Ukrivljenost nosnega septuma: simptomi in diagnoza

Simptomi ukrivljenosti septuma nosu

Glavni simptom ukrivljenosti nosnega pretina - nosno dihanje težave, ki so lahko enostransko ali dvostransko. V izrazito premik nosnega pretina v desno ali levo (predvsem na sprednjem delu) bolnik pritožuje zaradi težav ali pomanjkanja dihanje skozi ustrezno polovici nosu, vendar je to nujno potrebno. Pogosto subjektivni občutek insuficienca dihanja skozi eno ali drugo polovico nosne votline v obliki nosnega septuma. Pogostejša je težava nosnega dihanja bodisi konstantna, enakomerno izražena na obeh straneh, ali izmenična zaradi nosnega cikla. Druge simptomov značilnih za bolezni nosne votline, pri ukrivljenostjo nosnega pretina so opazili manj pogosto, vendar ko lahko dolgoročna deformacije zaradi spreminjajoče bolnikov rinitis sekundarnih pojavov vazomotoričnih pritožujejo zaradi odvajanja nosa, kihanje napade. Motnje vonja niso značilne za to bolezen: pacienti praviloma lahko vonjijo. Drugi simptomi bolezni so običajno povezani s sočasnimi boleznimi (sinuzitis, otitis itd.).

Diagnoza ukrivljenosti septuma nosu

Pravilna zbirka anamneze vam omogoča ustrezno izdelavo načrta za nadaljnjo preiskavo. Glavni poudarek zgodovine je prisotnost travme. Zlomi nosu, kar potrjuje travmatičen izvor bolezni. To bi bilo bolj natančno opredeliti spominski znake bolezni, nekako povezana z ukrivljenosti nosnega pretina, saj lahko simptomi, kot so kronični sinusitis, se zastrte voljo deformacije in povzročil njeno dihanje skozi nos težave. /

Fizični pregled.

Ker ukrivljenosti nosnega pretina (predvsem post-travmatski stres), pogosto v kombinaciji z različnimi deformacijami zunanjega nosu, pregled bolnika se začne z natančno študijo o obliki piramide nosu, pozoren na strukturo njenih kosti in hrustanca kosov. Tipični modifikacije nos oblike, v kombinaciji z ukrivljenostjo nosnega septuma in sedlo so scoliotic deformacije in deformacije columella (subluxation repnega roba nosnega septuma hrustanca). Scoliotic deformacija pogosto ujame bolj krhke in dovzetni za poškodbe hrustančni del, columella umik razvije kot posledica predhodnih abscesov hondroperihondrita ali neuspešnih operacij na nosnega pretina. V primerih, ko je izvedbeni načrt ali septo rhinoseptoplasty, morate imeti dokumentacijo fotografijo ugotovljenih ugotovitvah. Predoperativnega fotografije je treba sprejeti v pokončnem načinu, vsaj tri napovedi - linija (prednji) strani (profil) in klet, ki prikazuje obliko nosnic.

Z palpacijo zunanjega nosu je možno tudi prepoznati značaj deformacije kostnih in hrustančnih struktur,

Instrumentalna raziskava

Glavni in v večini primerov zadostna diagnostična metoda je ukrivljenost nosnega pretina sprednji rinoskopija. Začetek nosno pregled votlino brez nosne ogledalo, preprosto dvignete konico nosu s palcem in osvetlitev Trem nosne prednjega žarometa. V nekaterih primerih je potrebna olajša pregled odrezane dlačice na pragu nosu. Ta pregled, v nasprotju drugi rinoskopii uporabo nosnega ogledalo oceniti obrazca repne nosnega septuma hrustanec in njegovo povezavo bočnih nazalno hrustanca in hrustanca velikimi krili, in tudi nosnega ventila kotom in prečno dimenzijo Trem nos (površin ventila nosu) v. Krma Kot nosu ventila mora biti vsaj 15 stopinj.

Po pregledu vestibule nosu z anteriorno rinoskopijo pregledamo globlje dele nosne sluznice nosu. Za podroben pregled je bolje predhodno anemizirati sluznico z 0,1% raztopino epinefrina ali ksilometazolina. Pri diagnostiki deformitet zadnjega dela septuma nosu pomaga endoskopski pregled, ki se izvaja tudi po anesteziji in anemiji sluznice s endurousnim ali fleksibilnim endoskopom

Določeno vlogo pri diagnozi deformacij septum nosu igra CT. Ta študija je še posebej pomembna za identifikacijo trnov in grebenov na zadnjem delu, ki niso vidni pri sprednji rinoskopiji zaradi hipertrofije nosnih conh ali obturating polpov v nosni votlini.

Diferencialna diagnoza ukrivljenosti septuma nosu

Vzrok za težave pri nosnem dihanju v ukrivljenosti septuma so lahko tudi vazomotorni in alergijski rinitis, kronični sinusitis, adenoidi.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

V prisotnosti kliničnih znakov alergijskega rinitisa je prikazano posvetovanje z alergologom (določitev kožnih testov z alergeni).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]