Ultrazvok mišic

Približno 30% vseh športnih poškodb se pojavi v patologiji mišičnega tkiva. Ultrazvočni pregled je najpogostejši pri diagnosticiranju patologije mišičnega tkiva, ki presega resolucijo magnetne resonance. Poleg tega možnost dinamičnih raziskav v realnem času omogoča identifikacijo nevidne patologije v statični študiji.

Ultrazvočni pregled mišičnega tkiva (ehografija, ultrazvok mišic) je informativna diagnostična metoda, ki se uporablja za oceno stanja mehkih tkiv na skoraj vsakem delu človeškega telesa. Mišični ultrazvok je preprost in cenovno dostopen način pregleda, ki vam omogoča, da ocenite stanje tkiva v realnem času.

Ultrazvočni postopek je popolnoma neškodljiv, če je potrebno, ga je mogoče večkrat ponoviti.

Indikacije za

Lezije mišičnih tkiv so v medicini zelo pogoste. Najpogostejši vnetni procesi na podlagi difuznih patologij vezivnega tkiva, prirojenih nepravilnosti, strupenih mišičnih poškodb pri raku ali hematoloških boleznih, kot tudi miopatije, itd. Ni vedno priporočljivo uporabljati kompleksnih invazivnih študij in vsi bolniki nimajo indikacij. Zato je izbirni postopek pogosto ultrazvok mišic - neinvazivna diagnostična metoda, ki nima sevalnega učinka in je relativno poceni (kar je pomembno).

Ultrazvok mišic se lahko izvaja na skoraj vsaki osebi: za razliko od tomografskih postopkov ultrazvok ne zahteva popolne dolgoročne nepokretnosti pacienta, kar je zelo pomembno pri otrocih in starejših.

Ultrazvok mišic pomaga identificirati patološka stanja kot so poškodbe, raztrganine, kile, krvavitve, abscesi. Zaznavate lahko tudi različne tumorje: lipome, ciste, sarkome, liposarkome, melanome, glomusne tumorje, hemangiome, nevrofibrome itd.

Poleg tega se ultrazvok mišic uporablja za pojasnitev problematičnih diagnoz, spremljanje poteka operacije, spremljanje dinamike zdravljenja.

Ta postopek je praviloma predpisan:

• s pojavom bolečine v mišicah;
• s prisilnim omejevanjem motorične dejavnosti;
• s poškodbami in po njih;
• s sistemskimi boleznimi;
• pri akutnem vnetju (miozitis);
• v prisotnosti edema ali pojavu neoprijemljivih neoplazem neznanega izvora.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Potrebna priprava

Posebna priprava na ultrazvok mišic ni potrebna. Če se na mestu predvidene diagnostične manipulacije pojavijo odprte kožne spremembe (rane, praske, kosi), je treba počakati na njihovo zdravljenje.

Včasih, s prekomerno rastjo las na območju pregleda, je morda treba uporabiti britvico.

Druge pripravljalne dejavnosti pred ultrazvokom mišic niso potrebne. Bolnik lahko vodi normalno življenje: ni omejitev za vnos hrane in tekočine. Zaželeno je, da pride do postopka v ohlapnih oblačilih, da bi lahko zlahka izpostavili del telesa, ki ga pregledujemo.

[9], [10]

Podrobna tehnika

Ne glede na lokacijo preiskovanega območja na telesu je tehnika ultrazvoka mišic vedno ista in je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Bolnik sprosti zahtevano območje na telesu iz oblačil.
2. Bolnik se prilega na kavč, zavzame udoben položaj in se sprošča.
3. Zdravnik zdravi kožo na mestu pregleda s posebno gelsko snovjo in uporabi ultrazvočno sondo.
4. Zdravnik pregleda prizadeto tkivo na zaslonu monitorja: nastala slika je rezultat ultrazvočnega odboja na površini tkiva.

Na koncu postopka je treba gelsko snov odstraniti s prtičkom. Potem je bolnik oblečen in lahko gre domov. Dodatna nega po postopku ni potrebna.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontraindikacije za

Ultrazvočni postopek mišic praktično nima kontraindikacij: diagnozo lahko prestavimo, če na telesu v območju načrtovanega pregleda obstajajo globoke poškodbe kože, rane itd. Na splošno se ta metoda uporablja pri novorojenčkih, starejših in nosečnicah ali doječih ženskah.

Ultrazvok mišic dobro zaznavajo pacienti, saj njegova izvedba ni spremljana z neprijetnimi občutki, študija pa je kratkoročna, varna in hkrati informativna.

Po potrebi lahko ultrazvok mišic večkrat ponovimo. To se na primer dogaja pri sledenju dinamike obnavljanja tkiv po kirurških posegih in pri nekaterih drugih boleznih.

[17], [18]

Kaj kaže ultrazvok mišic?

Zdravo mehko tkivo večinoma ima podobno gostoto in druge značilnosti. Vendar pa ultrazvok mišic kaže jasnejše in podrobnejše boleče spremembe v tkivih, poleg tega pa v realnem času, kar je glavna razlika te diagnostične metode v primerjavi z drugimi postopki.

Ultrazvok mišic vam omogoča, da določite tudi majhne patološke formacije, ki jih zdravnik določi na zaslonu monitorja v obliki spremembe signala ECHO.

Najpogosteje se strokovnjaki obračajo na skeniranje mišic naslednjih organov in delov telesa:

• Ultrazvok mišic nog se izvaja za odkrivanje posttraumatskih hematomov v tkivih stegen in gleženj. Podoba takih tesnil ima obliko lokaliziranih žarišč s prekomernim polnjenjem krvi. Med študijo zdravnik pogosto prosi pacienta, da premakne okončino v eno ali drugo smer: to nam omogoča, da razmislimo o morebitni prisotnosti gnojnega procesa (na ultrazvoku se spremeni gostota lezije v trenutku izpodrivanja).
• Ultrazvok stegenskih mišic je najpogosteje potreben po travmatskih poškodbah, pa tudi po sumu na tumor. Če je bolniku predhodno diagnosticirana kila kolčnega sklepa, bo ultrazvočna metoda pomagala oceniti dinamiko zdravljenja. Poleg tega je študija predpisana za pojasnitev narave manipulacije pred operacijo ali za oceno stanja tkiva na koncu.
• Ultrazvok mišic nog je potreben za resne travmatične poškodbe gležnjevega sklepa - in še posebej za sum na integriteto mišic in / ali kit. Več ultrazvok pomaga odkriti tumorske procese, ciste, in tudi vam omogoča, da spremlja kakovost regeneracije poškodovanih tkiv.
• Po poškodbah se ponavadi priporoča ultrazvok gastronemijeve mišice, saj ta metoda popolnoma vizualizira prelome tkiva, poškodbe malih žil, hematome. Tudi vsi tumorski procesi (benigni in maligni) so jasno vidni.
• Ultrazvok ramenskih mišic je predpisan za degenerativne spremembe v tkivih, v prisotnosti vnetnega procesa (artritis, miozitis), kot tudi za travmatske poškodbe (raztezanje, ruptura, kontuzija, hematom itd.). Med diagnozo lahko zdravnik od bolnika zahteva, da dvigne roko in ga odnese na stran: spreminjanje položaja uda vam omogoča natančnejšo oceno krvnega obtoka na področju tumorja ali vnetnih bolezni.
• Ultrazvok trebušnih mišic se v glavnem izvaja za določanje tumorskih procesov različnih etiologij, za oceno stanja krvnega obtoka, za ugotavljanje krvavitev. Ultrazvok se lahko uporabi v postoperativnem obdobju za spremljanje dinamike celjenja tkiva.
• Ultrazvok vratnih mišic je določen za določanje bolezni vnetne etiologije, za oceno območja poškodbe mišic. Diagnoza se izvede, ko se v predelu vratu palpirajo sumljive neoplazme v obliki kroglic, vozlišč, tjulnjev. Poleg tega lahko zdravnik med ultrazvočnim pregledom posveti pozornost ščitnici, karotidnim arterijam in mišicam, ki obdajajo sapnik. Pri opravljanju ultrazvoka vratnih mišic lahko zdravnik bolnika prosi, naj obrne glavo ali ga rahlo nagne v desno ali levo.
• Ultrazvok hrbtnih mišic omogoča dober pogled na mehko in hrustančno tkivo, kot tudi na nekatera kostna tkiva hrbtenice. Vizualizacija hrbteničnih struktur, vaskulature (lahko določite kakovost krvnega obtoka in oskrbe s krvjo) se popolnoma prilegajo. Ultrazvok mišic se pogosto uporablja, če bolnik izrazi pritožbe zaradi pogostih glavobolov, omejenega gibanja v predelu vratu ali ramena, občutka plazenja, otrplosti okončin in omotice.
• Ultrazvok mišic v spodnjem delu hrbta je pomemben v prisotnosti bolečin, ki se raztezajo do spodnjih okončin, z mišično otrpljenostjo, z nepravilnim delovanjem organov v majhni medenici. Pri ocenjevanju stanja mehkih tkiv po poškodbah in drugih škodljivih dejavnikih se posebej pogosto sklicuje na ultrazvočne pripomočke.
• Ultrazvok prsne mišice je predpisan za rupture, osteofite, miozitis ali hipoplazijo / agenezo. Solze prsne mišice se redko srečajo - z direktnim udarcem v prsni koš, z močnim ekscentričnim krčenjem mišic. Ultrazvočna slika prsne mišice je hipoehonična struktura z ehogenimi septami v notranjosti. Pogosto se študija izvaja v diagnozi stanja mišic rame in / ali prsne hrbtenice.
• Ultrazvok vozliščnih mišic je pomemben predvsem pri otrocih, v nekaterih primerih pa študijo izvajajo tudi odrasli - na primer, pri nezadostni oskrbi z mišicami, brazgotinjenju in skrajšanju zaradi solz mišičnih vlaken. Drugo ime za to vrsto diagnoze je ultrazvočni pregled sternokleidomastoidne mišice: taka poševna spiralna mišica teče skozi cervikalno regijo iz mastoidnega procesa v sternoklavikularni sklep. Pri odraslih je poškodba te mišice relativno redka.
• Ultrazvok piriformis mišice se izvaja z istim sindromom (ki se nanaša na sindrom piriformis): proučujejo se strukturne spremembe ishiadičnega živca (linija piriformnega prostora in distalna smer do razcepnega območja). Diagnoza je predpisana za bolečine v glutealnih conah, s širjenjem bolečine na spodnjih okončinah ali na presredku, z otrplostjo plantarne regije.
• Ultrazvok mišic roke se uporablja za podroben pregled sumljivih tumorjev - ne samo na področju mišic, ampak tudi v sklepih, žilah. Pogosto pri bolnikih s pritožbami na redne boleče bolečine v okončini, omejitev mobilnosti, ki ni povezana s težavami v sklepih, je potrebna takšna diagnoza. Po poškodbi bo ultrazvočni pregled pokazal naravo in obseg poškodb mišic rok.
• Ultrazvok trapezne mišice je predpisan v primeru preobremenitve, raztezanja zaradi intenzivnih vadb in v primeru modric, miglosisov, idiopatske bolečine. Študija omogoča vzpostavitev pravilne diagnoze, če bistvo bolezni ni mogoče ugotoviti z metodo navadne palpacije.
• Ultrazvok žvečilnih mišic je najpogosteje predpisan za oceno učinkov njihove travmatične poškodbe. Takoj po poškodbi bo študija pomagala določiti velikost hematoma. Poleg tega se takšna diagnoza izvaja v prisotnosti gnojnih ali drugih novotvorb in vozlišč na obraznem področju.
• Ultrazvok kivatalnih mišic pri otrocih se izvede s prirojenim nezadostnim razvojem sternokleidomastoidne mišice po traumatizaciji med porodom, pa tudi s porodno poškodbo vratnega vretenčnega dela. Ultrazvok mišic določa vnetne spremembe v tkivih, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev. Posebej pogosto postopek omogoča identifikacijo tortikolisa, kot tudi določitev funkcionalnosti arterijskih žil, ki dobavljajo kri v možgane.
• Ultrazvok očesnih mišic pomaga raziskati kakovost gibanja oči, oceniti strukturo očesnih mišic in optičnega živca, identificirati tumorje, strikture, izliv itd. Poleg tega ultrazvok lahko ugotovi patološke spremembe krvnega obtoka oči v začetni fazi razvoja. Ta vrsta diagnoze se ne izvaja z rano vek in peri-orbitalno cono, z odprto travmatsko poškodbo oči, s retrobulbarnimi krvavitvami.

Ocene

Negativne ocene o tej diagnostični metodi, kot so ultrazvok mišic, so praktično odsotne. Je poceni, varen in zelo natančen način za odkrivanje različnih neoplazem in vnetnih sprememb. Postopek omogoča oceno verjetnosti posttravmatskih posledic, zaznavanje tujkov v mišičnih tkivih.

Mišične bolezni na ultrazvoku se kažejo v spremembi strukture tkiv, povečani akustični gostoti, izraziti spremembi krvnega obtoka v mišičnem tkivu med vadbo. Tkiva se zanesljivo vizualizirajo, značilne značilnosti strukture mišic se določijo glede na starost bolnika.

Ultrazvok mišic je preprosta in cenovno dostopna diagnoza, ki je zelo informativna. Za razliko od mnogih drugih študij se ta postopek lahko ponovi večkrat, ne da bi škodoval zdravju. Še posebej pogosto se ta metoda uporablja v travmatologiji in urgentni medicini, pa tudi pri identifikaciji tumorskih procesov.

 

[19], [20], [21], [22], [23],