Umetna leča (artifacia)

Psevdofakija je prisotnost umetne leče v očesu. Oko z umetno lečo se imenuje psevdofakično.

Intraokularna korekcija afakije ima pred očali številne prednosti. Je bolj fiziološka, odpravlja odvisnost pacientov od očal, ne zožuje vidnega polja, ne povzroča perifernih skotomov in ne popači predmetov. Na mrežnici se oblikuje slika normalne velikosti.

Trenutno obstaja veliko modelov umetnih leč. Glede na načelo pritrditve v očesu obstajajo tri glavne vrste umetnih leč:

• Leče za sprednjo očesno komoro so nameščene v sprednji očesni komori in se opirajo na kot sprednje očesne komore. Stikajo se z zelo občutljivimi očesnimi tkivi - šarenico in roženico. Te leče povzročajo nastanek sinehij v kotu sprednje očesne komore, kar pojasnjuje njihovo redko uporabo v današnjem času;
• Zenične leče (pupilarne) se imenujejo tudi iris-clip leče (ICL). V zenico se vstavijo po principu sponke, te leče pa držijo sprednji in zadnji podporni (haptični) elementi. Prva leča te vrste - Fedorov-Zaharov leča - ima 3 zadnje loke in 3 sprednje antene. V 60. in 70. letih 20. stoletja, ko se je v glavnem uporabljala intrakapsularna ekstrakcija katarakte, se je Fedorov-Zaharov leča pogosto uporabljala po vsem svetu. Njena glavna pomanjkljivost je možnost dislokacije podpornih elementov ali celotne leče;
• Leče v zadnji komori

(ZKL) se namestijo v lečno vrečko po odstranitvi jedra in kortikalnih mas med ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte. V celotnem kompleksnem optičnem sistemu očesa nadomeščajo naravno lečo in s tem zagotavljajo najvišjo kakovost vida. ZKL bolje kot druge krepijo ločilno pregrado med sprednjim in zadnjim delom očesa ter preprečujejo razvoj številnih hudih pooperativnih zapletov, kot so sekundarni glavkom, odstop mrežnice itd. Stikajo se le z lečno kapsulo, ki nima živcev in žil ter ni sposobna vnetne reakcije. Ta vrsta leč je trenutno prednostna. Med ZKL lahko ločimo posteriorno kapsularne, ki so pritrjene neposredno na kapsulo. Uporabljajo se v primerih, ko po predhodni poškodbi prozorna lečna vrečka ni ohranjena, temveč ostane le zgoščena motna zadnja kapsula, zraščena z ostanki sprednjega dela.

Umetna leča je izdelana iz trdih (polimetilmetakrilat, levkosafir itd.) in mehkih (silikon, hidrogel, poliuretan metakrilat, kolagen kopolimer itd.) materialov. Lahko so multifokalne ali izdelane v obliki prizme.

V eno oko se lahko hkrati vstavita dve umetni leči. Če iz nekega razloga optika psevdofakičnega očesa ni združljiva z optiko drugega očesa, se ga dopolni z drugo umetno lečo potrebne dioptrije.

Tehnologija izdelave umetnih leč se nenehno izboljšuje, zasnove leč pa se spreminjajo, kot to zahteva sodobna operacija sive mrene.

Korekcijo afakije je mogoče izvesti tudi z drugimi kirurškimi metodami, ki temeljijo na povečanju lomne moči roženice.

[ 1 ]