Ugriz pijavke

Pijavke so dobro znane kolobarnice, ki jih zlahka najdemo v skoraj vsakem sladkovodnem telesu, zlasti na mestih s stoječo vodo. Tako otroci kot odrasli vedo, da takšni črvi precej neprijetno grizejo, saj izsesajo relativno veliko krvi. Kaj je ugriz pijavke, kako nevaren je in kaj storiti v takem primeru?

Je ugriz pijavke nevaren?

Vsak terapevt vam lahko pove o koristih ugrizov pijavk. Vendar pa so te koristi resnično prisotne, če govorimo o zdravilnih črvih, ki so posebej vzrejeni za medicinsko uporabo.

Če črv živi v divjini, je njegov ugriz lahko na svoj način nevaren: bolje se mu je izogniti. [ 1 ]

Na splošno so pijavke paraziti, ki škodujejo živalim, ribam in lahko škodujejo tudi ljudem – na primer tako, da jih okužijo z boleznijo, ki se prenaša s krvjo. Poleg tega se po ugrizu pogosto razvije huda krvavitev, ki oslabi živi organizem. V naravi krvosesni črvi običajno prizadenejo kopitarje, ki se približajo vodnim telesom, da bi pili vodo. Hkrati pa znatna debelina kože, ki jo je treba ugrizniti, pijavk sploh ne prestraši. In še lažje pregriznejo človeško kožo.

Kakšna je nevarnost za ljudi? Divji predstavniki obročastih pijavk lahko povzročijo razvoj bolezni, imenovane hirudinoza. Ta motnja se pojavi zaradi negativnega vpliva bioaktivnih komponent sline na ozadju izgube določene količine krvi žrtve. Takoj lahko pomirimo: takšna bolezen je redka in se ne razvije zaradi enega samega ugriza pijavke. Najpogosteje trpijo ljudje, ki poskušajo samostojno in nepismeno izvajati hirudoterapijo, pri čemer ne uporabljajo posebnih, temveč navadnih črvov.

Drug možen vzrok hirudinoze je lahko parazitizem pijavk. Vendar pa parazitskih pijavk pri nas ne najdemo: takšni škodljivi črvi lahko okužijo človeka, na primer po potovanju v tujino. [ 2 ]

Epidemiologija

Pijavke spadajo v podrazred "kolečarjev". Njihov osnovni habitat so sladkovodne površine, večinoma s stoječo vodo.

Svetovna favna ima več kot pol tisoč vrst pijavk: med njimi jih je v Rusiji več kot 60 vrst, v Ukrajini pa 25 vrst. Natančno število divjih pijavk, ki živijo na ozemlju naše države, ni znano, saj govorimo o desetih tonah, in to štetje še ni bilo opravljeno.

Najnevarnejše vrste pijavk najdemo v južnih državah – na primer na Cejlonu, v Maleziji, Sumatri, Borneu, Novi Gvineji in Šrilanki. [ 3 ]

Vzroki Ugriz pijavke

Znanstveniki pijavke uvrščajo med hematofage, kar pomeni, da jedo samo kri. Načeloma je primerna kri katere koli vretenčarke, vendar imajo prednost veliki sesalci, vključno z ljudmi. [ 4 ]

Prebavni sistem črva je odprt z ustno odprtino, ki se nahaja v sprednjem končnem segmentu. Če pogledate v notranjost ust, lahko vidite majhne svetle tvorbe, ki predstavljajo čeljustni aparat pijavke. Tukaj so tri čeljusti: dve sta stranski in ena hrbtna. Zobje so majhni in ostri, zlahka pregriznejo celo precej debelo kožo.

Po žrelu pride požiralnik, nato pa večprekatni želodec in črevo, kjer se kopiči zaužite kri. Zaradi tega kopičenja lahko črv obstaja brez hrane več mesecev. Zanimivo je, da se kri v želodcu pijavke ne strjuje, nanjo ne vplivajo bakterije in se ne kvari.

Pijavkino črevesje se prazni večkrat na dan.

Posebno pozornost si zasluži slinski aparat; njegove odprtine se nahajajo okoli žrela. Slinasti izloček vsebuje veliko število bioaktivnih komponent, ki prodrejo v tkiva, ki jih je ugriznil črv. Slina se izloča med celotnim sesanjem.

Pijavke imajo znatno razvite okusne, taktilne in vohalne sposobnosti, kar je zelo koristno pri iskanju vira hrane. Prva stvar, na katero se črv odzove, je vonj: zato pijavka nikoli ne bo ugriznila osebe, ki močno diši po detergentu, parfumu ali deodorantu. Če ni dražeče arome, se napad zgodi skoraj takoj. Najbolj priljubljen vonj pijavk je vonj po krvi, na katerega se pojavi dobesedno takojšnja reakcija.

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k napadu, so vibracije vode, ki jih povzročajo velike živali ali ljudje. Črvi zelo hitro zaznajo hrup žrtve, ki se približuje, nato pa se usmerijo naravnost proti viru zvoka.

Po prisesanju na kožo ugriz ne sledi takoj: najprej mora pijavka najti najtoplejše območje z intenzivnejšo kapilarno prekrvavitvijo. Zato so vnetni elementi na koži pogosto priljubljeno mesto.

Če torej oseba vstopi v stoječo vodo brez ustrezne zaščite in nima dražečih vonjav (še posebej, če ima na koži praske, vnetja in ureznine z vonjem po krvi), potem lahko postane potencialna žrtev napada pijavke. [ 5 ]

Dejavniki tveganja

Ko so pijavke v bližini sesalca, zlasti človeka, ne ugriznejo vseh. Njihov vohalni sistem je podobno kot radar »uglašen« ne le za iskanje, temveč tudi za razvrščanje virov krvi in hrane. Optimalno aromo zase lahko zaznajo z razdalje več deset metrov. Hkrati je vonj detergentov in čistil, toaletne vode, parfuma, kolonjske vode, deodoranta in tobačnega dima zanje odbijajoč vonj. [ 6 ]

Na splošno so naslednje kategorije prebivalstva ogrožene zaradi ugriza:

• popotniki, turisti;
• prebivalci vlažnih in močvirnih območij;
• ljubitelji plavanja v naravnih rezervoarjih, na spontanih plažah;
• ribiči, lovci.

Patogeneza

Končni deli telesa pijavke imajo svojevrstne priseske. Sprednji je sestavljen iz štirih do petih segmentov, zadnji pa iz sedmih segmentov, zaradi česar je močnejši. Po sesanju črv ugrizne skozi kožo: ugriz lahko prodre do globine enega in pol do dveh milimetrov, medtem ko v tkivo prodre slina, ki med drugim vsebuje encimsko snov hirudin, ki zavira procese strjevanja krvi. Ena pijavka med enim ugrizom običajno posesa do pet mililitrov krvi. Po "napadu" na koži ostane majhna poškodba, iz katere lahko več ur izteka kri in limfna tekočina. Na splošno po odpadanju "krvosesa" iz rane odteče dodatnih 5-30 ml krvi. [ 7 ]

Slinasti izloček pijavke običajno vsebuje naslednje encimske snovi:

• hialuronidaza – snov, ki izboljša prepustnost tkiva;
• hirudin je komponenta, ki upočasni strjevanje krvi in blokira trombin;
• histaminu podobna komponenta – zagotavlja razvoj lokalnega vnetja za izboljšanje pretoka krvi v tkiva na območju ugriza;
• snovi, ki zavirajo proteolitične encime – zmanjšujejo celoten vnetni odziv telesa;
• destabilazni kompleks – ima antitrombotični učinek z zaviranjem agregacije trombocitov.

Druge sestavine izločka imajo manj izrazit učinek ali pa njihov učinek še ni bil v celoti raziskan. [ 8 ]

Simptomi Ugriz pijavke

Takojšen trenutek ugriza pijavke spremlja pekoč občutek, katerega intenzivnost se razlikuje od opekline koprive do ugriza mravlje ali komarja. Takšni občutki se lahko periodično ponavljajo skozi celotno obdobje, dokler črv ne odpade. Povprečno trajanje sesanja je 20–40 minut, po odpadanju pa kri še nekaj časa teče. Krvavitev po pijavki lahko ustavimo s tesnim povojem na rano. [ 9 ]

Kako izgleda ugriz pijavke? Običajno gre za rano, globoko približno milimeter in pol, iz katere teče kri. Žrtev lahko več ur čuti vročino in splošno nelagodje. Na poškodovanem območju se lahko na koži pojavi hematom, ki kaže na vdor krvi v tkivo: sprva je mesto modrikasto, nato se barva spremeni v rumeno in v nekaj tednih popolnoma izgine.

Na mestu ugriza se oblikuje specifična brazgotina trikotne oblike, ki postopoma bledi in izgine.

Krvavitev po odpadanju črva običajno traja več ur in je odvisna od individualnih parametrov koagulacije. Ljudje s prekomerno občutljivostjo lahko opazijo oteklino, rdečino in srbenje.

Srbenje je običajno omejeno na mesto ugriza, lahko pa je tudi splošno. V obeh primerih popolnoma izgine v 3-4 dneh. Glavni pogoj za uspešno celjenje rane je, da se izognemo praskanju in poškodbam ter preprečimo okužbo.

Prve znake napada pijavke je enostavno opaziti, saj je težko spregledati oster pekoč občutek. Običajno se oseba prime za prizadeto območje in tam odkrije "nepovabljenega gosta". Spodaj bomo govorili o tem, kaj je treba storiti v tem trenutku in kaj je absolutno prepovedano.

V nekaterih primerih, na primer, če oseba nosi čevlje, ugriz rečne pijavke dejansko prezremo. To se pogosto zgodi ribičem, ko se "krvoses" zavleče v gumijaste škornje in se pritrdi na kožo na nogi. V takšni situaciji se težava odkrije pri menjavi čevljev. Glavna stvar je, da ne paničarite in parazita ne odtrgate od telesa. Pri trganju lahko njegove čeljusti ostanejo v rani, nakar bo sprva neškodljiv ugriz divje pijavke povzročil draženje in okužbo tkiv - verjetnost zapletov se bo povečala. [ 10 ]

Zapleti in posledice

Na srečo najpogosteje posamezni ugrizi povzročijo le kratkotrajno nelagodje. V najslabšem primeru si lahko na ugriz pijavke "zaslužite" alergijsko reakcijo: kaže se kot močno srbenje, rdečina, otekanje prizadetega območja kože. Vsi ti simptomi so pogosta manifestacija alergij. Čeprav se ti simptomi izražajo na različne načine: na primer, nekateri ljudje ob ugrizu pijavke le rahlo srbijo, drugi pa imajo veliko močnejšo reakcijo, vse do anafilaktičnega šoka. [ 11 ]

Da bi razumeli, kako resne so lahko posledice, morate pozorno prisluhniti svojemu telesu. Manjše srbenje ali zgolj nelagodje, brez dodatka drugih bolečih simptomov, najverjetneje ne bo spremljalo zapletov. Če pa je mesto ugriza pijavke znatno oteklo, se pojavi zvišana temperatura, splošna šibkost in slabo počutje, je priporočljivo obiskati zdravnika za posvet. Morda govorimo o preobčutljivostni reakciji ali alergiji.

Blago srbenje zaradi ugriza pijavke običajno traja 3-4 dni, nato pa postopoma popusti. Če srbenje ne izgine, ampak se še poveča, je obisk zdravnika nujen in to čim prej. [ 12 ]

Rane po ugrizu pijavke se lahko celijo nekoliko dlje kot običajno. Vendar pa med celotnim obdobjem celjenja ne smejo krvaveti, pordelosti, otekanja, vnetja in še posebej ne smejo izločati sukvice ali gnoja. Ti znaki pogosto kažejo na dodatek okužbe – torej na to, da se zaradi ugriza pijavke razvije vnetje. To se pogosto zgodi, če oseba plava v umazanem ribniku ali je v onesnaženi stoječi vodi. Zdravljenje vnetja je treba izvajati v bolnišnici, v napredovalih primerih pa se je treba zateči celo k pomoči kirurga.

Da bi preprečili zaplete, je treba celo majhno rdečico po ugrizu pijavke zdraviti s katerim koli razkužilom: alkoholom, raztopino kalijevega permanganata, furacilinom, fukorcinom, klorheksidinom itd.

Druga vrsta zapleta je krvavitev po ugrizu pijavke, ki je lahko majhna in kratkotrajna ali pa znatna in dolgotrajna. Manjša krvavitev velja za eno od običajnih možnosti. Toda močna in dolgotrajna izguba krvi, ki je običajno značilna za ljudi s slabim strjevanjem krvi, lahko povzroči različne neželene učinke. Če torej kri še naprej teče iz rane po določenem času po ugrizu, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in sprejmete ukrepe za zaustavitev krvavitve. [ 13 ]

Modrice zaradi ugriza pijavke kažejo, da je kri pronicala v tkivo: to območje morate spremljati in če se modrica poveča, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kako dolgo traja ugriz pijavke? Kri lahko iz poškodovanega mesta teče 2–5 ur, sama rana pa se celi veliko dlje – od nekaj dni do nekaj tednov. Sledi »napada« pijavke lahko na koži ostanejo šest mesecev, odvisno od individualnih značilnosti človeškega telesa. [ 14 ]

Diagnostika Ugriz pijavke

Najprej bo zdravnik žrtev poslal na preiskave:

• splošni krvni test;
• koagulogram (preverjanje kakovosti strjevanja krvi);
• določanje ravni sladkorja v krvi.

Če je klinična slika nejasna, se običajno priporoča pomožna diagnostika:

• ultrazvočni pregled;
• hormonski testi;
• sodelovanje in posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki.

Pomembno je, da zdravnik pozna bolnikov krvni tlak in ugotovi, ali ima anemijo. [ 15 ]

Diferencialna diagnostika se najpogosteje izvaja pri mehanskih poškodbah, žilnih boleznih, pikih žuželk, glodavcih in rakih.

Zdravljenje Ugriz pijavke

Zdravljenje ugriza divje pijavke običajno vključuje zaustavitev krvavitve in preprečevanje alergijske reakcije in okužbe.

Krvavitev ustavimo z namestitvijo tesnega povoja – to je pogosto dovolj. Hemostatična zdravila se uporabljajo le v hujših primerih.

Za preprečitev razvoja alergijskega procesa se bolniku predpišejo antihistaminiki Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Fenistil.

Da bi preprečili sekundarno okužbo, se rana zdravi s pripravki (neobvezno), kot so raztopina briljantno zelene, jod, fukorcin, šibka raztopina kalijevega permanganata, raztopina furacilina, vodikov peroksid. Uporabijo se lahko tudi alkoholne raztopine: primerne so tinktura propolisa, ognjiča, mulleina itd. O potrebi po jemanju antibiotikov odloči zdravnik individualno. [ 16 ]

Prva pomoč pri ugrizu pijavke

Ko na telesu najdete pijavko, jo morate najprej odstraniti. Ne poskušajte je odtrgati, saj lahko deli telesa ostanejo v tkivih in povzročijo vnetje.

Parazita ne morete rezati z nožem ali drugimi rezalnimi predmeti.

Površine rane ne morete posipati z zemljo, jo prekriti z močvirjem in je ni priporočljivo zalivati z vodo iz rezervoarja, saj lahko to povzroči sekundarno okužbo.

In vendar, kaj storiti po ugrizu pijavke?

• Črva morate prisiliti, da vas prostovoljno izpusti, tako da ga potresete s soljo, zdrobljenim tobakom ali pa ga polijete z alkoholom, vodko, katero koli alkoholno raztopino (celo kolonjsko vodo) ali namiznim kisom.
• Da preprečimo prodiranje okužbe v tkivo, je treba rano zdraviti z vodikovim peroksidom, jodom, briljantno zeleno, fukorcinom ali alkoholno raztopino.
• Za zaustavitev krvavitve uporabite tesen povoj. Če je krvavitev močna, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Če je parazit vstopil v telo – požiralnik, dihala, genitalije – se morate čim prej obrniti na specialista, saj črva zagotovo ne boste mogli odstraniti sami. Po pitju krvi se bo povečal in lahko blokira vitalne kanale, zato ga je treba čim prej odstraniti. [ 17 ]

Zdravila, ki so lahko koristna v primeru ugriza pijavke

Suprastin	Protialergijsko zdravilo na osnovi kloropiramina. Tablete se jemljejo s hrano, 3-4 na dan (ne več kot 4 kosi na dan). Če se pojavi močan sedativni učinek, omotica ali padec krvnega tlaka, prenehajte jemati zdravilo Suprastin.
Zyrtec	Antihistaminsko zdravilo na osnovi cetirizina. Vzemite 20 kapljic peroralno enkrat na dan. Zyrtec ima manjše neželene učinke na centralni živčni sistem, zato zdravljenja običajno ne spremljajo zaspanost, povečana utrujenost, omotica in glavoboli.
Fenistil	Sistemsko antialergijsko zdravilo na osnovi dimetinden maleata učinkovito odpravlja srbenje in otekanje po ugrizih. Dnevni odmerek zdravila je 3-6 mg (v treh odmerkih). Standardni odmerek je 30 kapljic trikrat na dan. Začetek zdravljenja pogosto spremlja zaspanost, ki postopoma mine.
Tinktura vodnega popra	Zeliščno hemostatično sredstvo, katerega učinek je posledica prisotnosti bioflavonoidov v pripravku. Tinktura zmanjšuje prepustnost kapilar, normalizira strukturo žilnih sten, odpravlja vnetja, pospešuje strjevanje krvi. Običajno jemljete 30-40 kapljic pripravka do 4-krat na dan, med obroki. Možni neželeni učinki: glavobol, slabost.
Vikasol	Zdravilo menadion natrijev bisulfit je hemostatično sredstvo. Vikasol se daje intramuskularno, v enkratnem odmerku 10 mg, z največjim dnevnim odmerkom 30 mg. Možni neželeni učinki: zlatenica, tahikardija, preobčutljivostne reakcije.

Kako ustaviti krvavitev zaradi ugriza pijavke?

Pogosto se zgodi, da po ugrizih na koži ostanejo otekline, rdeče lise in iz ran teče kri. Majhno količino krvi lahko imenujemo naraven proces, saj se med ugrizom aktivira encimska funkcija, ki preprečuje strjevanje krvi. Ne želite izgubiti lastne krvi, zato morate sprejeti ukrepe za zaustavitev krvavitve. Pripraviti morate eno od teh zdravil:

• raztopina briljantno zelene, fukorcin, jod ali alkoholna raztopina;
• medicinsko lepilo;
• infuzija hrastovega lubja ali razredčen kis;
• Reševalno mazilo, olje repice, vazelin ali glicerin.

Rano zdravimo z enim od navedenih sredstev, nato pa na ugriznjeno mesto namestimo tesen povoj. Poleg tega lahko na vrh nanesemo ledeni obkladek. Če se krvavitev kljub sprejetim ukrepom ne ustavi več kot 10–12 ur, je treba poiskati zdravniško pomoč. [ 18 ]

Kaj nanesti na ugrize pijavk?

Kaj nanesti na mesta ugrizov, da pospešite celjenje in se znebite neprijetnih simptomov srbenja in otekline? Obstaja več učinkovitih zdravil, ki se prodajajo v kateri koli lekarni:

• Mazilo Rescuer je univerzalni balzam z razstrupljevalnim, protimikrobnim, regenerativnim učinkom, pospešuje celjenje, vključno z vnetimi mesti ugriza;
• Mazilo Boro Plus je antiseptik, ki hitro celi rane pri otrocih in odraslih;
• Fenistil gel je antialergijsko sredstvo v obliki gela (na voljo tudi v kapljicah in kapsulah), ki pomaga preprečiti neželene učinke po ugrizih pijavk (zlasti odpravlja srbenje);
• Bepanten je univerzalni izdelek z aktivnimi zdravilnimi, vlažilnimi in regeneracijskimi učinki;
• Epidel je protivnetna krema, ki ustavi lokalni razvoj vnetja, zmanjša srbenje in pekoč občutek na koži;
• Hidrokortizonsko mazilo je hormonsko sredstvo za zunanjo uporabo, ki ima imunosupresivne, antialergijske, protivnetne in antieksudativne učinke; ni primerno za dolgotrajno uporabo.

Ljudska zdravila

Obstaja veliko receptov ljudske medicine, ki jih je mogoče uspešno uporabiti pri pikih pijavk, in to z različnih krajev. Zato se osredotočite na vrste rastlin, ki so prisotne na vašem območju. Če zdravilo pomaga, vendar šibko, ga je bolje spremeniti in nadomestiti z drugim.

• V primeru hude krvavitve rane pripravite decokcijo lubja ali korenike četikovca: 30 g surovine prelijte z vrelo vodo (200 ml), pustite stati 15-17 minut, precedite in jemljite peroralno 1 žlico vsako uro, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi.
• Obkladke nanesite z decokcijo hrastovega lubja: 10 g lubja prelijte z enim kozarcem vrele vode, kuhajte 20 minut in precedite.
• Jejte jagode na prazen želodec (naenkrat morate pojesti vsaj 4-8 žlic jagod).
• Na ugriznjeno mesto nanesite prežvečeno ali zdrobljeno čisto zelišče rmana.
• Čez dan pijte čaj iz listov koprive ali rmana.

Zeliščno zdravljenje

• Za pospešitev celjenja na rano nanesite opran list koprive ali burneta.
• Pripravite poparek rmana: 1 žlico zdrobljene rastline prelijte z 250 ml vrele vode, pustite stati pol ure, precedite in uporabite za izpiranje in losjone.
• Peteršilj dodajte vsem jedem in ga jejte, dokler se stanje popolnoma ne normalizira.
• Pripravite prašek na osnovi vrbovega lubja. Vzemite 1 g pred spanjem z vodo.
• Pripravimo poparek iz jagodnih listov: 1 žlico listov prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo stati, dokler se ne ohladi, nato precedimo. Uporabljamo za izpiranje in brisanje ran.
• Na mesta ugriza nanesite sveže češnjeve liste.

Zaradi prisotnosti velike količine taninov se ognjič uspešno uporablja za zaustavljanje krvavitev. Poparek rastline pripravimo na naslednji način: 2 žlici cvetov prelijemo s kozarcem vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo stati, dokler se ne ohladi. Vzemite 2 žlici izdelka trikrat na dan pred obroki. Poleg tega se poparek lahko uporablja za umivanje poškodovanih mest zaradi ugrizov.

Iz ognjiča lahko pripravite tudi tinkturo: 1 žlico cvetov prelijte s 100 ml vodke, pustite stati na toplem deset dni, precedite in stisnite. Trikrat na dan pred obroki vzemite 30 kapljic tinkture. Za pripravo raztopine za izpiranje razredčite 1 del tinkture v 10 delih hladne vode.

Homeopatija

Različni piki žuželk in parazitov najpogosteje minejo brez posledic in specifične terapije, v nekaterih primerih pa je treba poiskati usposobljeno pomoč. Še posebej nevarno je, če se pijavka ugrizne v predelu vratu in obraza – predvsem zaradi velikega tveganja za otekanje mehkih tkiv in razvoj alergij. Če je pomoč resnično potrebna, bodo preizkušena homeopatska zdravila pomagala pridobiti čas. Vendar je treba vedeti, da ta zdravila ne morejo nadomestiti nujne medicinske pomoči.

• Apis mellifica je zdravilo na osnovi čebeljega strupa, ki je še posebej učinkovito pri zdravljenju oteklin.
• Arnica montana je učinkovito zdravilo, katerega kapljico nakapamo v rano, po katerem bi morali neprijetni simptomi izginiti.
• Cantharis je zdravilo za lajšanje vnetne reakcije na območju ugriza.
• Zdravilo Carbolicum acidum se uporablja v primerih, ko so prisotni določeni splošni simptomi, kot so splošna šibkost, srbenje po telesu, izpuščaj in težave z dihanjem.
• Lachesis - pomaga pri bolečih ugrizih, pri čemer prizadeto območje postane temno škrlatno.
• Ledum palustre - velja za eno glavnih homeopatskih zdravil za zdravljenje kakršnih koli ugrizov na splošno. Uporablja se lahko kot zdravilo za prvo pomoč.
• Tarentula cubensis je zdravilo za boleče okužene ugrize.

Preprečevanje

Preprečevanje ugrizov pijavk ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Glavna stvar je upoštevati nekaj preprostih varnostnih pravil:

• Ne smete plavati v vodnih telesih, ki so primerna za življenje pijavk – najprej gre za stoječo vodo v ribnikih, jezerih in zalednih vodah.
• Pri obisku držav, kjer živijo črvi, nevarni za ljudi, se je priporočljivo izogibati plavanju v naravnih vodnih telesih, raje imeti bazene ali posebej ograjene plaže.
• Če se morate vseeno potapljati v naravno stoječo vodno telo, morate nositi posebno zaščitno obleko.
• Kopanje v katerem koli naravnem vodnem telesu se mora končati s skrbnim pregledom kože.
• Ker nekatere vrste pijavk raje živijo na obali kot v sami vodi, se morate vodnim telesom približevati previdno in upoštevati zaščitne ukrepe: še posebej zaščitite noge, roke in vrat. Če se odpravljate na dolg sprehod v naravi na območjih s toplim in vlažnim podnebjem, na območjih z gostim tropskim rastlinjem, si obujte gumijaste škornje ali debele hlače, zatlačene v čevlje in nogavice.
• Spodnji del hlač lahko obdelamo z dimetil ftalatom ali indalonom: to bo odgnalo črve. Podoben učinek opazimo, če čevlje dobro namažemo z aromatičnim tekočim milom, telo pa obdelamo s toaletno vodo ali deodorantom z izrazitim in obstojnim vonjem.
• Če boste prenočili na prostem in obstaja možnost, da vam v šotor zaidejo pijavke, pred vhod položite več trakov blaga s soljo, da jih odženete.

Napoved

Takšen zaplet ugrizov pijavk, kot je hirudinoza, se pojavlja predvsem v aktualnih državah. Na ozemlju nekdanje Sovjetske zveze ta bolezen ni razširjena.

Dolgotrajna prisotnost pijavk na telesu, pa tudi njihova prisotnost v velikem številu, lahko povzroči znatno izgubo krvi, razvoj anemije, hude glavobole in splošno šibkost.

Nekatere nevarne pijavke lahko prenašajo bolezni, kot sta tifus in paratifus, povzročitelji teh bolezni pa lahko v telesu parazita obstajajo 1-3 mesece.

Poleg zgoraj omenjenih težav je rana ugriza včasih podvržena sekundarni okužbi, kar je še posebej nevarno zaradi razvoja gnojnih procesov.

Omeniti velja, da so omenjeni zapleti zabeleženi predvsem v državah z vročim in vlažnim podnebjem. V naši državi ima ugriz pijavke običajno ugodno prognozo.