Toksokaroza: vzroki in patogeneza

Vzrok Toxocarosis je Ascarid pes, ki spada v vrsto Nemathelminthes, razred Nematodes, suborder Ascaridata, rodu Toxocara. T. Canis - diecozne ogorčice, spolno zrelih primerkov, ki segajo v relativno velike velikosti (dolžina ženske 9-18 cm, moški 5-10 cm). Jajca Toksokara so sferične oblike, velikosti 65-75 mikronov. T. Canis parazitizira pri psih in drugih predstavnikih družine psov.

V življenjskem ciklusu tega helmintha se razvijejo razvojni cikli - glavni in pomožni. Glavni cikel razvoja toksokarja ustreza shemi "pes-zemlja-pes". Po okužbi psa z živilskim traktom ličinke zapustijo jajca v tankem črevesu in se nato selijo. Migracija askaridov v človeškem telesu je podobna. Po zorenju žensk toxocar v tankem črevesu, pes z blatom začne izločati jajca parazita. Ta vrsta razvoja helmintha se pojavlja pri mladičih, mlajših od 2 mesecev. Pri odraslih živalih ličinke helminth migrirajo v različne organe in tkiva. Kjer okoli njih nastajajo granule. V njih dolgo življenje ličinke ostajajo sposobne preživeti, ne razvijajo se, vendar lahko redno nadaljujejo migracije.

Za prvo vrsto pomožnega cikla je značilna transplacentalna transmisija toksokarjev lecev na plod v skladu s shemo končnega gostitelja (psov) -placenta-končni gostitelj (kuža). Tako rojeni psiček že vsebuje helminte. Poleg tega lahko mladiči v laktaciji dobijo ličinke.

Druga vrsta pomožnega cikla se dogaja s sodelovanjem gostiteljev paratenskih (rezervoarjev). Lahko so glodalci, prašiči, ovce, ptice, deževniki. V svojih telesih se migrirajoče ličinke ne morejo spremeniti v odrasle osebe. Ko gostiteljica hranijo psi ali druge živali v družini, ličinke vstopijo v črevesje obveznega gostitelja in se razvijejo v odrasle helminte.

Tako razširjena toxocarosis med živalmi spodbuja popolno prenosnega mehanizma patogen, kjer transmammarny (prenos ličinka z mlekom) prenosne poti kombinirani vodnik (kontaminacija iz okolice jajca medija), navpično (okužba ploda ličinke placente) in onesnaženjem s paratenicheskih gostiteljev. Življenjska doba odraslih rib v črevesju glavnih gostitelji 4-6 mesecev. Ženska T. Canis daje več kot 200 tisoč jajc na dan. Zorenje jajc v tleh (od 5 dni do 1 meseca) je odvisno od temperature okolja in vlage. V srednjem pasu Rusije toxokarna jajca lahko preživijo v tleh skozi vse leto.

Patogeneza toksokariaze

T. Canis je tujec helmintični patogen, katerega ličnice nikoli ne postanejo odrasle osebe. Ta patogen helmintoze živali, lahko migracije (ličinke) faza parazit pri ljudeh in povzroči bolezen, imenovano sindrom «visceralne Parva migrans». Sindrom je značilen dolgotrajni ponavljajoči se tok in alergijske poškodbe v več organih. Pri ljudeh, tako kot v drugih partenicheskih lastniki, so za razvoj in migracije cikli izvajajo, kot sledi: jajce Toxocara ujeta v usta, nato pa v želodcu in tankem črevesu, ličinke, ki ooolochku transmukoznem prodre v krvne žile in s sistemom portal Vene migrirajo v jetra, kjer se nekateri med njimi usedejo; so obkroženi z vnetnim infiltratom in nastajajo granulomi. Z intenzivno invazijo se pojavijo granulomatozna poškodba tkiva v pljučih, trebušni slinavki, miokardiju, bezgavkah, možganih in drugih organih. Ličinka v človeškem telesu lahko preživi do 10 let. Ta vitalnost je povezana z izolacijo maskirne snovi, ki lahko zaščiti ličinko od agresivnosti eozinofilov in gostiteljskih protiteles. Ličinka helmintha v tkivih, pod vplivom različnih dejavnikov, periodično nadaljuje migracije, kar povzroči ponovitev bolezni. Med migracijo ličinke poškodujejo krvne žile in tkiva, kar povzroči krvavitve, nekrozo, vnetne spremembe. Izločanja-sekrecijska antigeni živih in mrtvih antigenov ličinke somatskih učinkuje močno preobčutljivost z razvojem GNT in DTH reakcij, ki se pojavljajo edem, eritem kože, kršitev dihalnih poti. Določena vrednost v patogenezi ima imunske komplekse "antigen-protitelesa". Nezadostno proučevani dejavniki, ki določajo nastanek toksokariaze oči. Obstaja hipoteza o selektivni leziji oči pri osebah z nizko intenzivnimi invazijami, v katerih se ne razvije dovolj izrazita imunska reakcija organizma. V primerjavi z askaridi in nekaterimi drugimi helminti ima T. Canis najmočnejši polivalentni imunosupresivni učinek. Ugotovljeno je bilo, da se pri otrocih s toksokrozo zmanjša učinkovitost cepljenja in revakcinacije proti ošpicam, davici in tetanusu.