Ultrazvok zglobnih vrečk

Vreča je vreča s sinovialno tekočino. Pogosteje se naselijo na mestu pritrditve kit, pod kite nad kostjo. Zglobne vrečke delimo na komuniciranje z votlino v sklepih in brez komunikacije. Najpogostejši so nekomunikacijski. Tudi zglobne vrečke lahko razdelimo na površinsko (subkutano) in globoko.

Metoda za preučevanje veznih vreč.

Izbira senzorja je odvisna od vrste preizkušene vreče. Za površino je bolje uporabiti senzor s frekvenco 10-15 MHz in veliko količino gela. Za globoke - od 3 do 7,5 MHz, odvisno od sestave bolnika. Primerjava s kontralateralno stranjo pomaga pri ocenjevanju količine sinovialne tekočine znotraj vrečke. Največja vreča je subakromial-sublantoid, ki se nahaja globoko pod deltoidno mišico. Nekatere umetne vrečke so neposredno povezane s sklepno votlino, kot je suprapatellarna vreča ali površinska patellarna vreča ali vreča s komolci.

Lokalizacija in vrste kovčkov

Vrsta vreče	Lokalizacija	Ime vreče
Subkutano	Komolec	Vreča s komolcem
	Hip	Subkutana vreča velikih plavut
	Koleno	Prepatellar, subkutana podadikolennikovaya, subkutana vreča tuberosity golenice
	Gleženj	Subkutana Achillova vrečasta tetiva
	Stop	Finger vrečko prvega prsta
Globoko	Plečo	Subakromni, subldeloidni, podkožni (v 50% primerih imajo lahko povezavo s sklepom)
	Hip	Notranja blokada, ilio-lumbalna (lahko ima povezavo s sklepom), globokih vretenc
	Koleno	Vrečka Ilio-tibialni trakt fibular vrečka stranska vez bolyiebertsovaya vrečko stranska vez, subfascial prepatellyarnaya, globoko podnadkolennikovaya, poplitealnih vreča (mogoče povezati s skupno), pri čemer gastroknemius-semimembranous (mogoče povezati s skupno) suprapatellyarnaya (lahko povezana z zgibom )
	Gleženj	Vreča nad vrečo

Ehokardiitis zglobnih vrečk je normalen.

Običajno je votlina vreče v obliki tanke hipoheoične pasu debeline 1-2 mm, obkrožena z hyperechoic linijami - stene vrečke. Običajno supkarijska bursa vsebuje približno 3-5 ml tekočine. Potiskanje stranskih delov vreče proti sredini lahko izboljša vizualizacijo vrečke.

Ultrazvočni znaki patologije umetnih vrečk.

Bursitis je vnetna reakcija v vrečki. Stopnja vnetne reakcije je lahko od minimalnega, v obliki sinovitisa do nastajanja abscesa. Ehokardiitis je odvisen od prisotnosti ali odsotnosti povezave s skupno vrečko s skupno votlino. Zdravljenje je omejeno gibanje v sklepu. Včasih se v skupno vrečko injicirajo anestetiki in kortikosteroidi, da se zmanjša vnetni odziv sinovijske membrane.

Patologija sklepnih vrečk, ki ne komunicirajo s sklepno votlino.

Akutna posttravmatske burzitis. Mehanizem razvoja burzitis - ponavljajoča travme. Nastaja kot zaščitni reakcijo s pogostim travmatski spojem. V akutni burzitis sklepne kapsule povečuje volumen, obstaja anehogennoe vsebine. Stene so tanke vrečke, ki je značilno za diferenciacijo kronične burzitis. Najpogostejši lokalizacija akutnega burzitis so: prepatellyarnaya vrečko, globoko podnadkolennikovaya vrečko, vrečko pozadipyatochnaya Ahilove tetive torba olecranon, subkutana torbica iz velikega trohantra stegnenice.

Kronični posttraumatski burzitis. Razvija se pri konstantni povišani obremenitvi na določenem anatomskem področju. S kroničnim burzitisom, v nasprotju z akutnim burzitisom, so stene vrečke debele. Vsebina je lahko anehogena, hipo- ali hyperehoična s prisotnostjo vlaknaste septe. Hiperehojske kalcifikacije lahko zaznamo glede na vsebino vrečke. Ženske pogosto razvijejo kronični burzitis metatarzalne vrečke z 1 prstjo, kar je posledica oblečenja preveč tesnih čevljev.

Hemoragični bursitis. Vzroki so drugačni: od preproste poškodbe, rupture sosednje tetive, zlomov kosti do povečane krvavitve in motenj v hemostatičnem sistemu. Istočasno se zglobna vreča povečuje v velikosti, ki je večja kot pri preprostem akutnem bursitisu, kar je posledica pretirane obremenitve. Na vsebino akutno fazo ehostruktura bag zaradi melkodisperstnoy homogeno suspenzijo, v nadaljnjem - postane nehomogen zaradi prisotnosti ehogen strdkov in fibrina nizi med anechogenic tekočino.

Patologija veznih vreč, ki komunicirajo s skupno votlino.

Efuzija v skupni vrečki in intra-artikularni patologiji. Povezava vrečke s skupno odprtino se postopoma razvija in se po 50 letih pogosto opazi. Na primer, aliak-lumbalni bursitis z aseptično nekrozo glave stegnenice ali videz Bakerskih cist (gastrocnemius-semimembranozni burzitis) pri atlih. Povezava subakromialne burse z ramenskim sklepom se pojavi le, če se rotatorna manšeta razbije.

Pojav tekočine v subakromni vrečki lahko služi kot zgodnji znak sindroma prizadetosti.

Pri ultrazvočnem pregledu je mogoče prepoznati povezavo vrečke s sklepom skozi ozek kanal, na primer s Bakerjevimi cistami na medialnem robu poplitealne fosse.

Povečanje skupnih kapsule velikosti lahko manifestacija številnih bolezenskih stanj in bolezni sklepov: osteokondritis disekansa, osteonekroze, osteoartritis, hrustanca motnjami pladnju, meniskusa poškodbe, intraartikularni organ ( "sklepnega miši"). V vseh teh bolezni gluhi tekočine v vreči. Vrzeli se pojavljajo pri revmatoidnem burzitis.