Umik stoletja in zaostalost stoletja

Zgornji retrakcija vek (zgornji pokrov položaj, pri katerem je vidna med robom beločnice limbusa roženice in stoletja gledano neposredno bela črta) je zaradi hiperaktivnosti mišice erector dne (mišica dvigalka) veke kontrakture mišice ali gladko hiperaktivnostjo (Muller) mišico.

Zaostanek stoletja je enak pojav, ki ga opazujemo le, ko se pogled premika navzdol.

Glavni razlogi za umik stoletja in zaostalost stoletja:

I. Supranuklearne poškodbe (potrebno je poškodovati jedrski kompleks zadnjega komissura za pojav navijanja vek):

1. Postopki na ravni mesencefalona lahko vodijo do umika očesnih vek, kar je opazno pri neposrednem pregledu in ko se pogled premakne navzgor (kot del Parinskega sindroma).
2. Periodično vračanje vek lahko opazite na sliki epileptičnega prileganja ali pa je znak tentorialnega klina.
3. Parkinsonizem.

II. Neuromuskularne in nekatere somatske bolezni (umik očesne kapi in zaostajanje veke je mogoče opaziti na sliki naslednjih bolezni):

1. Miastenija
2. Družinska periodična paraliza
3. Myotonski sindromi
4. Hipertiroidizem (enostransko ali dvostransko vračanje vekic) je najpogostejši vzrok za umik očesnih vek.
5. Groba disfunkcija jeter (Summerskillov simptom Summerskill ).

III. Drugi redkejše povzroči umik: zgornje veke umik na sliki prirojenih trigemini-oculomotor synkineses (Marcus-Gunn fenomen); po aberrantni regeneraciji očilomotornega živca; ob draženju okulosimpaticheskih vlakna (Claude Bernard sindrom): denervacijo preobčutljivostne gladke mišice zgornje veke v stresnih razmerah kaže prehodno vpotezne stoletja na prizadeti strani; z dolgotrajnim zdravljenjem s kortikosteroidi; operacije in druge poškodbe mišic v očesu. Nezadostno zaviranje m. Levator ("spastični veki") lahko poškoduje možgansko deblo; pri teh bolnikih lahko ostanejo oči med spanjem.

Zaostajanje stoletja je mogoče opaziti tudi v naslednjih primerih:

• progresivna supranuklearna paraliza;
• Guillain-Barreov sindrom.

"Sindrom plus-minus" (ipsilateralno in na nasprotni ptoza umik zgornje veke): posledica enostranske ali poškodovane jedro tretjega hrbtenice (oculomotor), pri živčnih jeder posterior commissure ali povezav. Najpogostejši razlog je ONMI.

Vračanje spodnje veke je zgodnji znak poškodbe obraznega živca. Slabost in letargija spodnjega veke sta lahko zgodnji znak miastenije gravis in miopatije. Umik spodnje veke je možna z exophthalmos, senilne sprememb veke, po operaciji oči in postopek povzroča tkiva kontrakcije stoletja (dermatitis, tumor itd ..). Lahko je tudi prirojeno.

Neustrezno zaprtje veke (med spanjem, utripanjem ali prisilnim preganjanjem) lahko včasih povzroči resen zaplet (keratitis). Vzroki (poleg starosti spuščanja): exophthalmos ali (pogosteje) Slabost krožnih očesnih mišic (miastenija gravis, kronična progresivna zunanji oftalmoplegije, miotonična distrofija, nevropatija obraznega živca.

Bolezni, ki se pojavijo z vpletenostjo mrežnice in centralnega živčnega sistema.

1. Pigmentozni retinitis s takimi dednimi boleznimi kot sindrom Kearns-Sayre, abetalipoproteinemija (bas Korntsveyga bolezen), Laurence-Luna-Bard-Biedl sindroma, Friedreichovo ataksijo, Cockayne sindrom (dedna avtosomno recesivna bolezen), Refsum bolezni, Gallervordena-Spatz bolezni , ciroidno lipofuscinozo (degeneracija cerebro-retinalna).
2. Okužbe živčnega sistema in retine: sifilis, glivične infekcije, tuberkuloza, okužbe s citomegalovirusom, herpes simpleks, herpes zoster, subakutni sklerozirajoči panencefalitis, toksoplazmoza, Whipple bolezen, okužbe s HIV.
3. Vnetne bolezni: sarkoidoza, multipla skleroza, Behcetova bolezen, sistemski eritematozni lupus, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada, vnetna črevesna bolezen.
4. Maligne neoplazme (sarkom, limfom, levkemija, metastatski karcinom).