Ureteralni genitalni sindrom

Sečnice-genitalni sindrom - simptom, ki ga patologiji sečnice in žlez povzročene vodi odpiranje v uretralni kanal: prostati, žarnica-sečnice žleze, paraurethral žleze, prostate Littré, semevynosyaschie kanali. Pri moških je dolžina sečnice odvisna od velikosti penisa; ženska sečnica je kratko (3-4 cm) in struktura njegovega preprosta - kanal in lacunar kanalizacija žleze Skene je.

Osnovna patologija

Najpogostejša je akutna in kronična uretritis: krči v uriniranje, odvajanje od sečnice, nabrekli in eritematoznim goba sečnice, pordelost mukozno - glavna znamenja.

Drugo mesto bolezni sečnice zožitve leži, ki se sprva daje uriniranju in potem lahko vodi za dokončanje zadrževanja urina in razvoj stagnira hidronefroz. Razlogi za strikturo so lahko številni. Ugotovljeno je, radiološko in endoskopsko, stopnjo strikture določi buge z sondami različnih debelin. Glede na to, da bi morala večina ostre dani v sečevodu prostate, je treba raziskati prisotnosti adenoma prostate, kronične prostatitis, prostati kamnov, ki lahko povzroči zoženje sečnice in uriniranje motenj.

Razvojne pomanjkljivosti: prirojene fistule, ventili, hipo- in epispadii, se odkrijejo v zgodnjem otroštvu in opravijo kirurški popravek. V poznejši dobi se odkrije prirojena hipertrofija semenskega tuberkuluma (motnja urina in boleča erekcija pri uriniranju); prirojena ureterocela in divertikula; (boleče uriniranje, med katerim se pojavi v območju kanala, ki izginja po ekstruziji urina); ciste žlez, ki odprejo kanal v sečnico.

Pathognomonic simptomi sečnice poškodb so: lokalno bolečino in nežnost na otip, odvajanje krvi iz sečnice, ne le med uriniranjem, pa tudi spontano, še posebej, če je otipavanje, moteno uriniranje, hematom v presredku.

Glede na to, da je velik del te bolezni zahteva bolnika in kirurgija, kirurg lahko napoti bolnika v bolnišnici urološki brez predhodnega posvetovanja z urologu, vendar hkrati nima pravice do neodvisnega kirurško korekcijo nepravilnosti brez specializacije v urologiji.

[1], [2]

Prostatitis

Vnetne bolezni prostate se pogosto pojavljajo. Obstaja akutni in kronični prostatitis. Akutna prostatitisa z piogeni coccus mikroflore pogosto povzroča pogosto kronična posledica genitalne okužbe (gonoreja, klamidija, Trihomonozo, sifilis ali celo kombinacijo teh okužb) zaradi nezadostne ali zapoznelo obdelave uretritis.

Morfološko in klinično razlikujejo tri oblike akutnega prostatitisa: kataralno, folikularno in parenhimsko. Ob katarhalni obliki se pogoste uriniranje opazi, zlasti ponoči, v trebušni bolečini v perineumu in sakralni regiji.

Splošno stanje ni kršeno. S folikularnim prostatitisom se uriniranje ne samo oživi, temveč je tudi težko, morda njegovo zamudo; sindrom bolečine, izražen, okrepljen ob koncu uriniranja, z defekacijo, telesna temperatura je pogosto podfefraktična. Parenhima prostatitis manifesti izgovarja disurija, pogosto akutne retencije urina, bolečine oster, okrepljeno z napenjanjem in blatu, splošnega vnetnega odziva v obliki gnojni-resorptivne kuge.

Diagnoza temelji na anamnezi, značilni simptomatologiji, pregledu digitalne prostate (z akutno masažo prostatitisa je kontraindicirano), urinom, krvjo, uretralno vsebino. Pri katarnem prostatitisu palpacija železa ni večja, zmerno boleča pri palpaciji. Z folikularno - zmerno povečano; boleče, gomoljno zaradi bolečih pečatov. V parenhimalni obliki: ena ali obe delci se razširijo po velikosti, ostro boleče, kadar se palpacija deformira, preostanek je gladek; pri oblikovanju abscesa je mesto za mehčanje palpirano, lahko pride do nihanja. Abcesses se običajno odprejo v rektumu v obliki submukoznega paraproctitisa in fistule, manj pogosto v pararektalnem tkivu s tvorbo subkutanega paraproctitisa in fistule. Pacientu je treba navesti urologa (s parenhimsko obliko v bolnišnici).

Kronični prostatitis. Najpogosteje se razvija s slabo kakovostnim zdravljenjem akutnega uretritisa in prostatitisa, ko se bolezen ne ustavi v prvih dveh tednih, v tem primeru pa se v večini pojavlja nalezljiva alergijska oblika patologije.

Klinično je značilen velik polimorfizem z žariščnim vzorcem sprememb v sami prostati, krvjo spolne funkcije, lezijo; drugi deli urinskega sistema. Menjavanje odpustitve th poslabšanj: bolečine in parestezije v presredku, genitalije, suprapubic območju, danke, stegna, pogosto označeni s povečano bolečine po spolnem odnosu. Spolna disfunkcija impotenca se kaže: slabitev ali pomanjkanje erekcije, prezgodnje ejakulacije, zmanjšan in boleče orgazem, moške neplodnosti. Ko palpacija prostate velikosti pogosto povečala, vendar pa se lahko zmanjša (atrofije) označeno asimetrija mešičke, obrisov nejasne, prostate drugačna gostota (zbijanje žarišča izmenjujejo z območji mehčanje in depresije), se ožine ni mogoče pretipati. Očesne bolečine od manjših do zelo hudih bolečin. V soku prostate mikroflora ni mogoče zaznati, kar je znak nalezljivega alergičnega procesa. Vendar je značilna visoka vsebnost belih krvnih celic, desquamated povrhnjice, zmanjšanje števila zrn in organov litsetinovyh Trousseaujevi-Lelemana, do njihovega popolno izginotje. Potrjuje diagnozo in omogoča diferencialno diagnostiko ultrazvoka prostate z določanjem preostalega urina.

Značilnosti raziskave

Pregled se začne s pregledom. Pred ukrepom se mora opraviti. Hkrati bodite pozorni na: kožico in vodja države (odkrivanje fimoze, paraphimosis, balanopostita); lokacija zunanje odprtine - če se napake ne potiska na koncu penisa, in proksimalno, do presredka. Naslednji: inšpekcijski pregled sluznice izstopne sečnice: njegovo stanje, barva, prisotnost izločkov edema. Palpacija uretre je narejen na spodnji površini moškega penisa, v zadnjem delu rektuma; Pri ženskah se palpacija izvaja skozi sprednjo steno vagine. Otipavanje lahko ugotovimo, kamni, tujek, zožitve, tumorjev, izpuščajev lacunar. Od instrumentalnih metod raziskovanja je rentgenografska ureterografija prva. Ima zelo obsežne diagnostične zmogljivosti za odkrivanje malformacije :. Diverticula, podvojitev, prirojene ventili, lacunar kapi, striktura, narava poškodbe, itd smo očitno menijo, da ni podatkov ureterography metode bougienage aplikacij in ureteroscopy nevarno in kontraindicirana. To je mnenje večine izkušenih praktikov urolologov.

Prisotnost izločkov iz uretralnega kanala, tudi v anamnezi, če niso vidne v času pregleda (bolnik lahko na primer bolj urinira, da so pogosti pogosti), zahteva natančno študijo. Urethritis je lahko katerakoli etiologija - od banalnega okužbe do specifičnih (veneričnih), v zadnjem času pa se opaža prednost mikroflora. Na steklu z uporabo steklene palice vzamemo ne le gnojne vsebine sečnice, ampak tudi epitelne strganje: to pa ni dovolj. Glede na naraščajočo vnetje je treba moške pregledati prostato in v kroničnem procesu - sok iz prostate, pridobljenega z masažo. Izvesti je treba trikotni vzorec urina ali rutinsko analizo z mikroflora. Pri odkrivanju venske patologije je nesporno stanje napotitev takšnih pacientov na venereologa.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],