Ultrazvočna mešalna cistouretroskopija

Možnosti ultrazvočne metode pri diagnostiki obstruktivnih bolezni spodnjega sečnega trakta (NFM) so se znatno razširile z uvajanjem prakse ultrazvočne mikrocistoskopije (CMC). Študijo opravimo s transrektalno metodo med uriniranjem, ki vam omogoča vizualizacijo vratu mehurja (MP), prostate in membranskih delov sečnice. V nasprotju z mešano rentgensko cistouretrografijo, RMTC omogoča hkratno pridobivanje informacij o stanju uretralnega lumena in strukturi paruuretralnega tkiva, ki bistveno širi diagnostične sposobnosti metode. V tem primeru je izključena uvedba kontrastnega materiala v sečnico in obsevanje bolnika. RMTC vam omogoča, da vizualizirate področja zožitve in deformacije sečnice, ki jo povzroča adenoma prostate. Realizacija ultrazvočne cistouretroskopije v realnem času z vzporednim video snemanjem daje tej študiji funkcionalni značaj.

V tej študiji se lumen sečnice oceni ob času uriniranja, določi se razmerje IVO s patološkimi spremembami v prostati, določijo se območja zožitve in deformacije sečnice od notranje odprtine do balonskega območja. Z striktno sečitvijo v odseku membrane se vzpostavi dejstvo zožitve in v več primerih se izvede ehogeno vrednotenje tega območja. Raziskujejo velikost in naravo spremembe premera sečnice v različnih fazah uriniranja.

Opozoriti je treba, da je v 24.7% primerov ultrazvočna cistouretroskopija slabo informativna. Razlog za nezadovoljive rezultate študije je nezmožnost vizualizacije uretre, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• nezmožnost uriniranja v času študije;
• uriniranje s šibkim curkom (Q _max <4-6 ml / s);
• podkupna oblika rasti prostate - slikanje vratu mehurja (segment vesicles-prostate) je težko;
• premikajočo se obliko rasti prostate brez povprečnega režnja, kar poslabša vizualizacijo vratu mehurja (vesik-prostatski segment);
• odklon uretre v prečni smeri zaradi asimetrične bočne prostate krp povečanja, kar otežuje vizualizacijo sečnico prostate ko sagitalni skeniranja.

Kot rezultat ultrazvočne mikrocirarne cistouretroskopije z adenomom prostate je mogoče dobiti naslednje podatke:

• zožitev prostatskega dela sečnice od 0,1 do 0,4 cm zaradi hiperplastičnega tkiva, ki vstopa v svoj lumen;
• povečanje kotov oblike S-oblike v sečnici;
• valvularni učinek srednjega dela;
• Učinek ventila "rogov" razširjenih stranskih delcev v vratu mehurja;
• valvularni učinek razširjenega bočnega lobusa prostate v prostaticno uretoro;
• povečanje prostatskega dela sečnice, ki je značilno za strikturo, katere stopnja je distalna (pretenotomija).

Najpogostejši vzrok izstopnem obstrukcijo mehurja pri bolnikih s hiperplazija prostate, z ultrazvočnim odvajanjem tsistouretroskopy Zaznali - povprečna frakcija, ki se ventil zapre lumen sečnega mehurja v prostati segmenta ob uriniranja. Glede na to, da je raziskava izvedena v času uriniranja, chgo omogoča oceniti sečnice lumen v realnem času, je zelo koristna za določitev vzroka in stopnjo zapore izvodila sečnice in načrtuje obseg TURP.

Celovitejša slika anatomskih in funkcionalnih procesov, ki se pojavijo v času uriniranja, je podana s kombinacijo cistouretroskopije z ušesom ultrazvoka z uroflovometrijo, M.A. Gazimiev, skupaj z osebjem Urologične klinike MMA poimenovane po. R.M. Fronstein, razvil in uveljavil v praksi eho urodinamično študijo (EDI) - merjenje najmanjšega sečnega odseka, ko ga primerjamo z volumskim pretokom urina in s snemanjem intraabdominalnega tlaka. EDI omogoča izračun ocenjene vrednosti intravesičnega tlaka z matematičnimi sredstvi, nsynvazivno. Kar je ključno pri ocenjevanju urodinamike NRM.

Vendar pa neenakomerno zoženje lumina sečnice z IVO ustvarja objektivne težave pri zanesljivem določanju stopnje in mesta najmanjšega dela sečnice, kar povečuje napako pri izračunu intravezičnega tlaka. Kljub temu na jugu. Alyaev et al. Menijo, da primerjava podatkov EDI in kompleksne urodinamične študije ni povsem legitimna zaradi dejstva, da temeljijo na različnih, skoraj nespremenljivih kazalcih procesa uriniranja. Kljub temu pa popolna odsotnost invazije v NRM in s tem povezani zapleti, nizki čas in stroški, precej visoka natančnost in občutljivost tehnike omogočajo uporabo pri pregledu bolnikov z motnjami uriniranja. To je lahko še posebej pomembno v primerih, ko uporaba tradicionalnih invazivnih metod urodinamskega pregleda ni mogoča iz več razlogov.

Veliko zanimanje za preučevanje motenj uriniranja je predstavljena s tehniko ultrazvočne cistouretroskopije z barvnim Dopplerjevim kartiranjem urina. Uporaba ultrazvočne mikrocirarne cistouretroskopije je omogočila primerjavo podatkov o dinamični aktivnosti sečnice z indeksi linearnega pretoka urina v različnih delih sečnice za različne bolezni prostate in sečnice. Ugotovljeno je bilo razmerje med linearnim pretokom urina in stopnjo zožitve sečnice, kar je nedvomno nedvomno zanimivo. Vendar je na sedanji stopnji razvoja nemogoče presoditi detuzorsko kontrakcijsko aktivnost in stopnjo infravesične ovire.