Zakaj me boli levo modo in kaj storiti?

Boli levi testis - moški se s to pritožbo pogosto obrnejo na urologa in doživljajo pravo paniko, saj je simptom bolečine precej močan in njen vzrok nima objektivnega, vidnega razloga.

Moda so majhni organi, ki bi morali biti enakomerno razporejeni v mošnji na obeh straneh. Zgornji del vsakega moda ima vrvico, ki je precej kompleksne strukture – ima arterijo, vene in semenovod. Vsako modo je obdano z izrastki, ki se na dnu povezujejo in prehajajo v semenovod. Moda so odgovorna za proizvodnjo pomembnega moškega hormona – testosterona, in prispevajo tudi k proizvodnji sperme, brez katere je proces razmnoževanja, oploditve, nemogoč. [ 1 ]

Zakaj me boli levi testis?

Bolečine v modih se lahko pojavijo pri moških vseh starosti – od otroštva do starosti. Ko boli levo modo, so lahko vzrok za takšne simptome kronični prostatitis, ki se na ta način manifestira prvič, spolno prenosljive bolezni – spolno prenosljive bolezni in travme ter orhitis – vnetni proces kot zaplet po venerični ali nalezljivi bolezni in epididimitis – vnetni proces v mošnji, ki ga povzročajo bakterije ali gonokoki.

Pogosto se bolečina na levi strani stopnjuje in postane akutna, neznosna, kar lahko kaže na torzijo testisa. To ni patologija, temveč fiziološka značilnost, precej redka, ko levi testis spremeni svoj položaj in blokira pretok krvi skozi žile v mošnjo. Takšen premik ni samostojna bolezen, ampak zahteva takojšnjo pomoč, saj lahko brez oskrbe s krvjo testis atrofira.

Če boli levi modo, je to jasen znak motnje v strukturi organov mošnje ali simptom, ki kaže na patološki proces znotraj mošnje. Najpogostejši vzroki za takšno bolečino, ki se pojavljajo v klinični urološki praksi, so naslednji: [ 2 ]

• Travma (modrica, udarec) testisa;
• Vnetje moda, ki ga povzroča urološka okužba, vnetje prilog, semenskih žil;
• Spodnje perilo, ki pritiska na modo;
• Toplotna izpostavljenost, huda hipotermija;
• Pomanjkanje rednega intimnega življenja;
• Torzija semenskih kanalov, torzija testisov; [ 3 ]
• Cista semenskega kanala, cista epididimisa (ali obeh mod);
• Krčne žile bližnje vene ali krčne žile semenske vrvice - varikokela;
• Tumor skrotuma - tumor testisov ali njihovih prilog, tumor semenskih kanalov;
• Kila v dimljah; [ 4 ]
• Vodenica, povečanje serozne tekočine med ploščami testisov - hidrocela;
• Onkološka patologija, rak. Onkološki proces v modih, semenskih žilah, okončinah; [ 5 ]
• Motena prevodnost živcev zaradi poškodbe ledvene hrbtenice, križnice ali trtice.
• Kronična orhialgija (kronična bolečina v mošnjičku). [ 6 ]

Levo modo najpogosteje boli zaradi vnetnega procesa v priveskih. Privesek ali epididimis je pomemben organ, ki zagotavlja razvoj in gibljivost spermijev. To je parni organ, ki obdaja modo, začenši od zadnje strani in konča z njegovo površino.

Epididimitis je vnetni proces v prilogi levega ali desnega testisa, za katerega je značilno povečanje velikosti same priloge. Ko se epididimis poveča, se v dimljah pojavijo boleči občutki, saj priloga obdaja testis, se v njem pojavi tudi bolečina. [ 7 ]

Diferencialna diagnostika

Radionuklidno skeniranje pri bolnikih omogoča diagnosticiranje akutne in kronične vztrajne bolečine v modih, vključno z:

• torzija testisa (negativna napovedna vrednost 96 do 100 %; pozitivna napovedna vrednost 75 %). Lažno pozitivne rezultate (hladne preiskave) lahko povzročijo hidrocela, hematomi in kile z ujetim črevesjem;
• testikularni absces;
• ruptura ali torzija testisa zaradi travme;
• epididimo-orhitis ("vroče" skeniranje);
• Razlikovati torzijo testisa od abscesa testisa.

Prav tako ocenite testis pri bolnikih z normalnim fizičnim pregledom in povezanimi čustvenimi težavami. Jedrni posnetki lahko ne pokažejo lezij, majhnih od 1 do 1,5 cm.

Sodobni ultrazvočni pregledi imajo boljšo ločljivost in lahko zaznajo lezije, manjše od 1 do 1,5 cm. Tako lahko radionuklidna angiografija zazna primere torzije (hladno skeniranje) ali epididimo-orhitisa (vroče skeniranje). Hidrokela, hematom ali kila lahko povzročijo zmanjšan privzem izotopov in posnemajo torzijo testisa.[ 8 ]

Kdaj morate obiskati urologa, če vas boli levi modo?

V idealnem primeru bi moral urolog pregledati vse boleče občutke v dimljah, pa naj gre za mošnjo, penis ali presredek. Posebej zaskrbljujoči znaki, ne le ko boli levi modo, so naslednji: [ 9 ]

• Boleče občutke pri dotiku testisov, tako levih kot desnih;
• Povečanje levega ali desnega testisa;
• Spremembe oblike levega ali desnega testisa;
• Sprememba teksture moda, kjer je na otip mehkejše kot običajno;
• Akutna bolečina v levem testisu, ki se pojavi nenadoma, brez očitnega vzroka (travma, modrica);
• Levo modo boli, z naraščajočo bolečino, ki se širi na celotno mošnjo;
• Bolečino spremljata povišana telesna temperatura in bruhanje;
• Poškodba mošnje, ki povzroča bolečino, ki ne popusti v pol ure ali eni uri.

Če levi testis moti in boli, lahko to kaže na naslednje bolezni ali vsakdanje, zlahka odstranljive vzroke:

1. Levostranska krčna vena semenske vrvice;
2. Vnetni proces infekcijske etiologije, ki prizadene levo stran mošnje;
3. Vnetni proces infekcijske etiologije, ki prizadene levi privesek;
4. Cista levega priveska;
5. Tumor testisa je običajno benigen;
6. Navada nošenja neudobnega, tesnega spodnjega perila, ki stisne levo stran mošnje.

Najpogosteje boli levi modo, ko je poškodovano; že rahel udarec predstavlja tveganje za rupturo moda, zato če bolečina ne popusti v eni uri, poiščite zdravniško pomoč.

Nič manj nevarna ni torzija testisa, ki lahko povzroči stiskanje semenovoda in odmrtje testisa. Torzija se najpogosteje pojavi pri mladih moških, verjetno zaradi razvitih mišic v predelu dimelj; po 30–35 letih se torzija skoraj nikoli ne pojavi, kar je najverjetneje posledica postopne izgube elastičnosti in čvrstosti mišic.

Epididimitis najpogosteje spremlja zelo močna bolečina in znatno povečanje levega testisa. Epididimitis se praviloma razvije na ozadju bakterijske, mikrobne okužbe. Povzročitelji so gonokoki, klamidije, ki prizadenejo sečnico. Vnetni proces je v prvih fazah skrit, se ne manifestira, zato se neovirano razvija in prizadene bližnja področja, vključno z organi mošnje. Priveski se redko vnamejo simetrično, praviloma je prizadet eden od njih. Bolečina se kaže v akutni fazi, za katero je značilno tudi zvišanje temperature na 39-40 stopinj, močan pekoč občutek pri uriniranju.

Levo modo zaradi orhitisa boli izjemno redko, saj se mumps (parotitis) najpogosteje pojavlja pri otrocih pred puberteto, ko je bolezen relativno blaga. Tudi pri mumpsu pri odraslem moškem orhitis prizadene le eno modo, drugo pa ostane zdravo in normalno proizvaja spermo.

Veliko bolj zaskrbljujoč znak je lahko bolečina v levem modu pri varikokeli, ko bolezen preide v tretjo stopnjo in jo spremljajo več lezij ven (grozdov). Varikokela praviloma prizadene levo stran mošnje zaradi posebnosti venskega odtoka. Nevarnost leve varikokele je, da kri preneha teči v levi modo in ta postopoma začne atrofirati. Poleg tega razvoj varikokele prispeva k zvišanju temperature v območju obeh mod, kar moti proizvodnjo sperme, saj zahteva določen minimum - ne več kot 34,5 stopinj.

Levi testis boli tako pri dimeljski kili kot pri nastanku cist ali benignih tumorjev. Takšna predrakasta stanja zahtevajo pravočasno diagnozo in takojšnje zdravljenje, saj je eden glavnih dejavnikov okrevanja v onkologiji zgodnje odkrivanje onkološkega procesa.

Bolezni se diagnosticirajo s standardnimi urološkimi metodami – pregledom, nizom laboratorijskih preiskav (kri, urin, izločevalna tekočina iz prostate), Dopplerjevim ultrazvokom žilnega sistema (predel mošnje), morebitnim ultrazvočnim pregledom trebušnih organov in rentgenskim slikanjem.

Da bi preprečili, da bi bolečine v modih povzročile spolno disfunkcijo, neplodnost ali impotenco, se morate ob prvih zaskrbljujočih simptomih posvetovati z urologom, da se izognete resnejšim težavam, povezanim z grožnjo ne le zdravju, ampak tudi življenju.