Ultrazvok visceralnih arterij aorte

Neustrezne visceralne arterije

Kot je pokazala praktična aktivnost, barvno Dopplerovo skeniranje ima visoko informativno vrednost pri ocenjevanju stanja superiorne mezenterične arterije, celiakega trupa, jetrnega (PA) in splenične arterije (CA). To ustvarja predpogoje za širjenje metodoloških možnosti in zlasti za preučevanje vprašanja ultrazvočne anatomije ekstra- in intraorganizmov v vranici.

Študija tehnologije vranice arterije in vene v načinu CDM in / ali kapljic na področju vrata vranice pomeni nagiba skeniranje v levem subcostal z bolnikom na hrbtu, skozi medrebrne prostore v položaj bolnikovega na desni strani ali stranjo hrbta. Izvajanje ultrazvokov je treba pridobiti podobo vranice vzdolž dolge osi organa, vranice in pljučnih posod. Splenična arterija in vena se nahajajo vzporedno, medtem ko vena leži nekoliko pred arterijo. Če ne dosežemo vrat vranice, je deblo CA razdeljeno na dve, manj pogosto - v tri veje. To so veje splenične arterije prvega reda ali zonalne arterije.

Teoretično je ultrazvočna slika vranice vzdolž svoje dolge osi razdeljena na nivo vrat na dve polovici - zgornji in spodnji. Anatomski potek ene arterije prvega reda je usmerjen proti zgornji polovici vranice, druga arterija pa na spodnjo polovico. Sledenje anatomskemu toku veje prvega reda v distalni smeri je jasno, kako ta plovila dosežejo parenhimijo vranice. V organskem parenhimu je vsaka veja prvega reda razdeljena na dve veji - segmentne arterije. Po drugi strani pa vsak segmentnih arterij razdeli na dva dela, in tako naprej. D. Delitev intraorgannyh vej vranice arterija je v bistvu skladna dihotomni značaj. Od dveh segmentnih arterij zgornje polovice vranice, a se nahaja stransko. Polaris superior, medialno. Terminalis superior. Podobno tudi v spodnji polovici vranice - a. Polaris slabše in - a. Terminalis slabše. A. Terminalni medij se nahaja v parenhimmi na ravni vranice vranice. Kvalitativna ocena angioarchitectonics vranica parenhima kaže, da je večina plovil in vej, ki se nahajajo v neposredni bližini vrat vranice in notranja površina prednjega vranice, majhna razvejane usmerjena na zunanji površini vranice.

Območje za določanje vaskularnih območij vranice lahko služi kot območje zunajorganskih plovil. Anatomska porazdelitev segmentnih arterij temelji na segmentni delitvi vranice. V.P. Shmelev in N. S. Korotkevich velja za območje, ki ga krmili arterijska veja prvega reda. V skladu s tem lahko pride do 2-3 območij vranice, oblika katere spominja na 3-4-fasirano piramido. Segment se šteje za morfološko različno področje tkiva organov, ki ga krmili arterijska veja drugega reda. Število segmentov je odvisno od anatomske variacije v delitvi vej prvega reda in je od 2 do 5. Po A.D. Hrustaleva, glavna debla splenične arterije v 66,6% primerov je razdeljena na dve glavni veji, v 15,9% - v tri glavne veje, v drugih primerih pa so lahko veje veje. Po naših podatkih je bila študija ultrazvočne anatomije vranice arterije pri 15 zdravih oseb, starih med 25 in 40 vranice arterije razdeljen na 2 Zonski arterije v 73,3% primerov, pri 3-26,7% primerov. Vsaka zonalna veja v parenhima vranice je bila razdeljena na dve segmentni arteriji. Premer lipoprotein je bil 4,6-5,7 mm, najvišja sistolična hitrost (PSS) je bila 60-80 cm / s, povprečna hitrost je bila 18-25 cm / s. Premer zonskih vej v režimu DCM in / ali EHD je 3-4 mm, PSS je 30-40 cm / s, segmentne veje 1,5-2 mm, PSS je 20-30 cm / s.

Študija hematoloških in imunoloških parametrov po splenektomiji in operacijah za ohranjanje organov je omogočila prikazati prednost shranjevanja kirurških posegov. Študija ultrazvočne anatomije zonskih in segmentnih vej arterije je zelo praktično pomembna. Poznavanje principov porazdelitve notranjih plovil v pljučih omogoča kirurgu, da izbere najbolj sprejemljivo in anatomsko upravičeno metodo varčevanja v primeru vnetja vranice.

Značilne značilnosti imajo okluzivni leziji visceralnih arterij. Postopek se razteza na visceralnih arterij 1-2 cm od ustja, v nespecifično aortoarteriit je: - hipertrofična stene v ateroskleroze - določi lokalno nameščena plošča, ki se lahko premika z aortno steno. Spodnja mezenterična arterija je redko vključena v proces z nespecifičnim aortoarteritisom in navadno sodeluje pri kompenzaciji krvnega pretoka.

Ne glede na vzrok, ki vodi do zoženja arterijskih lumnu, stenoza več kot 60%, opazili lokalno povečanje DPP kombinaciji s spremembami v spektralne karakteristike pretoka krvi, burno pridobitev, kot je spektralno analizo zamika Dopplerjev frekvence in spremembo barvanje plovil lumnov načinu DRC potrjena. Stenoza 70% ali več v sistoličnega hitrosti BWA je 275 cm / sek ali več, diastolični - 45 cm / s ali več celiakalne prtljažnik - 200 cm / s in 55 cm / s in več, v tem zaporedju.

V primeru okluzije visceralnih arterij se lumen posode ne obarva in LCS ni zabeležen. Z okluzijo celiakega trupa se lahko v gastroduodenalnih ali skupnih jetrnih arterijah zazna inverzni pretok krvi (retrograd). Občutljivost CDS pri diagnozi zožitvijo 50% ali več ali okluzijo nadrejenega mezenterične arterije je 89-100%, specifičnost - 91-96% za celiakijo prtljažnik - 87-93% in 80-100% oz. Z hemodinamsko nepomembno stenozo se znatno zmanjša informativnost spektra Dopplerjevega premika frekvenc. Najtežja diagnoza hemodinamsko nepomembnih sprememb nespecifičnega aortoarteritisa je še posebej težko oceniti stanje stene. V klinično prakso smo uvedli tehniko tridimenzionalne rekonstrukcije nespremenjenih visceralnih arterij, ki je razširil obseg diagnostičnih sposobnosti ultrazvočne diagnostike.

Tridimenzionalni program obnove vključuje študije v B-načinu, ultrazvočno angiografijo in kombinacijo B-načina in ultrazvočne angiografije. Ker se izkušnje kopičijo pri preučevanju tega kontigenta pacientov, menimo, da so rezultati študije v B-načinu bolj informativni. Zaradi preglednosti slike stene in lumena plovila so bolj jasno zabeležene strukturne značilnosti in kontura stene. Primerjava zmogljivosti barvnega Dopplerjevega skeniranja in 3D rekonstrukcije je pokazala, da je 3D rekonstrukcija bolj informativna pri določanju sprememb v stenski ehogenosti. Kvantitativna analiza tridimenzionalne slike omogoča oceno debeline stene. Vendar pa je treba opozoriti, da sedanji program za tridimenzionalno obnavljanje ne omogoča kvantitativne ocene študijskih struktur in tudi ne zagotavlja informacij o stanju hemodinamike. Zato se pri diagnostiki sprememb, značilnih za nespecifični aorto-arteritis, ti dve metodi dopolnjujeta, kar jim omogoča, da jih ponudi za kompleksno uporabo. Indikacija za tridimenzionalno rekonstrukcijo visceralnih arterij je prisotnost II ali III variant lezij torakabdominalne aorte z nespecifičnim aortoarteritisom.

Eden izmed vzrokov hemodinamičnega nestabilnosti v celiakijo prtljažniku (-i) je extravasal stiskanje s stiskanjem srednjo loka ligamenta prepone povzročil. Merila za hemodinamiko pomembne kompresije ES so: kotna deformacija arterije v kranialni smeri; zvišanje sistolne hitrosti za 80,2 + 7,5% in diastolna stopnja za 113,2 ± 6,7%; zmanjšanje perifernega upora, s padajočimi vrednostmi pulziranja indeksa (PS) s 60,4 + 5,5% in perifernih indeks odpornosti (PSI) 29,1 ± 3,5% potrjena; zmanjšanje hitrosti toka krvi in indeks robnega upora v vranice arterije (sistoličnega - s 49,8 ± 8,6%, SP - s zajemal 57,3 ± 5,4%, IPA - s 31,3 ± 3,1%.

Bolezni trebušne votline lahko privede do kršitve vrste hemodinamskih lokalnih ali razpršenih sprememb v visceralnih arterij in njihovih podružnic. Tako, ko je kompresijski extravasal (CG) ali kalivost celiakija arterije, jetrne arterije z povečanih bezgavk, jeter kosovnih formacije, pankreasa z zmanjševanjem svetlino več kot 60% zabeležili lokalne spremembe v pretoku krvi. Po naših podatkih, na holangioltsellyulyarnom raka v 33% primerov diagnosticiranih extravasal stiskanje jetrne arterije, ki je verjetno zaradi narave infiltracijski rasti tumorja. Bolniki s karcinomom jetrnih celic in nujnih PA so stisnjena v 21% primerov, VBA- v 7% primerov. Sočasna kompresija ES in PA je bila ugotovljena v 14% primerov. Od 55 bolnikov s sekundarnimi jetrnih tumorjev hemodinamsko pomembna CG celiakalne deblo diagnosticirano pri 1,8% primerov zasebnega arterijo jeter (SPA) - v 4,6% primerov. Kastenje zdravilnih rastlin je bilo ugotovljeno v 4,6% primerov. Pri raku na prostati vrhunsko mezenterične arterije in njegovih vej ES so vključeni v proces v kasnejših fazah bolezni. Znaki EVK so bili odkriti v 39% primerov, trombozi ali kaljenju arterij - v 9,3% primerov.

Prisotnost voluminoznih formacij organov v trebušni votlini ali vnetne geneze povzroča razpršeno povečanje hitrosti krvnega pretoka v arteriji, ki neposredno sodeluje pri oskrbi s krvjo tega organa. Tako so med akutno fazo hepatitisa zabeležili povečanje sistoličnega in diastoličnega krvnega pretoka v PA. Preučevanje 63 bolnikih z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo z poslabšanj proces opaziti povečanje sistoličnega in diastoličnega hitrosti pretoka krvi v NBA v kombinaciji z zmanjšanjem IPA. Med remisijo so se hemodinamski parametri vrnili v normalno stanje. Po naših podatkih se v hepatocelularnem raku, metastatskem poškodbah jeter zabeležijo statistično značilno povečanje vrednosti premera in povečanje hitrosti krvnega pretoka v celiakovi trupi in jetrni arteriji.