Transoasna osteosinteza

Osteosinteza je operacija, v kateri kirurg obnovi celovitost kosti (povezuje drobce). Obstajata dve vrsti te operacije: potopljena in zunanja prehodna ostisinteza.

Pri zunanji osteosintezi povezava poteka s pomočjo posebnih naprav, medtem ko je potopna - za uporabo kostnih fragmentov, uporabite različne fiksatorje (vijake, zatiči, nohte).

Namen te kirurške metode je zagotoviti nepokritost kostnih fragmentov, dokler niso popolnoma kondenzirani.

Transozirajoča osteosinteza po Ilizarovu

Leta 1950 je Gabriel Abramovich Ilizarov izumil napravo za odvrnitev stiskanja, ki je sestavljena iz palic, prstov in krakov, namenjena pritrditvi fragmentov kosti.

4 povezanih plošč droga 2, v kateri polnimi prekrižanih napere, ne le varno pritrditi kosti, temveč tudi vodenje kompleksnih bioloških procesov kostne - stiskanje in napetostjo (stiskanje in moteča).

Ilizarov aparat omogoča do neke mere ohranitev delovne sposobnosti mišic in mobilnosti sosednjih sklepov, ki kot celoto zagotavljajo zgodnjo povezavo kostnih fragmentov.

Transozoično osteosintezo se lahko izvaja z zlomi golenice, golenice, najpogosteje pa se izvaja z zaprtimi zlomljenimi zlomi (zlasti z več fragmenti).

Transoasna kompresijska distrakcija osteosinteza

Po operaciji se je začela uporabljati zunajzasna osteosinteza kompresijske motnje, zdravniki pa so lahko uspešno zdravili več zlomov brez posredovanja neposredno v območje zloma.

Prednosti te metode so nizek travmatizem, sposobnost vzdrževanja mobilnosti v sklepih in odprt dostop do prizadetih območij, kar vam omogoča, da skrbite za kožo.

S transfuziološko osteosintezo s pomočjo zunanjih pripomočkov za pritrjevanje potrebujemo organizirano delo vseh zaposlenih, dobro tehnično bazo, pa tudi določeno znanje in izkušnje zdravstvenih delavcev (mladih, srednjega osebja in zdravnikov).

Priprava naprav opravlja tehnik na kovini, ki izvaja individualno nastavitev, preživi popravilo itd.

Zaprta prehodna osteosinteza

Transoasna osteosinteza se po metodi, kot je omenjeno, razdeli v zunanjo (kompresijsko-distraktivno) in potopljeno. Po drugi strani je potopljena osteosinteza lahko odprta ali zaprta, pri kateri se po primerjavi vseh fragmentov skozi majhno rezanje vstavi votla kovinska palica v možganski kanal prekinjene kosti. Uvedba palice se izvaja z uporabo prevodnika (ki se nato odstrani), operacija je pod nadzorom rentgena.

[1], [2], [3],

Bilokalna prehodna osteosinteza

Bilokalna osteosinteza je bila razvita za zdravljenje lažnega sklepa. Glavni problem te ortopedske bolezni je bil, da konzervativno zdravljenje ni pripeljalo do želenega učinka, in po operativnem zdravljenju v veliki večini primerov pride do recidivov.

Bilokalna osteosinteza se predpisuje s prikritimi lažnimi sklepi s skrajšanjem več kot 1,5 cm in redčenimi fragmenti.

Lažen sklep se imenuje patološka mobilnost v kateremkoli delu okostja, najpogosteje se pojavi patologija v območju golenice. Zdravljenje vključuje dve fazi - bilokalna prehodna otiosinteza in kostno-plastična kirurgija.

Z bilokalno osteosintezo odstranimo lažni sklep in istočasno raztezek in kozmetično zgostitev okončin. Raztezanje okončine se opravi po zlomu umetnega kostiju (osteotomija), s čiščenjem epifizne cone.

Kljub pozitivnim rezultatom je tveganje ponovnega razvoja patologije še vedno visoko in celotno zdravljenje traja približno 2 leti.

Transozirajoča ostisinteza kaže pozitivne rezultate pri zdravljenju lažnih sklepov in patologij dolgih cevastih kosti, prav tako je ta metoda navedena pri osteomielitisu (v ozadju zdravljenja ni poslabšanja bolezni).

S pomočjo aparata se odstranijo lažne sklepne in kostne deformacije (če je potrebno).

Pri atrofičnih lažnih sklepih je odprta metoda adhezije kosti neučinkovita, v tem primeru je priporočljivo, da so delci kosti izpostavljeni in da je treba stiskalno-stransko stiskanje narediti s špicami.

Ko se kost poveča skupaj, kirurgi opravljajo podaljšanje s pomočjo aparatov in osteotomije.

Kot katera koli druga metoda ima tudi osteosinteza pomanjkljivosti, med katerimi je mogoče razlikovati možnost poškodb na velikih posodah, živčnih stebrih, koži, vnetju okrog glave, kozmetičnih napakah, neprijetnosti.

Potrebno je veliko časa za uporabo pripomočka, poleg tega je potreben določen kirurški trening, poleg tega pa obstajajo tudi težave pri zamenjavi žebljev.

Strokovnjaki priporočajo to metodo z odprtimi zlomi, ki jih spremlja znatno drobljenje tkiva, pa tudi travma ali nepravilno zlomljeni zlomi.

[4], [5], [6]