Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Trombinski čas
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) trombina so 12-16 s.
Trombinski čas je čas, potreben za nastanek fibrinskega strdka v plazmi, ko ji dodamo trombin. Odvisen je le od koncentracije fibrinogena in aktivnosti zaviralcev trombina (ATIII, heparin, paraproteini) in ocenjuje tako III. fazo strjevanja krvi – nastanek fibrina, kot tudi stanje naravnih in patoloških antikoagulantov.
Določanje trombinski čas najpogosteje zasleduje naslednje cilje:
- spremljanje zdravljenja s heparinom, zlasti pri uporabi heparina z visoko molekulsko maso;
- spremljanje fibrinolitične terapije;
- diagnoza hiperfibrinolitičnih stanj;
- Diagnostika afibrinogenemije in disfibrinogenemije.
Trombinski čas posredno odraža koncentracijo fibrinogena, zato je podaljšan pri dedni in pridobljeni afibrinogenemiji ter hipofibrinogenemiji (pri hudi okvari jeter, fibrinolizi, akutnem DIC sindromu). Trombinski čas je podaljšan tudi pri paraproteinemiji.
Določanje trombinski čas je ena od pogostih metod spremljanja zdravljenja s heparinom in fibrinolitiki. V teh primerih je treba trombinski čas povečati za 2-3-krat. Pri trombolitični terapiji je priporočljivo določati trombinski čas vsake 4 ure, pri čemer je treba upoštevati, da če preseže optimalno vrednost za več kot 2-3-krat, je treba odmerek streptokinaze povečati, da se poveča poraba plazminogena in zmanjša nastajanje plazmina; če se trombinski čas zmanjša pod optimalno vrednost, je treba odmerek streptokinaze zmanjšati, tako da del plazminogena ni blokiran v obliki aktivatorja, temveč se v celoti pretvori v plazmin.