Trajna žeja: o čem se lahko ta simptom pogovarja

Stalna žeja je, ko oseba želi pogosteje piti kot običajno, in ta želja se pojavi ne glede na fizično aktivnost, temperaturne indekse zraka, slanost hrane in druge zunanje dejavnike.

Sama po sebi je običajna žeja normalna reakcija telesa na kršitev vodne soli homeostaze, ker voda igra najpomembnejšo življenjsko podporno vlogo in sodeluje v skoraj vseh metabolnih procesih. Ampak, če obstaja stalna nespremenljiva žeja (polidipsija), je treba razumeti vzroke za to nenormalno stanje.

[1],

Vzroki stalne žeje

Domača medicina meni, da je fiziološka norma porabe vode (ne v poletni toploti) približno 40 ml na kilogram telesne mase. Pogosto je optimalna količina pijače 1,2-1,5 litra na dan. Po priporočilih Inštituta za medicino (ZDA) moški potrebujejo skoraj 3,7 litra vode na dan (20-25% - od hrane, vključno s pijačo), ženske - manj na liter. WHO je razvila druge standarde: za moške - 2,9 litra, za ženske - 2,2 litra. Na splošno, od danes, ni nobenega skupnega mnenja, kot vidite, ni bilo obdelano.

Signal za dopolnitev vode v telesu temelji na tako imenovanem pitne CNS center, ki vključuje jedro posteriorni režnja hipotalamusa, limbični ločimo možganske polobli in nekaterih njihovih skorje. In najpogosteje vzroki stalne žeje ležijo v neuspehih dela tega centra.

Zaradi receptorje hipotalamus pitne centra obravnava vsa nihanja v številu, osmotskega tlaka in ravni Na + v tekočini vseh struktur v telesu in je odgovoren zanje. Ti refleksno reakcijo, in so vključene nevrohormona renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema: vazopresin (sintetiziramo hipotalamus), angiotenzin (tvorjena v krvi), renin (proizvaja ledvic) in aldosteron nadledvične skorje hormon. Ta proces je pod vplivom ščitničnih hormonov in inzulina, ki jih izloča trebušna slinavka.

Upoštevati je treba, da konstantno povečanje vnosa tekočine ni klasificirano kot bolezen: v medicini se šteje, da je stalna žeja simptom bolezni.

V mnogih primerih so vzroki stalne žeje povezani s takšnimi boleznimi in patološkimi procesi, kot so: kronična driska; pogost bruhanje; zvišana telesna temperatura; travma glave; nalezljiva zastrupitev; zmanjšanje volumna krvi (z notranjim krvavitvam ali sistemskim sindromom puščanja kapilar); diabetes mellitus (hiperglikemija); diabetes, ki ni sladkor (neodvisen od insulina), nevrogene, nefrogene ali dipsoogene etiologije.

Torej je lahko značilna žeja in pogosto uriniranje (poliurija), značilno za diabetes insipidus:

• z različnimi etiologij lezij hipotalamusa (vključno s tumorjem), ki vodijo do motenj vode presnove elektrolitov-sinteza regulacijo antidiuretičnega hormona vazopresina;
• z zmanjšanjem osmolalnosti (koncentracija anionov, kationov in ne-elektrolitov) krvne plazme;

Z nizko občutljivostjo (ali popolno odsotnostjo) ponavljajočih se ledvičnih tubul v vazopresin.

Patološka žeja je vključena tudi v kompleks kliničnih simptomov:

• kronična ledvična odpoved (nefropatija, pijelonefritis, amiloidoza itd.);
• tirotoksokoki (hiperparatoriozitoza);
• primarni hiperaldosteronizem ali Conn sindroma (imenovan adrenokortikalne hiperplazija in povečano izločanje aldosterona, kar vodi do pomanjkanja kalijevih ionov - hipokalemija);
• hipohidrat v edemu;
• hiperhidroza (pretirano znojenje);
• hiperkalcemija;
• gipodataments;
• sindrom hiperkortike (Itenko-Cushingov sindrom);
• nadledvični nadledvični žlezi in adrenokortični rak.

Obstaja stalna Neugasiv žeje in poliurija z prirojenih genetskih patologij: akromegalija (ki se pojavi, ko je dosti Funkcije sprednjega režnja hipofize) aceruloplasminemia, Bartterjevega sindroma (zmanjšanje sesalne natrijevim kloridom in ledvic) cistinozo Constantin Ion Parhon sindrom, Fanconijev sindrom, anemijo srpastih celic.

Stalna suha usta in žeja spremljata sprejem nekaterih zdravil, zlasti vseh diuretikov, večine antibiotikov in antipsihotičnih (nevroleptičnih) zdravil, ki vsebujejo litij.

[2], [3], [4]

Stalna žeja med nosečnostjo

Evropski zdravniki trdijo, da morajo ženske med nosečnostjo čez dan piti več - skoraj 300 ml, vendar skupna količina porabljene tekočine ne sme preseči dveh litrov.

Vendar pa med nosečnostjo obstaja stalna žeja (zlasti v obdobju 27-36 tednov), kar je razloženo s povečano sintezo proteina angiotenzinogena v jetrih in s tem povečanjem njegovega vnosa v krvni obtok. V gestaciji je to posledica povečanja proizvodnje kortikosteroidov in estrogena, sprememba v mineralnem ravnotežju.

Poleg tega je pri intrauterinem razvoju fetusa treba pospešiti glomerularno (glomerularno) filtracijo ledvic, ki delujejo med nosečnostjo, s povečanim stresom. In prispeva k tej visoki stopnji angiotenzina, kar povzroča večjo žejo pri zdravih materah.

Biomehanika homeostatski procesi med rodni dobi zaradi dejstva, da angiotenzina povečali zneski pospešuje sintezo aldosterona že omenjeno - nadledvične skorje hormona, ki vodi do izgube krvne plazme kalijevih ionov in ohranijo presežne količine natrijevih ionov.

[5], [6],

Stalna žeja pri otroku

Začnimo spet z normami porabe vode. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije glede režima pitja v otroštvu temeljijo na telesni teži otroka: trimesečni otroka, ki tehta do 5 kg na dan, potrebuje vsaj 700-800 ml tekočine,

Enoletni otrok, ki tehta 10 kg - 1 liter vode. V tem standardu je vključeno mleko, saj vsebuje več kot 86% vode.

Po priporočilih ameriški pediatri, otrok, starih od enega do treh let, v višini porabi na dan približno 1,3 litra tekočine, vključno s približno 350 ml mleka, pa tudi vode, juhe, sveže sokove in druge pijače. Od 4 do 8 let potrebujete 1,7 litra na dan.

V starosti od 9 do 13 let, fantje potrebujejo 2,4 litra tekočine na dan (evropski strokovnjaki pokličejo še eno sliko - 1,6 litra). In v starosti 14-18 let najstniki in mladi potrebujejo 1,9 litra tekočine na dan, dekleta in dekleta - najmanj 1,6 litra (ameriški standard - 2,7 litra in 2,4 litra).

Če je pri otroku konstantna žeja, se njegovi vzroki lahko povezujejo z enim ali več zgoraj naštetimi dejavniki. Za pojasnitev specifične etiologije otroka je treba preučiti: morda je otrok preprosto zelo mobilen, kar povečuje pretok vode, da se ohrani normalna ravnotežja med vodo in soljo. Vendar pa patologija ni izključena, bodisi kot izmenjava bodisi kot nevrohumoralna.

[7], [8]

Diagnoza stalne žeje

Pravilna diagnoza konstantno žeje, ki je, ki opredeljuje posebne vzroke njegovega nastanka vključuje zbiranje podrobne zgodovine, v katerem mora zdravnik upoštevati vse posebnosti bolnikovega zdravja - število uriniranje podnevi s posebnostmi svojo običajno prehrano.

Bolniki morajo opraviti:

• preiskava krvi za glukozo v plazmi (vključno s postom);
• krvni test za nivo, kalij, kalcij in natrij (koncentracija osmotskega);
• biokemijski test krvi;
• splošna analiza urina;
• analiza urina za relativno gostoto.

Na podlagi rezultatov testov se bo morda moral pacient posvetovati z endokrinologom, hematologom, nefrologom ter s CT ali MRI možganov, ledvic in nadledvičnih žlez.

Kako zadovoljiti stalno žejo?

Če želite vedeti, kako uničiti konstantno žejo, morate določiti optimalno količino vode, porabljene za vzdrževanje tekočine. Glede na to, da ima lahko presnova voda-sol individualne značilnosti, da je treba za dopolnitev rezervne tekočine v telesu, lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe in je odvisna od njihove starosti in spola, duševnega stanja in stopnje telesne dejavnosti, okoljski pogoji, v katerih živijo.

Ne pozabite, da nobena sladkana gazirana pijača, kot tudi pivo, ne ugasnejo žeje. Zdravniki tudi ne priporočajo pijače mineralne vode, ki vsebuje različne soli. Močno ohlajena voda tudi ne pomaga, saj telo najbolje absorbira tekočine pri temperaturi + 22-25 ° C.

Kaj je lahko preprečevanje stalne žeje? Pri zavračanju jedi začinjene, slane in maščobne hrane. Potrebno je jesti več proizvodov, bogatih z vodo - zelenjavo in sadjem. Prehranjevalci prehranjevanja menijo, da so kumare, jabolka, pomaranče, melone in lubenice. Zelo dobro osvobodite občutek nenehnega žeja nesladkanega zelenega čaja pri sobni temperaturi, lupine jabolčne lupine, vode z dodatkom svežega limoninega soka ali grenivke. Usta lahko sperete tudi s hladno vodo.