Vaporizacija materničnega vratu

Vaporizacija materničnega vratu je metoda zdravljenja patologije materničnega vratu, ki se v ginekologiji pogosto uporablja kot minimalno invazivna, a hkrati učinkovita metoda zdravljenja. Ta metoda je bila odkrita pred kratkim, njen obseg uporabe pa se vsako leto povečuje, saj se izboljšujeta tehnologija in načini njene uporabe. Ta metoda je hitra, učinkovita in jo je mogoče priporočiti ženskam vseh starostnih skupin, kar prispeva k njeni široki uporabi.

Indikacije in tehnika za izvajanje vaporizacije materničnega vratu

Najprej je za izvedbo tega zdravljenja potrebno postaviti natančno diagnozo. Preden se odločimo za takšen poseg, je treba opraviti celovit pregled pri zdravniku z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Za začetek je treba opraviti kolposkopijo, ki omogoča natančno vizualizacijo sprememb, ki jih bo treba odstraniti, ter prisotnost sočasnih patologij. Potrebno je opraviti diferencialno diagnozo bolezni, po potrebi histološki pregled, da se preprečijo zapleti. Priprava na uparjanje materničnega vratu mora vključevati tudi študijo mikroflore notranjih spolnih organov z identifikacijo morebitnih patogenih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo pooperativni infekcijski zaplet. Zato je v nekaterih primerih celo priporočljivo, da se pred postopkom izvede lokalno preventivno zdravljenje s kombiniranim antibakterijskim zdravilom v obliki svečk. Zelo pomembno je, da se sam postopek uparjanja izvede osmi ali deveti dan menstrualnega cikla, saj so takrat spremembe in proliferativna funkcija celic materničnega vratu najbolj izrazite.

Indikacije za tak postopek so:

1. Cervikalna metaplazija stopnje I, v nekaterih primerih pa stopnje II.
2. Prava erozija materničnega vratu.
3. Ozadne patologije v obliki levkoplakije brez celične atipije.
4. Manjše pooperativne travmatske okvare materničnega vratu.
5. Majhne cervikalne ciste.
6. Žarišča endometrioze ali majhne endometrioidne ciste v materničnem vratu.
7. Cervikalni polipi, večkratni ali posamezni.

To so glavne indikacije za uparjanje, vendar se v vsakem primeru taktika določi individualno, obstajajo pa lahko tudi druge indikacije za ta postopek.

Treba je povedati, da obstaja laserska vaporizacija in radiovalna vaporizacija. Ti metodi se med seboj nekoliko razlikujeta. Laserska vaporizacija materničnega vratu je elektrokirurška metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz ciljnega delovanja laserskega žarka na patološko žarišče celic, pod vplivom tega žarka pa se mehanska energija pretvori v toplotno energijo in močno segreje celice. Zaradi tega procesa patološke celice izhlapevajo - vaporizacija. Radiovalna vaporizacija materničnega vratu deluje po istem principu, le da se tukaj uporablja energija radijskih valov. Nadaljnji mehanizem reparacije je, da celjenje okvare sluznice, ki je nastala po vaporizaciji, poteka zaradi normalnih celic, in manjša kot je okvara, boljše in hitrejše je celjenje. Menijo, da ima laser večjo ločevalno sposobnost, zato pusti manjšo okvaro. Sam postopek traja malo časa - 15-20 minut, kar pacientki omogoča, da po takšnem zdravljenju takoj odide domov. Kar zadeva tehniko, je precej preprosta - v maternično votlino se vstavi poseben senzor in usmeri se žarek, ki povzroči glavni učinek, nato pa, če ni zapletov, se po posegu lahko v dveh tednih odpravite domov s kontrolnim posvetovanjem.

Posledice in zapleti po uparjanju materničnega vratu

Zapleti po takšnem posegu se ne pojavljajo pogosto, vendar je treba vedeti, da se lahko pojavijo, in jih je treba preprečiti oziroma o njih obvestiti pacientko, saj žensko po tem posegu pošljejo domov. Ena od posledic takšnega posega je krvavitev. Do nje pride zaradi poškodbe majhnih žil sluznice med uparjanjem, kar lahko spremlja krvavitev, vendar je praviloma zanemarljiva. Ker je to uparjanje površinski proces, se velike žile redko poškodujejo in pozni zapleti v obliki obsežne krvavitve niso značilni. Če se po uparjanju materničnega vratu pojavi krvavitev, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko ob njihovi nepopolni odstranitvi ostanejo ostanki patološkega procesa. To zahteva revizijo cervikalnega kanala in maternice.

Druga posledica takšnega posega je lahko stenoza cervikalnega kanala materničnega vratu, zlasti kadar se poseg izvaja na področju zunanjega ustja materničnega vratu. Takšna zožitev je lahko klinično nepomembna, če pa je znatne velikosti, bo v prihodnosti morda potrebna bužinaža cervikalnega kanala. Do takšne zožitve pride zaradi velike okvare sluznice, ki po celjenju tvori brazgotino, ki prispeva k zožitvi lumna. Zato je zelo pomembno, da se postopek uparjanja izvaja na minimalnem območju sluznice, da se zmanjša travma materničnih struktur.

Izcedek po uparjanju materničnega vratu je lahko tudi ena od posledic okužbe maternične votline ali povečanega izločanja žlez med njihovo intenzivno proliferacijo. Če je izcedek sluzast, rahel v majhnih količinah, potem ne smete skrbeti, saj je to normalen pojav takšnega posega, povezan z aktivno proliferacijo in izločanjem celic na mestu nastale okvare. V primeru zelenega gnojnega izcedka z neprijetnim vonjem se morate posvetovati z zdravnikom za zdravljenje infekcijskega procesa.

Obdobje rehabilitacije traja dva tedna, do naslednje menstruacije, ko se z menstruacijo sprostijo vsi produkti celične aktivnosti. V tem času pride do popolne epitelizacije in regeneracije, kar omogoča novim celicam normalno delovanje. Med obdobjem rehabilitacije je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov. Po dveh tednih je potreben kontrolni pregled za oceno rezultata zdravljenja.

Vaporizacija materničnega vratu je odlična metoda zdravljenja, ki je "zlati standard" za zdravljenje nekaterih patologij in je minimalno invazivna metoda. Da se tega postopka ne bi bali, morate poznati osnovno načelo njegovega izvajanja in nebolečnost te metode. Če se po posegu pojavijo kakršni koli simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.

[ 1 ]