Mnogi ljudje zamenjujejo glavno sestavino zdravila, boraks, z borovo kislino, čeprav gre za nekoliko drugačne mineralne spojine. Borova kislina je tudi antiseptik in se uporablja za zdravljenje kandidijaze. Vendar zdravniki še vedno dajejo prednost raztopini boraksa, ki velja za manj strupeno.

Na internetu lahko najdete recepte za pridobivanje boraksa iz kristalov borove kisline, sode in soli, vendar je malo verjetno, da bo nastala sestava imela enake lastnosti kot tista, izdelana v industrijskih pogojih (tam se uporabljata borova kislina in natrijev hidroksid, ki ju mešajo pod določenimi pogoji). Takšna sestava je morda primerna za čiščenje ploščic, vendar govorimo o medicinskih postopkih, ko je ogroženo zdravje ljudi. To pomeni, da je bolje kupiti že pripravljen lekarniški izdelek ali vsaj pravi boraks.

Farmakodinamika

Kot lahko vidimo, ima "natrijev tetraborat" v medicini precej široko uporabo, in glede na nizko ceno (niha med 15-20 grivna) lahko zdravilo imenujemo dokaj donosen nakup. Zdravilo se uporablja za zdravljenje kandidiaze pri ženskah, moških in otrocih, kolpitisa, stomatitisa, infekcijskih patologij grla, draženja kože, in vse zaradi svojih lastnosti, da omejuje širjenje bakterijske in glivične mikroflore ter preprečuje ponovno okužbo.

Farmakodinamika zdravila se razlikuje glede na povzročitelja bolezni. "Natrijev tetraborat" velja za dober antiseptik, ki kaže izrazit bakteriostatični učinek na mikrobe (zavira proces delitve bakterijskih celic), vendar pri kandidijazi nekoliko drugače vpliva na glivice. Zdravilo ne omogoča, da se glivice dobro pritrdijo na kožo ali sluznico, zaradi česar se patogeni zlahka odstranijo s prizadetega območja. To preprečuje aktivno razmnoževanje glivic in zmanjšuje njihovo število, kar zagotavlja terapevtski učinek.

V akutni obliki kandidiaze zdravljenje kože in sluznic z boraksom v glicerinu omogoča hitrejše spopadanje z boleznijo, ko pa drozga postane kronična, pa omogoča doseganje remisije in lajšanje neprijetnih simptomov.

Pomembno je razumeti, da boraks v glicerinu kljub svoji aktivnosti proti glivicam Candida ni polnopravno protiglivično zdravilo. Nima fungicidnega in fungistatičnega učinka. To pomeni, da zdravilo ne more uničiti gliv, zavirati njihove rasti in razmnoževanja. Vendar pa lahko kot antiseptik znatno zmanjša število aktivnih patogenov na prizadetem območju.

Pri blagih oblikah kandidiaze se učinek zdravila lahko šteje za zadostnega. Vendar pa zdravljenje hudih oblik vaginalne kandidiaze zahteva dodatno uporabo protiglivičnih zdravil. V tem primeru bo "natrijev tetraborat" okrepil njihov učinek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Ko govorimo o farmakokinetiki zdravila, je treba omeniti, da je absorpcija raztopine pri nanosu na kožo zanemarljiva, razen če pride do poškodb. Če zdravilo pomotoma pogoltnemo in pride v prebavila, se aktivneje in hitreje absorbira v kri. Ko je dosežena koncentracija 40 mg zdravila na liter krvi, se začne huda zastrupitev, povečanje odmerka za nadaljnjih 10 mg/l pa lahko povzroči smrt bolnika. Odmerek 10-20 g natrijevega tetraborata velja za smrtno nevarnega za odraslo osebo.

Zdravilo se iz telesa izloča v daljšem časovnem obdobju (približno 7 dni). V tem procesu aktivno sodelujejo ledvice in črevesje. Boraks se lahko dolgo časa kopiči in ostane v jetrih in kostnem tkivu, kar negativno vpliva nanje.

Borova kislina, katere sol je boraks, je znana po svojem toksičnem učinku. Zato lahko dolgotrajna uporaba zdravila, zlasti na predelih telesa s poškodovano kožo, povzroči zastrupitev telesa in motnje v delovanju različnih organov.

[ 6 ]

Odmerjanje in dajanje

Ker si glivična okužba lahko za svoj habitat in mesto razmnoževanja izbere različne tople kraje z visoko vlažnostjo: genitalije, ustno votlino, kožne gube, bo način uporabe zdravila nekoliko drugačen. Pri kandidiazi genitalij bo treba upoštevati tudi razliko v strukturi genitalij žensk in moških.

Natrijev tetraborat za drobovje pri ženskah, lokalizirano v genitalnem predelu in vagini, se uporablja za mazanje sluznice in izpiranje. Manj pogosto se uporabljajo tamponi, saj zdravilo velja za precej strupeno in se ne odločijo vsi, da bodo tampon pustili v nožnici dlje časa.

Veliko pozornosti je treba nameniti pripravi na postopek nanašanja boraksa na sluznice. Najprej je treba zunanje spolovila umiti s čisto vodo in milom (bolje je uporabiti otroško milo brez nepotrebnih dišav), nato pa opraviti predhodno vaginalno izpiranje z uporabo poparka ali decokcije zdravilnih zelišč, kot so kamilica, ognjič, šentjanževka, žajbelj. Po tem postopku bodo nekatere glive zapustile telo.

Nato izberite enega od postopkov z uporabo boraksa v glicerinu: mazanje, izpiranje ali vstavljanje tampona. Za mazanje genitalij si ovijte povoj okoli prsta in ga pomočite v raztopino boraksa. Zdaj previdno namažite zunanje genitalije in čim globlje prodrete v nožnico. Raztopine ni treba izpirati.

Za izpiranje se raztopina boraksa potegne v pripravljeno brizgo in vstavi v nožnico, kjer jo pustimo približno 10 minut. Za izvedbo postopka morate ležati na hrbtu, dvigniti upognjena kolena, vstaviti "natrijev tetraborat" z brizgo v notranjost in ležati, ne da bi spustili noge, še nekaj minut.

Za tamponiranje lahko uporabite že pripravljene tampone, kupljene v trgovini, vendar je bolje, da jih naredite sami iz vate in povoja (ali pa uporabite večkrat zasukan povoj, pri čemer pustite rep, skozi katerega lahko tampon izvlečete. Pripravljen tampon namočite v raztopini boraksa v glicerinu in ga vstavite globoko v nožnico. Tampona ni treba dolgo držati v nožnici. Dovolj je 20–30 minut, med katerimi je bolje mirno ležati.

Zdravljenje akutne kandidiaze ali poslabšanja kronične okužbe se izvaja en teden. Število postopkov na dan se dogovori z zdravnikom, običajno pa ginekolog predpiše od 1 do 3 postopke na dan, odvisno od resnosti bolezni.

"Natrijev tetraborat" je veliko lažje uporabljati pri moškem kandidijazi, čeprav v tem primeru ni udobja. Običajno se kos povoja, prepognjen na pol ali tri, navlaži z raztopino boraksa in se za pol ure ovije okoli penisa. Poleg tega lahko penis preprosto obrišete s povojem, namočenim v sestavi, 2-3 krat na dan.

Ker je kandidoza penisa pri moških običajno blažja kot vaginalna kandidoza pri ženskah (in so v veliki večini primerov vir okužbe prav ženske), je izvajanje takšnih postopkov 7 dni povsem dovolj, da znaki bolezni izginejo. Toda tudi če so neprijetni simptomi srbenja in draženja prej izginili, je treba zdravljenje zaključiti (to velja tako za moške kot za ženske), da se v bližnji prihodnosti izognemo ponovitvi bolezni.

Bolezen, kot je ustna kandidiaza, je pri odraslih redka. Vendar pa lahko nezadostna higiena rok med jedjo, navada grizenja nohtov in uživanje neoprane zelenjave in sadja na ozadju zmanjšane imunosti privedejo do razvoja kandidalnega stomatitisa. Kot zdravljenje patologije lahko uporabite izpiranje ust ali mazanje z raztopino boraksa v glicerinu. V prvem primeru uporabite 1 žlico "natrijevega tetraborata" na 1 kozarec vode in sperite usta kot običajno za stomatitis, pri čemer pazite, da zdravila ne pogoltnete, v drugem pa namočite kos povoja v nerazredčeno sestavo ali uporabite vatirano palčko, pri čemer previdno obdelajte sluznico ustnic in lic, dlesni in jezika.

Oralna kandidiaza velja za otroško bolezen, značilno za dojenčke. Če pa je otrok dojen, je ogrožena tudi doječa mati, saj se lahko glivice iz otrokove ustne votline preselijo v bradavice mlečnih žlez, ki jih ženska v tem obdobju poskuša ohraniti na toplem, kar omogoča razmnoževanje okužbe. Pri kandidijazi bradavic so glavni simptomi srbenje, povečana občutljivost in bolečina na tem področju, zaradi česar je hranjenje otroka za mater muka, vendar se lahko "natrijev tetraborat" uporablja za zdravljenje patologije le v primeru zavrnitve nadaljnjega dojenja (za obdobje uporabe zdravila).

Če mati ne želi prikrajšati svojega otroka za hrano, ki podpira njegovo zdravje in imunost, bo morala poiskati druge, varnejše metode zdravljenja drozga na bradavicah kot precej strupen boraks. Navsezadnje niti umivanje dojk pred hranjenjem ne more odstraniti snovi, ki je prodrla globoko v tkiva in morda v materino mleko. Kljub temu so naše matere in babice takšno težavo pogosto reševale z boraksom ali borovo kislino, vendar nam to ni preprečilo, da bi odraščale zdrave. Zato je škoda zdravljenja bradavic z boraksom še vedno vprašljiva.

Za zdravljenje odraslih bolnikov se uporablja priljubljena 20-odstotna raztopina boraksa v glicerinu, za zdravljenje bradavic pa je bolje vzeti 5- ali 10-odstotno raztopino, ki se uporablja za zdravljenje ustne kandidiaze pri otrocih.

"Natrijev tetraborat" za drozge pri otrocih, zlasti novorojenčkih, je treba uporabljati zelo previdno. Koncentrirana raztopina lahko pri dojenčku povzroči hudo zastrupitev in krče, zato je prednost zdravilom z nižjo koncentracijo. Toda tudi v tem primeru je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika.

Izpiranje ust z raztopino "natrijevega tetraborata" in vode (1 žlica 10 ali 20% raztopine na kozarec) lahko izvajajo le starejši otroci, ki znajo pravilno izvesti postopek, ne da bi pogoltnili sestavo. Za otroke, mlajše od 2-3 let, je dovolj, da sluznico ust in jezika zdravite s prstom, okoli katerega je ovit povoj, predhodno namočenim v 10% raztopini "natrijevega tetraborata". Izpiranje in mazanje sluznice ust otroka je treba izvajati 1-2 krat na dan 3 dni, vendar ne več.

Če v lekarni ne najdete zdravila potrebne koncentracije, lahko vzamete navadno 20-odstotno raztopino in jo razredčite z vodo v enakih razmerjih. Za 5-odstotno sestavo vode vzemite 2-krat več.

Uporaba natrijev tetraborat za driske. med nosečnostjo

Kot lahko vidimo, boraks v glicerinu kljub vsem svojim koristnim lastnostim še zdaleč ni najvarnejše zdravilo. Zato se razprave o možnosti in priporočljivosti zdravljenja drozga in drugih bolezni s tem zdravilom nadaljujejo še danes. Hkrati ena skupina strokovnjakov meni, da lahko zdravilo s skrbno uporabo prinese le koristi in olajša zdravljenje tako trdovratne bolezni. Druga skupina trdi, da bi bila najboljša rešitev opustitev uporabe natrijevega tetraborata za drozg zaradi visoke toksičnosti pripravkov borove kisline.

Glede na stališče prve skupine zdravnikov je treba razumeti, da se lahko učinek zdravila na ljudi v različnih obdobjih življenja razlikuje. Najnevarnejši toksični učinek na telo nerojenega otroka je v embrionalnem obdobju. Navsezadnje sploh ne govorimo o delu, temveč o nastanku organov in sistemov. In vsak negativen vpliv v tem obdobju lahko privede do različnih razvojnih napak.

Jasno je, da zarodek sam zdravila ne bo uporabil, kar pomeni, da govorimo o njegovi materi. Pri uporabi boraksa za zdravljenje vaginalne kandidiaze lahko pričakujemo, da bo aktivna snov prodrla v zarodek skozi posteljico, kar bo imelo toksičen učinek in motilo njegov razvoj.

Uradna navodila navajajo, da je uporaba zdravila "natrijev teraborat" med nosečnostjo kontraindicirana. Vendar pa mnogi zdravniki menijo, da je zdravilo, ki je razvrščeno kot nizko nevarna snov (razred toksičnosti 4), najmanj težavno v primerjavi s protiglivičnimi zdravili, predpisanimi za kandidiazo. Menijo, da imajo lahko ta zdravila še bolj nevaren učinek na zarodek in telo nosečnice, zavrnitev zdravljenja pa ogroža okužbo otroka med porodom.

Treba je povedati, da imajo nosečnice omejeno izbiro zdravil za katero koli bolezen. Poleg tega učinkovitost odobrenih zdravil v večini primerov pušča veliko želenega. V tej situaciji nosečnicam ni zavidanja vredno, saj morajo zdravila izbrati na lastno odgovornost.

Čeprav je nevarnost boraksa v glicerinu morda nekoliko pretirana. Snov dejansko velja za nizko strupeno. Ker v času Sovjetske zveze ni bilo učinkovitih protiglivičnih sredstev, so jo aktivno uporabljali za zdravljenje kandidijaze pri nosečnicah in za zdravljenje bradavic pri doječih materah. Vendar to ni privedlo do razširjenega razvoja motenj v telesu novorojenčkov, in če bi bilo tako, njihova povezava s pripravki borove kisline ni bila dokazana, saj obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na razvoj zarodka.

Težko je reči, kaj je pravzaprav razlog za prepoved pripravkov borove kisline v tujini: skrb za navadne ljudi ali komercialni interes (stroški protiglivičnih in mnogih antibakterijskih sredstev so bistveno višji od borovega alkohola ali boraksa v glicerinu). Naša država te prepovedi še ne podpira, ginekologi pa še vedno pogosto predpisujejo "natrijev tetraborat" za drozge pri nosečnicah in doječih materah.

Kontraindikacije

Po branju navodil za zdravilo lahko razumete, da nosečnost, ne glede na termin, ni edina kontraindikacija za njegovo uporabo. Kot katero koli drugo zdravilo se tudi boraks v glicerinu ne sme uporabljati, če bolnikova zdravstvena anamneza vključuje omembo preobčutljivostnih reakcij, ki se pojavijo ob uporabi borove kisline ali glicerinskih pripravkov.

Ker je prodiranje borove kisline v kri pri lokalni uporabi zdravila povezano predvsem s kršitvijo integritete kože ali sluznice, je zdravilo prepovedano nanašati na območja, kjer so rane, razjede, praske, mikrorazpoke in opekline.

Vendar to ni ovira za predpisovanje boraksa pri stomatitisu, katerega značilen simptom je pojav bolečih razjed na ustni sluznici in jeziku. In ni tako enostavno opaziti mikrorazpok na koži ali vnete sluznice, čeprav zdravnik, ki predpisuje zdravilo, ne izvaja nobenih posebnih študij na to temo. Toda pri velikih ranah zdravila vsekakor ne smemo uporabljati.

Soli borove kisline, ki prodirajo v telo, se lahko kopičijo v jetrnem tkivu, zato se morajo ljudje s patologijami tega organa izogibati zdravljenju z zdravili na njihovi osnovi.

Pri zdravljenju žensk obstaja obdobje, ko postopki postanejo nemogoči - to so dnevi menstrualne krvavitve. Bolje je, da se zdravljenje izvaja v intervalu med menstruacijami, da se ne prekine.

"Natrijev tetraborat" lahko predpišejo celo pediatri za zdravljenje ustne kandidiaze in stomatitisa pri otrocih. V tem primeru navodila priporočajo posebno previdnost, pri čemer ne smemo pozabiti na toksični učinek zdravila na otrokovo telo, katerega nekateri pomembni sistemi so še vedno v fazi nastajanja tudi po rojstvu. Majhne otroke je bolje zdraviti pod nadzorom zdravstvenega osebja in izbrati varnejša sredstva za zdravljenje vaginalne kandidiaze pri deklicah.

[ 7 ]

Stranski učinki natrijev tetraborat za driske.

Boraks v zdravilu "Natrijev tetraborat" je raztopljen v glicerinu. Ta komponenta ima zaščitni učinek, zato preprečuje draženje kože ali sluznice pri zunanji uporabi zdravila. Vendar pa je telo nekaterih bolnikov lahko bolj občutljivo na zdravilno učinkovino, kar poveča tveganje za alergijske reakcije.

Ker se zdravilo nanese na kožo in sluznice in se ne jemlje peroralno, se alergijske reakcije lokalno kažejo v obliki izpuščajev, srbenja, otekanja in rdečice kože in sluznic ter nekaj bolečine zaradi draženja.

Uporaba boraksa v glicerinu za zdravljenje majhnih otrok lahko pri njih izzove konvulzivni sindrom. To ponovno govori v prid dejstvu, da je treba zdravljenje z zdravilom izvajati v prisotnosti zdravnika.

Med postopkom zdravljenja, pri nanosu zdravila na kožo in sluznice, lahko del zdravila pride v kri. Če je zdravljenje kratko, verjetno ne bo povzročilo resne zastrupitve, vendar se pri dolgotrajni uporabi in zlasti pri zaužitju zdravila, kar je možno, če se sluznica ust in jezika zdravi z boraksom, lahko pojavijo neprijetni splošni simptomi, ki zahtevajo obisk zdravnika:

• pojav slabosti in bruhanja, ki nista povezana z vnosom hrane,
• hiperhidroza (povečano potenje tudi v mirovanju),
• nenaden pojav in redno ponavljajoča se omotica in glavoboli,
• huda šibkost,
• trzanje mišic obraza in okončin, konvulzivni sindrom,
• alergijske reakcije,
• menstrualne nepravilnosti,
• težave s srcem (povečan srčni utrip), jetri, ledvicami.

Če je zdravilo prodrlo v prebavila (nenamerno ali namerno zaužitje raztopine), se pojavijo epigastrične bolečine, huda driska, ki skupaj s hiperhidrozo in bruhanjem vodi v dehidracijo telesa, pojavijo pa se tudi znaki anemije. V hujših primerih pride do srčnega popuščanja, oseba izgubi zavest, pri velikih odmerkih pa se lahko pojavi toksični šok.

Vsi ti simptomi so značilni za stanje, imenovano "preveliko odmerjanje". Poleg tega veljajo za nevarne za življenje in zdravje osebe, zato zahtevajo nujno pomoč. Če torej bolnik raztopino pogoltne, je potrebno takojšnje izpiranje želodca na vse možne načine in pitje velike količine vode, kar pospeši odstranjevanje toksinov iz telesa.

V bolnišničnem okolju se lahko žrtvi predpiše prisilna diureza. To je niz postopkov, katerih cilj je povečati proizvodnjo urina (in sicer se bodo s tem strupene snovi hitreje izločale) in pospešiti njegovo izločanje iz telesa. Vnos tekočine v telo se lahko izvaja peroralno ali s kapalko. Diuretiki bodo spodbudili njeno izločanje iz telesa skupaj s toksini.

V primeru hude zastrupitve in vstopa soli borove kisline v kri bo učinkovita hemodializa (čiščenje krvi). Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje:

• intramuskularno dajanje vitamina B2 (riboflavina), ki aktivno sodeluje v presnovnih procesih, izboljša delovanje živčnega sistema in prebavnih organov, poveča odpornost telesa na bolezni in negativne dejavnike (10 mg na dan),
• intravensko dajanje vodno-solnih raztopin in drugih zdravil, ki zmanjšujejo učinke dehidracije,
• subkutano dajanje raztopin atropina, promedola, platifilina, če so prisotne hude bolečine v trebuhu (kot možnost se mešanica glukoze in novokaina daje s kapalko),
• predpisovanje zdravil, ki podpirajo delovanje srca, ledvic in jeter.

V celotnem obdobju zdravljenja prevelikega odmerka zdravniki izvajajo potrebne laboratorijske preiskave in spremljajo delovanje srčno-žilnega sistema.

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja antiseptika zagotavljajo ohranitev njegovih lastnosti med rokom uporabnosti pri temperaturi do 25 stopinj, temno steklo steklenice pa ga ščiti pred aktivno sončno svetlobo.

[ 8 ], [ 9 ]

Posebna navodila

V navodilih za farmacevtske izdelke je vedno takšna točka, kot je interakcija zdravil, saj lahko kemične in naravne snovi reagirajo, katerih posledice lahko okrepijo ali oslabijo terapevtski učinek, povečajo ali zmanjšajo toksičnost kombiniranih izdelkov, nekatera zdravila pa je strogo prepovedano uporabljati skupaj. To je treba upoštevati ne glede na to, ali je bilo zdravilo kupljeno v lekarni ali pripravljeno doma.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili "Natrijev tetraborat", ki se uporablja za drozg, lahko poveča tveganje za toksične učinke samega boraksa ali zdravil, ki se uporabljajo sočasno z njim, na telo. Na prizadeta območja ne nanašajte protiglivičnih sredstev, borove kisline, zdravil na osnovi fenola hkrati z boraksom, ki so sama po sebi strupena. Med zdravljenjem z boraksom boste morali prenehati uporabljati tudi lokalna hormonska sredstva.

Sočasna uporaba več zunanjih zdravil postane dejavnik tveganja za razvoj alergijskih reakcij, zato je priporočljivo, da se držite lokalne monoterapije ali pa vzdržujete velik interval med uporabo različnih zdravil.

Pripravek ni namenjen zdravljenju sluznice očesa, zato če raztopina pomotoma pride v oči, jih je treba popivnati z mehko sterilno krpo in dobro sprati s toplo vodo.

Da bi dosegli največji učinek, ne zlorabljajte boraksa v gicerinu, ga nanašajte na velike dele telesa ali ga uporabljajte več kot 3-krat na dan. Takšno zdravljenje lahko izzove pojav znakov zastrupitve.

Rok uporabnosti

Da bi bilo zdravljenje učinkovito in čim bolj varno, morate biti pozorni na rok uporabnosti zdravila. Za "natrijev tetraborat" je to dve leti. Sestavo, pripravljeno doma, lahko shranjujete tudi dlje časa, vendar jo je bolje porabiti v šestih mesecih.

Glivične okužbe so, tako kot bakterijske, precej nalezljive in za dosego pozitivnega učinka zdravljenja zahtevajo redno higieno genitalij, dnevno menjavo spodnjega perila (v hujših primerih ga je treba menjati po vsakem posegu), zavračanje uporabe dnevnih vložkov in spolnih odnosov. Če je pri enem od partnerjev diagnosticirana kandidijaza, je treba zdraviti oba, s to razliko, da moški pogosto potrebujejo le lokalno uporabo antiseptikov in protiglivičnih sredstev, medtem ko kandidijaza pri ženskah pogosto zahteva celovit pristop k zdravljenju.

Genitalna higiena je le polovica uspeha. Tudi roke, s katerimi se bodo izvajali postopki zdravljenja, morajo biti čiste. Po manipulacijah si je treba roke ponovno temeljito umiti z gospodinjskim ali antibakterijskim milom. In bistvo sploh ni v tem, da na rokah in prstih ostanejo delci strupenih zdravil, temveč v tem, da so tam morda še vedno aktivne glivice.

Brez upoštevanja higienskih ukrepov se bo glivic zelo težko znebiti, saj je že en mikroorganizem, ki ga pod ustreznimi pogoji po nesreči vnesemo v ustno votlino ali nožnico, sposoben ustvariti številne potomce. In koliko se jih lahko pohvali z odlično imunostjo?

[ 10 ], [ 11 ]

Analogi

Soor je bolezen, ki človeštvo pesti že desetletja. Ni presenetljivo, da so znanstveniki in ljubitelji tradicionalnih metod zdravljenja razvili številna zdravila in recepte za boj proti glivičnim okužbam. Zaradi visoke prilagoditvene sposobnosti gliv Candida pa tudi posebna zdravila ne prinesejo vedno želenega učinka. Bolnik mora pogosto preizkusiti veliko zdravil in metod zdravljenja, preden najde tisto, ki mu bo posebej pomagala.

"Natrijev tetraborat" se aktivno uporablja za drozge zaradi visoke protiglivične aktivnosti borove kisline in njenih spojin. Vendar zdravilo, žal, ne pomaga vsem. Na katera zdravila morate biti pozorni, če metoda zdravljenja z boraksom v glicerinu ni delovala zaradi pomanjkanja spodobnega učinka ali razvoja intolerančnih reakcij.

Boraks v glicerinu je antiseptik z nekoliko nenavadnimi lastnostmi. Vendar so bili razviti posebni pripravki za boj proti glivičnim okužbam. Tako se v boju proti glivicam Candida kot lokalno zdravljenje lahko uporabljajo lekarniške vaginalne supozitorije "Nistatin", "Klotrimazol", "Mikonazol", "Flukonazol", "Geksikon", "Livarol", pa tudi pripravki v obliki tablet in kapsul, namenjenih za vstavitev v nožnico ("Terzhinan", "Polygynax", "Fluomizin").

Za moške je bolj priročno uporabljati protiglivična zdravila v obliki mazil in krem (Nizoral, Dermazol, Mikonazol, Mikozoral, Klotrimazol), ki se nanesejo na obolela področja sluznice penisa v skladu z navodili.

Epigem-gel se je izkazal kot sredstvo za genitalno higieno pri zdravljenju drozga, genitalnega herpesa in humanega papiloma virusa; zdravniki ga predpisujejo kot del celovitega zdravljenja teh patologij.

Za lokalno zdravljenje ustne kandidiaze zdravniki priporočajo:

• uporaba analinskih barvil (briljantno zelena, raztopina metilenskega modrega, raztopina fukorcina),
• nanos zdravilnih raztopin, ki vsebujejo jod, na sluznico (na primer Lugolova raztopina, "Ioddicerin", "Iodinol"),
• resorpcija tablet s fungicidnim učinkom (Lizac, Lyzozyme),
• uporaba nistatina ali levorinskega mazila (pomembno za glivični kotni stomatitis).

Izpiranje ust pri drozgu se lahko izvede z raztopino sode (20 g sode na 1 liter vode), raztopino borove kisline enake konsistence ali raztopino jodinola, pomešano z vodo v enakih razmerjih.

Za izpiranje vaginalne kandidijaze ženske pogosto uporabljajo različna antiseptična sredstva:

• "Miramistin" (uporablja se nerazredčen, steklenica je opremljena s posebno šobo),
• "Klorheksidin" (uporablja se nerazredčen),
• vodna raztopina "Furacilina" (2 tableti na kozarec vroče vode, raztopite in precedite)
• mešanica vodikovega peroksida in vode (1 žlica na 0,5 l vode),
• kompleksni pripravek "Citeal" (2 kapsuli antiseptika na 1 kozarec vode),
• "Klorofilip" (za postopek izpiranja ne potrebuje redčenja),

Isti antiseptiki, ki so v bistvu analogi "natrijevega tetraborata" in borovega alkohola, ki pomagajo odstraniti glivice s sluznice, se lahko uporabljajo za brisanje penisa pri moških z drozgom. Pri blagem poteku bolezni so včasih dovolj že tako preprosti postopki. V resnejših primerih se zatečejo k predpisovanju protiglivičnih zdravil za sistemsko in zunanjo uporabo.

Za zdravljenje kandidiaze pri dojenčkih se lahko uporabijo naslednje antiseptične raztopine, ki delujejo proti glivam:

• svetlo rožnata raztopina kalijevega permanganata (kalijev permanganat v prahu),
• šibka raztopina sode (1 čajna žlička alkalije na 1 skodelico vode),
• 2% vodna raztopina tanina,
• 1% vodna raztopina vodikovega peroksida.

Povoj ali vatirano palčko navlažimo z antiseptiki in očistimo otrokova usta, nato pa jezik in sluznico namažemo z dvoodstotno vodno raztopino metilenskega modrega, gencijan vijoličnega ali briljantno zelenega, raztopino zdravila "Iodinol" (za 1 del zdravila vzamemo 2 dela vode), raztopino Lugolove raztopine (razredčimo jo v razmerju 1:3 s toplo vodo). Zdravljenje poteka 3-5 dni, postopki pa se ponavljajo 3-4-krat na dan.

Za vztrajno oralno kandidiazo se lahko uporabljajo lokalna protiglivična sredstva:

• suspenzija "Pimafucin" 2,5%,
• 1% raztopina klotrimazola,
• suspenzije nistatina ali levorina (zdrobljena tableta nistatina s 550 tisoč enotami se razredči v 10 ml vode, levorin v enakem odmerku - 25 ml vode).

Če ni učinka, se protiglivična zdravila predpisujejo peroralno ali intravensko.

Med nosečnostjo, ko se postopek, kot je izpiranje, šteje za nevarnega, morajo ženske biti pozorne na zdravila, proizvedena v obliki svečk (najvarnejša sta Pimafucin in Betadin). V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se lahko seznam zdravil razširi s svečkami Gino-Pevaryl, Ginofort, Klotrimazol.

Treba je povedati, da je med nosečnostjo skoraj nemogoče pozdraviti drozg, saj to ne zahteva le posebnih zdravil, temveč tudi določeno prehrano, ukrepe za izboljšanje imunosti, stabilno hormonsko in nevropsihično ozadje. "Natrijev tetraborat" za drozg, tako kot druga zdravila, ne more rešiti vseh teh težav. Končni boj proti bolezni bo treba izvesti po porodu, vendar to ni razlog za zavrnitev zdravljenja med nosečnostjo.

Toksičnost boraksa v glicerinu lahko štejemo za najmanjšo težavo. Navsezadnje se glivična okužba v otrokovih ustih zlahka razširi na dihala in povzroči razvoj bronhialne astme, prebavne motnje pa povzročajo prebavne bolezni, anemijo itd. Ko okužba pride v kri, obstaja tveganje za zaplet, kot je sepsa, ki lahko celo povzroči smrt otroka, čigar telo se še ni sposobno boriti proti tako močnemu sovražniku.

Bolje je izbirati med pripravki borove kisline in njihovimi analogi, kot pa pustiti, da proces teče svojo pot, s čimer bi otrokovo življenje izpostavili še večji nevarnosti kot statistično nepotrjena nevarnost zastrupitve.

Ocene

Ker je okoli "natrijevega tetraborata" veliko polemik in znanstveniki ne morejo priti do skupnega mnenja, so mnogi previdni pri uporabi tega izdelka. Podobno velja za borovo kislino. Kljub temu se zdravila prodajajo v naših lekarnah in so še vedno iskana kot proračunska možnost za reševanje tako zapletenega problema, kot je kandidiaza genitalij in ust.

Pri primerjavi pripravkov borove kisline s sodobnimi protiglivičnimi sredstvi se postavlja še eno vprašanje: kateri od njiju telesu povzroča več škode? Številne ženske, ki so jim prej predpisali flukonazol ali klotrimazol, so sčasoma zase našle boljšo možnost – boraks v glicerinu. In ne gre niti za ceno pripravkov (flukonazol ni drago zdravilo), temveč za rezultate zdravljenja.

Uporaba protiglivičnih zdravil je pri nekaterih bolnikih povzročila precej hude stranske učinke. Na primer, obstajajo pritožbe glede izpadanja las, slabosti, glavobolov, menstrualnih nepravilnosti. Toda tisti, ki so se teden dni zdravili z "natrijevim tetraboratom" za drozge, o tem ne poročajo.

Če primerjate ocene protiglivičnih zdravil in boraksa, boste opazili, da je v slednjem primeru bistveno manj omemb morebitnih stranskih učinkov. Včasih se ženske pritožujejo nad občutkom vaginalne suhosti, vendar običajno ne omenjajo nobenih drugih simptomov. Morda boraks ni tako strupen, kot nam govorijo.

Nekateri pacienti ginekoloških oddelkov tvegajo zdravljenje ponavljajoče se kandidijaze s še bolj radikalnimi metodami, ki so jim jih mimogrede priporočili sami zdravniki. Na primer, tampon z boraksom vstavijo v nožnico ne za pol ure, ampak za cel dan, zjutraj in zvečer pa ga zamenjajo z novim. Glede na ocene po 3 dneh ne izgine le srbenje, temveč tudi sirast izcedek, draženje in bolečina med uriniranjem. In čeprav borova kislina več dni zapored pride v stik s sluznico, ne povzroča pritožb zaradi pojava simptomov zastrupitve.

Zanimiva možnost zdravljenja, ki jo spet ponujajo ginekologi, je uporaba "natrijevega tetraborata" za kandidoze med spolnim odnosom. To je lahko predhodno mazanje vagine ali izpiranje, še bolj učinkovito pa je nanašanje raztopine na celotno površino penisa. Ko pride v stik z vaginalno sluznico, jo zdravilna sestava tudi namaže. Verjetnost "okužbe" je v tem primeru za moške minimalna, za žensko pa spolni odnos postane nekakšen postopek zdravljenja.

Neresnično bi bilo trditi, da boraks v glicerinu pomaga absolutno vsem pri soorizmu. Obstajajo nekateri pregledi, ki govorijo o neučinkovitosti zdravljenja z zdravilom. Toda večina tistih, ki pišejo takšne preglede, se pritožuje nad hudimi oblikami soorizma. Hkrati so se druge metode zdravljenja in zdravila, ki se pri njih uporabljajo, izkazale za enako neučinkovite.

Razlog za pomanjkanje zadostnega učinka uporabe antiseptika z visoko protiglivično aktivnostjo je pogosto neupoštevanje higienskih zahtev med zdravljenjem, nepripravljenost opustiti vsakodnevne higienske vložke. Učinka ne bo, če se z zdravljenjem strinja le eden od partnerjev, drugi pa ostane nosilec okužbe.

Kar zadeva zdravljenje nosečnic z "natrijevim tetraboratom", ga pogosto priporočajo celo ginekologi sami. Menijo, da so protiglivična zdravila med nosečnostjo nevarna od boraksa, zato jih je mogoče predpisati le v skrajni sili. Manj nevarna naravna zdravila pa se preprosto ne morejo spopasti z boleznijo zaradi hormonskih sprememb in zmanjšane imunosti.

Če se kandidiaza ne zdravi pred ponovnim rojstvom, je to za otroka nevarno, saj v trenutku prehoda skozi porodni kanal okužbo prevzame nase. In telo otrok, mlajših od 3 let, se še ni sposobno samostojno boriti proti kakršni koli okužbi.

Boraks v glicerinu je v povezavi z zgoraj navedenim optimalna možnost za zdravljenje kandidijaze pri nosečnicah in se uporablja tudi v zadnjih fazah nosečnosti. Hkrati ni bistvenih razlik v statistiki malformacij pri materah, ki so bile zdravljene z boraksom v glicerinu, in tistih, ki so uporabljale druga nežna sredstva.

Ko pediatri predpišejo zdravilo za zdravljenje otrok, so ženske precej zaskrbljene zaradi širjenja informacij o toksičnosti natrijevega tetraborata. Toda tiste, ki so tvegale zdravljenje svojega otroka s tem zdravilom, pri dojenčkih ne opazijo nobenih neprijetnih simptomov. Pri preveč občutljivih dojenčkih se lahko pojavi alergijska reakcija. Nasprotno, matere so vesele, da se otrokova usta v kratkem času očistijo belkastih zob, otrok postane mirnejši, bolje je in dobro spi.

Možno je, da vsi otroci in odrasli ne doživljajo tako brezmejnega zdravljenja z boraksom, vendar nismo našli nobenih kategoričnih, izjemno negativnih ocen o zdravilu, ki bi kazale, da "natrijev tetraborat" ne le ni pomagal pri drozgu, ampak je povzročil tudi resne zaplete. Če izdelek uporabljate pametno in previdno, se lahko hitro in brez resnih posledic znebite boleče, težko ozdravljive bolezni. Če se čez nekaj časa simptomi bolezni ponovno pojavijo, bo boraks spet priskočil na pomoč, ne da bi povzročil odvisnost in zmanjšal učinek.