Uretroskopija

Uretroskopija je ena od metod za pregled sečnice in izvajanje nekaterih medicinskih manipulacij (pregled sečnice) z uporabo optične naprave - uretroskopa.

Obstajata dve vrsti uretroskopije: posteriorna in anteriorna. Pri izvajanju anteriorne je viden le sprednji del sečnice, pri posteriorni pa se pregleda celotna sečnica kot celota. Tehnika uretroskopskega pregleda ima dolgo zgodovino in korenine v daljni preteklosti, priljubljeno so jo uporabljali venerologi in urologi. Je varna in zelo učinkovita, vendar se z današnjim razvojem medicine ta metoda v rutinski praksi praktično ne uporablja. Kljub temu sodobno izvajanje uretroskopije daje vse možnosti za prepoznavanje patologij v najzgodnejši fazi in njihovo nevtralizacijo v začetni fazi.

Obstajata uretroskopa dveh sistemov: uretroskop s centralno osvetlitvijo in svetilko ter irigacijski uretroskop. Poleg tega obstajajo uretroskopi za moško in žensko uporabo. Uretroskop za moško uporabo ima daljšo dolžino - 30-40 cm, za ženske - 15 centimetrov, kar je sprejemljivo glede na značilnosti telesa.

Indikacije za uretroskopijo

V večini primerov se uretroskopija opravi na napotitev, po osebnem pregledu urologa ali venereologa ob prisotnosti kakršnih koli aktivnih motenj uriniranja; na pregled morate priti z rezultati ultrazvočnega pregleda dimeljskega predela.

Indikacije za uretroskopijo lahko vključujejo bolezni in motnje, kot so:

• kronične bolezni sečnice,
• kronični uretritis,
• prisotnost tujkov v sečnici,
• divertikuli sečnice,
• različne neoplazme,
• nastanek tumorjev, cist,
• strikture sečnice,
• patologije na območju semenskega tuberkula,
• živčna, stresno povzročena urinska inkontinenca pri ženskah.

Ali je uretroskopija boleča?

Sprva je bila metoda izvajanja uretroskopije zelo boleča in precej neprijetna, povzročala je veliko nelagodja tako ženskam kot moškim. Zdaj, z novim razvojem in uporabo anestezije, ta postopek ne povzroča neprijetnih občutkov, pomembno je, da se le sprostite. Ko vstopite v ordinacijo, ne bodite živčni in bodite mirni, saj zagotovo ne boste čutili bolečine.

Kako se izvaja uretroskopija?

Najpogosteje se postopek izvaja na zdravniškem pregledu ambulantno, po potrebi pa je možen tudi v bolnišničnem okolju. Ta postopek ne zahteva predhodne priprave pacienta. Pacient mora pred posegom le obiskati stranišče in popolnoma izprazniti mehur. Uretroskopija se izvaja v polležečem položaju pacienta na ginekološkem stolu. Zunanji spolni organi se, tako kot pri kirurškem posegu, zdravijo z jodovo tinkturo. Daje se antibiotik in se uporabi lokalna ali splošna anestezija (izbira je odvisna od splošnega stanja pacienta in njegove združljivosti z anestetikom).

Uretroskop se obdela z antiseptiki, nanj se nanese medicinski glicerin, ki pomaga pri boljšem vstavljanju v sečnico in olajša prehod instrumenta. Po vstavitvi v kanal se pregleda zadnji del in se gladko premakne v sprednji del, pri čemer se opazi prisotnost tumorjev, kamnov in različnih neoplazem. Zdravnik oceni in pregleda stanje sluznice sečnice, po potrebi se lahko vzame košček tkiva za histologijo, to dejanje se izvede s posebnimi kleščami skozi odprtino uretroskopa. Po posegu se genitalije obdelajo z antiseptikom, kar preprečuje možnost okužbe.

Ureteroskopija pri moških

Uretroskopija pri moških se lahko izvaja na suho – mehur je napolnjen s kisikom, zato sečnica ni deformirana ali raztegnjena. Suha metoda se lahko uporablja za pregled tako sprednjega kot zadnjega dela sečnice. Pri hemofiliji ali drugih boleznih, povezanih s slabim strjevanjem krvi, ni priporočljivo izvajati suhe metode, saj lahko po nesreči poškodujete sluznico, kar bo povzročilo krvavitev.

Obstaja tudi irigacijska študija, ko se sečnica napolni s posebno vrsto tekočine, ki jo razširi. Sodobnejša metoda, za katero je prejela veliko pozitivnih ocen.

Ureteroskopija pri ženskah

Ženske morajo opraviti uretroskopijo, če imajo kronične bolezni, občasne vnetne procese in ob prisotnosti različnih novotvorb. Za razliko od moških je ženska sečnica krajša, zato postopek traja veliko manj časa kot pri moških. To je tudi negativen dejavnik, saj je kanal krajši in nalezljive bolezni, virusi različnih vrst, lahko hitreje prodrejo v sečnico in hitreje dosežejo mehur. Zaradi tega ženske hkrati pregledajo tako sečnico kot sam mehur, ta metoda pregleda je pregledna cistoskopija. Pri ženskah uvedba te naprave ni tako težka kot pri moških, kar olajša delo diagnostika in pacienta.

Kontraindikacije za uretroskopijo

Pravzaprav uretroskopija nima posebnih kontraindikacij, vendar se ljudje z nenadzorovano okužbo sečil v nobenem primeru ne smejo podvrči uretroskopiji.

Uretroskopija praktično nima kontraindikacij, saj ne povzroča resnih stranskih učinkov. Med postopkom se ne uporabljajo škodljive snovi, zato ta postopek ne povzroča nobene škode telesu. Pomembno si je zapomniti le, da ne smete zlorabljati niti tako neškodljivih postopkov, saj je telo v vsakem primeru izpostavljeno stresu, čeprav minimalnemu in neopaznemu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zapleti uretroskopije

Ureteroskopija je najvarnejša in minimalno invazivna metoda diagnosticiranja sečil. Kljub temu pa se po ureteroskopiji lahko pojavijo nekateri neželeni učinki.

Med zapleti in stranskimi učinki uretroskopije lahko omenimo nekatere:

• blaga in hitro prehajajoča bolečina med uriniranjem;
• možnost okužbe;
• krvavitev na mestu biopsije;
• krvavitev zaradi travme sečnice z uretroskopom (pogosteje med suhim pregledom);

Če se po posegu nenadoma pojavijo reakcije, kot so:

• prisotnost hude bolečine rezalne in zbadajoče narave;
• podaljšana krvavitev;
• vročina;
• oslabitev pretoka urina iz kanala,

Čim prej je treba poiskati pomoč specialista, kolikor je le mogoče. Posledice so lahko katastrofalne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ocene uretroskopije

Uretroskopija je informativna diagnostična metoda, ki je v nekaterih primerih preprosto potrebna. Študija zagotavlja ogromno informacij, kar pozitivno vpliva na zdravljenje bolnika, sposobnost ocene stanja in rezultat zdravljenja. Omogoča opazovanje dinamike okrevanja. Postopek večini ljudi ne povzroča neprijetnih posledic in pozitivno vpliva na njihovo zdravje. Da, seveda postopek ni najbolj prijeten, vendar bo anestetik opravil svoje delo in počutili se boste udobno. Ocene postopka so negativne le v zvezi s samim postopkom, vendar se nihče ne pritožuje nad rezultati, ki jih postopek daje.

Stroški uretroskopije

Cena uretroskopije se razlikuje glede na to, ali je suha ali ne, ali gre za pregled ali odvzem tkiva za histologijo. Poleg tega se cena lahko razlikuje glede na to, v kateri kliniki se postopek izvaja in kako nova je oprema. Pri določanju cene pogosto igrajo vlogo tudi kvalifikacije in strokovne spretnosti zdravnika. Cena lahko vključuje tudi anestezijo ali pa tudi ne. Približna cena uretroskopije se giblje med 200 in 1000 grivni.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]