Tibinil E400

Tibinil E400 je zdravilo proti tuberkulozi z bakteriostatičnim delovanjem. Zavira razmnoževanje mikobakterij tuberkuloze, ki so odporne na izoniazid, etionamid, PASK s streptomicinom in kanamicinom.

V začetni fazi zdravljenja lahko pride do povečanja volumna sputuma in povečanja kašlja. Zdravilo se lahko uporablja le v kombinaciji z drugimi zdravili proti tuberkulozi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba stalno spremljati parametre periferne krvi in delo ledvic z jetri. [1]

Indikacije Tibinil E400

Uporablja se za različne vrste tuberkuloze (pljučne in prizadene druge organe).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki tablet.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se absorbira v prebavilih (približno 75-80% etambutola).

Zdravilo se porazdeli v številne tekočine in tkiva. Visoke vrednosti zdravil opazimo v pljučih z urinom, slino in ledvicami. [2]

Presnovni procesi se večinoma odvijajo v jetrih: približno 15% zdravila se med presnovo pretvori v neaktivne presnovne komponente. [3]

Razpolovna doba je 3-4 ure. Izločanje poteka skozi ledvice; približno 80% zdravila se izloči v 24 urah. V tem primeru se 20% snovi izloči z blatom v obliki presnovnih elementov, ki nimajo aktivnosti.

Odmerjanje in dajanje

V primeru izvajanja primarne terapije za osebe, starejše od 15 let in odrasle, uporabite obroke po 15 mg / kg, enkrat na dan.

Pri ponavljajočem se ciklu zdravljenja se zdravilo uporablja v odmerku 25 mg / kg enkrat na dan v obdobju 2 mesecev. Po tem se preklopi na 15 mg / kg 1 -krat na dan.

• Vloga za otroke

Zdravila Tibinil E400 ne morete imenovati osebam, mlajšim od 15 let.

Uporaba Tibinil E400 med nosečnostjo

Prepovedana je uporaba zdravila pri nosečnicah in pri hepatitisu B.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• močna osebna občutljivost na zdravila;
• katarakta ali nevritis, ki prizadene vidni živec;
• vnetje v očesnem predelu in retinopatija diabetičnega tipa.

Stranski učinki Tibinil E400

Med stranskimi znaki:

• nevritis, ki prizadene vidni živec (1- ali dvostranski; pri njem pride do motnje v zaznavanju določenih barv (zelene in rdeče), zožitve vidnih polj in oslabitev ostrine vida skoraj do popolne slepote) ali krvavitve v mrežnični regiji;
• glavoboli, dezorientacija, zmedenost in omotica, pa tudi halucinacije, polinevropatija, parestezije in slabo počutje;
• občasno opazimo simptome nestrpnosti (zvišana telesna temperatura, srbenje, epidermalni izpuščaji, tahikardija, levkopenija, vaskulitis in artralgija; anafilaksijo, SS ali TEN opazimo posamezno);
• zgaga, bolečine v trebuhu, driska, anoreksija, okus kovine in bruhanje, poleg tega pa zlatenica in povečanje aktivnosti transaminaz;
• možen je pojav trombocitopenije ali tubulointersticijskega nefritisa ter razvoj akutnega protinskega napada in zmanjšanje stopnje očistka sečne kisline.

Negativne manifestacije opazimo predvsem pri diabetikih, starejših, ljudeh z odpovedjo jeter ali kroničnim alkoholizmom.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve je najverjetneje pričakovati nevrološke motnje (zlasti poškodbe vidnega živca (kar povzroči slepoto)). Poleg tega se lahko pojavijo driska, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, bruhanje, zmedenost, glavoboli, halucinacije, omotica, asistolija in depresija dihanja.

Zdravilo nima protistrupa; se izvajajo simptomatski posegi. Zaradi hitre absorpcije zdravil je treba takoj povzročiti bruhanje ali izpiranje želodca. Uporaba aktivnega oglja je priporočljiva šele takoj po uvedbi zdravila Tibinil E400.

Potrebno je nadzorovati in vzdrževati delo pomembnih organov in sistemov; po potrebi izvedite postopke oživljanja. Lahko se izvede peritonealna dializa, prisilna diureza ali hemodializa. Če je bolnikovo stanje smrtno nevarno, se izvede izmenjava transfuzije krvi (zaradi dejstva, da to omogoča odstranitev eritrocitov, znotraj katerih se v velikih količinah nabira etambutol).

Interakcije z drugimi zdravili

Al hidroksid in podobni antacidi motijo absorpcijo etambutola iz prebavil, zato jih ni mogoče uporabljati skupaj z zdravilom.

Pirazinamid z etambutolom ima sinergijski učinek na izločanje sečne kisline.

Izpostavljenost etambutolu lahko oslabi aktivnost digitoksina.

Kombinacija tibinila E400 in izoniazida z uporabo ciklosporina A povzroči povečanje razpada slednjega s povečanjem tveganja za zavrnitev presadka.

Kombinacija z disulfiramom lahko poveča vrednosti etambutola v serumu in poveča njegovo toksičnost.

Etanol okrepi toksično aktivnost etambutola glede na vidni organ, zato je treba v času zdravljenja prenehati piti alkohol.

Pogoji shranjevanja

Tibinil E400 je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in otroki. Temperatura je standardna za zdravila.

Rok uporabnosti

Tibinil E400 je mogoče uporabiti v 36-mesečnem roku od datuma sproščanja farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Teriz in Paizin z Inbutolom, pa tudi Phenazid in Pira.