Ursodeks

Zdravilo, ki temelji na žolčni kislini Ursodex spada v kategorijo zdravil, ki so predpisana za zdravljenje bolezni jeter in žolčnega sistema.

Indikacije Ursodeeks

Ursodex je mogoče določiti za naslednje terapevtske namene:

• za mehčanje radiološko negativnih holesteričnih žolčnih kamnov, premera največ 1,5 cm (pri bolnikih s funkcionalnim žolčnim sistemom);
• za terapijo vnetnih procesov v želodcu z refluksom žolča;
• za terapijo primarne oblike žolčne ciroze, pod pogojem, da stanje dekompenzacije ni.

Obrazec za sprostitev

Ursodex je na voljo v obliki tablet: tablete so zaobljene, prekrite s filmom rdečkaste barve. Na eni od površin tablete Ursodex je merilna linija.

Aktivna sestavina je ursodeoksiholna kislina.

Blister plošča vsebuje 10 kosov. Tablete. Kartonska škatla lahko vsebuje eno ali pet pretisnih plošč.

[1], [2]

Farmakodinamika

Majhno količino učinkovine Ursodex običajno vsebujejo izločanje žolča osebe. Po uporabi zdravila Ursodex se koncentracija holesterola v želodcu zmanjša, absorpcija holesterola v tankem črevesju se zmanjša in sprošča v žolču.

Očitno je, da se z razporeditvijo holesterola in nastajanja tekočih kristalnih struktur v hepatobilijskem sistemu začne nepopolno raztapljanje holesterola.

Ob upoštevanju nedavnih sprememb znanstveniki verjeli, da je učinkovina v Ursodeks hepatobiliarnim sistem kaže relativno učinek z zamenjavo lipofilne strupene žolčne kisline na hidrofilnega tekalne nestrupeno kisline. Hkrati se izboljša lastnost jetrnih celic, normalizirajo se imunoregulacijski procesi.

[3]

Farmakokinetika

Po notranjo uporabo, Ursodeks zdravilna učinkovina hitro absorbira v tankem črevesu, v zgornjem segmentu ileuma s pasivnimi prevozom in v segmentu ileuma z aktivno prevozom.

Hitrost absorpcije je običajno od 60 do 80%.

Po zaključku procesa asimilacije je žolčna kislina skoraj absolutno jetrno konjugacijo s sodelovanjem aminokislinskega kompleksa taurin in glicina. Po tem se kislina izloča z izločki žolča.

Hitrost očistka primarnega prehoda skozi jetra je lahko približno 60%.

Odmerjanje in dajanje

Za mehčanje kamnov holesterola jemljite:

• masa manj kot 60 kg - tri tablete po 150 mg;
• teža od 60 do 80 kg - od 4 do 5 tablet 150 mg;
• teža od 80 do 100 kg - tri tablete po 300 mg;
• mase več kot 100 kg - od 3 do 4 tablete po 300 mg.

Ursodex je treba jemati enkrat na dan, ponoči. Trajanje zdravljenja je lahko ½-letno. Če po letu prejemanja pozitivne dinamike ni mogoče najti, se Ursodex prekliče.

Kakovost terapije se preverja vsakih šest mesecev zdravljenja s pomočjo ultrazvočne ali rentgenske študije. Poleg tega je pomembno preveriti pomanjkanje kalcifikacije - v nasprotnem primeru zdravljenje ustavimo.

• Za zdravljenje vnetnega procesa v želodcu z refluksom žolča je ena tableta zdravila Ursodex predpisana 300 mg na dan za noč. Terapija v tem primeru lahko traja do 2 tedna, kar se odloča v vsakem primeru posebej.
• Za odpravo simptomov primarne bilirne ciroze je odmerek določen ob upoštevanju teže bolnika:
  • teža od 47 do 62 kg - dnevna količina zdravila Ursodex 12-16 mg / kg;
  • teža od 63 do 78 kg - dnevna količina zdravila Ursodex 13-16 mg / kg;
  • teža od 79 do 93 kg - dnevna količina Ursodex 13-16 mg / kg;
  • teža od 94 do 109 kg - dnevna količina zdravila Ursodex 14-16 mg / kg;
  • teža od 110 kg - dnevna količina Ursodexa je določena posebej.

V prvih treh mesecih jemljejo 300 mg zdravila Ursodex, ki dnevno razdelijo za trikrat (zjutraj, čez dan in ponoči). Ko se delovna zmogljivost jeter izboljša, lahko preklopite na urnik sprejema enkrat dnevno ponoči.

Na začetku zdravljenja lahko bolniki opazijo poslabšanje klinične slike. Če se to zgodi, se odmerek nekoliko zmanjša, postopoma povečuje dnevno količino zdravila na zahtevano shemo.

[4]

Uporaba Ursodeeks med nosečnostjo

Periodi gestacije dojenčka in dojenja se štejejo za kontraindikacije pri imenovanju zdravila Ursodex.

Kontraindikacije

Ne predpisujte zdravila Ursodex:

• s poslabšanjem vnetnega procesa v sistemu izločanja žolča;
• z obstrukcijo žolčnih kanalov;
• v procesu nošenja in hranjenja otroka;
• v prisotnosti kalcifikacij;
• z zmanjšano kontrakcijo žolčnika;
• z rednimi napadi želodčne kolike.

Stranski učinki Ursodeeks

Sprejem Ursodex v nekaterih primerih lahko spremljajo neželeni pojavi, na primer:

• driska, bolečina pri projekciji jeter;
• nastanek kalcifikacije v žolčnem sistemu;
• razvoj stopnje dekompenzacije v prisotnosti ciroze;
• alergijski izpuščaj (glede na vrsto urtikarije).

Preveliko odmerjanje

Najpogosteje je preveliko odmerjanje zdravila Ursodex spremlja pojav diareje, čeprav se ta pojav pojavlja le pri majhnem številu bolnikov. Dejstvo je, da se velike količine zdravila intenzivno odstranijo iz blata, kar dejansko zmanjša verjetnost toksičnega učinka na telo.

Če ima bolnik zaradi prevelikega odmerka drisko, morate zmanjšati ali prenehati jemati zdravilo Ursodex.

V primeru prevelikega odmerjanja ni potrebe po posebnih ukrepih. V primeru driske jemljejo ustrezne priprave, pri čemer pozornost upoštevajo stabilnost ravnotežja vode v elektrolitu v telesu pacienta.

Interakcije z drugimi zdravili

Ne uporabljajte zdravila Ursodex v kombinaciji z zdravili, kot so holestiramin, holestipol, antacidi, ki vsebujejo aluminijev oksid ali hidrokside. Ta zdravila vključujejo sestavine zdravila Ursodex v črevesno votlino, kar povzroči poslabšanje absorpcije in zmanjšanje učinkovitosti. Če se takšne kombinacije ne morete izogniti, morate med sprejemanjem zgornjih sredstev prenesti 180 minut.

Ursodex lahko poveča stopnjo absorpcije ciklosporina. Zato je pri bolnikih, ki se zdravijo s ciklosporinom, potrebno preveriti vsebnost tega zdravila v krvi in ga po potrebi prilagoditi.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo Ursodex zmanjša absorpcijo ciprofloksacina.

Upoštevati in nadzirati je kombinacijo zdravila Ursodex in zdravil, katerih metabolizem poteka s sodelovanjem citokroma P450 3A4 (včasih je treba prilagoditi odmerek).

[5], [6]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Ursodex hranite izven dosega otrok pod temperaturnimi pogoji, ki ne presegajo + 25 ° C.

[7]

Rok uporabnosti

Ursodex lahko shranite do 2 let.

[8]